徐天朝 許 鵬

[摘要] 目的 探討酒依賴患者的心理特征。方法 對(duì)40例酒依賴患者(研究組)和40例健康人(對(duì)照組),采用艾森克個(gè)性問卷、社會(huì)支持量表、生活事件量表進(jìn)行評(píng)定分析。結(jié)果 研究組艾森克個(gè)性問卷E維度得分明顯低于對(duì)照組,N維度得分明顯高于對(duì)照組;社會(huì)支持量表的客觀支持、支持利用度及社會(huì)支持總分研究組低于對(duì)照組;生活事件量表的總的生活事件、負(fù)性生活事件得分研究組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 酒依賴患者有一定心理問題,對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)顯得尤為重要。

[關(guān)鍵詞] 酒依賴; 心理特征; 心理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R749.6+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)33-41-02

酒依賴是指反復(fù)飲酒導(dǎo)致軀體或心理方面對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求與耐受性[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,酒依賴已經(jīng)逐漸成為危害人類健康的重要問題。酒依賴患者目前在精神科的住院病人中已經(jīng)占有相當(dāng)比例,患者的心理狀況已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外精神病學(xué)領(lǐng)域和心理學(xué)領(lǐng)域的高度關(guān)注,國(guó)內(nèi)曾經(jīng)做過5城市飲酒的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果表明普通人群的總飲酒率約為61.1%。這部分群體是酒依賴的高度危險(xiǎn)人群,因此研究酒依賴患者的心理特征,對(duì)酒依賴的預(yù)防、康復(fù)及干預(yù)有著重要的意義。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2008年10月1日~ 2009年5月1日于我院門診就診及住院的酒依賴患者,符合DSM-Ⅳ關(guān)于酒依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例40例作為研究組?；颊呔鶠槟行?年齡25~56歲,平均(40.53±9.56)歲,其中工人21例,公務(wù)員13例,無業(yè)5例,教師1例,初次飲酒年齡16~40歲,平均(23.56±5.78)歲;習(xí)慣性飲酒開始年齡18~53歲,平均(34.46±6.89)歲;飲酒時(shí)間5~34年,平均(18.58±7.85)年。選取40例健康男性作為對(duì)照組,均來自同單位的職工或親戚,對(duì)照組年齡、性別、受教育程度均與研究組無顯著性差異,具有可比性。

1.2 問卷調(diào)查法

采用艾森克個(gè)性問卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Supporting Rating Scale,SSRS)、生活事件量表(Life Event Scale,LES)[2],對(duì)研究組及對(duì)照組成員進(jìn)行問卷調(diào)查。填表前講明調(diào)查的目的、意義及填寫要求,并強(qiáng)調(diào)對(duì)受試者的資料保密,并采用匿名的方式進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有受試者資料均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組EPQ個(gè)性特征維度評(píng)分比較

研究組E(分為內(nèi)外向,E分越低,提示性格越內(nèi)向)維度得分顯著低于對(duì)照組;N(又稱神經(jīng)質(zhì),N分越高,提示情緒越不穩(wěn)定)維度得分及L(掩飾性L分越高,提示掩飾與欺騙越嚴(yán)重)維度得分明顯高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05),見表1。

2.2 兩組SSRS評(píng)分比較

研究組的客觀支持、支持利用度及社會(huì)支持總分均低于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組LES評(píng)分比較

研究組總生活事件、負(fù)性生活事件得分明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.01),見表3。

3 討論

酒精是一種常見的成癮物質(zhì),酒依賴是在長(zhǎng)期的飲酒過程中形成的依賴狀態(tài),此類患者在精神科臨床中較為常見。本研究結(jié)果顯示:EPQ評(píng)定酒依賴患者E分低于對(duì)照組,N分、L分高于對(duì)照組,差異有顯著性,P分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。E量表測(cè)量?jī)?nèi)外向維度,分?jǐn)?shù)高表示外向,可能好交際、朋友多,不喜獨(dú)處,愛動(dòng)不愛靜,隨和樂觀,喜歡刺激和冒險(xiǎn),易激動(dòng);分?jǐn)?shù)低則表示內(nèi)向,與外向性者有相反表現(xiàn)。N量表測(cè)量神經(jīng)質(zhì)維度,也稱情緒性,分?jǐn)?shù)高者可能表現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、常常悶悶不樂、憂心忡忡,情緒易于激動(dòng),對(duì)刺激反應(yīng)強(qiáng)烈且難以平復(fù),強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)使之可能采取不夠理智的固執(zhí)行為。P量表測(cè)量精神質(zhì)維度,又稱倔強(qiáng)性,分?jǐn)?shù)高者可能表現(xiàn)孤獨(dú)、冷漠,缺乏情感和情感投入,不關(guān)心他人,感覺遲鈍,好挑釁,不顧危險(xiǎn),難以適應(yīng)外部環(huán)境。L量表:測(cè)量被試的掩飾性,也能測(cè)量樸實(shí)性或幼稚水平等人格功能。跟對(duì)照組相比,酒依賴者性格偏于內(nèi)向(E分值較低),情緒不穩(wěn)定,好焦慮緊張(N分值高)且好掩飾(L分值高)。說明酒依賴者一般是性格偏內(nèi)向,情感釋放能力差,往往不能排遣生活中的煩心事,借酒銷愁,想在酒精的麻醉中尋求解脫,結(jié)果反而會(huì)導(dǎo)致成癮越來越嚴(yán)重。社會(huì)支持量表(SSRS)提示研究組在客觀支持、支持利用度及社會(huì)支持總分均低于對(duì)照組,說明酒依賴患者的社會(huì)支持的不足。社會(huì)支持尤其是家庭支持尤為重要。酒依賴者往往自己的心理素質(zhì)差,在生活中需要鼓勵(lì),可是又不能得到充分的支持,導(dǎo)致心理壓力增大,從而增加了對(duì)酒精的需要量。有學(xué)者已經(jīng)指出:家庭支持作為社會(huì)心理刺激的緩沖因素或中介因素,對(duì)酒依賴者日常心理健康狀況起重要作用[4]。生活事件量表(LES)提示:研究組總生活事件、負(fù)性生活事件得分明顯高于對(duì)照組。酒依賴患者負(fù)性生活事件和總生活事件明顯高于對(duì)照組,酒依賴患者由于自身心理素質(zhì)和社會(huì)支持度的下降,生活中的很多事情他們會(huì)作為心理負(fù)擔(dān),不知道怎樣去面對(duì),形成了負(fù)性生活事件。而他們?cè)诰凭穆樽碇衅溆帜艿玫蕉虝旱男睦頋M足,這種滿足反過來又加重了對(duì)酒精的需求。

綜上所述,社會(huì)心理因素對(duì)酒依賴者有重要的影響,因此加強(qiáng)對(duì)酒依賴患者的心理干預(yù),將會(huì)對(duì)其預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)歸有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S]. 第3版. 濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:66.

[2] Paper CG,Kril JJ.Neuropathological changes in alcoholics.In:Hunt WA,Nixon SJ,Eds. Alcolol-induced brain damage[M]. NIAAA Research Monograph 1993:39-69.

(收稿日期:2009-08-07)