摘 要 目的：通過調(diào)查了解青浦區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的科研能力現(xiàn)狀及POHP項目對科研能力的提升效果，為進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)務(wù)人員科研能力培訓(xùn)制度提供參考。方法：選取于2023年3月—2024年4月接受POHP項目培訓(xùn)的青浦區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對象，POHP項目培訓(xùn)課程結(jié)束后，學(xué)員以無記名形式填寫《青浦區(qū)POHP課題人員科研能力調(diào)查表》。結(jié)果：培訓(xùn)前后作為第一負(fù)責(zé)人主持/參與課題、主持/參與課題級別及以第一作者身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在POHP項目驗收后，22名（91.7%）醫(yī)務(wù)人員仍有繼續(xù)申報課題的意愿，20名（83.3%）醫(yī)務(wù)人員表示POHP項目對自己幫助較大。結(jié)論：POHP項目是培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員科研能力的創(chuàng)新嘗試，本次研究結(jié)果在一定程度上驗證了該項目開展的有效性及實用性，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的反饋也反映了當(dāng)下一線醫(yī)務(wù)工作者在開展科研工作時遇到的問題與瓶頸。

關(guān)鍵詞 POHP；社區(qū)醫(yī)務(wù)人員；科研能力；科研培訓(xùn)

中圖分類號：R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2024）22-0005-04

引用本文 陳彩婷， 謝建芳. 青浦區(qū)POHP項目對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員科研能力提升效果分析[J]. 上海醫(yī)藥， 2024， 45（22）： 5-8.

基金項目：上海市青浦區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中心、青浦區(qū)醫(yī)學(xué)會科研課題計劃（POHP2023-010）；2023年度長三角數(shù)字干線青浦區(qū)科技發(fā)展基金醫(yī)療衛(wèi)生項目（QKY2023-48）

Analysis of the effect of the POHP program in the improvement of scientific research capabilities of community medical staff in Qingpu District

CHEN Caiting1， XIE Jianfang2

（1. General Practice Department of Xiayang Street Community Health Service Center of Qingpu District， Shanghai 201799， China； 2. Science and Education Department of Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University， Shanghai 201799， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the current state of scientific research capabilities among community medical staff in Qingpu District and the effect of the problem-oriented health promotion（POHP） project in enhancing these capabilities， and to provide reference for further improving the training system for scientific research capabilities. Methods： Community medical staff in Qingpu District who received the POHP project training from March 2023 to April 2024 were selected as the survey subjects， and after the POHP training course， the participants filled in the “questionnaire on the scientific research ability of the POHP project personnel in Qingpu District” in an anonymous form. Results： There were statistically significant differences in the number of community medical staff who presided over/participated in the project as the first person in charge， the levels of presided over/participated in the project and the number of published academic papers as the first author before and after the training（P<0.05）. Upon completion of the POHP project， 22（91.7%） medical staff still had the willingness to continue to declare the project， and 20（83.3%） said that the POHP project was of great help to them. Conclusion： The POHP project is an innovative attempt to cultivate the scientific research ability of community medical staff， the results of this study confirm the effectiveness and practicality of the project to some extent， and the feedback from community medical staff also reflects the problems and bottlenecks encountered by front-line medical workers in carrying out scientific research.

KEY WORDS problem-oriented health promotion； community medical staff； scientific research capacity； scientific research training

“問題導(dǎo)向，健康促進(jìn)”（problem-oriented health promotion，POHP）項目由青浦區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中心、青浦區(qū)醫(yī)學(xué)會聯(lián)合開展，旨在通過以問題為導(dǎo)向的研究，聚焦“發(fā)現(xiàn)問題、提出解決方案、制定行動計劃并采取行動”，培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新思維，提升其科研能力，從而推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

科研是醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的重要組成部分。相關(guān)研究結(jié)果顯示，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員缺乏科研經(jīng)歷與相關(guān)技能，論文質(zhì)量參差不齊、研究方向單一[1]。目前上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員的科研能力培訓(xùn)并未引起足夠重視，青浦區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的科研能力不容樂觀，在實踐方面的空白有待填補(bǔ)[2-3]。在此背景下，對青浦區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展基于POHP項目的科研能力培訓(xùn)顯得尤為重要。在開展為期1年的POHP項目培訓(xùn)后，通過調(diào)查了解青浦區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的科研能力現(xiàn)狀及POHP項目對科研能力的提升效果，為進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)務(wù)人員科研能力培訓(xùn)制度提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2023年3月—2024年4月接受POHP項目培訓(xùn)的上海市青浦區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上海市青浦區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生、護(hù)士；（2）自愿參與POHP項目。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出POHP項目；（2）不愿意參與POHP項目。

24名社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中，年齡分布較平均，以中級職稱、本科學(xué)歷為主，見表1。

1.2 培訓(xùn)方法

按照POHP項目年度計劃表進(jìn)行為期1年的科研培訓(xùn)課程，培訓(xùn)采用小班化形式，通過講解和問題研討鼓勵學(xué)員在工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并思考解決問題的方法，從而形成一系列促進(jìn)健康的科研方案并完成課題，見表2。

1.3 研究方法

POHP項目培訓(xùn)課程結(jié)束后，學(xué)員以無記名形式填寫《青浦區(qū)POHP課題人員科研能力調(diào)查表》，所有題目均為必答題，以確保問卷結(jié)果完整性。本次調(diào)查共發(fā)放問卷24份，回收24份，問卷回收率為100.0%。

問卷主要內(nèi)容：（1）一般資料，包括年齡、職稱、學(xué)歷；（2）參與POHP項目前后的科研成果，包括主持/參與課題與課題級別情況、學(xué)術(shù)論文交流與發(fā)表情況；（3）對科研的認(rèn)識與態(tài)度，包括課題申報意愿、課題實施影響因素、提升科研能力的專項培訓(xùn)內(nèi)容等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 29.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，比較采用配對χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后科研能力情況比較

參與POHP項目培訓(xùn)后，作為第一負(fù)責(zé)人主持/參與課題、參與學(xué)術(shù)論文交流、以第一作者身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量均較培訓(xùn)前有所增加。

培訓(xùn)前后作為第一負(fù)責(zé)人主持/參與課題、主持/參與課題級別及以第一作者身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.2 對科研的認(rèn)識與態(tài)度

在POHP項目驗收后，22名（91.7%）醫(yī)務(wù)人員仍有繼續(xù)申報課題的意愿，20名（83.3%）醫(yī)務(wù)人員表示POHP項目對自己幫助較大。

影響課題實施的主要因素中，獲得較多共識的是未掌握統(tǒng)計學(xué)方法、選題困難、論文撰寫能力欠缺、缺少經(jīng)費支持、文獻(xiàn)檢索困難、外語水平有限等。針對上述問題，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為科研能力培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括課題選題、標(biāo)書設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)方法、文獻(xiàn)檢索方法和外語語言能力等。

3 討論

2017年起，國務(wù)院多次頒布文件關(guān)注全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵培養(yǎng)復(fù)合型全科醫(yī)學(xué)人才[4]?？蒲凶鳛榇龠M(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作價值的重要組成部分，是全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的必要武器[5-7]。POHP項目以問題為導(dǎo)向，聚焦“發(fā)現(xiàn)問題、提出解決方案、制定行動計劃并采取行動”，突破了傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的創(chuàng)新思維，并在學(xué)習(xí)過程中促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作，最終提升其科研能力[9-11]。

本次研究結(jié)果顯示，參與POHP項目培訓(xùn)后，作為第一負(fù)責(zé)人主持/參與課題、參與學(xué)術(shù)論文交流、以第一作者身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量均較培訓(xùn)前有所增加，培訓(xùn)前后作為第一負(fù)責(zé)人主持/參與課題、主持/參與課題級別及以第一作者身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在POHP項目驗收后，22名（91.7%）醫(yī)務(wù)人員仍有繼續(xù)申報課題的意愿，20名（83.3%）醫(yī)務(wù)人員表示POHP項目對自己幫助較大。POHP項目是小班化教學(xué)，以“問題導(dǎo)向，健康促進(jìn)”為核心，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員完整經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的全過程，并根據(jù)研究進(jìn)展開展系統(tǒng)的課程教學(xué)與階段性成果匯報，有助于其形成從選題、立項、問卷設(shè)計到論文撰寫的完整科研思路，不僅培養(yǎng)了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的科研思維能力，也提升了其主動溝通與表達(dá)的能力，同時有利于今后優(yōu)質(zhì)科研項目的持續(xù)輸出。

綜上所述，POHP項目是培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員科研能力的創(chuàng)新嘗試，本次研究結(jié)果在一定程度上驗證了該項目開展的有效性及實用性，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的反饋也反映了當(dāng)下一線醫(yī)務(wù)工作者在開展科研工作時遇到的問題與瓶頸。未來計劃與其他區(qū)域聯(lián)合開展更大規(guī)模的培訓(xùn)項目，并將其推廣至其他類型的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，延長培訓(xùn)周期，加強(qiáng)交流合作，全面提升醫(yī)務(wù)人員的科研能力。

致謝：感謝上海健康醫(yī)學(xué)院余劍珍教授對本項目實施的指導(dǎo)。

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