116023 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū) 劉雷

營(yíng)養(yǎng)飲食療法在療養(yǎng)過(guò)程中是一項(xiàng)較為重要的療養(yǎng)手段和方法，其主要作用是在保證飲食安全衛(wèi)生的前提下，為療養(yǎng)員提供合理、充足的營(yíng)養(yǎng)膳食，并通過(guò)科學(xué)指導(dǎo)提高其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，從而達(dá)到維持身心健康，防治疾病，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的目的。據(jù)了解，目前療養(yǎng)院在營(yíng)養(yǎng)飲食療法開展中還存在一些問題，究其原因主要是對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食療法認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，不注重營(yíng)養(yǎng)科(室)建設(shè)和人才培養(yǎng)等，造成了其在開展過(guò)程中不系統(tǒng)、不全面、不深入、不細(xì)致，沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

1 營(yíng)養(yǎng)飲食療法在開展中存在的問題

1.1 缺乏全面認(rèn)識(shí)，重視程度不夠 當(dāng)前，療養(yǎng)院對(duì)于營(yíng)養(yǎng)飲食療法的各項(xiàng)規(guī)定和管理要求以及其防病治病作用等方面還缺少全面深入地了解和認(rèn)識(shí)，因此，對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食療法在療養(yǎng)過(guò)程中的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒有系統(tǒng)地把其作為一項(xiàng)維持健康、促進(jìn)康復(fù)的有效療養(yǎng)手段和方法來(lái)進(jìn)行，開展中只注重療養(yǎng)員吃得安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、可口，而對(duì)于療養(yǎng)員個(gè)體的膳食需要和具體的科學(xué)指導(dǎo)等方面有所忽視，加之對(duì)營(yíng)養(yǎng)科(室)和食堂工作人員的各項(xiàng)管理和技術(shù)要求上還存在一些問題，與之相關(guān)的檢查和督導(dǎo)力度不夠，使?fàn)I養(yǎng)科(室)、療養(yǎng)科和食堂三方面相互脫節(jié)，致使?fàn)I養(yǎng)飲食療法只是浮于表面，沒有讓療養(yǎng)員切實(shí)從中受益。

1.2 營(yíng)養(yǎng)科(室)建設(shè)不完善 營(yíng)養(yǎng)科(室)建設(shè)不夠完善是比較常見的問題：①各項(xiàng)管理制度和機(jī)制不健全，管理上不夠嚴(yán)格，各項(xiàng)檢查和監(jiān)督力度不夠，導(dǎo)致人員業(yè)務(wù)水平和能力不高，工作積極性不強(qiáng)。②科室在人員和設(shè)施設(shè)備上長(zhǎng)期得不到合理的配置和補(bǔ)充，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)專業(yè)性人員相對(duì)不足，設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)單且陳舊，從而造成營(yíng)養(yǎng)科(室)偏離了正規(guī)化建設(shè)的軌道，規(guī)模和水平達(dá)不到療養(yǎng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，無(wú)法滿足新形勢(shì)下療養(yǎng)工作的需求，影響了營(yíng)養(yǎng)飲食療法全面深入地開展。

1.3 缺乏營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才 缺乏高素質(zhì)、高水平營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才，是療養(yǎng)院普遍存在的問題，更是營(yíng)養(yǎng)飲食療法不能科學(xué)有效開展的重要原因。由于營(yíng)養(yǎng)科(室)建設(shè)長(zhǎng)期得不到足夠重視，制約了其發(fā)展與壯大，造成科室人員工作標(biāo)準(zhǔn)不高，積極性較差，一些人員不愿在營(yíng)養(yǎng)科(室)工作而離開，療養(yǎng)院在人員方面又不能進(jìn)行合理調(diào)配，從而導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才的不足，尤其是素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的人才更是短缺，影響了營(yíng)養(yǎng)飲食療法的實(shí)際應(yīng)用和效果。

1.4 缺乏對(duì)食堂工作人員的相關(guān)教育和培訓(xùn) 目前，療養(yǎng)院對(duì)食堂工作人員的要求還不夠全面，對(duì)其在食品安全衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食品加工、操作等方面的管理和要求比較重視，而在營(yíng)養(yǎng)飲食療法常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及烹飪技術(shù)的掌握上有所忽視，缺乏相應(yīng)的教育和培訓(xùn)，對(duì)各種疾病的膳食要求和營(yíng)養(yǎng)需要了解的不多，認(rèn)識(shí)上存在不足，不能按照營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師要求制作出符合療養(yǎng)員實(shí)際需要的合理膳食，達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)方面的實(shí)際要求，使?fàn)I養(yǎng)飲食療法始終不能落到實(shí)處。

2 針對(duì)上述問題采取的對(duì)策

2.1 進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加大重視程度 加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食療法的各項(xiàng)制度和內(nèi)容的學(xué)習(xí)與研究，充分認(rèn)清其在療養(yǎng)過(guò)程中的積極作用。按照《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》[1]的要求嚴(yán)格管理與操作實(shí)施，健全各項(xiàng)責(zé)任制度，加強(qiáng)和完善營(yíng)養(yǎng)科(室)管理和建設(shè)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)其積極性，大力培養(yǎng)和引進(jìn)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)性人才；重視食堂人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育和技術(shù)培訓(xùn)，使?fàn)I養(yǎng)科(室)、療養(yǎng)科和食堂三者之間緊密聯(lián)系，密切協(xié)作，在運(yùn)行中環(huán)環(huán)相扣，確實(shí)達(dá)到針對(duì)療養(yǎng)員不同的健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定符合個(gè)體需求的膳食計(jì)劃并認(rèn)真予以實(shí)施，通過(guò)合理指導(dǎo)等行之有效的干預(yù)，提高其認(rèn)知水平，改善不良飲食習(xí)慣，從而達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。

2.2 注重營(yíng)養(yǎng)科(室)建設(shè)使其不斷完善和發(fā)展 在療養(yǎng)工作中，營(yíng)養(yǎng)科(室)與其他科室一樣有著十分重要的作用，是推行營(yíng)養(yǎng)飲食療法廣泛深入開展的主體。因此，必須認(rèn)清其建設(shè)與發(fā)展的重要性。進(jìn)一步健全各項(xiàng)管理制度，合理地補(bǔ)充人員和必要的設(shè)施、設(shè)備，健全崗位責(zé)任制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情和積極性，努力為營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，打造充分發(fā)揮其能力的平臺(tái)；大力營(yíng)造科室濃厚的工作和學(xué)習(xí)氛圍，使其能在正規(guī)的、良性的狀態(tài)下不斷向前發(fā)展。

2.3 大力培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)人才，解決人才短缺問題 影響營(yíng)養(yǎng)飲食療法有效開展的重要原因是缺乏熱愛本職、精通業(yè)務(wù)的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才。因此，除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科室建設(shè)外，還要充分利用本單位現(xiàn)有人力資源。充分利用進(jìn)修、培訓(xùn)等方式，盡快培養(yǎng)出高水平的學(xué)科帶頭人和一批營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才，同時(shí)，根據(jù)需要合理引進(jìn)精通業(yè)務(wù)的專業(yè)人員，以改變?nèi)瞬挪蛔愕默F(xiàn)狀。要采取各種措施，調(diào)動(dòng)他們的工作熱情和學(xué)習(xí)的積極性，使其熱衷于營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論的學(xué)習(xí)與研究，深入實(shí)踐各類膳食對(duì)人體的保健康復(fù)作用，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。比如，膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理是營(yíng)養(yǎng)師的基本職責(zé)之一，這就要求營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師具有豐富的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)并在工作中做到腿勤、手勤、嘴勤。要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)飲食的需要和供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，為療養(yǎng)員提供普通飲食、治療飲食和實(shí)驗(yàn)飲食，并對(duì)療養(yǎng)員提供飲食指導(dǎo)、咨詢及營(yíng)養(yǎng)保健講座[2]。經(jīng)常深入療養(yǎng)科室與醫(yī)生溝通，及時(shí)修訂療養(yǎng)員的飲食治療方案，了解療養(yǎng)員對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食的需求和意見，為其開具合理營(yíng)養(yǎng)處方等。深入食堂，了解飲食方案的執(zhí)行情況，并對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，傳授營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)等。

2.4 加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的教育和培訓(xùn) 食堂工作人員在營(yíng)養(yǎng)飲食療法的開展中起著十分關(guān)鍵的作用。除了按照相關(guān)管理制度和操作規(guī)程對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格要求以外，還特別要對(duì)其進(jìn)行經(jīng)常性的營(yíng)養(yǎng)飲食療法常規(guī)學(xué)習(xí)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育以及技術(shù)培訓(xùn)等，使其深刻認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)膳食在保健康、促康復(fù)中的作用，熟知基本飲食、治療飲食等不同飲食類別的適用范圍和飲食原則，以及它們對(duì)各種疾病的有利作用，熟練掌握各種營(yíng)養(yǎng)配餐技術(shù)，以保證嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的要求，制作出各種合理營(yíng)養(yǎng)膳食，來(lái)滿足不同療養(yǎng)員的需求，為增進(jìn)療養(yǎng)員身心健康發(fā)揮積極的作用。

[1]葛可佑.公共營(yíng)養(yǎng)師(基礎(chǔ)知識(shí))[M].北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2007：313.

[2]曹國(guó)英.療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：216.