摘要：“臨床藥理學(xué)”作為一門(mén)理論性、學(xué)科交叉廣且涉及內(nèi)容多的學(xué)科，其課堂教學(xué)過(guò)程中，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，以及如何及時(shí)獲取學(xué)生的反饋信息，是教師面臨的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。BOPPPS教學(xué)模組，作為教師技能培訓(xùn)的理論基礎(chǔ)，其核心理念在于促進(jìn)學(xué)生的全方位參與式學(xué)習(xí)，及時(shí)獲取學(xué)生反饋信息，從而調(diào)整后續(xù)教學(xué)活動(dòng)。在妊娠期和哺乳期婦女用藥的課堂教學(xué)實(shí)踐中，BOPPPS教學(xué)模組的應(yīng)用被證實(shí)在緩解學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)課所帶來(lái)的疲勞、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、提升課堂教學(xué)質(zhì)量以及優(yōu)化教學(xué)策略等方面具有積極作用。

關(guān)鍵詞：BOPPPS；臨床醫(yī)學(xué)；臨床藥理學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)

ExplorationandPracticeofBOPPPSModuleinClinical

PharmacologyClassroomTeachingDesignforClinicalMedicineMajors

ZhouJinlingLinGuobiaoXiaxing*

GuangxiUniversityofChineseMedicineGuangxiNanning530200

Abstract：Clinicalpharmacology，asatheoretical，interdisciplinary，andmulticontentsubject，facesanimportantchallengeforteachersintheclassroomteachingprocess，whichishowtomobilizestudents'enthusiasmandinitiative，aswellashowtotimelyobtainfeedbackinformationfromstudents.TheBOPPPSteachingmodule，asthetheoreticalfoundationofCanadianteacherskillstraining，itscoreconceptistopromotestudents'allroundparticipatorylearningandtimelyobtainstudentfeedbackinformation，therebyadjustingsubsequentteachingactivities.Intheclassroomteachingpracticeofmedicationforpregnantandlactatingwomen，theapplicationoftheBOPPPSteachingmodulehasbeenproventohavepositivesignificanceinalleviatingthefatigueofstudentslisteningtoclassesforalongtime，enhancingtheirlearninginterestandwillingnesstolearnactively，improvingthequalityofclassroomteaching，timelyfeedbackonstudentlearningeffects，andimprovingteachingmethods.

Keywords：BOPPPS；Clinicalmedicine；Clinicalpharmacology；instructionaldesign

1概述

“臨床藥理學(xué)”作為藥理學(xué)科的重要分支，是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過(guò)程的交叉學(xué)科。作為臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的核心課程，“臨床藥理學(xué)”主要研究藥物在人體內(nèi)的作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用的過(guò)程。該課程基于藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)來(lái)闡述藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用規(guī)律、臨床安全合理用藥及藥物臨床試驗(yàn)等內(nèi)容，在藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間架起了重要的橋梁，促進(jìn)了不同學(xué)科領(lǐng)域的交叉融合［1］。“臨床藥理學(xué)”課程在我國(guó)新藥研發(fā)、藥品管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥研究水平的提升中扮演著舉足輕重的角色。然而，由于課程體系復(fù)雜、內(nèi)容繁多，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可能會(huì)覺(jué)得枯燥乏味，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，影響教學(xué)的質(zhì)量。如何讓學(xué)生有興趣主動(dòng)參與課程的學(xué)習(xí)，是教學(xué)過(guò)程中的挑戰(zhàn)。因此，我們亟須改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，促使學(xué)生更加積極地參與課堂學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量。

BOPPPS模組是由加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)（UBC）的DouglasKerr于1978年首次提出的［2］。由于其簡(jiǎn)潔性和易操作性，該模組在加拿大以及全球范圍內(nèi)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校教師技能培訓(xùn)中得到了廣泛的應(yīng)用，尤其被廣泛應(yīng)用于教授一線教師教學(xué)設(shè)計(jì)的一些核心技能，為教師們提供了一種高效、實(shí)用的教學(xué)工具。

BOPPPS教學(xué)模組的使用實(shí)現(xiàn)了從“教師為中心”向“學(xué)生為中心”的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變，對(duì)課堂教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了模塊化分解，遵循人類(lèi)學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，將課堂教學(xué)環(huán)節(jié)依次劃分為：課程導(dǎo)入（Bridgein）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective）、前測(cè)（Preassessment）、參與式學(xué)習(xí)（ParticipatoryLearning）、后測(cè)（Postassessment）和總結(jié)（Summary）六個(gè)環(huán)節(jié)（詳見(jiàn)下表），根據(jù)六個(gè)環(huán)節(jié)的英文首字母，分別為“B”“O”“P”“P”“P”和“S”，學(xué)界將其命名為BOPPPS教學(xué)模組［3］。

在“臨床藥理學(xué)”課堂教學(xué)設(shè)計(jì)及教學(xué)過(guò)程中，我們通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用小模塊教學(xué)演練方法，關(guān)注各模塊內(nèi)部以及整個(gè)課程內(nèi)容的邏輯一致性和“起承轉(zhuǎn)合”的脈絡(luò)，可以有效實(shí)現(xiàn)預(yù)定課程教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。同時(shí)，在增強(qiáng)課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)上，BOPPPS模組發(fā)揮了重要作用，它有效緩解了學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)課所帶來(lái)的疲勞、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，顯著提高了學(xué)生參與課堂教學(xué)的程度。該模式的應(yīng)用，對(duì)于提升教學(xué)質(zhì)量以及教師優(yōu)化教學(xué)策略等方面，都具有實(shí)踐意義。本文以妊娠期和哺乳期婦女用藥為例探討B(tài)OPPPS模組在“臨床藥理學(xué)”課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中的實(shí)踐意義。

2資料和方法

2022—2023學(xué)年下學(xué)期課堂，筆者將BOPPPS的教學(xué)模組應(yīng)用于臨床藥理學(xué)的妊娠期和哺乳期婦女用藥的教學(xué)過(guò)程中。本次教學(xué)的對(duì)象是廣西中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科三年級(jí)的學(xué)生，共計(jì)121名學(xué)生。在完成“臨床藥理學(xué)”課程學(xué)習(xí)后，筆者對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了深入的教學(xué)反思和總結(jié)。

3BOPPPS模組與妊娠期和哺乳期婦女用藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1學(xué)情分析

學(xué)情分析旨在深入了解學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握程度，發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)，以及發(fā)現(xiàn)學(xué)生之間的個(gè)體差異。本課程針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科三年級(jí)理科生展開(kāi)，這些學(xué)生已具備較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，課堂互動(dòng)積極，學(xué)習(xí)氛圍良好。他們深知臨床藥理學(xué)知識(shí)在其未來(lái)職業(yè)生涯中的重要性，因此對(duì)學(xué)習(xí)的熱情較高，學(xué)習(xí)態(tài)度主動(dòng)。考慮到學(xué)生已修過(guò)生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程，本章節(jié)內(nèi)容與生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、藥理學(xué)緊密相關(guān)。因此，把握藥理學(xué)和婦產(chǎn)科學(xué)等知識(shí)背景對(duì)學(xué)好本章節(jié)至關(guān)重要。在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)梳理清晰的知識(shí)主線和層次，明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)，并引導(dǎo)學(xué)生鞏固已有知識(shí)，從而更好地掌握新知識(shí)。

3.2導(dǎo)言

在課程初始，我們將探討妊娠和孕婦用藥的基本生活常識(shí)。我們之所以關(guān)注這一問(wèn)題，是因?yàn)槿焉锲趮D女用藥的安全性對(duì)于母嬰健康至關(guān)重要。以幼兒藥品事件為例，以及“服藥后發(fā)現(xiàn)懷孕，孩子是否應(yīng)保留”的實(shí)際問(wèn)題，我們將引導(dǎo)大家深入思考妊娠和哺乳期婦女用藥的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。事實(shí)上，我們都知道妊娠和哺乳期婦女用藥可能存在的危害，但這并不意味著盲目拒絕所有藥物。在特定情況下，妊娠和哺乳期婦女仍可選擇適當(dāng)?shù)乃幬镆赃M(jìn)行治療。那么，何時(shí)可以用藥？妊娠和哺乳期婦女用藥的基本原則又是什么呢？借助互動(dòng)討論的方式，由此導(dǎo)入本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。

3.3學(xué)習(xí)目標(biāo)和結(jié)果

教育的主要宗旨在于激發(fā)受教育者的內(nèi)在思考，引導(dǎo)其靈魂的升華。臨床藥理學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程，依據(jù)學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知目標(biāo)、技能目標(biāo)以及情感目標(biāo)的培養(yǎng)。按照教育心理學(xué)家本杰明·布魯姆的觀點(diǎn)，學(xué)習(xí)目標(biāo)的表述應(yīng)當(dāng)明確學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，以便準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和目標(biāo)達(dá)成情況，而非僅僅描述教師的教學(xué)行為［4］。在設(shè)計(jì)教學(xué)單元時(shí)，我們需要設(shè)定具體的目標(biāo)，讓學(xué)生認(rèn)知上能概述妊娠期婦女和胎兒的藥動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和能列舉說(shuō)明妊娠期常用藥物的ABCDX分類(lèi)及代表藥；技能上能判斷妊娠期常用藥物的ABCDX分類(lèi)；在情感上能關(guān)注妊娠期婦女用藥安全，遵循妊娠期和哺乳期用藥的基本原則進(jìn)行用藥。

3.4前測(cè)

前測(cè)的目的是了解學(xué)生的背景基礎(chǔ)。與非妊娠期婦女相比，妊娠期婦女發(fā)生了哪些生理改變？當(dāng)妊娠期婦女患病使用藥物治療時(shí)，需要考慮哪些問(wèn)題？妊娠期婦女患病用藥的最理想效果是什么？如果是哺乳期婦女用藥需要注意哪些問(wèn)題呢？教師可以根據(jù)學(xué)生的回答，適當(dāng)調(diào)整課程的廣度和深度。

3.5參與式課堂教學(xué)

為了提升講解的生動(dòng)性和邏輯性，我們將運(yùn)用多種教學(xué)手段，包括視頻、圖片、動(dòng)畫(huà)、板書(shū)、分級(jí)演示以及情景再現(xiàn)等。在講解妊娠期婦女和胎兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)等難點(diǎn)時(shí)，我們將適時(shí)調(diào)整講課速度，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分解，并留出充足的時(shí)間供學(xué)生思考和提問(wèn)。此外，我們還將在課堂上設(shè)置5分鐘的小組討論環(huán)節(jié)，以提高學(xué)生的課堂參與度。

3.6后測(cè)

為了檢驗(yàn)學(xué)生們對(duì)于本節(jié)小單元的學(xué)習(xí)效果，我們主要通過(guò)雨課堂、智慧樹(shù)等在線平臺(tái)進(jìn)行在線測(cè)試。測(cè)試題型包括選擇題、判斷題等，旨在全面考查學(xué)生對(duì)藥物、對(duì)妊娠婦女及胎兒的影響的掌握程度。此外，學(xué)生自主學(xué)習(xí)“哺乳期婦女的用藥”，教師提供學(xué)習(xí)資源，策劃并組織沙龍活動(dòng)，將學(xué)生分為每組10人的學(xué)習(xí)小組。在各小組中，推選一名學(xué)生負(fù)責(zé)文獻(xiàn)匯報(bào)式學(xué)習(xí)，并進(jìn)行相關(guān)討論。同時(shí)，制定互評(píng)表格，促使組間相互評(píng)分，從而營(yíng)造一種互相監(jiān)督、互相促進(jìn)的學(xué)習(xí)氛圍。

3.7課堂總結(jié)

通過(guò)板書(shū)總結(jié)妊娠期婦女用藥的思路：用藥前充分了解孕婦和胎兒的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)→考慮給孕婦用藥時(shí)，藥物經(jīng)胎盤(pán)對(duì)胎兒可能產(chǎn)生的影響→正確選擇對(duì)胚胎、胎兒無(wú)損害而又對(duì)孕產(chǎn)婦所患疾病最有效的藥物。提示該思路可用于哺乳期婦女用藥的學(xué)習(xí)。

3.8教學(xué)反饋及反思

教學(xué)反饋有助于教師進(jìn)行教學(xué)反思，從而調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)、改進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量［5］。傳統(tǒng)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要圍繞學(xué)生出勤率、課堂互動(dòng)、知識(shí)點(diǎn)測(cè)試等方面展開(kāi)。通過(guò)分析學(xué)生在出勤、聽(tīng)課狀態(tài)以及互動(dòng)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，評(píng)估他們的學(xué)習(xí)態(tài)度和平時(shí)成績(jī)。本學(xué)期“臨床藥理學(xué)”課堂4次隨機(jī)考勤到課率平均值達(dá)98.5%，未到課學(xué)生均能以正當(dāng)理由請(qǐng)假。契合主題的導(dǎo)入是快速進(jìn)入課程學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。本課堂中，筆者通過(guò)自身妊娠期用藥情景再現(xiàn)，請(qǐng)學(xué)生回答與懷孕前教師相比，懷孕時(shí)的教師在生理上發(fā)生了哪些變化？妊娠期婦女患病用藥的最理想效果是什么？通過(guò)引導(dǎo)啟發(fā)式地提問(wèn)以及補(bǔ)充學(xué)生的回答，從而進(jìn)入到了妊娠期婦女用藥的學(xué)習(xí)，同學(xué)們都很樂(lè)意參與。接下來(lái)的教學(xué)過(guò)程中，考慮到參與學(xué)習(xí)的學(xué)生相關(guān)專(zhuān)業(yè)課的基礎(chǔ)不同，上課學(xué)生人數(shù)多，筆者綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段，主要包括板書(shū)、視頻、圖片、情景再現(xiàn)等多種教學(xué)手段，增強(qiáng)講解知識(shí)點(diǎn)的生動(dòng)性和邏輯性，涉及難點(diǎn)問(wèn)題（如妊娠期婦女和胎兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)等）時(shí)注意分解知識(shí)點(diǎn)，并適時(shí)進(jìn)行提問(wèn)啟發(fā)思維。通過(guò)課堂測(cè)試，了解學(xué)生對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握程度。最后可以通過(guò)思維導(dǎo)圖、板書(shū)、記憶口訣等方式幫助學(xué)生進(jìn)行課堂總結(jié)，針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)歸納并告知學(xué)生，關(guān)注后續(xù)教學(xué)過(guò)程中的調(diào)整優(yōu)化。

結(jié)語(yǔ)

在“臨床藥理學(xué)”課堂教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)BOPPPS模組得到了學(xué)生和教師較高的認(rèn)同感。就學(xué)生而言，BOPPPS模組能有效地提高學(xué)習(xí)興趣和緩解長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)課的疲勞感，同時(shí)加深對(duì)知識(shí)的理解與記憶；以沙龍形式進(jìn)行的匯報(bào)式學(xué)習(xí)，有助于提升學(xué)生查閱資料、制作PPT等自主學(xué)習(xí)技能和口頭匯報(bào)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。通過(guò)觀察學(xué)生在課堂上的聽(tīng)課狀態(tài)、互動(dòng)參與度和匯報(bào)的質(zhì)量以及反饋意見(jiàn)，可以實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)，從而不斷提升教學(xué)質(zhì)量。此外，BOPPPS模組在課堂教學(xué)的應(yīng)用，對(duì)教師的人文素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，促使教師持續(xù)提高自身的教學(xué)水平。因此，BOPPPS教學(xué)法的有效開(kāi)展，是提高臨床藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有益探索，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］鄔賢，吳少瑜，李琳，等.藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床藥理學(xué)差異化教學(xué)改革實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2023（12）：10381041.

［2］何堃，秦亞君，丁雄，等.BOPPPS教學(xué)模式在肝膽外科理論教學(xué)中的應(yīng)用及思考［J］.醫(yī)學(xué)教育管理，2023，9（03）：365369.

［3］LiZ，CaiX，ZhouK，etal.EffectsofBOPPPScombinedwithTBLinsurgicalnursingfornursingundergraduates：amixedmethodstudy［J］.BMCNurs，2023，22（1）：133.

［4］劉曉花.基于能力本位的積極教學(xué)法研究［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2022（36）：103106.

［5］任聰，崔麗偉，劉志景，等.分析化學(xué)混合式教學(xué)模式的探索與實(shí)踐［J］.化工管理，2023（30）：69.

基金項(xiàng)目：以增強(qiáng)中醫(yī)藥思維為導(dǎo)向的中藥學(xué)研究生中藥藥理專(zhuān)論課程改革與實(shí)踐（基金號(hào)：JGY2022171）；“三全育人”背景下《藥理學(xué)》專(zhuān)創(chuàng)融合教學(xué)改革探索（廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教改項(xiàng)目）

作者簡(jiǎn)介：周金玲（1988—），女，漢族，廣西貴港人，博士，講師，研究方向：中藥神經(jīng)精神藥理及內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)。

*通訊作者：夏星（1981—），男，漢族，廣西桂林人，博士，教授，研究方向：中藥神經(jīng)精神藥理及內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)。