動(dòng)態(tài)

首屆中國(guó)衛(wèi)生論壇在北京開幕

2010年8月19～21日，首屆中國(guó)衛(wèi)生論壇在北京開幕。本次論壇由衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦。中國(guó)衛(wèi)生論壇設(shè)立主論壇、專題論壇和圓桌會(huì)議。主論壇重點(diǎn)探討“醫(yī)療改革深化問題”，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺做了“中國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展”的主題演講；分論壇分別討論“支付制度改革”、“衛(wèi)生信息化建設(shè)”、“衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)”、“健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展”等熱點(diǎn)主題；圓桌會(huì)議圍繞“市長(zhǎng)談醫(yī)改”、“公立醫(yī)院的責(zé)任”、“企業(yè)在醫(yī)改中的作用”展開。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在主題演講中提出，深化醫(yī)改的靈魂是“以公益性為主線”，大思路是“通過制度創(chuàng)新解決長(zhǎng)期存在的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性難題”，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公平性，以加強(qiáng)公益性為目的進(jìn)行制度設(shè)計(jì)。

從論壇上獲悉，2009年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到3902億元，比上年增長(zhǎng)38.1%；其中中央財(cái)政的醫(yī)療支出達(dá)到1277億元，比上年增長(zhǎng)49.5%。這些資金重點(diǎn)投入到了基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層服務(wù)體系建設(shè)。2010年醫(yī)改資金投入預(yù)算安排為4439億元，到2011年將完成三年新增8500億元的目標(biāo)。

國(guó)家發(fā)改委對(duì)部分藥品出廠價(jià)開展專項(xiàng)調(diào)查

2010年7月1日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)出通知，要求對(duì)部分藥品開展出廠價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。

此次調(diào)查范圍是新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品，以及部分已規(guī)定最高零售限價(jià)的藥品，共涉及900多家生產(chǎn)企業(yè)，近900個(gè)品種。調(diào)查工作由國(guó)家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心統(tǒng)一組織，將通過實(shí)地查閱財(cái)務(wù)帳目和原始銷售憑證等方式，獲取藥品實(shí)際出廠價(jià)格及生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況等基礎(chǔ)信息。國(guó)家發(fā)改委要求各地及相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)積極配合，對(duì)于不配合調(diào)查，拒報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)相關(guān)信息的生產(chǎn)企業(yè)將依法予以查處。

藥品集中采購(gòu)監(jiān)管辦法及規(guī)范出臺(tái)

2010年7月中旬，由國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、監(jiān)察部、財(cái)政部、國(guó)家工商總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局等7部門聯(lián)合簽發(fā)的《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》、《規(guī)范》）正式頒布實(shí)施。以政府為主導(dǎo)、以省為單位，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，全程監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為等原則在新規(guī)中得以明確?！掇k法》規(guī)定，參與集中采購(gòu)的藥企在采購(gòu)周期內(nèi)漲價(jià)將依法給予處理。

衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《辦法》、《規(guī)范》的監(jiān)管對(duì)象涵蓋參與藥品采購(gòu)工作的所有主體，監(jiān)管內(nèi)容涉及藥品采購(gòu)工作各個(gè)方面，監(jiān)管方式推行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控，監(jiān)管環(huán)節(jié)覆蓋采購(gòu)用藥全過程。《辦法》、《規(guī)范》實(shí)施后，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范（試行）》同時(shí)廢止。

衛(wèi)生部與國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦聯(lián)合舉辦全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作培訓(xùn)班

2010年7月23～24日，衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦聯(lián)合在江蘇省蘇州市舉辦全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作培訓(xùn)班，傳達(dá)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、國(guó)家發(fā)改委、監(jiān)察部、財(cái)政部、國(guó)家工商總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局等7部委日前印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》和《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》，對(duì)各省區(qū)市糾風(fēng)辦、衛(wèi)生廳（局）具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的同志進(jìn)行培訓(xùn)，研究部署進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作。中央紀(jì)委委員、衛(wèi)生部黨組成員、中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長(zhǎng)李熙同志出席并講話。

培訓(xùn)班上，衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦有關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志分別對(duì)兩個(gè)文件進(jìn)行了詳細(xì)講解。各省區(qū)市藥品集中采購(gòu)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志以及政府糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)同志等共計(jì)120余人參加了培訓(xùn)班。

2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌要覆蓋50%統(tǒng)籌地區(qū)

為落實(shí)醫(yī)改2010年度主要工作安排，衛(wèi)生部于2010年7月23日下發(fā)通知，對(duì)完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提出要求，其中明確2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌要覆蓋50%的統(tǒng)籌地區(qū)，有條件的地方要爭(zhēng)取達(dá)到60%。

衛(wèi)生部在《關(guān)于落實(shí)2010年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知》中提出，要推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，引導(dǎo)農(nóng)村居民到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。各地要逐步將新農(nóng)合大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式調(diào)整為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式，在開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)，積極開展門診總額預(yù)付等支付方式的改革。鼓勵(lì)將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

通知要求，各地要嚴(yán)格按照醫(yī)改部署，繼續(xù)擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，配備使用國(guó)家基本藥物和當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府增加的非目錄藥物，實(shí)行零差率銷售；轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極開展農(nóng)村居民健康管理；規(guī)范管理與轉(zhuǎn)換機(jī)制并重，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和效率。

此外，通知還就開展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理以及建立農(nóng)村居民健康檔案等方面的工作提出了具體要求。

中央財(cái)政已撥付醫(yī)改資金801億元

為貫徹落實(shí)醫(yī)改意見和實(shí)施方案，保障今年五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作任務(wù)的順利實(shí)施，截至2010年6月30日，中央財(cái)政今年已累計(jì)撥付醫(yī)改資金801億元。其中：支持推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的資金額度達(dá)534億元，主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助支出；支持建立國(guó)家基本藥物制度以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金10億元，主要用于啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等綜合改革支出；支持促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化257億元，主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助和重大公共服務(wù)衛(wèi)生項(xiàng)目支出。

根據(jù)今年財(cái)政預(yù)算報(bào)告，2010年中央財(cái)政共安排1268.2億元支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，支出增幅高于中央財(cái)政支出平均增幅2.5個(gè)百分點(diǎn)。

健康中國(guó)2020研究組考察加拿大美國(guó)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

由國(guó)務(wù)院參事秦小明和衛(wèi)生部政策法規(guī)司、衛(wèi)生發(fā)展研究中心有關(guān)人員組成的健康中國(guó)2020研究考察組于2010年8月17～25日對(duì)加拿大和美國(guó)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行了考察。先后訪問了加拿大衛(wèi)生部、醫(yī)療服務(wù)局、公共衛(wèi)生局、衛(wèi)生信息研究院，美國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心、健康美國(guó)人2020辦公室等相關(guān)機(jī)構(gòu)，詳細(xì)了解兩國(guó)衛(wèi)生體系的基本情況，衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)工作，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)及其指標(biāo)體系的構(gòu)建情況。

加拿大重視衛(wèi)生法制管理，國(guó)家衛(wèi)生法明確了五項(xiàng)衛(wèi)生工作原則，即：透明化管理、廣泛服務(wù)、普遍可及、可攜帶與公平性。法律規(guī)定凡屬國(guó)家提供的服務(wù)項(xiàng)目，患者不需要額外付費(fèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不得向患者收費(fèi)。衛(wèi)生管理體制相對(duì)集中統(tǒng)一，實(shí)行中央和地方分權(quán)管理。衛(wèi)生部主要職能包括食品藥品化妝品監(jiān)督管理、醫(yī)療籌資、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容。中央政府主要通過規(guī)劃、制定政策和評(píng)價(jià)以及提供轉(zhuǎn)移支付促進(jìn)全國(guó)衛(wèi)生均衡發(fā)展。地方政府負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)組織提供，省級(jí)政府支出的33%用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)主導(dǎo)地位，但私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相對(duì)發(fā)達(dá)，與政府舉辦的公立機(jī)構(gòu)互補(bǔ)合作，滿足不同人群的醫(yī)療服務(wù)需求。省級(jí)政府對(duì)公立機(jī)構(gòu)實(shí)行預(yù)算管理，提供服務(wù)資金，患者接受免費(fèi)服務(wù)。加拿大衛(wèi)生總費(fèi)用的70%來自政府預(yù)算資金安排，30%來自患者對(duì)私立機(jī)構(gòu)服務(wù)的付費(fèi)。加拿大衛(wèi)生部重視戰(zhàn)略和專項(xiàng)規(guī)劃制定和評(píng)價(jià)工作以及循證決策（Evidence-based policymaking），主要利用規(guī)劃手段來影響全國(guó)衛(wèi)生的發(fā)展方向和策略。有關(guān)機(jī)構(gòu)開發(fā)了比較完善快捷的統(tǒng)計(jì)報(bào)告體系，收集分析全國(guó)衛(wèi)生信息，用于政策開發(fā)、規(guī)劃制定和評(píng)價(jià)等相關(guān)工作。

美國(guó)在公共衛(wèi)生戰(zhàn)略規(guī)劃方面從20世紀(jì)80年代開始已連續(xù)實(shí)施了三個(gè)十年規(guī)劃，目前正在制定健康美國(guó)人2020戰(zhàn)略規(guī)劃。該戰(zhàn)略規(guī)劃主要是協(xié)調(diào)有關(guān)部門和組織以促進(jìn)健康為導(dǎo)向，改善公共政策，動(dòng)員社會(huì)資源，消除健康危險(xiǎn)因素，控制重點(diǎn)急慢性疾病，提高居民健康水平和縮小健康差異。該規(guī)劃實(shí)施以來已在若干方面取得重要進(jìn)展，得到社會(huì)的公認(rèn)。健康美國(guó)人戰(zhàn)略規(guī)劃實(shí)施以來，領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，內(nèi)容持續(xù)增加，監(jiān)控指標(biāo)豐富。1990年規(guī)劃只包括15個(gè)領(lǐng)域，226項(xiàng)指標(biāo)，但新的2020規(guī)劃將包括39個(gè)領(lǐng)域，580余項(xiàng)指標(biāo)。

這次研究考察活動(dòng)是健康中國(guó)2020研究項(xiàng)目的組成部分，得到澳大利亞國(guó)際發(fā)展署的支持。

中國(guó)疾控中心與葛蘭素史克共同詮釋疫苗的價(jià)值

2010年8月14日，在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)（CPMA）、葛蘭素史克（中國(guó)）投資有限公司（GSK）于上海舉辦的《疫苗的價(jià)值》出版儀式上，我國(guó)疾控專家指出，疫苗接種對(duì)傳染病的控制是20世紀(jì)最偉大的公共衛(wèi)生成就之一，在發(fā)病率和死亡率的降低方面產(chǎn)生了全球性的影響。

《疫苗的價(jià)值》由中國(guó)疾控中心和葛蘭素史克公司共同編寫，旨在提升大眾對(duì)于接種疫苗重要性的認(rèn)識(shí)，并呼吁各界對(duì)疫苗接種給予支持。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蔡紀(jì)明希望《疫苗的價(jià)值》一書的出版能引起政府、社會(huì)、公眾對(duì)疫苗接種工作的充分理解和支持，提高大眾對(duì)疫苗價(jià)值的知曉率，提高大眾的健康素養(yǎng)。

復(fù)方丹參滴丸通過美國(guó)FDAⅡ期臨床試驗(yàn)

2010年8月7日，“現(xiàn)代中藥國(guó)際化產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟啟動(dòng)暨復(fù)方丹參滴丸FDAⅡ期臨床試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告會(huì)”在京舉行，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)出席報(bào)告會(huì)。會(huì)議宣布，復(fù)方丹參滴丸成為我國(guó)首例完成美國(guó)FDAⅡ期臨床試驗(yàn)，并將進(jìn)入FDAⅢ期臨床試驗(yàn)的中成藥。

中國(guó)工程院院士張伯禮指出，“復(fù)方丹參滴丸成功進(jìn)入FDAⅢ期臨床試驗(yàn)階段，標(biāo)志著中藥國(guó)際化邁出了關(guān)鍵和有力的一步?！?/p>

《中國(guó)藥典》2015年版編制工作啟動(dòng)

2010年7月，《中國(guó)藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)提高工作座談會(huì)在上海召開上，第十屆藥典委員會(huì)的組建工作和2015年版《中國(guó)藥典》的編制工作已經(jīng)拉開序幕。會(huì)上，國(guó)家藥典委員會(huì)、在滬藥典委員、上海市食品藥品監(jiān)管局和上海藥品檢驗(yàn)所等單位的專家對(duì)第十屆藥典委員會(huì)組建工作、編寫《中國(guó)藥典》2015年版編制大綱提出了建議。

對(duì)于《中國(guó)藥典》2015年版的編制，專家認(rèn)為藥典標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)在安全、有效的前提下注意平衡和市場(chǎng)供應(yīng)問題；應(yīng)對(duì)有研究基礎(chǔ)的課題進(jìn)行廣泛立項(xiàng)并盡早啟動(dòng)，并建立相關(guān)機(jī)制，將獲得的信息設(shè)為常規(guī)性課題開展研究。

美科學(xué)家發(fā)現(xiàn)迄今為止最有效艾滋病抗體

美國(guó)科學(xué)家截止到2010年7月發(fā)現(xiàn)了三種強(qiáng)力抗體，其中最強(qiáng)的可以使91%的艾滋病病毒(HIV)毒株失活，比目前為止發(fā)現(xiàn)的任何艾滋病(AIDS)抗體都要有效，進(jìn)而朝著研制AIDS疫苗的方向上邁出了重要一步。

在對(duì)最強(qiáng)的抗體進(jìn)行了細(xì)致的研究之后，科學(xué)家們?cè)敿?xì)說明了抗體作用于病毒的確切部位以及作用機(jī)理。

這三種抗體是在一名60歲美國(guó)黑人同性戀男子的細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的。此人的身體可以自然地產(chǎn)生這種抗體。研究人員對(duì)他體內(nèi)的2500萬(wàn)個(gè)細(xì)胞進(jìn)行了篩查，發(fā)現(xiàn)有12個(gè)細(xì)胞可以產(chǎn)生上述抗體。現(xiàn)在科學(xué)家所面臨的問題是，研制出一種疫苗或找到其他方法，讓每個(gè)人的身體都可以產(chǎn)生這種抗體。

據(jù)聯(lián)合國(guó)(United Nations)估計(jì)，截至2008年底，有3300多萬(wàn)人感染了HIV，2009年約有270萬(wàn)人感染了這種病毒。人類已經(jīng)研制出了消除或減輕天花、小兒麻痹癥和其他曾經(jīng)讓人談虎色變的病毒性疾病的疫苗，因此疫苗也一直是AIDS研究中所努力追求的目標(biāo)。據(jù)信，疫苗可以激活人體產(chǎn)生抗體的能力，進(jìn)而發(fā)揮作用。