430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 馮麗 李政仁 徐彥博 吳峰

社會的發(fā)展強調(diào)“以人為本”的人文關(guān)懷理念，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理學(xué)模式將心理和社會因素納入其中[1]，在軍隊療養(yǎng)工作中，心理干預(yù)顯得尤為重要。如何了解和滿足軍隊療養(yǎng)員的心理需求，最大限度發(fā)揮療養(yǎng)的積極作用，成為我們每個療養(yǎng)工作者需要思考的問題。

為了保證每個療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間得到高標準、優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)，充分發(fā)揮療養(yǎng)的最大價值，我們通過問卷調(diào)查、深入談心、心理咨詢和輔導(dǎo)等多種方式，著重研究了其在療養(yǎng)期間的心理需求，并總結(jié)出了一系列護理措施，在臨床應(yīng)用中取得良好效果。

1 療養(yǎng)員的組成

2004-10 —2009 -10 我院共收治療養(yǎng)員2 665人，其中男性2 159人，女性506人；年齡42～94歲，平均年齡78.3歲；其中在職療養(yǎng)干部266人，占9.98%，離退休干部2 399人，占90.02%。

2 療養(yǎng)的目的及要求

軍隊療養(yǎng)院的療養(yǎng)員有在職干部、離退休老干部、特勤人員和基層優(yōu)秀官兵[2]，我院近幾年主要擔(dān)任全軍在職干部、離退休老干部的療養(yǎng)任務(wù)，其中大部分療養(yǎng)員為離退休老干部。他們的療養(yǎng)目的不同、需求各異。在職干部多為體格檢查、消除工作疲勞而入院，對診療技術(shù)、生活服務(wù)需求較高；離退休干部離退休后，在社會上聯(lián)系減少，生活空間狹小，常有失落孤寂心理。同時療養(yǎng)員都因社會經(jīng)驗豐富，具有較高的價值觀、豐富的情感、高水平的藝術(shù)和文化修養(yǎng)，期望值較高[3]。

3 療養(yǎng)員的心理需求

3.1 在職干部的心理需求 在職干部因長期在指揮崗位上，肩負的責(zé)任大，工作時間長，平時應(yīng)酬多，飲食睡眠經(jīng)常不規(guī)律，加之大部分人到中年，容易造成身心疲憊，甚至出現(xiàn)亞健康或不健康狀態(tài)[4]。平時受時間、精力所限對家人照顧較少，通過每年定期異地療養(yǎng)及與家人團聚，對于放松心情，恢復(fù)精力，解除疲勞，疾病矯治，促進身體康復(fù)均有裨益。因此機關(guān)和科室應(yīng)做到熱情接待，服務(wù)周到，對在職首長提出的問題和要求應(yīng)及時解決，主動介紹本地的風(fēng)土民情、飲食及交通情況、氣候特點，對其家屬應(yīng)盡可能幫助照顧，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3.2 離退休干部的心理需求 軍隊療養(yǎng)干部，多數(shù)已離退休，文化素質(zhì)較高，長期擔(dān)任高層領(lǐng)導(dǎo)工作，有相當(dāng)?shù)纳鐣匚缓兔?，是社會上和療養(yǎng)院里一個特殊的群體，我們通過問卷調(diào)查、深入談心、心理咨詢和輔導(dǎo)等多種方式，著重研究了其在療養(yǎng)期間的心理需求及護理措施，通過這些研究，我們發(fā)現(xiàn)，軍隊療養(yǎng)干部的需求主要體現(xiàn)在如下方面：①被尊重的需求[5]。這些老干部在離退休前大多擔(dān)任要職，人生閱歷豐富，一生功名顯赫，離開工作崗位后失去權(quán)力，失去了往日的一呼百諾之尊，心理上有很強的失落感，擔(dān)心被冷落，他們特別需要在療養(yǎng)期間能像以往那樣受到尊重。②求知的需求。注重身體健康，熱衷保健知識的學(xué)習(xí)，及時掌握國內(nèi)外最新動向，是部隊離退休療養(yǎng)員普遍的心理狀態(tài)。③生活充實的需要。在職期間，他們重任在身，日理萬機，生活充實，退下來之后有大把的時間可供自由支配，可生活規(guī)律的突變讓他們不知道該如何安排這些時間，總有無所事事之感。所以他們需要重新找到屬于自己的社交圈，需要朋友，需要娛樂活動，要有事可做，要充實自己[6]。④體現(xiàn)自身價值的需要。在一輩子的革命工作中，他們積累了大量豐富的工作經(jīng)驗和生活經(jīng)驗，這些經(jīng)驗使他們?nèi)〉昧素S碩的功績，他們想給下一代充當(dāng)指路明燈?？墒峭讼聛硪院?，自己辛苦積攢的經(jīng)驗、觀點和看法無人問津、沒人采納，總有一種被人冷落、老而無用的感覺，他們希望別人能請教他，能得到他的幫助，以便體現(xiàn)自身還有很大的價值，而不是老而無用。

4 心理干預(yù)措施

4.1 滿足其被尊重的需要 一是專門成立接待部門，組成接站—訂票—送站一條龍服務(wù)。當(dāng)療養(yǎng)員到達車站、機場時，就能看到面帶微笑、彬彬有禮的接待員，他們熱情接待療養(yǎng)員，并進行自我介紹和療養(yǎng)院介紹，及時安全地把療養(yǎng)員送到療養(yǎng)科室，出院時醫(yī)護人員列隊相送，以示重視和關(guān)心。二是療房增加崗哨，站崗值勤戰(zhàn)士軍容風(fēng)紀嚴謹，精神抖擻，出入崗門或與每位療養(yǎng)員相遇都行軍禮并尊稱“首長好”，使之在心理上得到滿足。三是院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)干部、科主任護士長、責(zé)任護士分三級分別看望療養(yǎng)員，詢問需求，讓他們盡快適應(yīng)療養(yǎng)生活，倍感尊重。四是日常護理中，要舉止輕盈，面帶微笑，落落大方。常規(guī)工作落實“三熱三聲三第一”[7]。“三熱三聲”即療養(yǎng)前熱烈歡迎入院有迎聲，療養(yǎng)中熱心服務(wù)問事有答聲，療養(yǎng)后熱情歡送出院有送聲?！叭谝弧奔吹谝淮螏椭燄B(yǎng)員提拿行李入房間，第一次帶療養(yǎng)員用餐，第一次陪同做體檢。五是尊重老干部早睡早起的生活習(xí)慣，晚上早查房，早熄燈，清晨早開大門。晚上20：00前醫(yī)生護士查房，檢測生命體征，詢問需要，讓療養(yǎng)員放心就寢；清晨6：00開大門，詢問睡眠情況并組織療養(yǎng)員晨練。

4.2 充實其療養(yǎng)生活 一是舉辦各種學(xué)習(xí)班，使療養(yǎng)生活豐富多彩。如太極拳班、交誼舞學(xué)習(xí)班、釣魚班等。請理療師教授太極拳，每天定時教授三式，積極講評，堅持不懈；交誼舞班則請療養(yǎng)員擔(dān)任指導(dǎo)老師，教授其他療養(yǎng)員和工作人員，并積極組織舞會。二是開展各種比賽，如書法、乒乓球、棋牌類、釣魚比賽等，分場次，分小組，賽出風(fēng)格，賽出精神，并由院領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)紀念品及獲獎證書，既鍛煉了身體，又增進了療養(yǎng)員之間的交流和友誼。三是經(jīng)常組織療養(yǎng)員在一起開茶話會，由各科室自行組織，每次一個話題，自由發(fā)言，這樣既能增加相互之間溝通交往的機會，又為老干部發(fā)表看法、抒發(fā)壓抑的內(nèi)心提供場所。四是根據(jù)人類健康發(fā)展趨勢[8]并結(jié)合人文、社會、心理的特點，制定了以冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性腎病等常見疾病康復(fù)保健為主的疾病教育專題和以長壽保健為主的科普教育專題，以板報、多媒體授課、教育講座、現(xiàn)場問答等多種形式將健康教育貫穿于療養(yǎng)生活始終，向療養(yǎng)員宣傳健康知識和健康理念，為他們提供必要的健康指導(dǎo)，豐富療養(yǎng)生活，并將資料整理匯編成健康教育手冊，分發(fā)到每一位療養(yǎng)員手中，供療養(yǎng)員參考，切實做到療養(yǎng)生活有療有養(yǎng)。

4.3 為體現(xiàn)其自身價值創(chuàng)造機會 一是經(jīng)常請療養(yǎng)干部給醫(yī)護人員講課，講講革命史、講講戰(zhàn)爭年代的故事、分析國內(nèi)外政治形勢，在給我們進行一次深刻教育的同時也給他們一個發(fā)揮余熱的舞臺，使他們能通過講課體會到自身價值。二是工作中遇到困難或生活上遇到問題，多請他們幫助或指教，讓他們把多年的工作生活經(jīng)驗傳授給我們，我們根據(jù)實際情況取其精華為我所用，這樣不但不會使他們感到麻煩，反而會使他們高興，使他們感到還能幫助和指導(dǎo)年輕的下一代，而不是老而無用。

5 小結(jié)

通過以上措施，滿足了療養(yǎng)員的大部分需求，使療養(yǎng)員在療養(yǎng)過程中感受到了真正的人文關(guān)懷，更使我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到了充分的展示。最后通過問卷調(diào)查，我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意率達到了97.6%。

1)在職療養(yǎng)干部在山、水、民風(fēng)間享受大自然的熏陶，放松心情，更新健康理念，糾正不良行為和習(xí)慣，保持健康的心理狀態(tài)，以充沛的精力投入到未來的工作中。大部分首長結(jié)束療養(yǎng)期回到工作崗位后，都與我們建立起了良好的朋友關(guān)系，并長期保持聯(lián)系，雙方經(jīng)常聊天以舒緩精神上的壓力，定期咨詢保健知識，每逢年節(jié)都會給我們發(fā)來賀卡、賀電。

2)離退休老干部更是把我們當(dāng)自己的孩子一樣，敞開心扉，在療養(yǎng)生活中，給予我們極大的關(guān)懷和無私的幫助，積極參與我們組織的各項活動，出謀劃策，幫助我們節(jié)約成本，自己動手制作活動道具，教會我們艱苦樸素、不計得失、自強自立。在教會我們許許多多做人道理的同時，他們在思想上也有了一次洗禮，并積極調(diào)整失衡的心理狀態(tài)，老有所為，老有所樂，找到自我存在的價值。療期結(jié)束時，都與我們依依不舍拍照留念，并誠摯的留下感謝信、錦旗表達心意。

要想使療養(yǎng)員充分享受療養(yǎng)的樂趣，療養(yǎng)院工作人員首先必須注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)，要有過硬的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，要有崇高的思想境界，優(yōu)秀的心理品質(zhì)。其次療養(yǎng)工作具有多學(xué)科、多專業(yè)、綜合性、服務(wù)性、社會性的特點，將保健、預(yù)防、治療、康復(fù)與護理融為一體，其職能作用是其他醫(yī)學(xué)專門學(xué)科無法代替的[9]，我們要用扎實的理論知識來指導(dǎo)自己的工作。因此，我們應(yīng)具有與時俱進的創(chuàng)新觀念，不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及療養(yǎng)學(xué)的基本知識和基本理論，還應(yīng)學(xué)好心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)，讓誠懇細微的服務(wù)成為療養(yǎng)院每個工作人員的自覺行為，對療養(yǎng)生活中的每個問題我們都要做到用心服務(wù)、用心交流、將心比心、以心暖心，為療養(yǎng)員進行系統(tǒng)全面的服務(wù)，讓短暫的療養(yǎng)生活給療養(yǎng)員健康帶來深遠的影響。

[1]夏永蓮，石惠娟.淺談人文關(guān)懷在療養(yǎng)院的實施[J].西南軍醫(yī)，2007，9(3)：140.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：5.

[3]孫海軍，范業(yè)軍.軍隊離退休老干部在療養(yǎng)期間的心理需求及護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(1)：38.

[4]閆彩，劉娜琳.在職與離職療養(yǎng)干部的不同特點及護理措施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(1)：53-54.

[5]李洪瑞，馬峰.療養(yǎng)護理實務(wù)全書[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：34-44.

[6]李嶸.淺談老年人心理保健問題[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(1)：37-39.

[7]王野虹，馬明，王佐良.心理干預(yù)在保健療養(yǎng)中的實施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(7)：415-416.

[8]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：21.

[9]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：1-2.