330000)藥力是藥物本身在方劑中與它藥相比而言的能力，決定了藥物在方劑中的地位。單味藥無法評(píng)判其藥力大小，只有將其置于方劑中，藥力才有生命，才能悟衡其藥力之大小。影響藥力的因素是多方面的，諸如藥性、配伍、藥量、劑型、體質(zhì)、煎服法等，藥物在方中的藥力主要由藥性、藥量與配伍決定，藥性是決定藥力的基礎(chǔ)因素，藥量則是藥物在方中藥力大小的衡量標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，藥物的藥性通常是不變的，但在方劑運(yùn)用時(shí)若更改藥物的炮制方法，可在一定程度上影響著藥性，使其發(fā)生某些轉(zhuǎn)變。

便于盡快充分發(fā)揮藥力。假如只煎制一次，藥品的成分可能有一半沒有溶出，但煎制兩三次，中藥中八九成的有效成分就能溶解到湯汁里，可以保證藥效。中藥煎制方法初次煎時(shí)，將搭配好的中藥材放入煎藥壺內(nèi)，放水(不一樣藥品對溫度的規(guī)定有差別，但一般不超過50～60℃)先浸泡20～30分鐘，再續(xù)水加溫至燒開。在中藥燒開前，運(yùn)用強(qiáng)火；燒開后用弱火保持20～60分鐘，濾出藥汁；隨后進(jìn)行二次煎制，放水于鍋中煎制20～40分鐘?？蓪纱蔚乃幹旌头?。如果時(shí)間寬裕，最好再將兩次的藥汁

其功莫逮。”助長藥力 清代名醫(yī)王士雄在所著《隨息居飲食譜》中稱“粥飲為世間第一補(bǔ)人之物”。其實(shí)，粥除了是一款補(bǔ)益佳品，還另有一個(gè)妙用——助長藥力。在《傷寒論》中，對于發(fā)表解肌的桂枝湯的使用方法，張仲景詳細(xì)寫道：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力?！狈鹬蠛壬弦煌霟嶂啵梢允共⌒耙?yàn)槲⑽⒊龊苟徑?，否則，桂枝湯的散寒解表的效果無法得到充分發(fā)揮，將大打折扣。（摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》）

進(jìn)補(bǔ)的這些藥材，藥力根本就沒到它們該去的地方，手腳該涼還是涼，頭部卻“上火”了，成了一種“上熱下寒”的狀態(tài)。那么，為啥補(bǔ)藥補(bǔ)不到位呢？一般來說，這種“虛不受補(bǔ)”的原因有三種：一是沒“補(bǔ)對”，比如說你明明是陰虛，但是用的卻是補(bǔ)陽氣的藥，藥不對癥，非但沒什么效果，反而還會(huì)適得其反，加重病情。所以我們在進(jìn)補(bǔ)之前要先辨清“陰陽虛實(shí)”，這樣才能對癥下藥。二是“脾胃弱”，補(bǔ)藥多為滋膩之品，如果脾胃虛弱，就不能將它們很好吸收，還會(huì)增加脾胃的負(fù)擔(dān)。張姨就屬于素來脾胃虛弱，

服藥以后需要注意藥力在體內(nèi)的作用，還要遵守飲食規(guī)定，而你在這方面花費(fèi)的心思正好抵消藥力的效果。所以高明的醫(yī)生會(huì)叫人去請教哲學(xué)家。但是你在哲學(xué)家家里又找到了什么呢？一個(gè)讀書太多，思想上患近視癥，因而比你還要憂郁的人。由于人眼的構(gòu)造上的特點(diǎn)，廣闊的視野能使眼睛得到休息，這就為我們啟示一個(gè)重要的真理：思想應(yīng)解放肉體，把肉體交還給宇宙——我們真正的故鄉(xiāng)。我們作為人的命運(yùn)與我們的身體的功能有很深的聯(lián)系。只要周圍的事物不去打攪它，動(dòng)物就躺下來睡覺，一睡就著。同樣情況下

部病變，還可以使藥力通過皮膚吸收后，由表入里，作用于全身，具有取效迅速、簡便安全、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，可以彌補(bǔ)內(nèi)服藥物的不足。方中所用大蔥白具有宣通陽氣、疏散風(fēng)寒、發(fā)汗解表的作用；白礬是礦產(chǎn)明礬石或其他鉛礦石經(jīng)加工提煉而成的晶體，具有清熱消痰之功；以陳醋作為溶劑，調(diào)糊后敷于足底的涌泉穴（腳心）。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)之根，也是足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣所出之處，既可交通陰陽，又能絡(luò)脾入肺，在此處敷貼可使藥力沿著經(jīng)絡(luò)而到達(dá)肺、脾、腎三臟，從而起到調(diào)節(jié)臟腑功能、恢復(fù)陰陽平衡的作

痹、利水消腫，且藥力無孔不入，可用于治療耳鳴痰濕證。《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》中記載：“麻黃，輕揚(yáng)上達(dá)，無氣無味，乃氣味之最清者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中。凡藥力所不到之處，此能無微不至，較之氣雄力濃者，其力更大。”耳鳴持續(xù)者，輔以桂枝，溫通經(jīng)絡(luò)、助陽化氣，可改善耳中局部微循環(huán)。在此基礎(chǔ)上以石菖蒲化濕開竅，桑白皮、桔梗、杏仁、郁金、甘草清解郁熱，可復(fù)陽氣、散郁熱，治療耳鳴。值得注意的是，引起耳鳴的原因眾多，辨證屬肝陽上亢、痰火上攻、腎精不足、氣

。掌握溫度，保證藥力 （1）溫服：即藥劑煎好后放一會(huì)兒，待涼熱適宜時(shí)服用。一般湯劑均宜溫服，特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物，溫服能和胃益脾，減輕刺激，以達(dá)到治療的目的。（2）冷服：即將湯劑放涼后服用。一般來說，寒劑宜冷服，適用于熱證。凡是解毒藥、止吐藥、清熱藥均應(yīng)該冷服。（3）熱服：即將湯劑趁熱服下。一般而言，宜熱服的湯劑適用于寒證。祛寒通血脈的湯劑也應(yīng)熱服，以利于祛寒活血。遵守時(shí)間，增強(qiáng)藥效（1）飯前服用湯劑容易使藥力得到發(fā)揮，治療肝病、腎病等湯劑應(yīng)

膏肓”就是身體內(nèi)藥力到達(dá)不了的地方。沒過多久，緩來到了晉國，開始為晉景公看病。他診斷了一番之后，說：“您已經(jīng)病入膏肓，不管服用藥物或是針灸，藥力都無法到達(dá)，所以這個(gè)病實(shí)在是治不好了?！睍x景公想起了夢里小孩說的話，只好無奈地點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“先生果然是良醫(yī)??！”然后就派人送他回秦國去了。不久之后，晉景公就離開了人世。（摘自《寫給孩子的中華成語故事》，北方婦女兒童出版社，有刪改）

痹、利水消腫，且藥力無孔不入，可用于治療耳鳴痰濕證?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》中記載：“麻黃，輕揚(yáng)上達(dá)，無氣無味，乃氣味之最清者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中。凡藥力所不到之處，此能無微不至，較之氣雄力濃者，其力更大?！倍Q持續(xù)者，輔以桂枝，溫通經(jīng)絡(luò)、助陽化氣，可改善耳中局部微循環(huán)。在此基礎(chǔ)上以石菖蒲化濕開竅，桑白皮、桔梗、杏仁、郁金、甘草清解郁熱，可復(fù)陽氣、散郁熱，治療耳鳴。值得注意的是，引起耳鳴的原因眾多，辨證屬肝陽上亢、痰火上攻、腎精不足、氣

腑氣化阻滯不通，藥力并沒有發(fā)揮作用，還留在肚子里，我只是用這個(gè)威靈仙來通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣機(jī)，觸發(fā)大承氣湯的藥力，藥力發(fā)揮作用，大便也就通了?！睆堝a純聽了頓覺心地開通。張錫純由此受到較大的啟發(fā)。張錫純當(dāng)時(shí)一邊在學(xué)中醫(yī)，一邊在準(zhǔn)備科舉考試，有一個(gè)叫霍印科的師兄，兩人經(jīng)常一起復(fù)習(xí)應(yīng)考。這天霍印科因?yàn)橐稽c(diǎn)小事生氣，“怒動(dòng)肝火”，然后又患了外感，七八天后，腹中脹滿，大便燥結(jié)，非常難受。請來醫(yī)生一看，常規(guī)思路，這是大承氣湯證，于是開了大承氣湯。怎么就那么巧，霍印科服藥后也是

”，膏肓之間便是藥力所達(dá)不到的地方?！蹲髠鳌こ晒辍分v了這樣一個(gè)有趣的小故事：“公疾病，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)緩為之。未至，公夢疾為二豎子，曰：‘彼，良醫(yī)也。懼傷我，焉逃之？其一曰：‘居肓之上，膏之下，若我何？醫(yī)至，曰：‘疾不可為也。在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也?！庇幸淮?，晉景公生病了，到秦國求醫(yī)，秦桓公派名醫(yī)緩給晉景公診病。緩還沒有到的時(shí)候，晉景公夢到疾病變成了兩個(gè)小孩子。一個(gè)說：“這個(gè)醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，恐怕會(huì)傷害我們，我們往哪里逃

能引導(dǎo)其他藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一經(jīng)脈，起‘向?qū)А淖饔?，故稱?！本C上可知，中藥引經(jīng)藥性理論是以歸經(jīng)理論為基礎(chǔ)，以臨床治療疾病的療效為依據(jù)，經(jīng)歷代醫(yī)藥學(xué)家長期實(shí)踐總結(jié)而成的一種特殊用藥經(jīng)驗(yàn)，是中藥藥性理論不可缺少的重要組成部分。可以看出，引經(jīng)理論在發(fā)展過程中，引經(jīng)藥的功用由引導(dǎo)藥物藥力到達(dá)各經(jīng)絡(luò)，逐漸演變成引至臟腑、引至局部位置[3-4]。歸納來看，引經(jīng)含義有二，一是引導(dǎo)其他藥物藥力進(jìn)入所屬的臟腑經(jīng)絡(luò)；二是引導(dǎo)其他藥物藥力到達(dá)疾病病變部位。祁教授認(rèn)為，

要有以下作用以助藥力在服藥后食粥，主要是為幫助主藥藥力的發(fā)揮。如用于發(fā)汗解表、調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，在12條中說：“……服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力?！本褪钦f服桂枝湯稍停后，進(jìn)食熱粥一升，使谷氣得充，汗源得以滋養(yǎng)，以助藥力，使病邪得以微汗而解?！夺t(yī)宗金鑒》對此解釋說：“……精義在服后須臾，啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復(fù)入也?！鼻宕t(yī)王旭高說得更明確：“桂枝本不能發(fā)汗，故須助以熱粥，充胃氣以達(dá)于肺，肺主

呢？吃生食會(huì)影響藥力發(fā)揮遼寧省名中醫(yī)張艷指出，所謂忌口其意義有兩點(diǎn)：一是在服用中藥治療期間，所進(jìn)食的食物是否與所服中藥的性味相矛盾;二是所食食物，對患者疾病本身有無不良反應(yīng)。因?yàn)樗芮嘘P(guān)系著中藥能否取得預(yù)期的療效。喝中藥時(shí)，首先要注意忌食生的食物。唐代著名醫(yī)家孫思邈在《千金要方》中指出：“凡餌湯藥，其粥食、肉菜皆須大熟。熟則易消，與藥相宜;生則難消，復(fù)損藥力?！背Ｒ姷纳氖澄?，比如涼拌菜、生魚片等，沒經(jīng)過煮熟加熱過的食物，應(yīng)少食。脾胃陽虛者不宜吃冷食冷是指

參相比，太子參雖藥力不及，但其藥性十分平穩(wěn)，具有補(bǔ)而不燥的特點(diǎn)。比如：脾胃虛弱的人初用補(bǔ)藥，要是服用人參恐會(huì)藥力過猛，而改用太子參則大可放心;若是虛證患者夏天服用補(bǔ)藥，因?yàn)樘鞖庋谉嵩賷A雜藥力，容易引動(dòng)內(nèi)火，而太子參則可以清補(bǔ)扶正，不會(huì)有這種弊害;對于氣陰不足而又血壓偏高之人，使用太子參可以改善癥狀，且不會(huì)引起血壓升高;壯年患者服用太子參不用擔(dān)心引發(fā)上火。一般素有口干、煩躁、心悸、失眠、乏力、食少、手足心熱等氣陰兩虛癥狀的患者均可使用。在日常生活中，太子參既

。雖補(bǔ)其根本,但藥力有瘀滯難以流轉(zhuǎn)之嫌。欲使水動(dòng),則必以火與土調(diào)之,因此取用藥性為火中土的澤瀉。取與水、金相對的火與土。以火動(dòng)水與金,為防火煉金時(shí)對金損傷過重,取火中土。以土生金,煉中有生,使金不至于受損太過。土亦可以調(diào)動(dòng)水的流動(dòng)之性。從藥理上來看是對立的,但是從整體五臟運(yùn)行上看,可加快氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),加速藥力的轉(zhuǎn)化?！侗阕印吩?“澤瀉,強(qiáng)腎根?！焙沃^腎根?鉛金為根,固其內(nèi)部流動(dòng),速其陰陽轉(zhuǎn)化。因此這里的火與土并非“瀉”祛藥力,反而是化藥力為津液。上述的五行轉(zhuǎn)

者為君”以來，以藥力大小為依據(jù)區(qū)分方劑之君臣佐使?jié)u為醫(yī)家所贊許，而藥力大小又是由包括“藥性”在內(nèi)的多重因素共同決定的?！八幮浴笔撬幬镌诜街?span id="syggg00" class="hl">藥力大小的已知因素，是藥物本身的固有屬性。中藥的藥性，是醫(yī)者據(jù)藥后病患機(jī)體的反應(yīng)而對中藥的性質(zhì)和特征做出的經(jīng)驗(yàn)性概括。劉完素對防風(fēng)解痙之用形成了一定的理性認(rèn)知，并將其所悟得理念藉由玉屏風(fēng)散組方之“變”，即白術(shù)防風(fēng)湯得以體現(xiàn)。2 黃芪為君論歷代不乏以黃芪為君統(tǒng)領(lǐng)防風(fēng)、白術(shù)之組方，多為治療氣虛自汗之證，本文僅取三首釋之?！毒?/div>

中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2020年11期2020-01-11

晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。服藥溫度：大多數(shù)中藥宜溫服，發(fā)汗藥須趁熱服下以助藥力，而清熱藥最好放涼后服用。但也要根據(jù)個(gè)體的差異自行掌握，如脾胃虛寒，或者年老體弱，還是溫服比較妥當(dāng)?？傊兴幍臅r(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定，以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用，減少藥物的不良反應(yīng)。無論飯前或飯后服藥，均應(yīng)略有間隔，如飯前、后半至1小時(shí)左右。以上擇時(shí)服藥法，大致有如下規(guī)律：1.大凡提外透中藥，宜于午前服用；沉降下行服藥，宜于午后服用

一個(gè)妙用——助長藥力。在服完中藥后喝上一碗白粥，可以幫助藥力發(fā)揮，如在使用《傷寒論》里發(fā)表解肌的桂枝湯時(shí)，張仲景說：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。”就是說，服桂枝湯后，進(jìn)食熱粥，可以使病邪因?yàn)槲⑽⒊龊苟徑?。同樣，該書中的理中丸（湯）能溫中散寒、益氣健脾。張仲景也解釋說：“服湯后如食頃，飲熱粥一升許?！逼淠康囊彩侵?span id="syggg00" class="hl">藥力，利用熱粥的散寒養(yǎng)胃之力，以溫養(yǎng)培補(bǔ)中氣。除了助長藥力，服藥后喝粥還可有助減少一些藥物副作用。例如《傷寒論》的三物白散，服后“利過不

一個(gè)妙用——助長藥力。在服完中藥后喝上一碗白粥，可以幫助藥力發(fā)揮，如在使用《傷寒論》里發(fā)表解肌的桂枝湯時(shí)，張仲景說：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力?！本褪钦f，服桂枝湯后，進(jìn)食熱粥，可以使病邪因?yàn)槲⑽⒊龊苟徑?。同樣，該書中的理中丸（湯）能溫中散寒、益氣健脾。張仲景也解釋說：“服湯后如食頃，飲熱粥一升許?！逼淠康囊彩侵?span id="syggg00" class="hl">藥力，利用熱粥的散寒養(yǎng)胃之力，以溫養(yǎng)培補(bǔ)中氣。除了助長藥力，服藥后喝粥還可有助減少一些藥物副作用。例如《傷寒論》的三物白散，服后“利過不

長力功效，還能助藥力。治療風(fēng)寒感冒的桂枝湯，醫(yī)圣張仲景在介紹其用法時(shí)是這樣描述的：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身縶縶微似有汗者益佳?！币馑际钦f，服完桂枝湯后，應(yīng)喝上一碗熱米湯作為藥引，以增強(qiáng)發(fā)汗解表的功效。這種以米湯助藥力的方法，在張仲景的處方中非常多見?！侗静菥V目》里也記錄了很多藥方，以米湯為藥捻子或藥引子，需要用米湯送服。但需要注意的是，米湯和牛奶不宜同時(shí)食用。米湯中的一種脂肪氧化酶會(huì)破壞牛奶中的維生素A，造成營養(yǎng)浪費(fèi)。另外，

一個(gè)妙用——助長藥力。在服完中藥后喝上一碗白粥，可以幫助藥力發(fā)揮，如在使用《傷寒論》里發(fā)表解肌的桂枝湯時(shí)，張仲景說：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。”就是說，服桂枝湯后，進(jìn)食熱粥，可以使病邪因?yàn)槲⑽⒊龊苟徑?。同樣，該書中的理中丸（湯）能溫中散寒、益氣健脾。張仲景也解釋說：“服湯后如食頃，飲熱粥一升許?！逼淠康囊彩侵?span id="syggg00" class="hl">藥力，利用熱粥的散寒養(yǎng)胃之力，以溫養(yǎng)培補(bǔ)中氣。除了助長藥力，服藥后喝粥還可有助減少一些藥物副作用。例如《傷寒論》的三物白散，服后“利過不

按特定穴位貼敷，藥力直達(dá)病灶深處。堅(jiān)持使用一段時(shí)間后，突出物失水萎縮，纖維環(huán)修復(fù)，彈性增強(qiáng)，彎腰翻身，正常生活！【3號(hào)貼】專治：“股骨頭壞死引起的關(guān)節(jié)痛、腿無力、塌陷、肌肉痿縮、脫位”等癥。藥力能夠透皮入骨，打通破損瘀堵的血管網(wǎng)絡(luò)，清死骨，生新骨，連接斷裂的骨小梁，讓塌陷壞死的股骨頭重新隆起塑形，死骨再生，恢復(fù)股骨功能。良心產(chǎn)品 ，不做虛假廣告， 純中藥制劑，不臟不流不過敏，不靠買藥贈(zèng)藥吸引患者，醫(yī)德是執(zhí)玉 實(shí)踐出真知！400-169-2287021-33

不用擔(dān)心，魔豆的藥力只有24小時(shí)，藥力一過，寶寶就會(huì)變回媽媽。兩只小熊只好抱著寶寶回家……路上，妹妹懷里的寶寶突然“哇哇”地大聲哭起來，她一邊哭一邊把手塞進(jìn)嘴里吮吸。“噢，寶寶餓了！我們趕緊回家給寶寶弄吃的?！苯憬爿p撫著寶寶的頭說。站在家門口，姐姐正在開門，妹妹突然叫了起來：“啊，天哪！”姐姐回頭看，寶寶尿到了妹妹身上。妹妹去換衣服，姐姐連忙沖好牛奶喂寶寶。寶寶手舞足蹈地喝牛奶，牛奶濺到了餐桌上、地板上和姐姐身上。寶寶吃飽了，姐姐和妹妹又累又餓，她們把寶寶

按特定穴位貼敷，藥力直達(dá)病灶深處。堅(jiān)持使用一段時(shí)間后，突出物失水萎縮，纖維環(huán)修復(fù)，彈性增強(qiáng)，彎腰翻身，正常生活！【3號(hào)貼】專治：“股骨頭壞死引起的關(guān)節(jié)痛、腿無力、塌陷、肌肉痿縮、脫位”等癥。藥力能夠透皮入骨，打通破損瘀堵的血管網(wǎng)絡(luò)，清死骨，生新骨，連接斷裂的骨小梁，讓塌陷壞死的股骨頭重新隆起塑形，死骨再生，恢復(fù)股骨功能。良心產(chǎn)品 ，不做虛假廣告， 純中藥制劑，不臟不流不過敏，不靠買藥贈(zèng)藥吸引患者，醫(yī)德是執(zhí)玉 實(shí)踐出真知！400-169-2287021-33

稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳”。意思是說，服完桂枝湯后，應(yīng)喝上一碗熱粥作為藥引，以增強(qiáng)發(fā)汗解表的功效。這種以米湯助藥力的方法，在醫(yī)圣張仲景的處方中非常多見。清代名醫(yī)王士雄對米湯也有很高的評(píng)價(jià)：“貧人患虛癥，以濃米湯代參湯，每收奇跡?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，米湯性味甘平，有益氣、養(yǎng)陰、潤燥的功效，表面浮起的一層細(xì)膩的黏稠物——“米油”，營養(yǎng)更為豐富，能健脾胃。清代藥學(xué)著作《本草綱目拾遺》中曾記載：“米油，力能實(shí)毛竅，最肥人。黑瘦者食之，百日

。其主要目的是將藥力集中，使藥物更迅速地發(fā)揮作用。如張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》中記載的需要頓服的方劑多用于治療痛證、熱證、血證等較重病情。常見應(yīng)頓服的中藥有：驅(qū)蟲藥，如檳榔、南瓜子和雷丸等應(yīng)在空腹時(shí)頓服，才能使藥力較易發(fā)揮作用，達(dá)到最佳的驅(qū)蟲效果；通便藥，如新清寧、麻仁潤腸丸、通便靈等“溫頓服之”，才能使藥力集中，以瀉熱潤燥、軟堅(jiān)通便；滋補(bǔ)藥，如人參、鹿茸、冬蟲夏草等大多適合晚上睡前頓服，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，易于吸收。西醫(yī)頓服西醫(yī)的頓服則是指將一天的

膏方、服用膏方。藥力不逮 繼續(xù)接力有相當(dāng)一部分患者反映，吃了冬令補(bǔ)膏確實(shí)有效，精神轉(zhuǎn)佳，不容易感冒。但是半年后，也即夏末秋初，又反復(fù)感冒了。這是因?yàn)槎靖喾?span id="syggg00" class="hl">藥力大約就是半年左右，時(shí)間一長，藥力不逮，原來的不適癥狀就又會(huì)出現(xiàn)了。那么在藥力接不上的這段時(shí)間怎么辦？吃一料夏季膏方，就可以解決這個(gè)問題了。夏季膏方在這個(gè)意義上講，是冬季膏方的接力棒，它可以延長冬季膏方的藥效。

。其主要目的是將藥力集中，使藥物更迅速地發(fā)揮作用。如張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》中記載的需要頓服的方劑多用于治療中醫(yī)上的痛證、熱證、血證等較重病情。常見應(yīng)頓服的中藥有：驅(qū)蟲藥，如檳榔、南瓜子和雷丸等應(yīng)在空腹時(shí)頓服，才能使藥力較易發(fā)揮作用，達(dá)到最佳的驅(qū)蟲效果；通便藥，如新清寧、麻仁潤腸丸、通便靈等“溫頓服之”，才能使藥力集中，以瀉熱潤燥、軟堅(jiān)通便；滋補(bǔ)藥，如人參、鹿茸、冬蟲夏草等大多適合晚上睡前頓服，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，易于吸收。西醫(yī)的頓服則就是指將一天

各具非凡的藥性和藥力：石膽主金創(chuàng)、諸邪毒氣，丹砂主身體五臟百病，雄黃主鼠瘺，礐石和慈石主周痹風(fēng)濕，雖說毒性較強(qiáng)，但藥力亦猛，故也被醫(yī)家稱為“靈丹”。因?yàn)檫@五種藥材被稱為“五毒”，所以很多人誤以為這五種藥材毒性無雙。其實(shí)，這五種藥材并非個(gè)個(gè)含有劇毒，而是五種藥材“合成”后會(huì)產(chǎn)生巨大的毒性。據(jù)古代醫(yī)學(xué)著作介紹，將這五種藥材連續(xù)加熱三天三夜后，研成或煲成的粉末，便是“五毒”的成藥，用來涂抹患處，具有極其靈驗(yàn)的療效。這正合中醫(yī)之法：以毒攻毒。隨著社會(huì)的發(fā)展，“五毒

氣香辣眼，陳皮的藥力多在紅皮；而里邊的白穰像絮狀一層，干枯無味。如果入肺化痰，需要借助陳皮之辛味，白穰反倒礙事，不如去掉；而如果治療脾胃，又恐味辛傷胃，白穰減緩了陳皮藥效，所以最好留著。橘紅與橘白陳皮去白之說，影響很大，從明清著作中可以看出，各家著作在應(yīng)用陳皮時(shí)，都會(huì)專門標(biāo)注出陳皮是否去白。再后來，去白的陳皮就直接寫成橘紅了。葉天士《臨證指南醫(yī)案》中，您會(huì)看到既有陳皮，也有橘紅，陳皮不再專門標(biāo)注是否去白了。葉天士之后的溫病學(xué)派，在養(yǎng)胃這件事上很下功夫，用藥

的艾絨，名曰增強(qiáng)藥力，其實(shí)那是構(gòu)造奇特的引信。Table 1 Variable definitions.3.2.Variable measurementBank loan contracts include not only price terms（i.e.，loan interest rates）but also non-price terms，such as loan size，maturity，collateral requirements and

松了許多。但由于藥力過猛，我的心理負(fù)擔(dān)完全解除以后，心臟竟然像氣球一樣飄了起來，感到很不踏實(shí)。我再次去醫(yī)院，醫(yī)生說：“你的心太輕了，已經(jīng)飄到胸脯的最上方，你已經(jīng)成了一個(gè)提心吊膽的人。”在醫(yī)生的建議下，我又把一些無關(guān)緊要的小事裝回心里，心才漸漸落下來，恢復(fù)了正常。習(xí)慣成自然。由于我不敢再思考重大問題，只想一些小事，心也就慢慢地變小了，心里裝的東西總重不能超過四兩。幸虧中國有句諺語，“四兩撥千斤”，否則我將無法解釋自己的小心眼兒。（選自《傻子寓言》）

帆“九項(xiàng)治理”藥力日顯文/計(jì)科憲 張 帆集從嚴(yán)治吏之大成的“九項(xiàng)治理”，就像一把把重錘，瞄準(zhǔn)官場“頑疾”“病灶”，一下一下用力敲打，回應(yīng)民意、聚攏人心，警醒了各級(jí)官員、校正了為官之道、清新了官場風(fēng)氣、改善了政治生態(tài)。專項(xiàng)整治中既包括治理“裸官”“吃空餉”“天價(jià)培訓(xùn)”等可立竿見影的問題，也包括治理干部超配、跑官要官、說情打招呼等須持續(xù)用力、久久為功的常態(tài)化工作，其“集”是切近與長遠(yuǎn)、簡易與繁難，集各種問題于一體的綜合治理。其“嚴(yán)”，是嚴(yán)肅制度，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，讓

強(qiáng)大。黃芪性溫而藥力向上升（補(bǔ)氣升陽），相同劑量時(shí)補(bǔ)氣的力量又比黨參大，臨床上藥力和藥勢不易監(jiān)控，配伍上難以充分協(xié)調(diào)，使得它在內(nèi)科使用上有較大的局限性。而春季之際，氣候溫暖，濕熱之氣盛，使用黃芪容易導(dǎo)致以熱助熱，尤其不利黃芪藥力的充分展開；更重要的是，使用黃芪在中醫(yī)臨床上容易補(bǔ)火（性溫補(bǔ)氣）助邪（疾病或一些致病因素），一旦缺乏準(zhǔn)確全面的辨證水平和控制其副作用的技術(shù)，那補(bǔ)藥入口就可能會(huì)變成毒藥，危害很大。最常見的副作用就是迅速出現(xiàn)“上火”癥狀，如面紅、心煩、

法，主要目的是將藥力集中、使藥物更迅速地發(fā)揮作用。需要頓服的藥物有很多種，既有中藥又有西藥，中藥主要包括：驅(qū)蟲藥：包括使君子、檳榔、南瓜子和雷丸等中藥及腸蟲清、驅(qū)蛔靈等西藥。而且驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，這樣能使藥力較易發(fā)揮作用，達(dá)到最佳的驅(qū)蟲效果。通便藥：包括新清寧、麻仁潤腸丸、通便靈等。中醫(yī)認(rèn)為：陰虛燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通之便秘取“溫頓服之”，使藥力集中，以瀉熱潤燥，軟堅(jiān)通便。滋補(bǔ)藥：包括人參、鹿茸、冬蟲夏草在內(nèi)的多種滋補(bǔ)類藥物大多適合晚上臨睡前頓服。因?yàn)?/div>

中老年健康 2015年7期2015-05-30

雖說毒性較強(qiáng)，但藥力亦猛，故也被醫(yī)家稱為“靈丹”?！拔宥尽备骶叻欠驳乃幮院?span id="syggg00" class="hl">藥力：石膽主金創(chuàng)、諸邪毒氣；丹沙主身體五臟百??；雄黃主鼠瘺；礐（音：卻）石和慈石主周痹風(fēng)濕。因?yàn)檫@五種藥材被稱為“五毒”，所以很多人誤以為這五種藥材個(gè)個(gè)毒性無雙。其實(shí)，這五種藥材并非都有劇毒，而是五種藥材“合成”后，才產(chǎn)生巨大的毒性。據(jù)古代醫(yī)學(xué)著作介紹，將這五種藥材連續(xù)加熱三天三夜后，研成或煲成的粉末，便是“五毒”的成藥，用來涂抹患處，具有極其靈驗(yàn)的療效。這正合中醫(yī)之法：以毒攻毒。隨

《傷寒論》中處方藥力控制包中龍，溫川飆*(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)《傷寒論》作為中國經(jīng)方，在中醫(yī)傳承中的作用不亞于《論語》，其中方劑和理論從古至今一直被探討。通過對比《傷寒論》中大、小承氣湯在組成、煎煮、服用方法、功效等方面的差異，簡要說明《傷寒論》中處方藥力控制。傷寒論；大承氣湯；小承氣湯；藥力控制《傷寒論》是一部論治外感熱病的專著，全面總結(jié)了東漢以前外感熱病的診療經(jīng)驗(yàn)。其中大、小承氣湯分別對應(yīng)治療陽明腑實(shí)重、輕癥。大、小承氣湯是《傷寒

000）陰陽球；藥力；數(shù)學(xué)模型；空間定位《內(nèi)經(jīng)》的作者根據(jù)古代先哲們對人體生命的認(rèn)知和總結(jié)，實(shí)現(xiàn)了從實(shí)體解剖的實(shí)踐過程到理論框架構(gòu)建過程，從事物最開始的原型到后面的思維模型的發(fā)展歷程，到最后，采用了思維模型的方法［1］。古代先賢認(rèn)為，不僅自然界存在著陰陽對立關(guān)系，人體也同樣存在著這種關(guān)系。自然界是一個(gè)能包容萬象的巨大空間，可以通過一個(gè)球的模型去反映它［2］?，F(xiàn)代很多研究者通過運(yùn)用這個(gè)“陰陽模型”，結(jié)合現(xiàn)代數(shù)學(xué)信息技術(shù)，建立起“陰陽球-八綱三級(jí)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型”

酊大醉。酒還沒醒藥力退了三分，他又穿越到一年后自己的辦公室，看見自己正拿著一本房產(chǎn)證發(fā)呆！他知道自己已經(jīng)調(diào)到一個(gè)有實(shí)權(quán)的科室當(dāng)科長，那本房產(chǎn)證是一個(gè)開發(fā)商幾天前送的，他只要給開發(fā)商簽個(gè)字，房產(chǎn)就是他的。高新滿腦子都是岳母的話，早把穿越到此的目的忘得一干二凈，見自己拿著房產(chǎn)證舉棋不定猶豫不決，就高聲說：“傻小子，猶豫什么？快收下吧！你岳母一直埋怨你無能買不起房子，要把你趕出家門！”高新見自己還是猶猶豫豫，心里十分著急，又說：“你繼續(xù)住在岳母家等著受氣吧，等到

各具非凡的藥性和藥力：石膽主金創(chuàng)、諸邪毒氣，丹沙主身體五臟百病，雄黃主鼠瘺，礐（音：卻）石和慈石主周痹風(fēng)濕，雖說毒性較強(qiáng)，但藥力亦猛，故也被醫(yī)家稱為“靈丹”。因?yàn)檫@五種藥材稱為“五毒”，所以很多人誤以為這五種藥材毒性無雙。其實(shí)，這五種藥材并非個(gè)個(gè)含有劇毒，而是五種藥材“合成”后會(huì)產(chǎn)生巨大的毒性。據(jù)古代醫(yī)學(xué)著作介紹，將這五種藥材連續(xù)加熱三天三夜后，研成或煲成的粉末，便是“五毒”的成藥，用來涂抹患處，具有極其靈驗(yàn)的療效。這正合中醫(yī)之法：以毒攻毒。隨著社會(huì)的發(fā)展

，以借助陽氣而助藥力。反之凡陽盛陰虛用補(bǔ)陰藥或陽邪致病須祛陽邪，如用祛風(fēng)藥等應(yīng)在亥時(shí)前后服用或早晚各服1次，以借助陰氣而助藥力。1.2 用 “六經(jīng)欲解時(shí)”理論指導(dǎo)服藥“六經(jīng)欲解時(shí)”是東漢醫(yī)學(xué)家張仲景根據(jù) 《內(nèi)經(jīng)》理論結(jié)合自己的臨床實(shí)踐而創(chuàng)立的，他指出了六經(jīng)病自解趨勢的時(shí)辰規(guī)律，這對指導(dǎo)臨床用藥有重要的意義。具體地說，太陽病欲解時(shí)從申時(shí)到戌時(shí)，故陽明病服藥宜在午時(shí)前后；少陽病欲解時(shí)，從寅時(shí)到辰時(shí)，故少陽病服藥宜在卯時(shí)前后；太陰病欲解時(shí)從亥時(shí)到丑時(shí)，太陰病服藥

和無機(jī)鹽，能夠與藥力產(chǎn)生協(xié)同作用，從而有利于其中病機(jī)[2]。2 浸藥時(shí)間的選擇選好浸藥溶媒后，將藥物置于指定的容器內(nèi)，然后用水淹沒藥物或稍高一些。一般認(rèn)為，用水浸藥時(shí)間的長短應(yīng)視藥材的硬度、內(nèi)部間隙的大小和結(jié)構(gòu)疏松程度而定，若藥材內(nèi)部間隙大、結(jié)構(gòu)疏松，應(yīng)浸20～30min，若藥材內(nèi)部間隙小、結(jié)構(gòu)緊密，應(yīng)浸1h以上[3]。3 煎煮時(shí)間的界定中藥湯劑在煎煮時(shí)，應(yīng)控制好煎煮的時(shí)間，否則極易造成藥物有效成分的揮發(fā)或有效成分未能充分溶出，甚至毒性未完全去除的現(xiàn)象。一

以鼓舞胃氣，宣行藥力，開發(fā)腠理，驅(qū)邪外達(dá)；十棗湯“得快下后”，“糜粥自養(yǎng)”皆為調(diào)理脾胃，補(bǔ)養(yǎng)正氣。正如《類經(jīng)》所云“凡治病必先藉胃氣以為行藥之主，若胃氣實(shí)者攻之則去，而疾常愈，以此胃氣強(qiáng)而藥力易行也。胃氣虛攻亦不去，此非藥力不去病也，以胃虛本弱，攻之則益弱，而藥力愈不能行也?！本C上所述，在預(yù)防和治療疾病中，靈活運(yùn)用“治未病”思想，同時(shí)要重視脾胃的重要地位，時(shí)時(shí)顧護(hù)好后天之本，正氣得充，則疾病向愈，使其更好地服務(wù)于臨床。2012-02-2810.3969/j

，二煎繼服，以續(xù)藥力，邪祛正復(fù)。3.煎藥用水：水是煎藥的主要溶媒。除溶媒有特殊(醫(yī)囑用酒、醋等)要求外，一般煎劑用普通水即可，要求新鮮。自來水因含氯元素有毒，應(yīng)放置30min后，令氯氣揮發(fā)盡再用。加水量應(yīng)是藥的5倍，淹沒藥2～4 cm即可。如用密閉冷卻回流器皿，蒸發(fā)量減少，故加水應(yīng)少。兩煎共取藥液約400～500ml左右為宜。4.煎藥火候：煎藥火候一般是先武火，沸后文火小沸最為科學(xué)合理。但要根據(jù)病情輕重緩急、藥物功效主治不同，而采用不同的煎法。表藥以氣勝，

擇。大多數(shù)食物的藥力較和緩,屬性偏中和(例如山藥)。食療對于慢性病較理想,可緩解一部分藥物強(qiáng)烈的藥力,不易傷及脾胃。食療和藥療并無絕對的界線。比如感冒,用生姜、蔥白、香菜煎湯發(fā)汗,這也是中藥,也算食療。但一般情況下,食療是作為藥療的補(bǔ)充出現(xiàn)的,食療本身并不能治病。為何當(dāng)前食療市場那么亂?這與大眾的健康素養(yǎng)還比較低有關(guān)。另外,一些真正的專家不屑于科普,一些科普著述缺乏通俗性、可讀性的表述而被大眾冷落,一些電視媒體為求收視率而推波助瀾……都在客觀上造成了偽食療

序、藥量的輕重、藥力的大小等來區(qū)分。如中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒的麻黃湯，處方為麻黃9克，桂枝6克，杏仁6克，甘草6克。麻黃辛溫發(fā)汗，祛風(fēng)驅(qū)寒，在方中起主要作用，用藥順序列前，藥量獨(dú)重，藥力亦大，是為君藥；桂枝辛溫，次序在后，藥量稍輕，藥力稍緩，協(xié)助麻黃發(fā)汗以祛風(fēng)寒，便是臣藥；風(fēng)寒感冒多兼有咳喘，故以杏仁宣肺平喘，是為佐藥；甘草列最后，藥量輕，藥力緩，在方中起調(diào)和諸藥的作用(亦稱藥引)，則系使藥。在中藥的配合應(yīng)用上，還必須注意“七情合和”的規(guī)律。所謂七情合和，就是：

，但葉天士因耽心藥力太猛，母親年老體弱經(jīng)受不起，所以不敢使用，只是開了幾劑藥力較弱的藥給母親服用。結(jié)果病情總不見好轉(zhuǎn)。薛雪聽說此事后，從側(cè)面了解到葉母的病情，便對別人說:“此病非用白虎湯不可。只要對癥下藥，藥力猛一點(diǎn)又怕什么?”有人把這話傳給了葉天士。葉天士虛心采納了這個(gè)意見，給母親服用了“白虎湯”，病果然好了。為此葉天士登門致謝。薛雪說:“醫(yī)者，責(zé)在救人也，豈可以計(jì)私怨乎?”于是二人從此結(jié)為好友。