軟鏡
- 一次性國產(chǎn)輸尿管軟鏡與復用型軟鏡治療≤2.5 cm腎結(jié)石患者的療效比較
鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)和體外沖擊波碎石術(shù)。輸尿管軟鏡下碎石術(shù)因其“無創(chuàng)”優(yōu)勢廣泛應用于腎結(jié)石的治療。眾所周知，傳統(tǒng)復用型輸尿管軟鏡容易壞且維修費用昂貴。近年來，一次性輸尿管軟鏡在臨床上被廣泛使用[1-4]。本研究比較普生公司生產(chǎn)的一次性國產(chǎn)輸尿管軟鏡與傳統(tǒng)復用型軟鏡治療≤2.5 cm腎結(jié)石患者的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年10月1日—2023年5月31日在鹽城市第一人民醫(yī)院住院的50例腎結(jié)石患者，根據(jù)使用軟鏡的差異回顧
中國衛(wèi)生標準管理 2023年14期2023-08-26
- 以降低輸尿管軟鏡損壞率為導向的標準化管理路徑的構(gòu)成和應用
4023）輸尿管軟鏡碎石術(shù)是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的有效手段。與輸尿管硬鏡碎石術(shù)比較，輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有對患者損傷小，術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復快、住院時間短等優(yōu)點[1]，故在臨床上的應用愈加廣泛[2]。但輸尿管軟鏡的材料特殊、結(jié)構(gòu)復雜、精密度高[3-6]，若術(shù)中操作不當或日常維護保養(yǎng)不及時，易導致輸尿管軟鏡損壞，且維修價格高[7]。為降低輸尿管軟鏡損壞率，我院醫(yī)學設備質(zhì)量管理小組于2021年初建立了一套標準化管理路徑，本研究旨在探討其應用效果，現(xiàn)報道如下
醫(yī)療裝備 2022年7期2022-05-18
- 輸尿管軟鏡兩種消毒方法的比較分析
：比較分析輸尿管軟鏡的兩種不同消毒方法。方法：選擇本院手術(shù)室16條纖維輸尿管軟鏡，隨機選取8條行等離子消毒，8條行內(nèi)鏡Stella液體消毒機消毒，比較2種消毒滅菌方法的效果、輸尿管軟鏡的使用次數(shù)及對醫(yī)務人員呼吸道的刺激情況。結(jié)果：等離子消毒消毒組與Stella內(nèi)鏡液體消毒機消毒組滅菌效果及對醫(yī)務人員呼吸道的刺激無差異，Stella內(nèi)鏡液體消毒機消毒組輸尿管軟鏡使用次數(shù)高于等離子消毒消毒組。結(jié)論：Stella 內(nèi)鏡液體消毒機消毒輸尿管軟鏡滅菌效果與等離子消毒
醫(yī)學概論 2022年2期2022-03-21
- 輸尿管結(jié)石軟鏡碎石取石術(shù)實施日間病房護理模式的研究
探討輸尿管結(jié)石軟鏡下碎石取石術(shù)患者，實施日間病房護理模式的可行性。方法? 選擇基礎病少，患者及家屬依從性高，家庭護理操作到位的患者，給予日間病房護理模式。通過對我院泌尿外科2021年1月1日至2022年1月10日開展日間病房以來，實施輸尿管結(jié)石軟鏡碎石取石術(shù)實行日間病房護理模式的病人30例。普通病房組：隨機抽取輸尿管結(jié)石軟鏡碎石取石術(shù)實施普通病房護理模式的患者30人，對其進行效果評價。結(jié)果? 所有輸尿管結(jié)石軟鏡碎石取石術(shù)采取日間病房護理模式的患者，均未出
中國典型病例大全 2022年4期2022-03-09
- World J Urol：輸尿管軟鏡治療腎下盞結(jié)石的療效評估
——可重復性或一次性輸尿管軟鏡孰優(yōu)孰劣?
0061)輸尿管軟鏡的問世成為上尿路結(jié)石治療史上里程碑式的進展，相對于體外沖擊波碎石，輸尿管軟鏡有更高的清石效率，而相對于經(jīng)皮腎鏡碎石取石，輸尿管軟鏡更加微創(chuàng)甚至接近無創(chuàng)。正因為這些顯而易見的優(yōu)點，輸尿管軟鏡技術(shù)受到廣大醫(yī)生及患者青睞，成為最受歡迎的尿路結(jié)石治療方案。由于受到器械彎曲角度的限制，腎下盞結(jié)石是輸尿管軟鏡碎石術(shù)面臨的主要挑戰(zhàn)，過于刁鉆的角度使軟鏡難以達到結(jié)石位置，導致碎石效率下降，甚至手術(shù)失敗。尤其當傳統(tǒng)輸尿管軟鏡多次使用后，鏡體末端彎曲能力會
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年7期2021-12-05
- 輸尿管軟鏡技術(shù)及其治療尿石癥的臨床研究進展
【提要】 輸尿管軟鏡用于尿石癥的治療，從問世至今不斷更新發(fā)展，取得了許多新的成果，如電子輸尿管軟鏡、一次性輸尿管軟鏡等，各種輔助器械也層出不窮。其以微創(chuàng)、安全、有效等特點發(fā)揮重要的作用，且手術(shù)適應證不斷擴展，應用前景廣闊。但輸尿管軟鏡也仍存在一些不足，需不斷改進和完善。輸尿管軟鏡自身的特點決定了術(shù)前需做好相應的特殊準備，術(shù)中注意使用輸尿管通道鞘(UAS)、控制腎盂壓力和手術(shù)時間。對于術(shù)前、術(shù)后是否使用輸尿管支架仍需進一步探討。尿石癥是泌尿外科的常見疾病，在
微創(chuàng)醫(yī)學 2021年2期2021-12-04
- 一次性電子輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療上尿路結(jié)石的療效
不斷進步,輸尿管軟鏡在過去十年發(fā)展迅速，其中一次性輸尿管軟鏡在圖像清晰度、鏡體纖細化及操作通道改進方面取得了卓越的進步，成為軟鏡手術(shù)越來越重要的一部分[1]，也越來越受到臨床醫(yī)生的歡迎。同時，一次性輸尿管軟鏡避免了高昂的器械維護成本，免除了交叉感染的風險，在院內(nèi)感染的預防及醫(yī)療經(jīng)濟學方面也具有顯著優(yōu)勢。本文回顧性分析我院通過一次性電子輸尿管軟鏡治療聯(lián)合鈥激光治療25例上尿路結(jié)石患者的臨床資料，探討一次性電子輸尿管軟鏡治療上尿路結(jié)石的療效及安全性。1 資料與
安徽醫(yī)專學報 2021年1期2021-11-28
- 3D打印和傳統(tǒng)軟鏡模擬器應用于輸尿管軟鏡技能訓練效果的比較分析
0022)輸尿管軟鏡手術(shù)(flexible ureteroscopy，fURS)是近年來泌尿外科領域發(fā)展迅速的微創(chuàng)技術(shù)，可通過人體自然的泌尿系腔道操作，被廣泛應用于上尿路結(jié)石的治療、可疑腫瘤的活檢等[1-2]。隨著器械的持續(xù)改進和更高效的激光技術(shù)的發(fā)展，fURS已成為治療2 cm以下腎結(jié)石和1～2 cm腎下極結(jié)石的首選方法[3]，因此，fURS也成為泌尿外科醫(yī)生必須掌握的基本技能之一。然而，軟鏡設備及耗材費用較高、易損耗，且軟鏡技術(shù)要求高，這使得fURS的
皖西學院學報 2021年5期2021-11-07
- 多焦點軟鏡
常柏航一、多焦點軟鏡如果你沒有聽過多焦點軟鏡，那么你是否聽說過漸變焦眼鏡呢？與漸變焦鏡片類似，多焦點軟鏡是指一個鏡片中含有多個處方，其中既包含有看近處方，又有看遠處方，有時還有中間距離處方的軟性隱形眼鏡。多焦點軟鏡早期和框架漸變焦鏡片一樣，多用于老視人群，隨著近視離焦理論在近視防控中的作用逐漸被人們所認知，現(xiàn)在常用于青少年近視防控。二、多焦點軟鏡的設計根據(jù)設計不同可以分為漸變多焦點設計、正附加光度與遠用光度交替的同心圓設計。漸變多焦設計又分為中央看遠和中央
開卷有益·求醫(yī)問藥 2021年8期2021-08-24
- 手術(shù)室?？苹?span id="syggg00" class="hl">軟鏡分組管理在輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)中的實踐效果▲
]首次使用輸尿管軟鏡檢查輸尿管結(jié)石。隨著輸尿管軟鏡制造水平的提高,越來越多專用器械的推出及激光的臨床應用，使輸尿管軟鏡手術(shù)成為處理上尿路結(jié)石的重要手段之一[3]，其具有微創(chuàng)、高效、適應證廣、并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕、住院時間短等優(yōu)點，深受廣大泌尿外科醫(yī)生的重視，具有良好的發(fā)展前景[4]。但由于輸尿管軟鏡結(jié)構(gòu)復雜、精密度高、材料特殊，若操作不當或保養(yǎng)不及時，易導致軟鏡損壞而不得不進行維修，直接影響到輸尿管軟鏡手術(shù)能否順利進行，且維修造價昂貴，因此輸尿管軟鏡的保養(yǎng)
微創(chuàng)醫(yī)學 2020年1期2020-12-29
- 電子輸尿管軟鏡在CSSD的滅菌過程安全管理
00）電子輸尿管軟鏡作為微創(chuàng)技術(shù)，在泌尿系疾病診斷和治療中的應用將越來越廣[1-2]。我科遵照醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范管理要求，對采取集中管理的方式對電子輸尿管軟鏡由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應[3]。1 前期準備（1）按照《消毒供應中心管理規(guī)范》要求配備手工清洗設備，全效型多酶清洗液，75%酒精，20ml注射器，專用刷洗工具，吹風機，過氧化氫低溫等離子滅菌器。（2）組織廠家工程師現(xiàn)場實物指導培訓消毒供應中心所有人員，學習電子輸尿管軟鏡正確配件
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年3期2020-12-09
- 精細化管理對延長輸尿管軟鏡耐用性的研究
7400）輸尿管軟鏡碎石術(shù)是治療上尿路結(jié)石的有效方式，具有并發(fā)癥少、結(jié)石清除率高、住院時間短、術(shù)后疼痛程度輕等優(yōu)勢，在臨床中應用較為廣泛[1]。但輸尿管軟鏡結(jié)構(gòu)復雜，材料特殊，若操作或保養(yǎng)措施不當，極易造成器械損壞，不得不進行維修，但價格昂貴，為此對輸尿管軟鏡進行適當?shù)谋ｐB(yǎng)極為重要[2]。本文將精細化管理應用于輸尿管軟鏡手術(shù)中，分析其對延長輸尿管軟鏡耐用性的作用，結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料囊括本院2018年8月～10月我院行輸尿管軟鏡手術(shù)
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年16期2020-12-09
- 輸尿管軟鏡應用于泌尿外科疾病診治的研究進展
鑫 楊國勝輸尿管軟鏡技術(shù)是泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的重要組成部分。1964年Marshall[1]首次報道了通過9F的纖維輸尿管軟鏡觀察到了輸尿管中段的結(jié)石。由于當時輸尿管軟鏡沒有專門的沖水通道、視野清晰度差等原因，其應用范圍不夠廣泛，主要被用于輸尿管鏡檢查，未能充分發(fā)揮輸尿管軟鏡在上尿路疾病治療方面的作用。隨著近20年制造工藝技術(shù)的提高，輸尿管軟鏡及相關的輔助設備也有了質(zhì)的飛躍。近些年，輸尿管軟鏡不僅被應用于上尿路結(jié)石的治療，而且在其他上尿路疾病的診治中也被廣泛
現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志 2020年4期2020-12-08
- 輸尿管軟鏡是否可以反復用于治療大的腎結(jié)石?
二 什么是輸尿管軟鏡手術(shù)輸尿管軟鏡手術(shù)屬于超微創(chuàng)手術(shù)，是主要針對輸尿管狹隘或者有結(jié)石的疾病進行治療，該手術(shù)是通過尿道來進行手術(shù)，對身體的傷害比較小，而且術(shù)后的創(chuàng)傷也比較小，術(shù)后恢復快，通常只要2-3天就可以恢復正常了，目前該手術(shù)方法是在治療腎結(jié)石上使用率比較高的手術(shù)方法。三 輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的方法目前，輸尿管軟鏡是治療腎結(jié)石常見的手術(shù)方法，輸尿管軟鏡是遵照患者的自然腔道，首先要在輸尿管中置入一根輸尿管支架，使輸尿管變得松弛，以便于我們進行第二次的手術(shù)，
健康必讀·下旬刊 2020年7期2020-10-14
- 輸尿管軟鏡系統(tǒng)術(shù)中的應用技術(shù)護理
3100）輸尿管軟鏡是微創(chuàng)碎石術(shù)，經(jīng)過尿道和膀胱將軟鏡插入輸尿管中，擊碎并取出腎結(jié)石或者是輸尿管結(jié)石。該技術(shù)使用人體本身的泌尿系統(tǒng)腔道，不需要重新做切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后患者康復快。但在使用輸尿管軟鏡時也需要注意設備護理，延長設備的使用壽命和質(zhì)量，在此基礎上保證碎石手術(shù)效果，促進患者康復。1 資料與方法1.1 一般資料本次臨床研究選擇2017年1月～2018年1月102例患者，其中男62例，女40例，年齡15～64歲，平均（45.7±10.8）歲。其中有
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年37期2020-07-24
- 輸尿管軟鏡治療大負荷腎結(jié)石患者的研究進展
極為重要。輸尿管軟鏡能夠進入所有腎盞，并能有效清除任何部位的腎結(jié)石，治療腎內(nèi)大負荷結(jié)石的成功率較高。本研究對輸尿管軟鏡在大負荷腎結(jié)石患者中的應用情況進行如下綜述，旨在為臨床工作提供理論依據(jù)。1 輸尿管軟鏡的優(yōu)、缺點輸尿管軟鏡可進入所有腎盞，配合激光治療可清除任何部位的腎結(jié)石。傳統(tǒng)一體式輸尿管軟鏡治療價格昂貴、維修成本高、治療時間長[2-3]。新型組合式輸尿管軟鏡可拆卸分體核心部分，便于更換易損件，已廣泛應用于臨床。隨著設備技術(shù)的快速發(fā)展，輸尿管軟鏡碎石的效
醫(yī)療裝備 2020年23期2020-02-17
- 輸尿管軟鏡技術(shù)處理腎結(jié)石的臨床研究進展
00011輸尿管軟鏡技術(shù)是一類新興的泌尿外科微創(chuàng)治療手段，已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)開放手術(shù)。隨著不斷發(fā)展和完善，輸尿管軟鏡技術(shù)及其相關輔助設備，包括碎石設備、取石工具也得到了不斷的進步[1]。輸尿管軟鏡技術(shù)是通過人體泌尿系統(tǒng)腔道逆行進入腎盂和腎盞，配合以鈥激光進行碎石，具有安全、有效、微創(chuàng)的特點，其在尿路疾病的診療方面的應用也越來越廣泛[2]。1 輸尿管軟鏡歷史與更新1964年MARSHAI首次經(jīng)尿道用輸尿管軟鏡觀察輸尿管結(jié)石，其后TAKAGI等使用輸尿管軟鏡對輸
醫(yī)學理論與實踐 2020年13期2020-02-15
- 輸尿管軟鏡碎石技術(shù)：過去、現(xiàn)在與未來
多發(fā)病。而輸尿管軟鏡碎石技術(shù)具有清石率高、安全、患者創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，因此在上尿路結(jié)石治療中具有重要地位。近年來，隨著器械設備和理論知識的不斷更新，輸尿管軟鏡碎石技術(shù)取得了長足的發(fā)展。輸尿管軟鏡碎石技術(shù)，一方面已幾乎完全取代了體外沖擊波碎石技術(shù)，另一方面在適應證上不斷向經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)發(fā)起挑戰(zhàn)，成為目前治療上尿路結(jié)石的主流手段。本文就輸尿管軟鏡碎石技術(shù)的發(fā)展歷程作一述評，同時總結(jié)輸尿管軟鏡碎石技術(shù)的應用現(xiàn)狀及焦點問題。1 輸尿管軟鏡碎石技術(shù)的過去輸尿管軟鏡技術(shù)
浙江醫(yī)學 2020年24期2020-01-09
- 輸尿管軟鏡在腎結(jié)石治療中的優(yōu)勢
左右。利用輸尿管軟鏡的技術(shù)來治療腎結(jié)石已經(jīng)是現(xiàn)在常用的一種治療手段，并且已經(jīng)廣泛應用于我國多家醫(yī)院?，F(xiàn)在，也有利用輸尿管軟鏡技術(shù)和鈥激光結(jié)合起來一同進行碎石，治療效果更加全面，因此，輸尿管軟鏡技術(shù)是現(xiàn)在治療腎結(jié)石的一個重要手段。輸尿管鏡技術(shù)是根據(jù)膀胱鏡技術(shù)發(fā)展而來的，分為硬鏡和軟鏡。早期的輸尿管軟鏡由于受工藝和技術(shù)的影響，限制了它的發(fā)展，但是就只是用在檢查尿路上。之后才有外國學者漸漸開始報道利用輸尿管軟鏡對于輸尿管的進一步診治，隨著制造工藝和科學技術(shù)不斷的
特別健康·下半月 2019年12期2019-10-15
- 組合式輸尿管軟鏡與電子輸尿管軟鏡治療10～20 mm腎下盞結(jié)石的臨床療效比較
結(jié)石之一,輸尿管軟鏡由于具有主動彎曲及末端鏡頭可以二次偏轉(zhuǎn)的特性,能對95%以上腎集合系統(tǒng)進行探查或碎石[1],使其在處理腎下盞結(jié)石中的優(yōu)勢越來越顯著。目前直徑10～20 mm腎下盞結(jié)石的治療方式尚存爭議,2018年歐洲泌尿外科指南將逆行輸尿管軟鏡術(shù)(retrograde intrarenal surgery,RIRS)作為10～20 mm腎下盞結(jié)石的一線治療方式[2]。電子輸尿管軟鏡(digital flexible ureteroscope)在操控性和
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2019年8期2019-09-03
- 對軟鏡配戴者進行宣傳教育的重要性
皮書的有關內(nèi)容和軟鏡驗配的專業(yè)問題，分享了自己在日常驗配中的體驗和感悟。Q1：作為驗光師，您認為對軟鏡配戴者進行教育的意義是什么？A：視光行業(yè)從業(yè)者對軟鏡配戴者進行教育可以更好地為顧客提供專業(yè)的服務，也會讓顧客的體驗度更好，從而使顧客和門店保持更好的粘性。顧客在軟鏡驗配過程中需要注意，不是所有人都可以配戴軟鏡，每一款軟鏡適合配戴的人群也不同。因此，對軟鏡配戴者進行教育可以讓顧客知道哪些軟鏡適合他，從而在鏡片的選擇上更加準確和科學。目前，還有不少顧客認為配戴
中國眼鏡科技雜志 2019年1期2019-02-13
- 眼視光大咖深度解析《眼健康相關內(nèi)容白皮書》：重視配戴者教育，提升配戴者依從性
健康的軟鏡配戴，除了需要定期進行眼部健康檢查外，配戴者規(guī)范地性使用和護理軟鏡也是必不可少的環(huán)節(jié)。如果軟鏡配戴者對于正確愛眼護眼的眼健康意識比較薄弱，那么在使用和護理軟鏡環(huán)節(jié)中出現(xiàn)不規(guī)范的操作時，就會對眼部健康造成威脅，嚴重時還可引發(fā)軟鏡并發(fā)癥。眼視光專家一致認為，為了保障軟鏡配戴者的眼部健康，持續(xù)性的宣傳教育非常重要。軟鏡配戴者既要了解定期進行眼部健康檢查的重要性，也要熟知正確使用和規(guī)范護理鏡片的方法，同時還要按時更換鏡片和鏡盒。本期大咖訪談嘉賓：瞿小妹教
中國眼鏡科技雜志 2018年23期2018-12-06
- 軟鏡驗配需對癥下藥
道，分享其在日常軟鏡驗配中的體驗和感悟，尤其在軟鏡安全驗配及鏡片推薦方面的實戰(zhàn)心得。王美道畢業(yè)于天津醫(yī)科大學眼視光專業(yè)國家二級驗光技師亮視點&Ray.Ban視光師主管，內(nèi)部培訓師Q1：在您的日常工作中，對前來眼鏡零售店驗配軟鏡的配戴者，通常會安排哪些眼部檢查項目？王美道：首先我會考慮配戴者的眼健康狀態(tài)是否良好，是否存在影響視力的不健康因素。為了能給配戴者提供最適合的軟鏡，還會先用非接觸式眼壓儀測量配戴者眼壓情況，再用裂隙燈顯微鏡為配戴者檢查眼前節(jié)的健康情況
中國眼鏡科技雜志 2018年21期2018-11-13
- 42.0 cm短軟鏡治療女性上尿路結(jié)石的臨床效果觀察
年來發(fā)展的輸尿管軟鏡手術(shù)。輸尿管軟鏡經(jīng)過人體自然腔道進入腎臟集合系統(tǒng)實施手術(shù)，更加符合微創(chuàng)理念而被越來越多的患者所接受，也被臨床醫(yī)生所推崇。隨著軟鏡技術(shù)的不斷提高，挑戰(zhàn)的結(jié)石體積也越來越大。但是軟鏡工作通道小，配套鈥激光碎石光纖也較細。因此，相對于硬鏡（經(jīng)皮腎鏡或輸尿管硬鏡）而言碎石效率低，手術(shù)時間長。目前，臨床上采用的輸尿管軟鏡均為70.0 cm。在女患者應用中因較長的鏡體而操作費力，尤其是手術(shù)量較大的醫(yī)院或醫(yī)療中心，醫(yī)生的疲勞度增加，手術(shù)效率低。筆者現(xiàn)
中國內(nèi)鏡雜志 2018年9期2018-09-20
- 輸尿管軟鏡鈥激光與經(jīng)皮腎鏡治療腎下盞結(jié)石的對比
目的 探討輸尿管軟鏡鈥激光與經(jīng)皮腎鏡治療腎下盞結(jié)石的療效差異。方法 隨機收集2013年2月—2017年6月該院收治的腎下盞結(jié)石100例患者，按隨機數(shù)字表法分為50例研究組（接受輸尿管軟鏡鈥激光手術(shù)）和50例對照組（接受經(jīng)皮腎鏡手術(shù)）。對比兩組結(jié)石取凈率，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；兩組手術(shù)相關指標。結(jié)果 研究組和對照組結(jié)石取凈率分別為96%、90%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P[關鍵詞] 輸尿管；軟鏡；鈥激光；經(jīng)皮腎鏡；腎下盞[中圖分類號] R691.4 [文獻標識
中外醫(yī)療 2018年12期2018-09-03
- 不同類型散光眼的診斷、分析及矯正方法
覺疲勞；圓柱鏡；軟鏡；RGP當調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)，由于眼的屈光系統(tǒng)的兩子午線上的屈光力不同，所以在視網(wǎng)膜上不能匯聚成焦點而是焦線或彌散圈，這種現(xiàn)象稱為散光眼。嚴格地講，人眼的屈光系統(tǒng)均包含著輕度的散光成分。形成散光眼屈光不正的光學原理，是由于屈光系統(tǒng)的兩個子午線上的屈光力不同，因而不能形成焦點以致視力減低，并引起足以感覺到的光學缺陷。一、散光眼的分類1.進入眼球的平行光線各經(jīng)線焦點不在一個截面上則稱為散光。引起散光的原因很多，比較常見的有
成長·讀寫月刊 2018年6期2018-06-24
- Urolithiasis: 可視穿刺超微PCNL與輸尿管軟鏡在治療≤2 cm腎下盞結(jié)石中的效果比較
不高。隨著輸尿管軟鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，可彎曲的鏡體可以通過輸尿管到達腎盂、腎盞，在腔內(nèi)實施碎石，理論上是治療腎盞結(jié)石的最佳選擇。然而隨著臨床應用的深入，醫(yī)生們逐漸發(fā)現(xiàn)輸尿管軟鏡對于有些下盞結(jié)石常常力不從心，其清石率受到盂盞角度、腎盞長度、寬度等許多解剖因素的影響。因此臨床上需要一種新的技術(shù)，以補充甚至取代輸尿管軟鏡。來自同濟醫(yī)院的團隊采用一種全新技術(shù)：可視穿刺超微經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(the "all-seeing needle" micro-PCNL)治療≤2
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2018年5期2018-06-07
- 輸尿管軟鏡在特殊復雜泌尿系結(jié)石中的應用進展
巧妙融合，輸尿管軟鏡技術(shù)(如電子輸尿管軟鏡、雙通道輸尿管軟鏡和機器人輔助下輸尿管軟鏡等)得到了快速的發(fā)展，新裝備的應用大大推動了泌尿外科疾病微創(chuàng)診療的進展，使術(shù)者和患者獲益匪淺[1]。與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，輸尿管軟鏡技術(shù)具有安全、微創(chuàng)和有效的特點。并且隨著輸尿管軟鏡處理泌尿系結(jié)石方式的逐漸成熟，特別是輔助設備(如取石鉗、套石籃和鈥激光等)的更新完善，輸尿管軟鏡成為越來越多的泌尿外科醫(yī)師處理泌尿系結(jié)石的首選，尤其在各種復雜類型結(jié)石中的應用也越來越廣泛，相關的
局解手術(shù)學雜志 2018年4期2018-02-11
- 眼視光大咖深度解析眼健康白皮書：關注軟鏡配戴者眼部健康，提倡定期眼檢
都有其適應人群，軟鏡也是如此。對眼鏡零售門店而言，不論是初次配戴者還是經(jīng)驗現(xiàn)戴者，為讓其有舒適、安全、健康的配戴體驗，在驗配前都需要進行眼部健康檢查。以便驗配者在檢查過程中能全面了解配戴者的眼部健康狀況，判斷其是否能戴軟鏡，以及適合配戴哪種類型的軟鏡。白皮書建議，在眼鏡零售門店開展的眼部健康檢查項目需包含視力檢查、屈光檢查、角膜曲率測量、裂隙燈眼前段檢查。其中，裂隙燈檢查尤為重要。本期大咖訪談嘉賓：劉隴黔教授四川大學華西臨床醫(yī)學院眼視光學系主任四川大學華西
中國眼鏡科技雜志 2018年19期2018-01-30
- 輸尿管軟鏡碎石術(shù)應用與發(fā)展探索
CNL）和輸尿管軟鏡碎石術(shù)都屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，但是PCNL還是會對患者造成一定損傷，ESWL雖然不會對患者造成任何損傷但是結(jié)石清除效果并不理想。且ESWL、PCNL兩種手術(shù)在適應證方面都有明顯的局限性[2]。輸尿管軟鏡碎石術(shù)極大的拓寬了適應證范圍，提升了治療效果。1 輸尿管軟鏡碎石術(shù)的應用分析1.1 輸尿管軟鏡碎石術(shù)在上尿路結(jié)石中的應用上尿路結(jié)石就是腎和輸尿管結(jié)石，患者主要的臨床表現(xiàn)為肋脊角疼痛、腰腹部疼痛和尿頻、尿血、尿痛、惡心嘔吐等臨床癥狀。該病主要發(fā)
中國衛(wèi)生標準管理 2018年21期2018-01-30
- 眼視光大咖深度解析眼健康白皮書：病史采集（問診）是成功軟鏡驗配的第一步
形眼鏡（以下簡稱軟鏡）有了更多的理解。的確，現(xiàn)代軟鏡已不僅是矯正近視、遠視和散光，提升視覺功能的工具，而且與配戴者不同的工作、學習、生活方式密切相關。同時，從醫(yī)學科學發(fā)展的更深層次來看，軟鏡還與眼科臨床諸多疾病的診療有關。眾所周知，問診是就醫(yī)過程中的第一步。醫(yī)生需要充分了解患者的癥狀和需求，才能對癥下藥，有效解決問題。在軟鏡的驗配過程中，問診也同樣重要。只有在了解患者眼部情況和戴鏡需求之后，軟鏡驗配從業(yè)者才能更好地為配戴者推薦合適的軟鏡，從而讓配戴者享受舒
中國眼鏡科技雜志 2018年17期2018-01-26
- 輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療的現(xiàn)狀
腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)及開放手術(shù)取石。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和進步，開放手術(shù)取石因其創(chuàng)傷大臨床運用已經(jīng)很少。而輸尿管軟鏡這種微創(chuàng)的手術(shù)方式越來越受歡迎，輸尿管軟鏡通過尿道進入輸尿管和腎臟，然后進行碎石手術(shù)，相比其他手術(shù)方式其具有更微創(chuàng)、更安全、恢復更快、清石效率相對較高等優(yōu)點。1 不同輸尿管軟鏡的特點20世紀60年代將輸尿管軟鏡首次應用于輸尿管結(jié)石的檢查，由于受到當時工藝水平的限制，輸尿管軟鏡工作能力有限。經(jīng)過半個世
轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志 2018年10期2018-01-16
- 輸尿管軟鏡治療腎鑄型結(jié)石臨床觀察*
6000)輸尿管軟鏡治療腎鑄型結(jié)石臨床觀察*曹信宇，劉榮新△，楊金麗，張欣榮，姜 颯，王裕中河北省秦皇島軍工醫(yī)院外科(秦皇島 066000)目的：觀察輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎鑄型結(jié)石的方法、技巧及臨床效果。方法：選擇腎鑄型結(jié)石病例164例。根據(jù)腎鑄型結(jié)石的大小、類型將其分為A(n=76)、B(n=34)、C(n=52)、D(n=24)共四組，根據(jù)實施手術(shù)方式不同分為軟鏡組(A軟62例、B軟13例、C軟22例、D軟10例)和腎鏡組(A腎14例、B腎21例
陜西醫(yī)學雜志 2017年7期2017-07-18
- 探討輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡治療輸尿管上段結(jié)石的臨床效果
討輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡治療輸尿管上段結(jié)石的臨床效果。方法 60例輸尿管上段結(jié)石患者， 按照數(shù)字奇偶法分為對照組與治療組， 各30例。對照組采取輸尿管硬鏡下碎石治療， 治療組則采取輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡治療， 觀察兩組治療效果。結(jié)果 全部患者均成功完成手術(shù)， 治療組患者的碎石時間、結(jié)石排凈時間以及術(shù)后住院時間均明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論 針對輸尿管上段結(jié)石患者， 對其采取輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡治療， 具有良好的微創(chuàng)性， 同時， 該方法治療
中國實用醫(yī)藥 2017年12期2017-06-06
- 經(jīng)尿道電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)50例護理配合
經(jīng)尿道電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)中的應用效果。方法 收集50例接受經(jīng)尿道電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者進行研究隨機分為兩組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理干預，比較兩組患者手術(shù)情況。結(jié)果（1）對照組平均手術(shù)時間（53.6±8.5）min，住院時間（5.8±2.1）d；觀察組平均手術(shù)時間（38.6±8.5）min，住院時間（3.8±1-5）d，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P[關鍵詞]軟鏡；鈥激光碎石；護理；腎結(jié)石；微創(chuàng)手術(shù)在臨床上，腎結(jié)石屬于一種較為
中國醫(yī)藥科學 2017年2期2017-05-31
- 輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)中的應用和維護
0041)輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)中的應用和維護田蕾蕾 賴力 莫宏(四川大學華西醫(yī)院麻醉手術(shù)中心，四川 成都 610041)目的 探討輸尿管軟鏡在腎及輸尿管上段結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)中的正確應用和術(shù)中、術(shù)后的維護方法。方法 總結(jié)輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療腎及輸尿管上段結(jié)石手術(shù)過程中軟鏡的正確應用、操作要點與鈥激光碎石功率的合理設置，以及手術(shù)室對輸尿管軟鏡實施測漏檢查、正確清洗、妥善包裝、低溫滅菌等日常維護。結(jié)果 2012年3月-2016年7月應用輸尿
護士進修雜志 2017年9期2017-05-17
- 國產(chǎn)組合式輸尿管軟鏡(少剛鏡?)治療腎結(jié)石的臨床應用
國產(chǎn)組合式輸尿管軟鏡(少剛鏡?)治療腎結(jié)石的臨床應用余虓1楊歡1崔磊1李聰1彭鄂軍1吳柏霖1郭小林1陳志強1劉繼紅1葉章群1王少剛11華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科 430030 武漢目的：探討采用國產(chǎn)組合式輸尿管軟鏡(少剛鏡?)治療腎及輸尿管上段結(jié)石的臨床效果和優(yōu)勢。方法：2014年1月～2016年10月收治664例腎結(jié)石患者，分別進行進口一體式輸尿管軟鏡和國產(chǎn)組合式輸尿管軟鏡(少剛鏡?)聯(lián)合鈥激光治療。進口一體式軟鏡碎石治療患者136例，其
微創(chuàng)泌尿外科雜志 2017年2期2017-04-26
- 輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石
專家筆談·輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石薛波新輸尿管結(jié)石； 軟鏡碎石術(shù)輸尿管軟鏡手術(shù)是軟鏡通過尿道、膀胱，逆行進入輸尿管腔、腎盂腎盞，并配合激光診治上尿路疾病的一種手術(shù)方式，安全有效，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。目前，輸尿管軟鏡已廣泛應用于多種上尿路疾病的診斷與治療，成為泌尿外科的一項常規(guī)診療技術(shù)。一、輸尿管軟鏡碎石術(shù)概述1．輸尿管軟鏡發(fā)展史：1964年，Marshall[1]第一次將9F輸尿管軟鏡應用于輸尿管上段結(jié)石的診斷，真正意義上輸尿管軟鏡的臨床應用是1971
臨床外科雜志 2017年2期2017-03-06
- 軟性輸尿管鏡在腎及輸尿管上段結(jié)石中的應用
的臨床應用以來，軟鏡在泌尿系疾病的診斷和治療上得到了廣泛的應用，特別是配合鈥激光治療上尿路結(jié)石，其損傷小、恢復快、效果好，得到了越來越多泌尿外科同道的關注。本文就軟性輸尿管鏡在腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的臨床應用進行闡述。軟鏡手術(shù)經(jīng)自然腔道、可處理幾乎所有部位結(jié)石、出血風險小，其治療腎和輸尿管上段結(jié)石的安全性和有效性得到了眾多臨床研究的證實。Breda等[2]研究發(fā)現(xiàn)，即使將殘余結(jié)石定義為直徑隨著軟鏡性能的提升、碎石工具的改進以及手術(shù)經(jīng)驗的積累，一些學者開始將
臨床外科雜志 2017年2期2017-03-06
- 散光軟鏡
——散光患者的首選（上）
Young散光軟鏡 ——散光患者的首選（上）文/Anna Sulley Graeme Young散光軟鏡的驗配曾一度被認為是一項非常有難度的專業(yè)技能?，F(xiàn)在，散光軟鏡已被廣泛接受。但是否有更多的散光患者配戴散光隱形眼鏡呢？如何能簡單成功地驗配最新設計的散光隱形眼鏡？散光患者為什么不戴散光軟鏡？近期的研究結(jié)合患者及驗配師對散光矯正的態(tài)度，給出了答案。能有更多的散光患者配戴散光隱形眼鏡嗎？很少有驗配師會在給散光患者驗配框架眼鏡時忽略柱鏡，但散光軟鏡的配戴者中散
中國眼鏡科技雜志 2016年13期2016-11-29
- 應用輸尿管軟鏡和硬鏡治療輸尿管結(jié)石的對比研究
國棟?應用輸尿管軟鏡和硬鏡治療輸尿管結(jié)石的對比研究慕剛①韓毅①柳青①閻雷①陳宏宇①梁棟①宋文君①張屹①胡國棟①【摘要】目的：探討應用輸尿管軟鏡和硬鏡治療輸尿管結(jié)石的優(yōu)劣。方法：選取2011年6月-2013年11月在本院住院治療的輸尿管結(jié)石患者共100例，根據(jù)結(jié)石在輸尿管中的位置分成輸尿管上段結(jié)石組（第1組）和中下段結(jié)石組（第2組），每組組內(nèi)隨機分為軟鏡組（1A、2A組）和硬鏡組（1B、2B組）并組內(nèi)比較治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：1A組單次碎石成功率、
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2016年10期2016-07-23
- 輸尿管軟鏡技術(shù)的教學體會
教學研究◇輸尿管軟鏡技術(shù)的教學體會樊松 梁朝朝近年來輸尿管軟鏡技術(shù)受到越來越多的泌尿外科醫(yī)生重視。輸尿管軟鏡可在直視下觀察各個腎盞以及腎盂、輸尿管、膀胱和尿道等整個泌尿系統(tǒng)，在泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和治療中有著不可或缺的地位。輸尿管軟鏡價格昂貴且易損壞，且其操作難度大，學習曲線較長，有必要進行規(guī)范化教學。輸尿管軟鏡 技術(shù) 教學輸尿管軟鏡可從人體自然腔道進入，鏡體能主動或者被動彎曲，適應輸尿管的自然走行，并可在直視下觀察包括腎下盞在內(nèi)的各個腎盞以及腎盂、輸尿管、
安徽醫(yī)專學報 2016年3期2016-03-19
- 腹腔鏡聯(lián)合軟鏡治療輸尿管結(jié)石合并腎結(jié)石的療效觀察
論著·腹腔鏡聯(lián)合軟鏡治療輸尿管結(jié)石合并腎結(jié)石的療效觀察高福君065400河北省香河縣人民醫(yī)院外一科【摘要】目的觀察腹腔鏡聯(lián)合軟鏡治療輸尿管結(jié)石合并腎結(jié)石的療效。方法收治的輸尿管結(jié)石合并腎結(jié)石患者240例，患者按照配對分組法分為2組，每組120例。對照組行開腹手術(shù)治療，觀察組采取腹腔鏡聯(lián)合軟鏡治療。比較2組患者手術(shù)一般情況，并統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、拔管時間、術(shù)中出血量及術(shù)后胃腸道恢復時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0
河北醫(yī)藥 2016年12期2016-03-09
- 輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療及術(shù)后全身炎癥反應的研究進展
綜述·講座輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療及術(shù)后全身炎癥反應的研究進展黎劍淼,鄺麗新,劉齊貴,趙 謙,張文滔輸尿管;軟鏡;上尿路;結(jié)石;全身炎癥反應隨著輸尿管軟鏡及輔助設備的改進,其使用壽命更長、成本更低、鏡體彎曲度更大,而碎石安全、高效、并發(fā)癥少,在上尿路結(jié)石治療中越來越廣泛。筆者對其近年相關研究進展作簡單概述。1 軟鏡及輔助設備技術(shù)的發(fā)展早期輸尿管軟鏡缺乏沖洗通道和工作通道,可視性差,易損壞,僅限于上尿路檢查,而隨著近年輸尿管軟鏡及輔助設備取得的一系列發(fā)展,
西南國防醫(yī)藥 2016年11期2016-02-21
- 散光軟鏡
——散光患者的首選（下）
Young散光軟鏡 ——散光患者的首選（下）文/Anna Sulley Graeme Young最新設計的散光軟鏡顧慮散光軟鏡可能驗配不成功是驗配師推薦鏡片的一大障礙，針對非散光軟鏡配戴者進行的最新研究顯示這種顧慮是完全沒有必要的［10］。順利完成為期一個月的研究的實驗對象很多，驗配成功率達92%。并且之前的軟鏡棄戴者與球性軟鏡配戴者一樣能成功驗配。將這次的研究結(jié)果和2002年英國的一項研究作比較會發(fā)現(xiàn)，新研究中棄戴者重新成功配戴散光軟鏡的比例是94%，
中國眼鏡科技雜志 2016年14期2016-02-03
- 輸尿管軟鏡技術(shù)進展*
文獻綜述·輸尿管軟鏡技術(shù)進展*夏 雨 綜述 郭劍明**審校(復旦大學附屬中山醫(yī)院泌尿外科，上海 200032)輸尿管軟鏡技術(shù)在近10余年有了長足的發(fā)展，其適應證也在不斷擴大，然而由于學習曲線長、操作疲勞度高、價格昂貴、損耗率高等缺陷在臨床推廣上還存在限制。近年來有一系列輸尿管軟鏡新技術(shù)，包括機器人輔助輸尿管軟鏡、雙工作通道輸尿管軟鏡、一次性輸尿管軟鏡、末端可彎輸尿管硬鏡等和附屬器械的進展，讓輸尿管軟鏡手術(shù)能在更舒適和精確的條件下進行，同時還能降低治療費用與
中國微創(chuàng)外科雜志 2016年2期2016-01-28
- 雙J管預擴張輸尿管軟鏡治療腎下盞結(jié)石115例療效分析
J管預擴張輸尿管軟鏡治療腎下盞結(jié)石115例療效分析作者單位:650032 昆明，昆明醫(yī)科大學附屬成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院泌尿外科段康，劉齊貴，王躍力，張文滔，段娟[摘要]目的分析雙J管預擴張對輸尿管軟鏡鈥激光治療腎下盞結(jié)石療效的影響。方法對115例輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療腎下盞結(jié)石的患者，術(shù)前使用雙J管進行預擴張，術(shù)中觀察一次性帶鞘進鏡成功率，術(shù)后至出院前分析碎石率、并發(fā)癥發(fā)生率，出院1個月后返院拔除雙J管，拔管后1個月返院復查腹部平片，評估結(jié)石排凈率。結(jié)果雙J
西南國防醫(yī)藥 2015年4期2015-02-22
- 輸尿管軟鏡在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療中的應用
近年來隨著輸尿管軟鏡設備的發(fā)展與完善，輸尿管軟鏡技術(shù)已逐漸應用于泌尿系結(jié)石的治療當中，成為治療泌尿系結(jié)石的新興手段。輸尿管軟鏡通過人體自然腔道逆行進入輸尿管、腎盂及腎盞，不僅能夠直觀的觀察輸尿管、腎盂及腎盞內(nèi)的病變，同時可聯(lián)合鈥激光治療泌尿系結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復快等特點。因此，輸尿管軟鏡技術(shù)已在泌尿系結(jié)石的治療中逐步顯現(xiàn)其有效性、安全性，成為治療泌尿系結(jié)石的又一重要手段。同時，隨著輸尿管軟鏡以及激光光纖和套石器材等輔助碎石設備的不斷改進和提高，輸尿管軟鏡
實用醫(yī)院臨床雜志 2014年4期2014-08-15
- 輸尿管軟鏡在我國泌尿外科的臨床應用
0010）輸尿管軟鏡具備微創(chuàng)、安全和有效的特點，正受到國內(nèi)越來越多的泌尿外科醫(yī)生所使用和重視。在歐美發(fā)達國家，輸尿管軟鏡技術(shù)是泌尿外科微創(chuàng)治療技術(shù)的重要組成部分，被臨床廣泛大量的開展應用；通過檢索1990年1月至2013年5月CNKI、萬方、維普、CBM、PubMed等數(shù)據(jù)庫，回顧并分析我國大陸學者公開發(fā)表的輸尿管軟鏡臨床應用文獻，了解我國輸尿管軟鏡的臨床應用情況。1 我國輸尿管軟鏡臨床應用相關文獻概況通過檢索，閱讀摘要或全文，國內(nèi)首篇臨床報道為李炎唐等［
重慶醫(yī)學 2014年26期2014-08-15
- 輸尿管軟鏡治療腎下盞結(jié)石的發(fā)展及展望
力,李 新輸尿管軟鏡治療腎下盞結(jié)石的發(fā)展及展望段 康,劉齊貴,王躍力,李 新輸尿管軟鏡；腎下盞；結(jié)石；鈥激光；套石籃泌尿系結(jié)石是常見的泌尿外科疾病之一,其中腎結(jié)石約占40%～50%,而這其中又有36%左右為腎下盞結(jié)石[1]。歐洲泌尿外科學會(EAU)和美國泌尿外科學會(AUA)指南將體外震波碎石術(shù)(SWL)推薦為治療2 cm的腎內(nèi)結(jié)石的一線方案[4]。而腎下盞結(jié)石由于其所處解剖位置的特殊性,至今沒有一種方法作為推薦治療方案被推出。目前國內(nèi)外對于腎下盞結(jié)石的
西南國防醫(yī)藥 2014年9期2014-03-04
- 輸尿管軟鏡下鈥激光碎石處理直徑>2 cm腎結(jié)石
臨床論著·輸尿管軟鏡下鈥激光碎石處理直徑>2 cm腎結(jié)石劉建河 潘春武 李瑞鵬 張尊勝 沈海波 齊 雋(上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院泌尿外科，上海 200092)目的探討輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)處理直徑>2 cm腎結(jié)石的安全性和可行性。方法2010年2月～2013年4月，采用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)處理經(jīng)選擇的直徑>2 cm的腎結(jié)石35例。先用F8.0/9.8輸尿管硬鏡探查、擴張患側(cè)輸尿管，置入導絲后留置輸尿管軟鏡鞘，引入輸尿管軟鏡進行鈥激光碎石，較大、
中國微創(chuàng)外科雜志 2014年2期2014-01-24