李曉貞

結(jié)核病嚴(yán)重威脅著青少年的身心健康，為探討學(xué)生結(jié)核病治療管理工作中存在的問(wèn)題和影響因素，在此將2004至2007年丹東市學(xué)生結(jié)核患者登記及2007年學(xué)生結(jié)核患者治療管理情況分析如下。

1 資料與方法

資料來(lái)源于2004至2007年建檔案并治療管理的學(xué)生結(jié)核患者登記。查閱2007年建檔案的學(xué)生結(jié)核患者病志，制定調(diào)查卡片，逐一進(jìn)行核對(duì)、追訪，對(duì)相應(yīng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理。

2 結(jié) 果

2.1 2004至2007年登記學(xué)生結(jié)核患者138例，其中痰菌陽(yáng)性23例?；颊呱婕?7所學(xué)校，占全市學(xué)校數(shù)的52.8%。近4年學(xué)生結(jié)核患者新登記率平均33.09/10萬(wàn)。除2004年初次學(xué)生結(jié)核患者普查新登記率較高外，2005至2007年學(xué)生結(jié)核病新登記率呈上升趨勢(shì)，其中大、中專及高中的學(xué)生結(jié)核患者新登記率提高顯著，見(jiàn)表1。

表1 新登記學(xué)生結(jié)核病例數(shù)及新登記率（1/10萬(wàn)）

2.2 丹東市2004至2007年累計(jì)登記結(jié)核患者642人，其中學(xué)生結(jié)核患者138例，學(xué)生患者數(shù)占登記患者數(shù)的21.5%。15～24歲年齡組的學(xué)生結(jié)核患者數(shù)占該年齡組患者數(shù)的82.9%，學(xué)生菌陽(yáng)患者數(shù)占該年齡組菌陽(yáng)患者數(shù)的28.8%。

2.3 2007年登記學(xué)生結(jié)核患者43例。其中因癥就診34例，占79.1%；治療管理采用DOTS 33例，占76.7%；自服藥10例，占23.3%；治愈30例，治愈率69.8%；失訪13例，失訪率30.2%。

3 討 論

近年來(lái)丹東市學(xué)生結(jié)核病疫情呈上升趨勢(shì)，考慮因素為學(xué)生對(duì)疾病知曉率低，學(xué)習(xí)緊張、勞累易忽略疾病的早期就診，治療中因?yàn)闀r(shí)間、經(jīng)濟(jì)、對(duì)疾病認(rèn)知等因素未做到規(guī)則用藥，系統(tǒng)用藥，致病情恢復(fù)緩慢，治愈率低，失訪率高，影響學(xué)習(xí)、生活及將來(lái)就業(yè)。

根據(jù)目前形勢(shì)，我們首先要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治的科普宣傳，提高教師、學(xué)生對(duì)結(jié)核病知識(shí)的知曉率，廣泛認(rèn)知結(jié)核病的發(fā)生、流傳途徑、主要表現(xiàn)及治療預(yù)后，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。實(shí)行每年入學(xué)新生結(jié)核病預(yù)防性體檢，對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的學(xué)生拍攝胸片檢查[1]，根據(jù)不同情況進(jìn)行治療或預(yù)防投藥[1]，定期復(fù)查訪視。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核患者歸口治療管理規(guī)定[2]，建立學(xué)校學(xué)生結(jié)核患者管理制度，推廣DOTS技術(shù)規(guī)范[3]，努力提高治愈率。同時(shí)建立學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

登記的結(jié)核患者中15～24歲年齡組學(xué)生患者比重很大。做好青少年學(xué)生結(jié)核病防治工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]謝惠安,陽(yáng)國(guó)太,林善梓,等.現(xiàn)代結(jié)核病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:172-667.

[2]陳賢義.充分發(fā)揮社會(huì)力量,促進(jìn)結(jié)核病控制工作[J].中國(guó)防癆雜志,2004,26(1):1.

[3]王興軍,姜世聞,王黎霞.全球基金與我國(guó)結(jié)核病控制工作[J].中國(guó)防癆雜志,2008,30(3):159.