陶　秀

一個(gè)人７天只喝水不進(jìn)食還能存活，可是不睡眠，則只能活４天。充足的睡眠加上適量的運(yùn)動(dòng)、均衡的營(yíng)養(yǎng)及平和的心態(tài)成為保證人體健康的四大要素。睡眠是人類必須的生理現(xiàn)象，行使著臟器排毒、血液蓄氧、細(xì)胞修復(fù)和物質(zhì)代謝等諸多生理職能，正常的睡眠出現(xiàn)病理障礙或人為因素而造成長(zhǎng)期的睡眠不足，則毫無(wú)疑問地嚴(yán)重影響著身體健康，使工作和學(xué)習(xí)的效率大大降低。但是并非每個(gè)人都能擁有一個(gè)甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)，失眠和源于睡眠性的疾病正困擾著越來越多的處于快節(jié)奏生活環(huán)境下的人們。

人的一生有三分之一的時(shí)光是在睡眠中度過，無(wú)論出于生理本能的需要還是精神情感的需求，人們對(duì)完整而又美好的睡眠是多么的向往。自從有人類發(fā)現(xiàn)疾病并與之斗爭(zhēng)時(shí)，就沒有忽視對(duì)睡眠病的深入研究。我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)走過千百年，從遠(yuǎn)古到現(xiàn)代，對(duì)疾病的攻克歷來講究以陰陽(yáng)平衡和氣血調(diào)節(jié)為軸心，在浩如煙海的中醫(yī)學(xué)著述中，對(duì)“寐”的理論探討和失眠病治療實(shí)踐也沿著這個(gè)軌跡展開詳盡而又獨(dú)到的論述。以下是中醫(yī)古語(yǔ)對(duì)睡眠的點(diǎn)滴摘錄和相關(guān)話題的簡(jiǎn)單解析。

衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛；不得入于陰則氣虛，陰虛故目不瞑，胃不和則臥不安。出自我國(guó)現(xiàn)存最早的一部系統(tǒng)性的理論醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，前兩句中黃帝、岐伯等用問答的形式指出失眠的病因病機(jī)是陽(yáng)氣旺盛而陰氣虛弱所致。造成人陽(yáng)盛陰衰的原因很多，大多是飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志失調(diào)、病后體虛等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起失眠的原因有軀體因素：疼痛、瘙癢、咳嗽、喘息、夜尿、吐瀉等；環(huán)境因素：生活習(xí)慣的改變，更換住所，聲音嘈雜和光線刺激等；生物藥劑因素：咖啡、濃茶、中樞興奮藥物如利他林、戒斷反應(yīng)等其它神經(jīng)精神疾病所引起。須在“補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑氣血陰陽(yáng)”的原則下辨證治療失眠，達(dá)到“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)”的效果，使氣血調(diào)和，陰平陽(yáng)秘，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)安神鎮(zhèn)靜對(duì)治療效果所起的決定性作用?！拔覆缓蛣t臥不安”是說失眠的根源病因之一還在“胃”中，同上述中的“飲食不節(jié)”一說一樣，吃了不容易安神入睡之食物，建議晚飯中吃些如牛奶、小米、核桃、葵花籽、大棗、蜂蜜、醋和全麥面等補(bǔ)脾安神有助于睡眠的食物。另?yè)?jù)測(cè)試，空腹睡覺，也易使人難以入眠。

身重，多眠睡，鼻息必鼾。出自東漢張仲景的《傷寒論》，他的觀點(diǎn)較新穎，就是說“身重”的肥胖者往往會(huì)貪睡，而且在睡覺時(shí)大多有鼾聲。肥胖的人為什么容易打鼾，如何減肥止鼾?鼾聲是指睡眠時(shí)呼吸不暢，氣流振動(dòng)上呼吸道所發(fā)出的“呼?！甭暋３赡昴凶又写蝼陌l(fā)生率和發(fā)生人數(shù)比例都很高，特別是肥胖者，主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量減少，而進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不減，造成了消耗量減少而攝入的營(yíng)養(yǎng)相對(duì)地增多。肥胖的人，其咽壁肥厚、軟腭肥大、懸壅垂粗大、舌體增寬、咽腔狹小，故睡眠時(shí)咽肌松弛、軟腭塌陷、舌體后墜，使氣道受阻、呼吸不暢而發(fā)生鼾聲，這也是中老年人生理功能減退的一種表現(xiàn)。輕度鼾聲不影響睡眠和健康，只要調(diào)整睡眠姿勢(shì)或體位即可；中、重度鼾聲可對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重的危害，增大了睡眠中因呼吸暫停發(fā)生猝死的可能性。肥胖的打鼾者必須要注意控制體重，從生活起居、節(jié)制飲食、中藥治療等方面著手防治，尤其要增加適度的體育鍛煉，這樣能加速血液循環(huán)，加快脂肪消耗，抗血管硬化，并減少血脂沉積，達(dá)到減肥作用。

壯年人腎陰強(qiáng)盛，則睡沉熟而長(zhǎng)，老年人陽(yáng)氣衰弱，則睡輕微易知。出自清朝馮兆張的《馮氏錦囊·卷十二》，說青壯年機(jī)體健壯“腎陰強(qiáng)盛”，氣血運(yùn)行活躍，在生理代謝過程中，睡眠神經(jīng)對(duì)體內(nèi)的能量消耗特別敏感，容易沉湎于熟睡之中，即使入睡時(shí)間長(zhǎng)，也常感睡眠不夠；老年人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)老化“陽(yáng)氣衰弱”，睡眠結(jié)構(gòu)也隨之改變，深睡眠期明顯減少，夜間覺醒次數(shù)增多，睡眠時(shí)間減少，會(huì)早早起床或常常會(huì)因某種輕微的刺激在熟睡中醒來，這種失眠稱為相對(duì)性失眠。張仲景曾將病因分為外感與內(nèi)傷兩大類，提出失眠也是因?yàn)椤瓣幨㈥?yáng)衰”而致使“虛勞虛煩不得眠”，老年人的“陽(yáng)氣衰弱”，應(yīng)在平衡陰陽(yáng)的諸多做法上及時(shí)對(duì)癥辨證治療，施用養(yǎng)血安神、清心益氣類中藥及中西結(jié)合類藥物以達(dá)到安然入睡的目的。最新一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，老年人容易失眠和睡眠減少可能與缺乏褪黑素有關(guān)，治療老年人相對(duì)性失眠推薦選用含褪黑素的“眠納多寧片”，所以建議老人多曬太陽(yáng)，曬太陽(yáng)可補(bǔ)充人體需要的褪黑素，促進(jìn)快速入眠，糾正失眠，增加睡眠的深度，提高睡眠質(zhì)量。

年高人陽(yáng)衰不寐。出自明朝戴元禮的《證治要訣·虛損門》，說老年人陽(yáng)氣衰落而多失眠。老年人本身隨肌體的衰老而顯現(xiàn)“陰盛陽(yáng)衰”之勢(shì)而導(dǎo)致睡眠障礙外，患某些病癥常是干擾睡眠的主要原因，如睡眠呼吸障礙、搔癢癥、咳嗽、喘息、疼痛、周期性腿動(dòng)、尿頻等，治療時(shí)服用的藥物多會(huì)產(chǎn)生副作用而影響睡眠；喪偶、退休、生活無(wú)人照料等情況下，容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理障礙，也嚴(yán)重影響睡眠；其他一些疾患，如睡眠時(shí)的周期性腿動(dòng)、不寧腿綜合癥等，均是導(dǎo)致老年人睡眠障礙最常見的病因。老年人睡眠障礙在長(zhǎng)期維持的狀態(tài)下，會(huì)交叉引發(fā)更多的疾病，與原有的軀體疾病、精神疾病相結(jié)合，使新增病目繁多，病情加重，體質(zhì)急劇下降，提高心腦血管病等危害性較大的疾病的發(fā)生率，常有老年人睡眠猝死的事例，和平日里睡眠病態(tài)有直接的聯(lián)系。老年人的睡眠障礙是個(gè)不容忽視的問題，其首先是由大腦皮質(zhì)老化伴隨全身的衰老引起的，治療也應(yīng)從改善大腦及全身“陽(yáng)衰”之處著手，因人而宜采用中成藥物施治如：心肝寶、靈芝制劑、益腦片等，再視情附加食療如：大棗粥、龍眼肉粥、糖水百合等。

責(zé)編：趙繼才Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏｊｉｃａｉ＠１２６．ｃｏｍ