〔摘要〕21世紀初我國進入人口老齡化國家行列，人口老齡化問題已經成為發(fā)達國家和發(fā)展中國家共同面對的挑戰(zhàn)。隨著人民群眾對健康及養(yǎng)老需求的日益增長，科技賦能驅動智慧養(yǎng)老模式的興起，不僅有助于破解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務內容與服務模式的單一化難題，還有助于深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。然而，在智慧養(yǎng)老模式的構建中，依然面臨著智能技術不適老、養(yǎng)老服務供求不匹配、專業(yè)性服務人才短缺、政策與資金支持力度不足等問題。因此，立足積極老齡化視角構建智慧養(yǎng)老模式，要強化科技賦能，搭建智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)；推進體衛(wèi)融合和娛教一體，加強多樣化、個性化服務供給；組建專業(yè)人才梯隊，強化養(yǎng)老服務人才的專業(yè)技能；整合多方資源，調動多方主體共同營造積極應對人口老齡化問題的社會氛圍。

〔關鍵詞〕積極老齡化；科技變革；智慧養(yǎng)老

〔中圖分類號〕C913.6〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕2096-8442（2024）06-0066-05

隨著經濟社會的快速發(fā)展，少子化和長壽化促使老齡化問題日益加劇，預計我國60歲及以上人口到“十四五”末期突破3億，到2035年左右突破4億，超過總人口的30%，屆時，我國將進入重度老齡化階段〔1〕。在今后較長時期內，人口老齡化是我國的一項基本國情。黨中央把握人口老齡化工作規(guī)律，分析老齡工作新形勢，作出了實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的決策部署。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，積極老齡化包含三層含義：一是健康，即包含身體、心理和社會適應能力等方面的總體健康觀；二是參與，指老年人按照自身愿望參與社會、經濟、文化與公共事務，為社會發(fā)展貢獻自身力量，實現(xiàn)其生命價值；三是保障，指老年人按照自身需要獲得充分的保護、保障和照料，保持高質量的生活。然而，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式服務內容單一、代際沖突頻發(fā)、醫(yī)療資源不充分、缺乏制度約束，難以適應積極老齡化的內在要求。與此同時，科技變革日新月異，人工智能、物聯(lián)網、互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)、云計算、元宇宙等新一代信息技術蓬勃發(fā)展，與我國人口老齡化進程相互交織，推動了智慧養(yǎng)老模式的興起。科技賦能驅動智慧養(yǎng)老模式的興起，有助于供給專業(yè)服務、整合多方資源以滿足老年群體的高層次需求，增強老年群體的幸福感和滿足感，進而塑造現(xiàn)代化的康養(yǎng)生態(tài)，也契合了積極老齡化的題中之義。但隨之而來的是智能技術不適老、標準化的服務供給與個性化的服務需求產生錯位、專業(yè)性服務人才短缺、政策與資金支持力度不足等問題，制約著智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展和普及。因此，立足于積極老齡化視域構建智慧養(yǎng)老模式，要依托科技搭建智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，豐富多樣化、個性化的服務供給，提高養(yǎng)老服務團隊的專業(yè)化水平，通過信息交互統(tǒng)籌多方資源，調動多方主體共同營造積極應對人口老齡化問題的氛圍。

一、強化科技賦能，搭建智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)

智慧養(yǎng)老被視為“虛擬養(yǎng)老院”〔2〕，通過智慧平臺為居家老人提供實時、快捷、高效、低成本的養(yǎng)老服務。智慧養(yǎng)老的成效取決于養(yǎng)老服務中智能技術的應用以及基于信息采集、數(shù)據(jù)分析的決策。然而，由于智能設備的快速更新?lián)Q代，老年群體對智能設備接受程度普遍較低，導致智能設備在老年群體中的普及和推廣較為困難，直接制約了智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展。為此，積極應對人口老齡化，要強化科技賦能，搭建智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，增強養(yǎng)老服務供給的便捷性，進而提高老年人生活質量。

（一）建立健全智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)

2024年1月，民政部和國家數(shù)據(jù)局共同印發(fā)通知，組織開展基本養(yǎng)老服務綜合平臺試點工作，旨在通過數(shù)字化手段整合養(yǎng)老服務資源，對養(yǎng)老服務行為的全過程進行智能化、科學化監(jiān)管，提升養(yǎng)老服務供給的便利化、精準化、數(shù)字化水平，以滿足養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給和需求的精準對接。一個完善的智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，既要收集和整理服務對象的個人信息，便于進行數(shù)據(jù)分析，作出合理決策，又要區(qū)分多個模塊、設立不同平臺，盡可能多地提供多樣化服務，滿足老年群體的服務需求。一是建立老年人基本信息數(shù)據(jù)集、老年人健康數(shù)據(jù)集以及養(yǎng)老服務基本數(shù)據(jù)集、養(yǎng)老從業(yè)人員基本數(shù)據(jù)集。這些數(shù)據(jù)集可以實時更新相關信息，便于提供養(yǎng)老服務的部門和工作人員準確掌握老年人情況，針對老年群體的潛在健康需求進行分析，實現(xiàn)服務的精準匹配，并做到所有服務有跡可尋，實現(xiàn)從“人找服務”到“服務找人”的轉變。二是建立追蹤安全和健康問題的風險預警平臺、尋求醫(yī)療服務和健康咨詢的醫(yī)療健康服務平臺、滿足個性化服務需求的服務定制平臺、便于交流和互動的智慧社交平臺、利于各參與方跟進服務的信息共享平臺等。如風險預警平臺在監(jiān)測數(shù)據(jù)超過警戒閾值時向養(yǎng)老服務機構發(fā)出警報，可有效避免安全風險和健康風險的發(fā)生；而醫(yī)療健康服務平臺連接社區(qū)管理部門、社區(qū)衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機構，便于養(yǎng)老服務需求方及時通過平臺與相關衛(wèi)生機構取得聯(lián)系、尋求醫(yī)療服務或救治。

（二）推動適老化產業(yè)發(fā)展

為了解決老年人在使用數(shù)字化產品和享受數(shù)字化服務時遇到的困難，2023年12月工業(yè)和信息化部印發(fā)《促進數(shù)字技術適老化高質量發(fā)展工作方案》，致力于形成數(shù)字技術適老化產業(yè)生態(tài)。一是開發(fā)便于老年群體使用的智能設備，這是智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)高效運營的基礎。通過智能手環(huán)、智能手表、語音助手等操作簡單的智能輔助設備終端，聯(lián)通智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，便于服務機構采集最新信息，在網絡監(jiān)測的深度上進行延伸，在信息收集的廣度上進行擴展，提高數(shù)據(jù)收集和更新效率。如大同市智慧居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心為了解決老年人遇到的“數(shù)字鴻溝”難題，在智能化適老產品上下功夫，聘請專業(yè)技術人員進行攻關，研制出具有自主知識產權的398智慧養(yǎng)老云平臺和“398貼心保”等智能化終端設備，讓老年人更好地融入智能時代〔3〕。對于養(yǎng)老服務人員而言，智能輔助設備的運用使他們從繁雜的數(shù)據(jù)信息錄入工作中解脫出來，將更多時間、精力投入到滿足老年群體高層次需要的工作中。二是以老年用戶體驗作為判斷智能輔助設備終端適不適用的重要標準。老年群體是智能穿戴設備使用的主體，其功能模塊的設計必須遵循可操作性強的要求，便于老年群體及時有效獲得服務。因此，老年用戶滿不滿意是采不采用各項智能輔助設備的標準。這就倒逼研發(fā)企業(yè)改進智能輔助設備的設計、開發(fā)便于老年群體的功能模塊，進而滿足更大的市場需求。三是嚴格遵守隱私保密和數(shù)據(jù)安全協(xié)議。智能輔助設備的使用使得個人信息的搜集更為便利的同時也存在隱私信息泄漏的風險。而老年群體相對保守，本就對高科技產品的信任度較低，再加上隱私泄漏的隱患，使得他們對智能終端產生抵觸心理。這就要求服務機構做出承諾，智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)的所有平臺和數(shù)據(jù)集要嚴格遵守隱私保密和數(shù)據(jù)安全協(xié)議，重視數(shù)據(jù)保護與管理，保障老年人的隱私安全。

（三）探索管運分離模式

釋放養(yǎng)老服務機構潛力，為老年群體提供高質量服務，要優(yōu)化管運分離模式，即系統(tǒng)的運營維護與系統(tǒng)的組織管理要區(qū)分開來，前者由專業(yè)的軟件開發(fā)公司承擔，后者由養(yǎng)老服務機構負責。管運分離不僅有助于明確軟件開發(fā)公司和養(yǎng)老服務機構各自的職責和專長，增加系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性，還有助于提升服務質量。一是充分發(fā)揮軟件開發(fā)公司的技術專業(yè)性。軟件開發(fā)公司通常擁有專業(yè)的技術團隊和豐富的系統(tǒng)維護經驗，可以提供更為專業(yè)和高效的技術支持，快速響應和解決技術問題，保障系統(tǒng)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，避免系統(tǒng)癱瘓風險。二是促使養(yǎng)老服務機構集中精力于其核心業(yè)務。養(yǎng)老服務機構可以將更多的時間和資源投入到服務供給中，專注于提升服務質量，提高服務滿意度，而不是分散精力去處理技術問題。三是降本增效。對于養(yǎng)老服務機構而言，通過外包技術維護工作，可以降低人力成本和培訓成本；對于軟件開發(fā)公司而言，可以發(fā)揮規(guī)模經濟優(yōu)勢，同時服務于多個養(yǎng)老機構，提高資源利用效率。

二、推進體衛(wèi)融合和娛教一體，加強多元化、個性化服務供給

我國區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的經濟發(fā)展水平存在較大差距，老年群體在年齡性別、身體機能、職業(yè)階層等方面亦有較大不同，導致了老年人對養(yǎng)老服務的需求差異。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人類需求從基礎到高級分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實現(xiàn)需求五個層次〔4〕?，F(xiàn)有養(yǎng)老服務更側重于對老年人生理和安全層面低層次需要的滿足，忽視了老年人在生活質量和自我實現(xiàn)層面的高層次追求。這種養(yǎng)老需求的多樣性和養(yǎng)老供給的單一性矛盾，導致服務供需矛盾凸顯。為此，積極應對人口老齡化，要優(yōu)化服務形式、豐富服務內容，向多元化、個性化方向發(fā)展，提高老年人的社會參與度，滿足其實現(xiàn)自我價值的需要。

（一）推進服務內容多元化、個性化發(fā)展

隨著老年人口的增加和需求的多樣化，養(yǎng)老服務不再局限于傳統(tǒng)的生活起居和基礎的健康衛(wèi)生，而是向著更加多樣化和個性化的方向發(fā)展。提供多樣化與個性化的養(yǎng)老服務內容是應對老齡化社會挑戰(zhàn)的關鍵策略。一是基本服務全覆蓋是養(yǎng)老服務發(fā)展的基礎保障。智慧養(yǎng)老模式全面覆蓋高齡老人、空巢老人，運用數(shù)據(jù)采集、信息交互、數(shù)據(jù)集成等功能，收集老年群體的一般性需求，通過打造日托中心、健康中心等功能區(qū)為老年群體提供生活照料、健康監(jiān)護等服務，滿足他們的一般常規(guī)性需求。二是多元化供給是養(yǎng)老服務發(fā)展的必然要求。如大同市通過智能化技術的應用，運用“398貼心?！睂崟r智聯(lián)“六助”服務，將高齡老人需求的服務轉化為養(yǎng)老服務機構的工作，老年人自助下單，機構人員上門服務；福建省漳州市通過制度創(chuàng)新推進醫(yī)養(yǎng)結合，形成“長者食堂+養(yǎng)生堂”模式，依托農村衛(wèi)生所，延伸醫(yī)養(yǎng)結合服務鏈，融入醫(yī)療護理、心理調適等內容，滿足了老年人多層次、多樣化的服務需求。三是個性化服務是養(yǎng)老服務發(fā)展的重要方向。在提供基礎性和多元化服務的基礎上，要最大程度的滿足老年人的個性化需要。對于老年群體，不同年齡階段和不同生理狀態(tài)下的個體，其需求也不一致。智慧養(yǎng)老服務機構要充分考慮老年人的生活習慣、健康狀況等因素，提供定制化的服務方案，實現(xiàn)養(yǎng)老服務的精準匹配，更好地滿足老年人的個性化需求，提高服務效率和服務質量。

（二）推進體衛(wèi)融合，變“被動監(jiān)護”為“主動健康”

體衛(wèi)融合，是指以“體”為先，將體育與醫(yī)療衛(wèi)生相結合。結合體衛(wèi)融合的理念，養(yǎng)老不再局限于解決老年人的看病與就醫(yī)問題，而是要倡導健康文明的生活方式，把以治病為中心轉變?yōu)橐越】禐橹行?，建立健全健康教育體系，促使老年群體主動參與體育活動、鍛煉身體，提升健康素養(yǎng)，減少對醫(yī)療資源的依賴和消耗〔5〕。一是提高老年個體的自我健康管理能力。通過定期參與適宜的體育活動，老年人可以增強體質，減少疾病風險。如老年人經常參與散步、太極拳等低強度運動，不僅促進血液循環(huán)，而且增強關節(jié)靈活性，更好地維護自身健康。二是增強老年群體的心理健康水平。體育活動達到一定量時，人體分泌內啡肽。作為一種自然的“快樂激素”，內啡肽有助于緩解壓力和焦慮，提升快樂和滿足情緒，減少孤獨感和抑郁情緒，改善老年群體的心理健康。因此，推進體衛(wèi)融合不僅是積極應對人口老齡化難題的必然要求，還能有助于減少老年人對醫(yī)療資源的依賴，降低醫(yī)療費用，進而促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置的實現(xiàn)。

（三）推進娛教一體，變“被動關懷”為“主動享老”

娛教一體的核心在于通過娛樂和教育的結合，提升老年人的生活質量，讓他們從被關懷的被動角色轉變?yōu)橄硎芾夏晟畹闹鹘?，有助于滿足老年群體高層次的需求，增強老年人的幸福感。一是突出精神文化需求的滿足。通過開展豐富多彩的文化娛樂活動，如唱歌、跳舞、書法等，老年人可以在享受樂趣的同時，提升自己的文化素養(yǎng)和藝術修養(yǎng)，不僅豐富了老年人的日常生活，還有助于他們保持積極樂觀的心態(tài)。二是開辦老年大學，鼓勵有條件的職業(yè)院校針對老年人開設相關課程，比如樂器班、象棋班、益智趣味班等，為老年人提供繼續(xù)學習和成長的機會，幫助老年人更新知識、提高技能，更好地適應社會發(fā)展和變化。三是增強老年群體的社交能力。娛教一體的服務理念意味著為老年群體提供一個交流和互動的平臺，鼓勵他們參與社交活動，更好地融入社會，增強社會參與感和歸屬感。這種社交互動有助于老年人建立和維護社會關系，擴大社會資源網絡，從中獲得經濟援助、情感支持、心理疏導、生活幫助等各種正式和非正式支持〔6〕，提升老年群體的生活質量。

三、組建專業(yè)化人才梯隊，強化養(yǎng)老服務人才專業(yè)技能

當今世界，人才是最重要的資源，是最具主觀能動性的生產要素。然而，在養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展中，受傳統(tǒng)文化觀念的影響，社會對養(yǎng)老服務工作的認可度相對較低，導致相關行業(yè)的就業(yè)意愿不足，從業(yè)人員文化知識水平和專業(yè)技能普遍偏低，難以達到數(shù)字化背景下發(fā)展智慧養(yǎng)老模式的從業(yè)標準〔7〕。為此，積極應對人口老齡化，要通過頂層設計、增設相關專業(yè)、開展規(guī)?；嘤枺M建一支專業(yè)性強、技能性高的人才梯隊，為老年群體提供專業(yè)的養(yǎng)老服務，滿足老年群體對高質量服務的需求。

（一）加強頂層設計，保障養(yǎng)老服務人才的合法權益

加強頂層設計，要從法律層面保障養(yǎng)老服務人才的權益，使養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)更加規(guī)范有序，讓養(yǎng)老服務人才成為廣受社會認可的職業(yè)工種。一是通過立法保障養(yǎng)老服務人才的基本權利，包括合理的勞動條件、休息與假期安排、職業(yè)健康安全等，從而提升養(yǎng)老服務人才對該職業(yè)的心理認同感。二是在職業(yè)化發(fā)展方面，創(chuàng)新養(yǎng)老服務人才職業(yè)技能等級制度。2024年1月，民政部、國家發(fā)展改革委員會、教育部等12個部門聯(lián)合印發(fā)了我國首個關于養(yǎng)老服務人才隊伍建設的綜合性政策文件，即《關于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》，提出要以養(yǎng)老護理員為試點，形成從學徒工到首席技師共八級技能等級的成長通道，拓寬養(yǎng)老護理員的晉升空間，并健全社會認定機制。這項舉措有助于吸引更多人才加入養(yǎng)老服務行業(yè)。

（二）增設相關專業(yè)，壯大養(yǎng)老服務職業(yè)教育

為了擴大高素質養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)規(guī)模，需要設立相關專業(yè)、完善實踐教學體系，通過專業(yè)性教育和實踐，提升養(yǎng)老服務人才的素質能力，鍛造一支熱愛養(yǎng)老事業(yè)、專業(yè)技能突出的人才隊伍。一是鼓勵和引導職業(yè)院校增設相關專業(yè)，比如老年保健與營養(yǎng)、老年護理與康復、老年用品研發(fā)與制造、智慧康養(yǎng)等，開展實用性高、針對性強的養(yǎng)老服務專業(yè)課程，通過職業(yè)教育，提升養(yǎng)老服務人才的專業(yè)水平。二是加強實踐教學，提升養(yǎng)老服務人才的實操能力。職業(yè)院校要與養(yǎng)老服務機構簽訂實習實訓基地項目，構建“基本技能實訓—專業(yè)實訓—定崗實習”的系統(tǒng)化實踐教學體系，使學生在學校學習專業(yè)理論知識，在養(yǎng)老服務機構增長實踐能力，理論知識與實踐訓練相結合，更好地適應未來的工作需求。

（三）開展規(guī)?；嘤?，強化養(yǎng)老服務人才專業(yè)技能

開展規(guī)?；嘤枺瑥娀B(yǎng)老服務人才專業(yè)技能，是提升養(yǎng)老服務質量的關鍵措施。一是完善培訓標準。在老齡化加劇的背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式顯露出局限性，養(yǎng)老護理員的需求大幅增加，作為社會緊缺工種，要通過發(fā)放培訓津貼、合理設置相關培訓課程等方式，加大培養(yǎng)力度，彌補供需矛盾。二是拓寬人才來源渠道。吸納季節(jié)性原因導致的失業(yè)人員、未就業(yè)大中專畢業(yè)生到養(yǎng)老服務行業(yè)，壯大服務隊伍，通過崗前培訓、定期崗內培訓，對從業(yè)人員普及相關專業(yè)知識，強化專業(yè)技能。最終達到規(guī)?；嘤柵c專業(yè)化職業(yè)教育相結合，后備隊伍與主力隊伍相協(xié)作，形成結構穩(wěn)定、韌性有力的養(yǎng)老服務供給梯隊的目的。三是推進養(yǎng)老服務人才的職業(yè)水平評價。建立健全制度化、規(guī)范化、常態(tài)化培訓機制，并頒發(fā)職業(yè)技能等級證書，加強對養(yǎng)老服務人才的社會認可度。

四、協(xié)調整合多方資源，調動多方主體共同營造積極老齡化氛圍

我國是世界上人口最多的國家，同時也是老齡化最嚴重的發(fā)展中國家。近日，中共中央、國務院正式印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，習近平強調，有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉。但就構建智慧養(yǎng)老模式而言，無論是政策還是資金都缺乏明確的支持和保障。因此，積極應對人口老齡化，推進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展，要調動政府、市場、社會、居民等多方力量，形成政府引導、市場主導、社會合作、居民參與的格局〔8〕，進而構建全面、高效、可持續(xù)的智慧養(yǎng)老服務體系。

（一）政府發(fā)揮引導作用

在智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展中，政府不應“缺位”，也不能“越位”，要找準位置，扮演引導者的角色。要制定相應的政策和法規(guī)，包括財政補貼、稅收優(yōu)惠等政策，為智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展提供方向和支持，降低社會資本參與智慧養(yǎng)老產業(yè)的初期投入成本；協(xié)調各部門、各領域合作共享數(shù)據(jù)資源，構建集政府、醫(yī)院、企業(yè)、社區(qū)、家庭、老年群體等多方數(shù)據(jù)于一體的綜合性養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫。

（二）市場發(fā)揮主導作用

市場在智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展中發(fā)揮主導作用，在養(yǎng)老資源配置中發(fā)揮決定性作用。在養(yǎng)老資源配置中要充分發(fā)揮市場經濟自由競爭的優(yōu)勢，企業(yè)要主動挖掘老年人口紅利和商機；在產品設計和制造上要以便于老年人使用為核心理念，幫助老年群體解決智能產品不適老問題，提升老年人融入數(shù)字時代的信心；促使企業(yè)占領老年市場先機，擴大市場份額，最終將老齡化產業(yè)作為新的增長點，推動經濟高質量發(fā)展。

（三）社會力量發(fā)揮補充作用

社會合作是智慧養(yǎng)老模式中不可或缺的一部分。要協(xié)調社會各方力量，形成多部門、多領域參與的智慧養(yǎng)老協(xié)調機制；對志愿者群體、社會非營利組織以及社區(qū)和媒體等，積極開展老年教育，普及相關專業(yè)知識和技能，幫助老年人掌握并應用新技術、跨越“數(shù)字鴻溝”，消除他們在數(shù)字時代的不安、焦慮和自卑心理。

（四）老年人發(fā)揮主動作用

老年人在智慧養(yǎng)老模式中不應僅僅被視為被動接受服務的對象，而應成為服務的主動塑造者。這一角色的轉變，得益于數(shù)字技術的賦能，特別是互聯(lián)網和智能設備的普及，為老年人提供了更多自我管理和自我服務的工具，使他們能夠更好地維護身心健康、便利日常生活。此外，老年人通過數(shù)字技術積極參與到養(yǎng)老服務的供給過程中，促進了他們從公共服務的被動接受者向主動塑造者的轉變。

綜上所述，我們要立足積極老齡化視域，依托信息化和智能化的科學技術搭建智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，推進體衛(wèi)融合和娛教一體、豐富養(yǎng)老服務供給，組建專業(yè)人才梯隊、提供專業(yè)的養(yǎng)老服務，統(tǒng)籌多方資源、綜合施策，實現(xiàn)養(yǎng)老服務項目的智能管理、養(yǎng)老服務資源的優(yōu)化配置、養(yǎng)老服務供求的精準匹配，進而提升老年人生活品質，促使他們在思想和行為上完成從“被動養(yǎng)老”到“主動參與”的轉變。

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責任編輯郭麗娟