胡新順

【摘要】 目的 分析健康教育在燒傷護理中的應用效果。方法 66例接受治療的燒傷患者， 根據不同護理方式分為對照組和觀察組， 各33例。對照組自愿接受常規(guī)護理；觀察組自愿接受常規(guī)護理聯(lián)合健康教育。比較兩組患者的護理效果。結果 兩組患者護理后焦慮、抑郁因子評分與護理前比較明顯降低（P<0.05）；護理后觀察組與對照組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者恢復滿意度為90.9%（30/33）， 高于對照組患者恢復滿意度的63.6%（21/33）（P<0.05）。結論 對燒傷患者護理時， 采取健康教育， 能進一步促進患者恢復， 效果顯著。

【關鍵詞】 燒傷；護理；健康教育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.177

燒傷是醫(yī)院各部門重點關注疾病， 多數(shù)燒傷患者存在較為嚴重的心理負擔， 若不合處理， 部分患者甚至會出現(xiàn)輕生、自殘等行為。另外燒傷患者多留下較為嚴重的形體損傷， 會進一步加重患者心理負擔， 且燒傷患者在恢復期間， 應提高患者認知， 注意日常生活及治療期間會影響患者恢復的問題， 積極避免影響患者術后恢復的因素[1]， 促使患者恢復。而且燒傷患者恢復期間， 休克、感染等影響患者恢復的主要因素， 并發(fā)癥的發(fā)生， 會進一步加重患者病情， 甚至會影響患者生命安全。本文就對燒傷患者采取必要護理時， 聯(lián)合健康教育， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年3月本院接收的66例燒傷患者， 均簽署了知情同意書；排除認知功能障礙、精神異?；颊?；根據患者不同護理方式分為觀察組和對照組， 各33例。觀察組男18例， 女15例；年齡18～66歲， 平均年齡（39.4±10.3）歲；燒傷原因：火焰18例， 爆炸燒傷10例， 化學燒傷5例；對照組男20例， 女13例；年齡18～68歲， 平均年齡（40.5±11.1）歲；燒傷原因：火焰16例， 爆炸燒傷13例， 化學燒傷4例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組患者自愿在本院接受常規(guī)護理， 患者住院期間， 注意清潔、整理病房， 維持病房的清潔整齊， 及時更換床單被套， 通風換氣， 定期用紫外線對病在房照射消毒。注意患者飲食情況， 尤其患者體液大量消失， 注意為患者補充大量營養(yǎng)， 協(xié)助患者制定合理的飲食方案， 確?；颊叩玫阶銐虻臓I養(yǎng)補充?；颊呋謴推陂g， 協(xié)助患者功能康復鍛煉。指導患者肢體功能擺放， 確保靜脈回流， 減輕患肢水腫。

1. 2. 2 觀察組患者在對照組常規(guī)護理同時， 聯(lián)合健康教育。①心理健康指導。燒傷患者病情發(fā)生多為突發(fā)性， 在加上遺留瘢痕、經濟負擔， 多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此護理人員應認識到患者負面情緒出現(xiàn)原因， 注意對患者采取心理健康指導， 每周開展心理指導干預， 消除患者不良情緒。護理人員應與患者和家屬積極溝通交流， 鼓勵患者和家屬說出疑惑。幫助患者了解疾病相關知識， 指出生活中遇到的問題， 并幫助患者解決， 進而調整患者負面情緒， 使患者和家屬能積極配合治療， 并有效避免治療期間及生活期間影響患者恢復的問題。②認知行為干預健康教育。燒傷患者認知行為健康教育應貫穿患者整個治療及恢復過程。燒傷患者創(chuàng)面恢復期間， 醫(yī)護人員應叮囑患者創(chuàng)面恢復注意事項， 期間可能出現(xiàn)的問題， 并指出相應干預措施。護理人員需告誡患者不要隨意搔抓患處， 冰敷或輕拍患處， 適當減少患者恢復期間不良因素的刺激， 使用止痛止癢藥物。同時要指導患者肢體功能鍛煉方法， 加大患者及患者家屬肢體功能鍛煉， 在最大程度上幫助患者恢復肢體功能。健康教育實施時， 定期組織家屬和患者開展健康教育講座， 或發(fā)放健康宣傳冊、播放視頻等方法， 向患者講解燒傷相關知識、注意事項及植皮目的、方法和意義， 使患者和家屬能積極配合治療。

1. 3 療效評價標準 采用抑郁、焦慮因子量表評分（ISD）[2]評價患者焦慮、抑郁癥狀， 焦慮、抑郁因子各計100分， 當分數(shù)>50分時， 患者焦慮、抑郁癥狀越嚴重。恢復滿意度：通過調查問卷方式評價患者恢復滿意度[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后情緒變化 兩組患者護理后焦慮、抑郁因子評分與護理前比較明顯降低（P<0.05）， 觀察組與對照組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者恢復滿意度比較 觀察組患者恢復滿意度為90.9%（30/33）， 對照組患者恢復滿意度為63.6%（21/33）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

燒傷發(fā)生突然， 形體疼痛及改變， 會加重患者心理負擔， 影響患者恢復。臨床護理對燒傷患者恢復起到積極促進意義， 而在臨床護理工作中， 健康教育占據著重要地位。燒傷患者在治療和康復期間， 會耗費大量的人力、物力和財力， 給社會和家庭帶來沉重負擔[4]。因此健康教育的實施， 使患者和家屬能準確認識到燒傷患者恢復期間注意事項， 并能積極配合治療和護理， 進而提高患者護理效果， 促使患者治療和護理工作順利實施。對燒傷患者采取健康教育， 能提高患者對燒傷的認知， 消除患者對燒傷錯誤的認知， 消除患者不良情緒， 促使患者能積極配合治療。在實施健康教育時， 應保證患者心理、生理的舒適， 減輕患者心理負擔[5]， 消除患者治療和恢復期間錯誤認知， 使患者能積極配合治療和恢復， 以此促進患者恢復。燒傷患者在接受健康教育時， 需肯定患者健康教育需求， 采取有組織、有計劃的健康教育措施， 使患者能積極遵守健康教育行為， 以通俗易懂的語言使患者能積極配合治療和護理， 提高患者治療和護理積極性， 促進患者恢復。

綜上所述， 對燒傷患者護理時， 采取健康教育， 能進一步促進患者恢復， 消除患者焦慮、抑郁情緒， 效果顯著， 應用價值高， 值得臨床進一步推廣。

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[收稿日期：2016-04-07]

1. 3. 6 健康教育 指導患者和家屬了解結核病的防止知識， 囑咐患者戒煙、戒酒、避免過度勞累， 以及呼吸道感染， 合理安排活動與休息， 按時合理服藥， 定期復查胸片及肝功以了解病情變化， 及時調整治療方案。

2 結果

通過積極治療和護理， 好轉出院130例， 自動出院30例。122例患者遵醫(yī)囑長期服藥， 健康出院；8例因藥物副作用沒能堅持服藥；28例以最佳的心態(tài)飲食調節(jié)配合治療；2例并發(fā)肺部感染， 臨床治愈。

3 小結

肺結核是一種慢性消耗性疾病， 對于老年人具有很強的感染性以及較高的發(fā)病死亡率[10]， 所以老年肺結核患者是一群特殊的群體， 在治療和護理過程中， 護理人員應高度重視， 加強對患者及家屬的健康教育， 多與患者及家屬有效溝通， 增強患者對醫(yī)護人員的信任， 建立良好的醫(yī)護關系， 減輕患者的心理壓力， 樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 使患者能以一種樂觀積極的心態(tài)來配合治療， 取得良好的治療效果。

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[收稿日期：2016-07-07]