祁小燕

(南京胸科醫(yī)院 南京 210029)

淺談靜脈穿刺后無痛拔針及其舒適護(hù)理體會(huì)

祁小燕

(南京胸科醫(yī)院 南京 210029)

靜脈輸液是搶救危重患者及一般患者快速有效的補(bǔ)液給藥途徑,是臨床應(yīng)用最廣泛最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一。隨著醫(yī)療水平和患者要求不斷提高,給我們護(hù)理人員提出新的要求,我們要不斷更新護(hù)理理論和知識(shí),不斷提高護(hù)理基礎(chǔ)技能,減輕患者痛苦,提高服務(wù)水平。

靜脈穿刺 無痛拔針 舒適護(hù)理

現(xiàn)筆者把靜脈穿刺后無痛拔針及其舒適護(hù)理護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年5～8月,我院胸外科接受輸液治療且符合標(biāo)準(zhǔn)患者共207例,其中男151例,女56例,平均年齡54歲?；颊呔庾R(shí)清楚,無血液系統(tǒng)疾患,統(tǒng)一7號(hào)頭皮針及輸液貼,輸液穿刺一次成功,輸液過程無滲漏。

1.2 方法

采用順穿刺進(jìn)針角度中速拔法。即拔針時(shí)先仔細(xì)分離輸液貼,留壓針眼這一條,松開一端后分離,左手拇指,食指與進(jìn)針固定相同的方法固定穿刺處皮膚,輕按穿刺部位前方3cm處,右手持針柄的上下面,順進(jìn)針角度中速拔針,在拔至穿刺部位時(shí)快速拔針,隨之左手松開固定的皮膚,隨即以干棉球用大拇指指腹順血管方向按壓穿刺點(diǎn)其上2cm范圍處,使皮膚處針眼和血管壁針眼同時(shí)按壓,按壓力中等,時(shí)間3～5min。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

患者過分緊張,精力集中,過分關(guān)注護(hù)士操作,而導(dǎo)致血管痙攣,產(chǎn)生疼痛,因此拔針時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通,以親切的語氣,和藹的態(tài)度關(guān)懷地與其交流,分散注意力,這樣不僅能減輕疼痛,而且拉近與患者的距離,更加配合護(hù)士護(hù)理操作,使護(hù)患關(guān)系融洽。

2.2 拔針前準(zhǔn)備要充分

徹底清理固定針頭的輸液貼,清理時(shí)要順毛孔方向輕巧地揭開針柄處兩側(cè)的輸液貼,揭最后1條輸液貼時(shí)注意固定針柄,防止針頭轉(zhuǎn)動(dòng),減輕輸液貼牽拉汗毛引起的疼痛。

2.3 舒適的體位

拔針時(shí)協(xié)助患者處于一個(gè)自認(rèn)為舒適而放松的體位,任何部位穿刺拔針時(shí)一定讓該部位充分暴露,處于水平狀態(tài),自然放松,減輕疼痛。

2.4 有效防止拔針過程中藥液滲漏

反折針頭連接管,減少輸液器內(nèi)藥液量,減少回血,減輕不適。

2.5 拔針完,幫助患者整理床鋪,囑其注意保暖,按壓3～5min,血管粗,凝血機(jī)制差者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間,去掉棉球后,囑其輸液手暫勿用力,以防血管壓力增大,沖破血管再次出血。

3 結(jié)果

通過無痛拔針及其過程中的舒適護(hù)理,患者的疼痛評(píng)價(jià),針眼出血,皮下淤血,血管阻塞,靜脈使用顯著優(yōu)于傳統(tǒng)法(P＜0.01)。同時(shí)采用了舒適護(hù)理,減少了操作時(shí)護(hù)患雙方的心理壓力,使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度明顯提高,在護(hù)理操作中將“以人為本”的理念得以最大的體現(xiàn)。激勵(lì)護(hù)理人員不斷改進(jìn)護(hù)理操作技能,豐富專業(yè)理論知識(shí),積極努力地為患者提供身心兩方面的整體護(hù)理,使護(hù)患關(guān)系更加融洽,和諧,信任。

R473

A

1674-0742(2011)08(a)-0157-01

2011-06-21