李英莉

摘要醫(yī)療類電視節(jié)目絕不僅僅是一種影像化了的醫(yī)學(xué),而是融合了社會(huì)學(xué)和美學(xué)意義的節(jié)目,本文選擇“身體”這個(gè)關(guān)鍵詞,從兩個(gè)方面論述醫(yī)療類電視節(jié)目中蘊(yùn)含的身體密碼。

關(guān)鍵詞醫(yī)療類電視節(jié)目 身體意向 隱喻

中圖分類號(hào):G22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

醫(yī)療類電視節(jié)目從誕生之日起,就被人們貼上了很多的標(biāo)簽,例如,它就是講病的,是一種影像化了的醫(yī)學(xué)。這些標(biāo)簽使得醫(yī)療類電視節(jié)目始終徘徊在主流之外,對(duì)醫(yī)療類電視節(jié)目的這種泛化的理解,不僅模糊了醫(yī)療類電視節(jié)目的本質(zhì)而且從理論上讓醫(yī)療類電視節(jié)目成為了“死?！?。

布萊恩·特納在《身體與社會(huì)》中說“醫(yī)學(xué)無法離開具體的社會(huì)文化世界,關(guān)于疾病的語言只有在這個(gè)世界里才能發(fā)揮它的功能?！雹倏梢?醫(yī)療類電視節(jié)目絕不僅僅是一種影像化了的醫(yī)學(xué),而是融合了社會(huì)學(xué)和美學(xué)意義的節(jié)目,本文選擇“身體”這個(gè)關(guān)鍵詞,從兩個(gè)方面論述醫(yī)療類電視節(jié)目中蘊(yùn)含的身體密碼。

1 拯救,身體的行動(dòng)

在醫(yī)療類電視節(jié)目中身體的范圍可以這樣定義,醫(yī)生的身體和病人的身體。在醫(yī)療關(guān)系形成之后,醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行救治。身體在這種關(guān)系中出場,擔(dān)負(fù)著雙重的意義。最淺表層面的意義是生理學(xué)上的身體,這個(gè)身體可以理解成由分子、細(xì)胞組成的物體。但是身體又不單純地是有機(jī)體,“我的身體是環(huán)境,同時(shí)也將我們置身于密實(shí)的社會(huì)規(guī)范和規(guī)則系統(tǒng)之中?！雹谠谏鐣?huì)規(guī)范和規(guī)則系統(tǒng)中存在的身體同時(shí)又具有社會(huì)關(guān)系的屬性,它表明了身體所屬者的社會(huì)存在。這是身體的深層次意義。

疾病使一個(gè)生理意義上的身體成為缺失,也讓一個(gè)社會(huì)學(xué)意義上的身體成為一個(gè)非我的存在。“疾病使自我喪失,因此疾病是人的最切身和最普遍的異化形式,疾病可以看成對(duì)新陳代謝的侵害或至少是一種不想要的對(duì)新陳代謝的改變,其結(jié)果是擾亂或者遏制我的日常生活關(guān)系和和活動(dòng),疾病限制或約束我的創(chuàng)造性的感性實(shí)踐。”③當(dāng)一個(gè)人以病人的身份出現(xiàn),我之所以是我的理由就變得可疑,我的身體是我進(jìn)行觸、摸、聞,感知世界并確定自身的載體,我也必須具有身體才能夠進(jìn)行觸、摸、聞,并感知世界。身體的退出也意味著我的退出。在醫(yī)療類電視節(jié)目中,手術(shù)室是一個(gè)必定的場所,它對(duì)病人來說具有雙重的意義,一方面它是拯救的場所,另一方面它又是懲戒的地點(diǎn)。在這里,病人的身體被拋到手術(shù)臺(tái)上,進(jìn)行麻醉?；杳灾械牟∪艘呀?jīng)無法通過他自己的身體進(jìn)行觸、摸、聞,身體此時(shí)降格為無意識(shí)的有機(jī)體,僅僅具有生理學(xué)的意義,甚至這種生理學(xué)的意義也非通過身體自身的活動(dòng)來表現(xiàn),它只能依靠冰冷的儀器來證明生理性的存在。

身體在手術(shù)過程中的退出,意味著我的退出,我雖然是我,但已非我。我只是成為了有機(jī)體,失去了我之為我的美感。我成為“被”的對(duì)象,一個(gè)完全的被動(dòng)接受者,我被手術(shù)刀劃開,我被進(jìn)行摘除生病的器官,我被縫合,甚至我被他人研究。在某種意義也可以說,我是醫(yī)生面前的展覽品,通過我的肉體來知曉或者探尋醫(yī)學(xué)的秘密。注意,在這里有了一個(gè)詞義上的轉(zhuǎn)換,即由身體轉(zhuǎn)換為肉體,身體是多層次多維度的現(xiàn)象,它的意義隨著民族、社會(huì)環(huán)境的變化而變化,肉體卻拋棄了這些內(nèi)容,成為生理學(xué)、解剖學(xué)的對(duì)象存在。

當(dāng)身體退場并淪落為肉體的時(shí)候,關(guān)于身體的拯救之戰(zhàn)必將開始。這源于與身體相關(guān)的兩種焦慮。焦慮之一,身體作為生理有機(jī)體要恢復(fù)自身的微觀秩序,焦慮之二,身體作為社會(huì)存在的載體要恢復(fù)宏觀的社會(huì)秩序。微觀的秩序在于病灶的解除,有機(jī)體重新煥發(fā)活力,宏觀社會(huì)秩序的恢復(fù),則要求醫(yī)生的參與。疾病讓身體秩序失控,病人面臨著自我的缺失,這使他們變得恐懼,他們希望重新恢復(fù)身份,重新在社會(huì)關(guān)系上找到自己的坐標(biāo),他們所能采取的手段就是求助醫(yī)生,讓醫(yī)生成為他們身體的管束者。

在這種關(guān)系中,病人完全地依賴醫(yī)生,通過消除自己的自我來成全醫(yī)生的自我,醫(yī)生也在對(duì)病人的拯救中樹立了權(quán)威并通過他們的拯救行動(dòng)讓這種權(quán)威合法化。但是疾病的恢復(fù)“需要依靠意志,意志是為了恢復(fù)身體反動(dòng)勢力而獲得了專橫的力量。”④這種意志是病人的自我恢復(fù)的力量,病人通過這種力量再次成為他自身。遺憾的是,大多數(shù)的醫(yī)療類電視節(jié)目很少涉及病人通過意志進(jìn)行康復(fù)的內(nèi)容,一般在病人在醫(yī)生的救治下恢復(fù)健康這個(gè)段落就結(jié)束了。本來,在自我建立的過程中,病人可以和醫(yī)生比肩而立,但是因?yàn)楣?jié)目中都削弱了病人自我恢復(fù)的能力,這就使醫(yī)生和病人的關(guān)系成為一種單方面的拯救,病人通過弱化自己的角色而不自覺中樹立了醫(yī)生的英雄形象。

2 崇高,身體的英雄之美

當(dāng)醫(yī)生在重建病人自我身份的過程中扮演了拯救者的角色之后,醫(yī)生就已然被塑造成了英雄。并呈現(xiàn)出一種崇高的審美體驗(yàn)。這和醫(yī)療類電視節(jié)目的目的有關(guān)。醫(yī)療類電視節(jié)目首先是大眾傳媒的一部分,它必需遵守大眾傳媒基本的價(jià)值定位和審美取向。換句話說,在節(jié)目制作伊始,醫(yī)療類電視節(jié)目的審美就是已經(jīng)被定義了的——它要符合主流的意識(shí)形態(tài),要傳達(dá)積極向上的理念,在這一理念的統(tǒng)攝下,不管醫(yī)療類電視節(jié)目的內(nèi)容如何,它最終傳達(dá)的肯定是在疾病面前人的力量。毋庸置疑,這種力量必然表現(xiàn)出來一種類似崇高的審美境界。

按理說,疾病帶給人們的審美體驗(yàn)是與崇高絕緣的,疾病在審美表現(xiàn)上是無力、悲傷、痛苦。盡管它們也是審美表現(xiàn)的一種,但是醫(yī)療類電視節(jié)目早已經(jīng)預(yù)設(shè)好了的目的規(guī)定此類目并非展現(xiàn)多重審美,在電視表現(xiàn)中,凡是能與崇高、偉大背道的審美意圖都被縮減或者規(guī)避了。醫(yī)療類電視節(jié)目中,凡是涉及到手術(shù)畫面的,畫面中的90%都是在刻畫醫(yī)生的形象。從整個(gè)節(jié)目的篇幅上看,雖然前半部分的內(nèi)容都是病人或者病人家屬在講述病情,但是講述的動(dòng)機(jī)絕不僅僅在病情本身,病人講述的病情越嚴(yán)重、越離奇越能突出最后醫(yī)生的妙手回春?？此撇∪撕歪t(yī)生一樣多的篇幅,這不過就是編導(dǎo)的一種手段,欲擒故縱,欲揚(yáng)先抑而已。

仔細(xì)解讀電視畫面,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),對(duì)于醫(yī)生的表現(xiàn),用的大多是特寫、近景、中景,景別的運(yùn)用打破了我們正常人眼看世界的方式,使鏡頭本身帶有了象征的意義。給一個(gè)人物近景和特寫就是為了突出人物身上的某種特點(diǎn),如果我們接著分析特寫的部位,不難看出,對(duì)醫(yī)生的刻畫集中在面孔和手。面孔是身體上相對(duì)重要的存在,在自我與社會(huì)的互動(dòng)中,自我需要通過表演在社會(huì)中實(shí)現(xiàn),在自我表演中,身體又扮演了重要的角色,“自我表演的關(guān)鍵是身體在日常生活中的呈現(xiàn)?！雹萆眢w的表情——自信、堅(jiān)定、專注對(duì)自我身份的確立有著重要的意義。能夠表現(xiàn)自信、堅(jiān)定、專注精神人體器官屬面孔最好。在拍攝醫(yī)生的畫面時(shí),盡管他們的面孔被口罩遮住了大半,但是也不能阻止攝像機(jī)對(duì)面孔的掃描。觀眾可以通過對(duì)面孔的想象構(gòu)建他們心中治病救人的英雄形象。

手也是電視醫(yī)療節(jié)目中不斷出現(xiàn)的意象。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的觀眾來說,醫(yī)生的手到底在做什么,觀眾很難知道,只看見手在動(dòng)作。手的動(dòng)作對(duì)百姓來說是沒有實(shí)際意義的,因?yàn)椴欢５沁@并不影響電視節(jié)目對(duì)手的關(guān)注興趣。本來,醫(yī)療類電視節(jié)目也不在于細(xì)致地講解醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療僅僅是載體,醫(yī)療類電視節(jié)目要講述的是人經(jīng)過了苦痛重新找回自我的過程。那么手作為身體的一部分也自然而然地參與到身體的象征符碼里。通過手,醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了拯救病人的行動(dòng),行動(dòng)的實(shí)現(xiàn)讓醫(yī)生臨危不懼、力挽狂瀾的英雄形象成為可能。至此,醫(yī)生通過其身體的一系列行動(dòng)讓他自身在醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、影像學(xué)的角度得以完美結(jié)合和實(shí)現(xiàn)。

在拍攝手法的運(yùn)用上,醫(yī)療類電視節(jié)目一般采用兩種途徑,途徑一,紀(jì)實(shí)的手法,真實(shí)記錄手術(shù)過程,這可能會(huì)帶來畫面的血腥,盡管在電視手段上,血淋淋可以通過一些技術(shù)方式進(jìn)行處理,但是畫面呈現(xiàn)的依然是對(duì)肉體的大動(dòng)干戈,這樣紀(jì)實(shí)的畫面很容易讓觀眾產(chǎn)生恐懼心理,因?yàn)槊恳粋€(gè)人都可能遭受疾病的困擾,也有可能進(jìn)行手術(shù),他們?cè)陔娨暜嬅嫔峡吹降那樾我苍S某一天也會(huì)落在他們自己的身上,這會(huì)讓他們產(chǎn)生恐懼而馬上想規(guī)避這樣的畫面。當(dāng)然這也不排除,觀眾在觀看了如此真實(shí)的畫面之后,覺得為了避免自己以后也遭受同樣的后果而開始規(guī)劃自己的身體而遠(yuǎn)離疾病也有可能。即便是能產(chǎn)生第二種后果,這樣的紀(jì)實(shí)手法在醫(yī)療類電視節(jié)目中也很少被采用。畫面過于刺激僅僅是從感官上來說的一個(gè)原因,更重要的是一種心理原因。人們不能對(duì)非我的存在無動(dòng)于衷,如前所述,身體一直尋找著“我既有身體,又是身體”的結(jié)合,我有身體意味著我需要感知,感知自我,感知世界,因?yàn)楦兄?我才存在。我是身體意味著身體的被破壞也意味著我的被破壞、被分割、被物化,我完全客體化了也意味著我不存在了。手術(shù)臺(tái)上的身體變成了肉體,完全被客體化了,我不再是我而是非我,盡管我正在被拯救成我。當(dāng)事人對(duì)這種拯救是不知的,但是觀眾在收看節(jié)目的時(shí)候恰恰變成了一個(gè)全知全能者,他親眼見證了我在成為我的過程中需要經(jīng)過的一個(gè)客體化過程。這讓人感到恐懼。對(duì)個(gè)體身份的認(rèn)同和焦慮使醫(yī)療類電視節(jié)目紀(jì)實(shí)手法的拍攝成為了不可能,而只能采取似真的拍攝手法。

同時(shí),過于真實(shí)的拍攝手法也會(huì)消弱醫(yī)生塑造上的力度,觀眾看見了對(duì)病人身體揮刀的醫(yī)生,對(duì)這樣的醫(yī)生觀眾也會(huì)產(chǎn)生恐懼之情,不利于崇高之美的傳達(dá)。

途徑二,用儀器代替身體。在多數(shù)醫(yī)療類電視節(jié)目中,對(duì)病人的拍攝都很少采用特寫、近景,基本上用全景替代,病人是整個(gè)拯救過程中的背景。病人的生命體征也都以儀器來取代。例如,病人在麻醉之后,呼吸、心律是否正常一般用心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值和曲線代表,身體在這時(shí)完全退場了。不過度地渲染病人的身體目的也是遠(yuǎn)離非崇高的因素。一個(gè)變成了有機(jī)體的生物體是不美的,它不能從它的各部分形式之間呈現(xiàn)它最自由的狀態(tài),它目前的存在已經(jīng)凍結(jié)了美感的釋放,所以,電視畫面要把這樣的身體進(jìn)行替代、模糊,觀眾可以通過想象填補(bǔ),想象的多種可能性讓崇高感取得了存在的理由。

對(duì)于疾病和身體的隱喻并非今天所為。在《伊利亞特》、《奧德賽》中,疾病是以上天的懲罰,天災(zāi)的面目出現(xiàn)的,如今,疾病不再是上天降罪的工具,也非自我審判的一種形式,但是它依然超過了生理學(xué)本身的意義,是對(duì)人對(duì)自身進(jìn)行規(guī)劃、重建的試驗(yàn)場。

注釋

①[英]布萊恩·特納著.身體與社會(huì).馬海良,趙國新,譯.春風(fēng)文藝出版社, 2000:299.

②[英]布萊恩·特納著.身體與社會(huì).馬海良,趙國新,譯.春風(fēng)文藝出版社, 2000:278.

③[英]布萊恩·特納著.身體與社會(huì).馬海良,趙國新,譯.春風(fēng)文藝出版社, 2000:328.

④蘇珊·桑塔格著.疾病的隱喻.程巍,譯.上海譯文出版社,2003:40.

⑤[英]布萊恩·特納著.身體與社會(huì).馬海良,趙國新,譯.春風(fēng)文藝出版社, 2000:101.