解發(fā)雨　李雙苗　牛迎霞

[關(guān)鍵詞]上呼吸道感染;小兒;治療;痰熱清

[中圖分類號]R725 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-113-02

上呼吸道感染是兒科的常見病、多發(fā)病之一,而且90%以上是由病毒感染所致。我院于2008年6月-2009年5月應(yīng)用痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染148例取得良好療效,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象

2008年6月-2009年5月在我院門診就診的上呼吸道感染患兒200例,年齡在6個月-12歲患兒,男女比例2:1。臨床表現(xiàn):突然發(fā)燒、體溫在38-40℃,流涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛或咳嗽,伴精神不振、食欲差。體檢:體溫高于正常值,咽部明顯充血或扁桃體腫大,雙肺無濕啰音。輔助檢查:血常規(guī)白細胞正常或稍低,分類以淋巴細胞為主,查c-反應(yīng)蛋白值均在正常范圍。將患兒隨機分成2組,治療組148例,對照組52例,兩組患兒的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無顯著性(P>0.05)

1.2 治療方法①治療組148例,用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn) 10ml/支) 0.3-0.5ml/(kg?次)加入適量5%葡萄糖溶液靜脈滴注,每日1次。②對照組52例,用喜炎平注射液(2ml/支)以0.1-0.2ml/(kg?次)加入適量5%葡萄糖溶液中滴注,以上兩組溶液滴速均控制在0.5-1ml/分。5天為一療程,其他對癥、支持療法兩組患兒均相同。

1.3 療效標準

治療后以監(jiān)測患兒體溫為主,每天上、下午和晚上各測體溫一次詳細記錄,觀察咽部情況,伴咳嗽者觀察咳嗽是否減輕、全身癥狀及飲食情況。顯效:用藥后24小時-48小時內(nèi)熱退(體溫<37℃),咽部充血、咳嗽消失,全身癥狀、精神及食欲佳,有效:用藥后48小時-72小時內(nèi)熱退(體溫<37℃),咽部充血、咳嗽減輕,全身癥狀、精神及食欲好轉(zhuǎn),無效:用藥后72小時以上熱不退(體溫>38℃),咽部充血無改變,咳嗽無減輕,全身癥狀無改善,精神及食欲差,體溫不穩(wěn)定。兩組療效比較用x²檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效 治療組顯效74例,有效66例,無效8例,總有效率為95.2%,對照組顯效19例,有效20例,無效13例,總有效率為75.7%,兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學處理,總有效率差異顯著(P<0.05)。

2.2 副作用 治療組有1例患兒出現(xiàn)皮膚瘙癢伴皮疹,經(jīng)口服撲爾敏后癥狀逐漸消失。

3 討論

呼吸道感染是小兒最常見的疾病,這與小兒呼吸道系統(tǒng)特殊的生理解剖特點分不開的,由于小兒的鼻道狹窄,軟骨柔軟缺乏彈力組織,黏液腺分泌不足,纖毛運動差,不能有效清除吸入的塵埃及異物顆粒,容易導(dǎo)致感染。呼吸道感染90%以上是由病毒感染所致,常見病毒有鼻病毒,柯薩奇病毒,埃可病毒,腺病毒等。在本組資料中,痰熱清注射液經(jīng)臨床驗證療效明顯優(yōu)于喜炎平,還具有清熱解毒、化痰鎮(zhèn)咳功效,不僅具有抗病毒作用還有良好的消炎作用,副作用小,使用安全。 痰熱清注射液是由熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等組成的中藥二類新藥,具有抑菌、抗病毒、降熱、抗驚、化痰鎮(zhèn)咳功效,還有抗生素所沒有的對多種病毒抑制作用,增加機體的防御功能,促進白細胞吞噬功能,同時有效地提高血氧飽和度、減輕喘憋,加速炎癥的吸收。只有1例皮膚瘙癢,毒副作用少,用藥不受年齡限制,臨床使用安全。 本組資料顯示,痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染安全有效,不僅有較強的退熱、抗病毒作用,還有止咳、化痰功效,縮短呼吸道感染患兒的病程,值得臨床應(yīng)用。

(收稿日期2009-06-25)