710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 陳群濤 許文學

放射線檢查中的心理學應(yīng)用體會

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 陳群濤 許文學

隨著科學的進步和發(fā)展，放射線檢查方法越來越多，在疾病診斷中的位置越來越重要。但是，各種放射線檢查能否順利進行和取得成功，不僅取決于先進設(shè)備和操作人員的技術(shù)，更與被檢查者心理息息相關(guān)。過去人們只重視先進的設(shè)備以及操作人員的技術(shù)水平，忽視被檢查者的心理狀態(tài)，以致不能很好地得到被檢查者的配合，使許多檢查難以順利進行甚至歸于失敗，影響疾病的診斷，給患者帶來重復檢查的痛苦。因此重視被檢查者的心理是一個值得放射科醫(yī)技人員高度重視的問題。為使放射線檢查能在被檢查者的配合下取得成功，我們在平時的工作中，認真觀察被檢查者的心理狀態(tài)，并根據(jù)具體情況妥善予以解決問題，取得了較好的效果，具體做法如下。

1 熱情服務(wù)，解除被檢查者的陌生感

放射線檢查除胸部透視作為常規(guī)檢查外，其余均屬特殊檢查。因此，多數(shù)被檢查者對放射科人員、工作性質(zhì)和對自己所要作的檢查有一種陌生感。所以，放射科工作人員對來做放射線檢查者要主動熱情接待，用“請稍等”、“我馬上為你檢查”等語言來穩(wěn)定他們的情緒。同時要認真審查放射線檢查申請單，查對姓名、床號、檢查部位等。必要時進一步向被檢查者詢問病情，了解病史，并向其講清所作檢查的名稱和方法，提出要求和注意事項，使他們對基本情況有一個初步了解，感受到放射科工作人員平易近人的態(tài)度，認真負責的精神和科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，從感情上縮短患者與醫(yī)務(wù)人員之間的距離，以便檢查順利進行。

2 耐心解釋，消除被檢查者的恐懼心理

部分重病人來作放射檢查時最突出的心理是擔心自己會得什么不治之癥，具有恐懼和高度敏感的心理。對這類病人，放射科人員除服務(wù)態(tài)度熱情外，還必須舉止文明，語言嚴謹，操作熟練，工作有條不紊，以獲得被檢查者的信賴。在檢查過程中，嚴禁將推理、判斷等檢查中的情況以任何形式表露出來，以免引起被檢查者疑慮、緊張而發(fā)生意外?；卮鹚麄兲岢龅膯栴}時，要耐心、仔細、簡捷、明確，切忌態(tài)度粗暴和含糊其辭，以免分散被檢查者的注意力而影響檢查。檢查完畢后，患者通常很關(guān)心自己的檢查結(jié)果，并以各種方式進行詢問。如無特殊發(fā)現(xiàn)，應(yīng)向患者表述初步印象，使其有松了口氣的感覺，這樣無疑對患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預后具有積極作用。

有些被檢者擔心放射線的損害，表現(xiàn)為畏懼，有時隨意改變已經(jīng)擺好的體位和固定的位置，使檢查無法進行。對于這樣的被檢查者，我們應(yīng)給予耐心的解釋，說明使人體組織損害的放射劑量，而通常作一次檢查的放射劑量是不能引起人體損害的；再說明國家生產(chǎn)的X線機是經(jīng)過嚴格檢驗的產(chǎn)品，不會對人體有嚴重損害，以消除他們的恐懼心理。還有一些女性被檢查者，存有戒備心理，表現(xiàn)為猶豫、畏縮。作為放射科人員，也應(yīng)該理解她們，通常要主動招呼她們的同伴陪同檢查，如無陪伴，可邀第三者在場，以消除其恐懼心理，使她們安心地配合檢查。在檢查過程中，如需觸摸、擠壓被檢查者，改變被檢查者的位置和體位，轉(zhuǎn)動機器時，應(yīng)事先向被檢查者打招呼，交代注意事項，以免他們受驚或身體失去平衡而發(fā)生意外。

3 正確誘導，贏得被檢查者密切配合

放射科的許多檢查都需要被檢者的密切配合。如吸氣、呼氣、屏氣、吞咽、放松等雖然是一些常規(guī)動作，但有些人由于病情嚴重反應(yīng)遲鈍而難以配合；有的由于語言差異而難以迅速配合；有的則由于概念不清，往往需要反復交代和示范才能配合。如投照腰椎時，我們要求被檢查者的腰腹部壓縮到最小厚度屏氣后才能投照。要實現(xiàn)這一點，需要被檢查者先吸氣后呼氣。但是有的人不了解這一情況，往往吸氣時縮肚皮，呼氣時鼓肚皮，與我們的要求恰好相反，使投照無法進行。這時放射科人員不能急躁，應(yīng)耐心細致地向被檢查者闡明吸氣和呼氣的目的和重要性，向他們示范正確的吸氣和呼氣方法，這樣就比較容易地投照出符合診斷要求的照片。

在作鋇餐檢查時，有的人由于心情緊張、恐懼，加上鋇劑有一種怪味，難以下咽。有的雖吃進去，但由于惡心造成嘔吐又排出體外。對于這樣的被檢查者，要鼓勵和安慰他們，講清不吃進鋇劑就無法進行檢查；同時講清鋇劑對人體無任何毒副作用等道理，使檢查順利進行。在作鋇餐檢查過程中，有些人心情緊張而使胃腸功能顯著下降，表現(xiàn)為胃蠕動減弱，鋇劑通過慢，部分部位難以充盈。這時除應(yīng)讓他們深呼吸調(diào)節(jié)身心狀態(tài)外，放射科人員還可以利用語言刺激等技巧來調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)。如問其平時愛吃什么，是甜的還是酸的，可達到刺激胃腸蠕動的目的，起到事半功倍的效果。各種插管技術(shù)也是放射科常用的技術(shù)操作，操作前都要耐心向被檢查者解釋清楚，提出明確要求，教給配合方法，以取得其配合。4 小結(jié)

總之，放射科人員必須加強心理學知識的修養(yǎng)，懂得一定的心理學知識，以適應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，才能把放射科的檢查工作做好。在放射線檢查中，要十分注意被檢查者的心理狀態(tài)，通過熱情周到的文明服務(wù)和適當?shù)慕忉屨T導，消除被檢查者的心理疑點、難點和恐懼心理，以取得其配合，就能極大地提高檢查的成功率和疾病診斷的符合率。心理學在放射線檢查中具有廣闊的運用前景。

2008-03-27)

1005-619X(2009)08-0729-02