黃萼華,王華生,于中鑫
(右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西 百色 533000)
醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)*
黃萼華,王華生,于中鑫
(右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西 百色 533000)
“健康所系,性命相托”,醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的內(nèi)容。它一方面要使醫(yī)學(xué)生保持清醒的頭腦,具備慈悲的心腸;另一方面還需要有熱忱的、知識(shí)豐富的、負(fù)責(zé)任的教師。通過(guò)醫(yī)學(xué)人文教育的移情作用和人文知識(shí)的持續(xù)熏陶,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高度的社會(huì)責(zé)任感。
醫(yī)學(xué)人文;社會(huì)責(zé)任感;醫(yī)學(xué)生;醫(yī)學(xué)人文教育;醫(yī)學(xué)人文課程
醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的內(nèi)容,但是醫(yī)學(xué)科學(xué)的博大精深使得醫(yī)學(xué)生把大量精力放在科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)上,從而偏廢了對(duì)人文精神的培養(yǎng)。時(shí)下“高科技離醫(yī)學(xué)越來(lái)越近,醫(yī)學(xué)離病人越來(lái)越遠(yuǎn),醫(yī)患之間問(wèn)題越來(lái)越多”的狀況,使專家學(xué)者們把目光聚焦到醫(yī)學(xué)人文教育上來(lái),剖析醫(yī)學(xué)教育中人文教育的偏廢對(duì)人類健康和社會(huì)的影響。由此,從醫(yī)學(xué)生入門伊始,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育成為時(shí)代的需要。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒說(shuō),“醫(yī)師需要具備一顆清醒的頭腦與一副慈悲的心腸?!薄靶嗅t(yī)是一種藝術(shù)而不是交易,是一種使命而非行業(yè),這項(xiàng)使命要求于你們的,是用心要如同用腦。你們最能夠表現(xiàn)自己的,不在于藥水與粉劑,而是強(qiáng)者對(duì)弱者、正者對(duì)邪者、智者對(duì)愚者所能發(fā)揮的影響力。”[1]173-205當(dāng)代醫(yī)學(xué)生需要這樣的醫(yī)學(xué)人文教育。
醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)用科學(xué)的態(tài)度去分析醫(yī)療實(shí)踐中的公平與效益問(wèn)題,掌握心理分析和心理治療的方法,為醫(yī)療選擇提供合理的倫理支持,在對(duì)健康的守護(hù)中做到未雨綢繆。
“健康所系,性命相托”。在醫(yī)學(xué)人文教育熏陶中,使醫(yī)學(xué)生保持一顆清醒的頭腦,保持對(duì)病痛的深切同情,對(duì)弱者的真心憐憫,對(duì)健康的科學(xué)審視,對(duì)生命的無(wú)限敬畏,在心靈深處切實(shí)構(gòu)筑起“生命誠(chéng)可貴”的價(jià)值理念。
古人云:德不近佛者不可為醫(yī)。醫(yī)學(xué)是向善的事業(yè),需要愛(ài)心的澆灌,慈悲的心腸。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該在醫(yī)學(xué)人文教育中收獲“愛(ài)”的教育,學(xué)會(huì)愛(ài)己、愛(ài)人、愛(ài)社會(huì),牢固樹(shù)立尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的意識(shí)。因?yàn)?愛(ài)的情感本身對(duì)抱有這一情感的人來(lái)說(shuō)是令人愉快的,它使人心緒平靜、鎮(zhèn)定自若,它還似乎有助于生命活動(dòng),能促進(jìn)人體的健康。而且,出于愛(ài)的情感必定會(huì)使作為這一情感的對(duì)象的人產(chǎn)生感謝和滿足的意識(shí),因而顯得更加令人愉快。[2]
醫(yī)生要“用知識(shí)、能力、愛(ài)心與正直去承擔(dān)最艱難的工作?!盵1]207-208醫(yī)學(xué)人文教育要能使醫(yī)學(xué)生在知識(shí)的積淀中富有愛(ài)心,在能力的培養(yǎng)中表現(xiàn)仁慈,不論在什么情況下,都能善對(duì)自己,慈悲待人。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,一個(gè)學(xué)識(shí)淵博、專業(yè)精深、善于溝通、人生態(tài)度積極、道德情操高尚、人格健全的教師及其體現(xiàn)出來(lái)的職業(yè)風(fēng)范、學(xué)識(shí)水平、人格魅力和教學(xué)藝術(shù)成為醫(yī)學(xué)人文教育的重要組成部分。
目前,醫(yī)學(xué)人文課程在醫(yī)學(xué)院校多不被重視且以選修性質(zhì)居多,醫(yī)學(xué)人文教育研究課題多難以審批立項(xiàng),醫(yī)學(xué)人文教師與基礎(chǔ)臨床專業(yè)教師待遇也有異。長(zhǎng)此以往,醫(yī)學(xué)人文教師容易產(chǎn)生被邊緣化的感覺(jué),難免熱情漸失,教學(xué)效果可想而知。能在被冷視的境遇中保持高度的熱情去熱愛(ài)所教的學(xué)科,堅(jiān)持走醫(yī)學(xué)人文教育之路,醫(yī)學(xué)人文教育需要這樣熱忱的教師。
有效的醫(yī)學(xué)人文教育,要以知識(shí)文化的積淀為前提。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育隊(duì)伍中,教師知識(shí)上的缺陷嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展和進(jìn)步。懂社科不懂醫(yī)學(xué),懂醫(yī)學(xué)欠缺人文,或泛化為倫理道德教育等情況,顯示出醫(yī)學(xué)人文教師的教育能力不足。醫(yī)學(xué)人文教育需要知識(shí)豐富的教師,他應(yīng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),深廣的人文底蘊(yùn),良好的科學(xué)素養(yǎng),能敏銳把握衛(wèi)生方針政策及分辨醫(yī)界良莠,最好兼有哲學(xué)家的理性,倫理學(xué)家的感性,經(jīng)濟(jì)學(xué)家的敏感,心理學(xué)家的洞察和社會(huì)活動(dòng)家的熱心。
教育有一個(gè)重要使命即培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。要培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感,教師首先要具有對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人文教育中就是教師不僅要關(guān)注生命和健康本身,還要關(guān)注生命、健康以外的社會(huì)、環(huán)境、心理等多種因素。有責(zé)任感的教師在教育過(guò)程中,不只是囿于分析當(dāng)前,滿足現(xiàn)狀,還要溫故知新,立足現(xiàn)在,放眼未來(lái)。
醫(yī)學(xué)生責(zé)任感是指醫(yī)學(xué)生對(duì)其責(zé)任對(duì)象的自覺(jué)意識(shí),是對(duì)自己、對(duì)病人、對(duì)國(guó)家和社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的感知與自覺(jué)履行的情感態(tài)度,并自愿承擔(dān)過(guò)失后果的內(nèi)心體驗(yàn)。[3]通過(guò)醫(yī)學(xué)人文教育的移情作用,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為對(duì)自己、對(duì)患者、對(duì)整個(gè)社會(huì)有責(zé)任感的合格醫(yī)生,這是醫(yī)學(xué)人文教育的目的所在。
著名醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方·診候》中說(shuō):“古之善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病?!币饧瘁t(yī)生的責(zé)任有三個(gè)層次:保護(hù)健康、治愈疾病;恢復(fù)人的精神的完滿;促進(jìn)社會(huì)公正。[4]一個(gè)有社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)生,他不僅解除病痛,愛(ài)護(hù)患者,還健康于人,還關(guān)注整個(gè)社會(huì)的健康和利益所在。人類責(zé)任感的種子源于母愛(ài)的示范,但更高層面的社會(huì)責(zé)任感則靠后天培養(yǎng),這也是醫(yī)學(xué)人文教育的意義所在。
從醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史來(lái)看,中西醫(yī)都具有鮮明的醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)。無(wú)論是希波克拉底誓言中“遵守為病人謀利益的道德原則”,還是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“大醫(yī)精誠(chéng)”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的表達(dá),莫不強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)乃人學(xué)的本質(zhì)。在當(dāng)前“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式中,人作為一個(gè)整體的健康形象,是生物、心理和社會(huì)因素共同作用的結(jié)果。醫(yī)學(xué)人文教育首先要順應(yīng)醫(yī)學(xué)觀的這種轉(zhuǎn)變,弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷,促使醫(yī)學(xué)生形成全心全意為人民身心健康服務(wù)的責(zé)任共識(shí)。
醫(yī)學(xué)是一門需要實(shí)踐的科學(xué)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí),醫(yī)學(xué)生從需要關(guān)懷的弱者、貧者、痛者等渴望的眼神中讀懂自己肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任,從優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)中體會(huì)以人為本的高度責(zé)任感,從每一位患者病痛的背后探尋其應(yīng)被賦予的社會(huì)同情和公正,從而寓醫(yī)學(xué)人文教育于實(shí)踐活動(dòng)之中,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,促使醫(yī)學(xué)生確立全心全意為人民身心健康服務(wù)的責(zé)任情感和信念。
當(dāng)然,社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)僅靠在校的醫(yī)學(xué)人文教育有些單薄,“它還應(yīng)該貫徹到醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)階段。整個(gè)醫(yī)學(xué)教育或者終身醫(yī)學(xué)教育中都要貫徹人文素質(zhì)教育。我們的專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)不僅是臨床技能的訓(xùn)練,很重要的一項(xiàng)內(nèi)容就是要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育?!盵5]從而使醫(yī)學(xué)活動(dòng)在持續(xù)的人文知識(shí)熏陶中,把重視人、尊重人、關(guān)心人、最大限度地發(fā)揮人的作用轉(zhuǎn)化為內(nèi)心信念,自覺(jué)肩負(fù)起人類社會(huì)健康的責(zé)任和使命。
“健康所系,性命相托”。醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的一個(gè)必要的標(biāo)志就是看醫(yī)學(xué)活動(dòng)本身是否具有對(duì)生命的終極關(guān)懷的精神體現(xiàn)。[6]“我們的存在并不全然是為了自己的生命,而是要讓別人的生命得著更大的快樂(lè)?!盵1]205作為人學(xué)的醫(yī)學(xué)需要這樣的醫(yī)學(xué)生:寬闊的知識(shí)視野,深厚的文化底蘊(yùn),高尚的人格情操,較強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)能力,只有這樣才能去尊重人,理解人,撫慰人,關(guān)愛(ài)人,才能更好地?fù)?dān)負(fù)起保護(hù)人類健康的神圣使命。[7]
[1] 威廉·奧斯勒.生活之道[M].鄧伯宸譯.桂林:廣西師范大學(xué)出版社,2007.
[2] 亞當(dāng)·斯密.道德情操論[M].余涌譯.北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,2003,40.
[3] 趙守政.當(dāng)前醫(yī)學(xué)生責(zé)任感的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策——以泰山醫(yī)學(xué)院為例[D].濟(jì)南:山東師范大學(xué),2008.
[4] 戴正德.生命倫理學(xué)教學(xué)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的醫(yī)生的培養(yǎng)[J].浙江學(xué)刊,2000,(4):77-79.
[5] 孟群.怎樣培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)生[N].人民日?qǐng)?bào),2008-05-15.
[6] 陳曉紅,劉振力,江朝光.醫(yī)學(xué)人文演講錄·序[M].北京:商務(wù)印書(shū)館,2006.
[7] 馬存根.試論醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的養(yǎng)成及其輻射功能[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2002,15(6):30.
〔修回日期2010-01-25〕
〔編輯 李恩昌〕
M edical Human ities Education and CultivatingM edical Students′Social Responsibility
HUANG E-hua,WANG Hua-sheng,YU Zhong-xin
(Youjiang M edical College forN ationalities,Baise533000,China)
Asmedicine is a"health related,and life entrusted"career,medical humanities education is an indispensable part ofmedical education.On the one hand,it makes medical students remain sober-minded and kind-hearted.On the other hand,medical humanities education calls for passionate,knowledgeable and responsible teachers.Through the roles of empathy in medical humanities education and sustained humane knowledge edification,it trainsmedical students′sense of social responsibility.
Medical Humanities;Social Responsibility;Medical Students;Medical Education;Euducation of Medical Humanities;Medical Humanities Course
R192
A
1001-8565(2010)02-0078-02
*右江民族醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革課題:“醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的人文醫(yī)學(xué)進(jìn)路”,編號(hào):[2009]14
黃萼華(1973-),女,講師,碩士。研究方向:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文教育。
2009-12-04〕