馮玲 段大航 王二敏 倪鮮艷 靖丹霞 潘紅

鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)是無色透明液體。昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺受體(5-HT3)拮抗藥用于細胞毒性藥物化療和放射治療所引起的嘔吐。昂丹司瓊也能預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心和嘔吐，但機制未明。本品能抑制阿片誘導(dǎo)的惡心，其作用機制也不清楚。由于本品的高選擇作用，因而不具備其他止吐藥的不良反應(yīng)，如椎體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等。本藥物代謝物經(jīng)腎臟(75%)與肝臟(25%)排泄。本品可通過靜脈和肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。本文對1999年至2009年國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊報道鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)配伍禁忌文獻進行調(diào)查分析并提出護理意見以供臨床參考。

1 資料與方法

檢索北華大學(xué)校內(nèi)學(xué)術(shù)期刊，收集到1999年至2009年國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊報道鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)配伍禁忌文獻8篇。通過查閱原文，對收集信息進行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 論文和期刊分別是 氟尿嘧啶與歐貝注射液間有配伍禁忌，山西臨床醫(yī)藥雜志2001年10卷12期891頁［1］。氟尿嘧啶與歐貝的配伍禁忌，齊魯護理雜志2005年11卷12期1839頁［2］。鹽酸昂丹司瓊注射液與奧美拉唑存在配伍禁忌，護理實踐與研究2008年5卷4期上半月版64頁［3］。洛賽克(奧美拉唑)與歐貝存在配伍禁忌，現(xiàn)代護理2008年14卷1期94頁［4］。歐貝注射液與甘利欣注射液間的配伍禁忌，現(xiàn)代護理2005年11卷12期909頁［5］。歐貝注射液與速尿注射液存在配伍禁忌，江西醫(yī)藥2008年38卷4期294頁［6］。鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松注射液存在配伍禁忌，護理研究2009年23卷7期1906頁［7］。昂丹司瓊與替加氟存在配伍禁忌，中國實用醫(yī)藥2007年2卷8期119頁［8］。

2.2 調(diào)查基本結(jié)果見表1。

表1 鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)配伍禁忌文獻調(diào)查基本結(jié)果

3 護理意見

當前一些新的藥物配伍禁忌在“306種注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表”中已查不到。臨床上護士使用鹽酸昂丹司瓊注射液與其他藥物配伍使用時，一定要高度警惕，使用時嚴密觀察混合液狀態(tài)、顏色，發(fā)現(xiàn)異常時堅決停止使用。護士使用鹽酸昂丹司瓊注射液時應(yīng)當查閱相關(guān)文獻，了解昂丹司瓊臨床使用現(xiàn)狀及配伍禁忌和不良反應(yīng)發(fā)生情況。當前培養(yǎng)具有良好利用信息能力的高等護理人才已成為國際高等護理教育追求的目標之一［9］。要以護理人員在實際工作中遇到的困難為中心，從解決問題入手，使護理人員在解決問題的過程中學(xué)習、掌握文獻檢索的基本技能［10］。護士要要詳細了解藥物的使用說明，要詳細詢問患者既往病史，要了解患者藥物過敏史;準備好抗過敏藥物和急救藥品、物品。支氣管哮喘病員大多有過敏體質(zhì)，護士在對此類患者使用鹽酸昂丹司瓊注射液時要十分小心。對本品過敏者和胃腸梗阻者也禁止使用。本品不推薦人在懷孕期特別是頭3個月使用本品，實驗顯示本品可由乳汁中分泌，所以采用本品時要暫停母乳喂養(yǎng)。當前鹽酸昂丹司瓊注射液與其他藥物配伍常出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)出現(xiàn)顏色改變和渾濁，所以護士使用鹽酸昂丹司瓊注射液應(yīng)單獨給藥，避免與其他藥品配伍使用。否則可能增加輸液中的微粒數(shù)和熱原含量，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率增加。

［1］高景麗，吳雪梅，關(guān)偉華，等.氟尿嘧啶與歐貝注射液間有配伍禁忌.山西臨床醫(yī)藥雜志，2001，10(12):891.

［2］李梅.氟尿嘧啶與歐貝的配伍禁忌.齊魯護理雜志，2005，11(12):1839.

［3］劉燕.鹽酸昂丹司瓊注射液與奧美拉唑存在配伍禁忌.護理實踐與研究，2008，5(4):上半月版64.

［4］龐紅霞，杜紅娣.洛賽克與歐貝存在配伍禁忌.現(xiàn)代護理，2008，14(1):94.

［5］李娟，高磊，汪菊萍，等.歐貝注射液與甘利欣注射液間的配伍禁忌.現(xiàn)代護理2005，11(12):909.

［6］洪衛(wèi)祥.歐貝注射液與速尿注射液存在配伍禁忌.江西醫(yī)藥.2008，38(4):294.

［7］趙娜.鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松注射液存在配伍禁忌.護理研究2009，23(7):1906.

［8］任麗晶，解理平，王曉英.昂丹司瓊與替加氟存在配伍禁忌.中國實用醫(yī)藥，2007，2(8):119-120.

［9］姜安麗，沈潔.對護理專業(yè)本科生信息素養(yǎng)概念和構(gòu)成要素的研究.中華護理雜志，2004，39(2):84-86.

［10］張晗，侯躍芳，崔雷.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)文獻檢索課教學(xué)中的實踐.中華醫(yī)學(xué)圖書館雜志，2005，14(1):42-44.