孟夢 摘編

在最新一期（2013年2月28日出版）的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊登了有關(guān)評估孕期使用止吐劑鹽酸昂丹司瓊與不良胎兒結(jié)局關(guān)系的文章。作者回顧性分析了丹麥的608385名孕婦，其中孕期使用鹽酸昂丹司瓊和未使用鹽酸昂丹司瓊的孕婦比例為1：4，使用傾向得分匹配分析（propensity-score-matched analyses）統(tǒng)計(jì)發(fā)生自然流產(chǎn)（1849和7396）、死胎（1915和7660）、重大出生缺陷（1233和4932）、早產(chǎn)（1792和7168）、低出生體重兒及小于胎齡兒（1784和7136）等的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用鹽酸昂丹司瓊并不增加自然流產(chǎn)（7～12周1.1%和3.7%，HR 0.49；95%CI 0.27～0.91）（13～22周1.0% 和2.1%，OR 0.60；95%CI 0.29～1.21）、死胎（0.3% 和 0.4%，OR 0.42；95%CI 0.10～1.73）、重大出生缺陷（2.9% 和2.9%，OR 1.12；95%CI 0.69～1.82）、早產(chǎn)（6.2%vs.5.2%；OR 0.90；95%CI 0.66～1.25）、低出生體重兒（4.1%和3.7%；OR 0.76；95%CI 0.51～1.13）及小于胎齡兒（10.4%和9.2%；OR 1.13；95%CI 0.89～1.44）的機(jī)會。根據(jù)這項(xiàng)隊(duì)列研究，孕期使用鹽酸昂丹司瓊并不增加胎兒不良結(jié)局的發(fā)生。雖然這一結(jié)果不能完全排除鹽酸昂丹司瓊產(chǎn)生不良影響的可能性，但能為孕期使用該藥物減緩妊娠相關(guān)嘔吐反應(yīng)提供幫助。