田俊英

【摘 要】 目的:針對日益廣泛的中非交流及越來越多的志愿者加入到支援非洲的這支隊伍,應該強調(diào)在援非中國志愿者中加強艾滋病教育的必要性。方法:介紹非洲嚴峻的艾滋病流行特點,分析了加強援非中國公民艾滋病健康教育的重要性及實施方法。結(jié)論:只有通過加強援非中國志愿者艾滋病健康教育,才能有效減少艾滋病對援非志愿者的威脅。

【關(guān)鍵詞】 援非中國志愿者; 艾滋病; 健康教育

1 問題的提出

21世紀以來,中非關(guān)系進入了一個嶄新的時期,2004年胡錦濤主席訪問加蓬時,提出新時期發(fā)展中非關(guān)系的三點倡議,即:堅持傳統(tǒng)友好,推動中非關(guān)系新發(fā)展;堅持互助互利,促進共同繁榮;堅持密切合作,維護發(fā)展中國家的權(quán)益。2006年11月,《中非合作論壇北京峰會宣言》宣布:“中非建立政治上平等互信、經(jīng)濟上合作共贏、文化上交流互鑒的新型戰(zhàn)略伙伴關(guān)系?！边@表明,中非關(guān)系在合作領(lǐng)域的深度和廣度上,都比以往更加成熟、更加理性和全面[1]。2006年11月,胡錦濤主席在中非合作論壇北京峰會上提出中國為推動中非新型戰(zhàn)略伙伴關(guān)系發(fā)展將采取的八項政策措施,內(nèi)容包括擴大對非援助規(guī)模,鼓勵中國企業(yè)對非投資,向非洲開放中國市場以及為非洲國家提供人力資源培訓,派遣農(nóng)業(yè)專家,提供醫(yī)療和教育援助等。改革開放以來,中國繼續(xù)不斷向非洲派出醫(yī)療隊,續(xù)寫著中非友好的新篇章。從1963年到2005年底,中國共向47個非洲國家派出115萬名醫(yī)生。截至2007年6月,仍有950名中國醫(yī)務人員工作在36個非洲國家。截至2005年底,中國共參與在非洲的7個維和行動,派出維和軍事人員1273人,2007年又向蘇丹派出維和部隊。在國際多邊領(lǐng)域,中國與非洲國家的合作呈多元化發(fā)展。中國與非洲在77國集團、世貿(mào)組織、不結(jié)盟運動、十五國集團、二十四國集團、亞非峰會聯(lián)合國等框架下,都有很好的理解與合作[2]。中非合作全面發(fā)展,越來越多的來自成都各行各業(yè)的志愿者也加入了支援非洲的這支隊伍,他們將參與到當?shù)亟逃?、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、救災等領(lǐng)域的工作中,為服務當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展、增進雙方傳統(tǒng)友誼發(fā)揮積極作用。然而,眾所周知,艾滋病在非洲發(fā)病率非常高,嚴峻的衛(wèi)生狀況及艾滋病的高發(fā)病率,時時處處威脅著志愿者的健康。面對艾滋病高發(fā)病率的非洲,如何減少艾滋病對援非中國公民的威脅是我們所面臨的一個新的課題和挑戰(zhàn)。

2 艾滋病的傳播途徑及其在非洲的流行狀況

2.1 艾滋病傳播途徑

艾滋病是由破壞人體免疫功能的艾滋病病毒所引起的傳染性疾病,這種病毒侵入人體逐漸使人損失抵抗各種疾病的能力,最終導致病人因各種感染或腫瘤而死亡。艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病,目前還沒有治愈的藥物和方法,但可預防。艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁和傷口滲出液這幾種體液中,所以通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。絕大多數(shù)感染者要經(jīng)過5~10年時間才發(fā)展成病人,一般在發(fā)病后的2~3年內(nèi)死亡。

2.2 艾滋病在非洲的流行現(xiàn)狀

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署與世界衛(wèi)生組織2007年11月20日聯(lián)合發(fā)布的《2007年全球艾滋病流行狀況更新報告》估計,2007年全球共有3320萬艾滋病毒感染者;目前非洲大約有2250萬感染者,占全球的68%。非洲是最早發(fā)現(xiàn)艾滋病的地區(qū)之一,自1981年非洲發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來,非洲各國為抗擊艾滋病做出了不懈努力。然而,艾滋病在非洲大陸蔓延的趨勢并未得到遏制。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,目前全球艾滋病病毒感染者約為4000萬人,而非洲撒哈拉以南地區(qū)是世界上受艾滋病影響最為嚴重的區(qū)域,艾滋病毒高感染率和艾滋病高死亡率并存。該地區(qū)人口占世界總?cè)丝诓坏?%,而艾滋病毒感染者和艾滋病患者卻占世界總?cè)藬?shù)的30%,達2660萬。僅2003年,這個地區(qū)有320萬人感染艾滋病病毒,230萬死于艾滋病。成人艾滋病病毒感染率平均達9%,有些國家和地區(qū)達30%到40%。南非的部分地區(qū),艾滋病病毒的感染率達到了驚人的程度。在艾滋病流行最為嚴重的國家,人們的平均壽命急劇下降,其中博茨瓦納、馬拉維、莫桑比克和斯威士蘭4個國家,目前人均壽命不足40歲[3]。據(jù)估計,在未來10年內(nèi),南非將有大約40%到50%的勞動力會死于艾滋病,到2005年造成80萬15歲以下的少年兒童成為孤兒[4]。

3 對援非中國公民加強艾滋病健康教育

3.1 加強艾滋病健康教育的意義

艾滋病在非洲的流行形勢非常嚴峻,由于傳播快、病死率高及缺乏治療措施,艾滋病已成為最令人擔憂和恐慌的傳染病。目前艾滋病尚無預防疫苗和有效治療的藥物,但其傳播途徑卻十分明確。艾滋病是一種“行為性疾病”,它是由不安全的性行為、吸毒行為等傳播的,而缺乏預防艾滋病性病的知識是造成艾滋病傳播的主要原因。世界衛(wèi)生組織前總干事中島宏博士曾尖銳地指出:“艾滋病主要死于無知”,艾滋病是可以預防的“行為性疾病”。讓群眾掌握艾滋病的防治知識,養(yǎng)成文明健康的生活方式,是防治和控制艾滋病的治本之策[5]。

世界各國經(jīng)驗表明,在尚無有效藥物和免疫疫苗的情況下,健康教育是預防和控制這種致死性嚴重傳染病的主要措施[6]。許志威指出,預防艾滋病最行之有效的措施是開展AIDS預防宣教,以促使人們改變與HIV感染有關(guān)的高危行為,從而預防和控制該病傳播[7]。

筆者認為,對援非工作人員進行艾滋病知識的宣傳教育非常必要。通過宣傳教育,以提高他們對艾滋病的知曉率,從而讓他們深刻認識到預防和控制艾滋病、保護健康的必要性和重要性。

3.2 艾滋病健康宣教的內(nèi)容

健康宣教作為有組織有計劃的社會工程,旨在通過一定的宣教手段引導人們認識、信念、態(tài)度和行為的改變,減少高危行為,提高保護意識和能力。宣教內(nèi)容可以參照1998年衛(wèi)生部下發(fā)的《預防艾滋病宣傳教育知識要點》為標準,從性行為性衛(wèi)生知識,AIDS/STD的一般知識和預防知識、正確對待HIV感染者的態(tài)度幾方面進行。

3.3 艾滋病健康教育的實施

對于援非中國公民,應當開展出國前預防艾滋病宣教工作。艾滋病健康教育主要強調(diào)艾滋病在非洲的流行情況,介紹艾滋病的危害性,提高對艾滋病的知曉率和警惕性,強調(diào)個人染上艾滋病病毒將使整個家庭陷入不幸,甚至危及國家。同時進行健康的婚姻家庭觀念和性道德、性健康教育,把預防的方法教給他們,提高自我防護意識和能力。

對于工作在非洲的援非中國公民也需要定期開展艾滋病健康教育,很多中國公民去非洲都是獨自一人,大多數(shù)是18~45歲這一性活躍人群,離家在外容易產(chǎn)生孤獨,在異國、開放而又變動頻繁的環(huán)境中就容易失去道德的約束發(fā)生高危行為,他們或許會為了一時的刺激而尋求性服務,從而染上艾滋病,回家后又傳染給配偶和家人。這是非常嚴重的事情,加重了艾滋病的蔓延。筆者建議在當?shù)亻_設華人俱樂部,在那里華人之間互相交流聚會,讓他們找到家的感覺,從而減少孤獨。另一方面,可以在俱樂部組織艾滋病健康教育,讓他們在那里了解更多的艾滋病防治知識,這樣有助于減少艾滋病的感染的可能性。進行艾滋病教育可以采用群眾喜聞樂見的易接受的形式,如公益性廣告、健康與生活話題,免費發(fā)放AIDS預防的宣傳資料及安全套,實施中采用講授、討論、游戲、知識競賽、講故事和小品,并輔以投影、幻燈片等技術(shù)加強教育效果;對重點人群的宣傳可采用熱線咨詢、心理咨詢。

4 結(jié)語

目前中非合作全面發(fā)展,越來越多的志愿者也加入了支援非洲的這支隊伍,而艾滋病在非洲的高發(fā)病率時時處處威脅著志愿者的健康。但是,只要加強志愿者的艾滋病健康宣教,提高他們對艾滋病的知曉率和警惕性,提高自我防護意識和能力,就一定能有效減少艾滋病對援非志愿者的威脅,從而有效地控制輸入性艾滋病在中國的傳播。

參考文獻

1 張永蓬.改革開放30年來中非關(guān)系發(fā)展的特點與成果[J].亞非縱橫,2008,6:6-8.

2 羅建波. 21世紀的中國外交戰(zhàn)略與中非關(guān)系[J].哈爾濱市委黨校學報, 2008,(4): 75-81.

3 齊建華.預防艾滋病教育教程 [M].北京.高等教育出版社, 2005:11.

4 LoveLife 2000. The impending catastrophe: a resource book on the merging HIV/AIDS epidemic in South Africa. Accessed June 11, 2004, at http://www.lovelife.org.za.

5 薛茜. 大學生艾滋病知識讀本[M]. 北京: 清華大學出版社,2006: 17.

6 閆保華, 王作振, 王克利. 同伴教育者的選擇和培訓[J]. 中國健康教育, 2004,(10): 899-900.

7 許志威. 健康宣教在AIDS預防工作中的運用[J]. 湖北民族學院學報(醫(yī)學版) , 2004,(01):46-48.

[收稿日期:2009-10-14]