張　紅

【關鍵詞】住院患者；治愈；心理護理

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-03-0048-01

1 概述

“治愈”何謂治愈？對于這個概念，在不同疾病和不同患者身上，有它不同的含義。

一種是真正的治愈，即徹底治好了，患者已恢復到健康狀態(tài)。這類大多數(shù)是急性病。例如：小兒發(fā)熱、肺炎、急性胃腸炎等等。

第二種是臨床治愈，即臨床癥狀基本消失，但病理改變依然存在。例如：高血壓、冠心病、腦血管意外等。這類疾病治愈后很多容易復發(fā)。

第三種治愈，屬于病原體引起的慢性感染性疾病，這些患者經(jīng)過治療，臨床癥狀基本消失，治愈可以出院，但患者體內(nèi)的病原體潛伏或隱藏下來，一旦抵抗力下降，則“舊病復發(fā)”。例如：慢性病毒性肝炎、肺結核、傷寒等。

2 病案舉例

患者：曹××，性別女，年齡59歲，2008年8月6日入院，住院號：80505，診斷：腦溢血。此次是該患者第二次發(fā)生腦血管意外。經(jīng)過內(nèi)科醫(yī)護人員的精心治療，該患者渡過了危險期，病情比較穩(wěn)定，血壓在150～180/90～100mmHg范圍內(nèi)。在8月18日晚，患者病房內(nèi)充滿喜氣，兩個女兒依偎在母親身說著兒女情長的話，老伴笑逐顏開的坐在床旁，她們一直說笑，談家常到晚上十二點多鐘，凌晨三時左右，患者情況發(fā)生突變，患者自訴頭痛劇烈，當時測Bp：210/110 mmHg，P 88次/min，雖經(jīng)全力搶救，8 d后，該患者不幸的離開人世。

該患者本來病情比較穩(wěn)定，屬于臨床治愈，即該患者腦部的出血癥狀止住了，但腦部血管的病理改變并未消失，一有機會，在一些不良因素（激動憂傷）誘發(fā)下，出血點可再次出血。而腦血管疾病復發(fā)的原因主要為血壓持續(xù)增高或急劇波動，而高度興奮常會引起血壓驟然升高，因此，不難找出該患者繼發(fā)性出血的原因。

3 討論

《內(nèi)經(jīng)》中認為，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情”是致病的內(nèi)因?！靶恼?，五臟六腑之主也……”故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖?！芭瓊巍薄跋矀摹薄八紓ⅰ薄翱謧I”說的都是心理因素與疾病的關系。人們知道，大腦皮層是控制身體各部分統(tǒng)一協(xié)調(diào)的中樞，強烈的精神刺激，可導致大腦功能的失常，出現(xiàn)昏厥，血壓猛升，心肌梗死，腦血管破裂等嚴重癥狀。而長期的慢性精神刺激也會使大腦功能紊亂，中樞指揮出問題，從而導致軀體疾病。

住院患者治愈期時心理因素的波動與疾病的預后密切相關，有必要加強心理護理。首先，我們要和主管患者的醫(yī)生一道向患者交待病情，告訴患者屬于哪一類疾病，屬于何種治愈及一些必要的正確指導。第二，囑咐患者嚴格按醫(yī)生的指導辦事，正確服藥，安心休息，給予患者合理飲食，要求患者做適當?shù)倪\動，以增強體質(zhì)，提高抗病力。更要強調(diào)一點的是，在心理上，患者不能掉以輕心，以為病情穩(wěn)定則萬事大吉。 要讓患者及患者家屬認真學習有關所患疾病的常識，只有知已知彼，才能百戰(zhàn)百勝。

隨著生活節(jié)奏日趨緊張，心理因素對身體影響也越來越大，在臨床上，醫(yī)師若對每一位治愈患者都按以上方法去做，加強患者的心理護理，預后會大大改觀，疾病復發(fā)率也將大大降低。