摘要：黨的二十大報告明確提出“推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?！敝行W(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，其營養(yǎng)健康狀況直接關(guān)系到國家的未來。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，近年來中小學(xué)生的身高和體重有所增加，但體質(zhì)健康指標(biāo)卻呈現(xiàn)出下降趨勢。本次調(diào)查面向山東省各地市，主要采用線上線下相結(jié)合的問卷調(diào)查方法，收回有效問卷3173份，調(diào)查結(jié)果顯示：中小學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)不均衡，營養(yǎng)攝入存在偏差。通過調(diào)查研究旨在為中小學(xué)生的營養(yǎng)健康改善和飲食計劃提供科學(xué)數(shù)據(jù)的支持，以推動營養(yǎng)教育的深入發(fā)展，確保中小學(xué)生的健康成長。

關(guān)鍵詞：中小學(xué)生；營養(yǎng)現(xiàn)狀；調(diào)查研究

一、調(diào)查研究的背景及意義

（一）調(diào)研背景分析

1.國民體質(zhì)與健康的緊迫性

國民體質(zhì)是國家綜合國力的重要體現(xiàn)，直接關(guān)系國家的興旺和長遠(yuǎn)發(fā)展。當(dāng)前我國居民營養(yǎng)知識匱乏、營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足并存、營養(yǎng)相關(guān)性疾病與慢性非傳染性疾病高發(fā)等問題日益突出，成為制約國民健康的重要因素。

中小學(xué)生是國家未來的希望。在物質(zhì)極大豐富的前提下，中小學(xué)生的身高和體重有所增加，但中小學(xué)生的體質(zhì)健康狀況卻呈現(xiàn)出下降趨勢，對他們的學(xué)習(xí)、生活及未來的職業(yè)發(fā)展構(gòu)成了潛在威脅。

2.營養(yǎng)教育的迫切需求

合理的膳食營養(yǎng)是中小學(xué)生維持正常生理功能和提升學(xué)習(xí)效率的基礎(chǔ)，也是確保其正常生長發(fā)育和完成學(xué)業(yè)的關(guān)鍵。然而，當(dāng)前相當(dāng)一部分中小學(xué)生膳食營養(yǎng)不均衡，這既與他們的飲食習(xí)慣有關(guān)，更大的原因在于營養(yǎng)知識匱乏，而這受到家庭、學(xué)校和社會環(huán)境等多種因素影響。因此，加強對中小學(xué)生的營養(yǎng)教育，推廣健康飲食理念，成為改善中小學(xué)生營養(yǎng)狀況、促進其健康成長的重要途徑。

（二）調(diào)研意義

通過對山東省中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況的調(diào)查數(shù)據(jù)的深度分析，為中小學(xué)生的營養(yǎng)健康改善提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，推動營養(yǎng)教育的深入發(fā)展，確保中小學(xué)生能夠健康成長。

1.了解中小學(xué)生的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)知識水平，建立科學(xué)合理的中小學(xué)生營養(yǎng)評估體系，為學(xué)術(shù)研究提供參考；

2.探究阻礙提升中小學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)的因素，了解其飲食健康中的存在問題；

3.評估中小學(xué)生的發(fā)育狀況，制定改善中小學(xué)生營養(yǎng)狀況的個性化的有效措施。

二 、調(diào)研方法

（一）問卷調(diào)查法

本次調(diào)研招募并培訓(xùn)了調(diào)查員138名，包括濟南幼高專教師、在校生、畢業(yè)生及正在中小學(xué)實習(xí)的學(xué)生。問卷設(shè)計充分考慮了年齡、性別、地區(qū)等因素，確保數(shù)據(jù)的代表性和準(zhǔn)確性。低年級小學(xué)生的問卷由家長與學(xué)生共同填寫，以獲取更全面的信息。

本次調(diào)研對象為山東省內(nèi)各地市級的中小學(xué)生，為確保調(diào)研結(jié)果的代表性和廣泛性，課題組采取了分層抽樣的方式選取樣本。具體樣本分布如下：

1.地區(qū)分布

根據(jù)山東省的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀和地理位置特點，課題組選取了東部沿海地區(qū)（如煙臺、威海）、魯中地區(qū)（如濟南、章丘）、魯西北地區(qū)（如德州、聊城）和魯西南地區(qū)（如棗莊、菏澤）作為抽樣區(qū)域。這些地區(qū)涵蓋了山東省的主要經(jīng)濟區(qū)域和人口分布區(qū)域，能夠較好地代表山東省中小學(xué)生的整體情況。

2.學(xué)校類型分布

調(diào)研樣本涵蓋了城市公立學(xué)校、農(nóng)村公立學(xué)校、私立學(xué)校等多種類型的學(xué)校。不同學(xué)校類型的學(xué)生在飲食習(xí)慣、營養(yǎng)攝入和體質(zhì)健康等方面可能存在差異，通過納入多種類型的學(xué)校樣本，可以更加全面地了解中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況。

3.年級分布

調(diào)研樣本覆蓋了小學(xué)一年級至高三的所有年級段學(xué)生，學(xué)生年齡涵蓋6-18歲。不同年級段的學(xué)生在生長發(fā)育和營養(yǎng)需求方面存在差異，通過納入多個年級段的學(xué)生樣本，可以更加細(xì)致地分析中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況變化規(guī)律和特點。

（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法

本次調(diào)查共收回有效問卷3173份（線上1823份，線下1350份），運用統(tǒng)計學(xué)方法對收集到的有效數(shù)據(jù)和訪談記錄進行整理和分析，提取有價值的信息和結(jié)論。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，可以更加直觀地了解中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況和存在的問題，為個性化的干預(yù)措施提供數(shù)據(jù)支持。

（三）訪談法

采用現(xiàn)場訪談和網(wǎng)絡(luò)、電話訪談相結(jié)合的方式，對68名家長、學(xué)校教師等相關(guān)人員進行深入訪談，以了解不同群體對中小學(xué)生營養(yǎng)現(xiàn)狀的認(rèn)知及看法。

三、 研究結(jié)果

根據(jù)收集到的有效數(shù)據(jù)和訪談記錄運用統(tǒng)計學(xué)方法對進行整理和分析，得出表1 中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況分析表。

（一）飲食結(jié)構(gòu)不均衡，營養(yǎng)攝入存在偏差

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)學(xué)生都能做到一日三餐，但是他們在膳食結(jié)構(gòu)的選擇、營養(yǎng)的平衡方法等方面存在很大的缺陷。數(shù)據(jù)顯示，盡管90.02%的學(xué)生能夠保證每日三餐的基本飲食，但食物種類的多樣性和營養(yǎng)素的均衡攝入方面卻存在明顯不足。表現(xiàn)為肉類（49.15%）和主食（33.13%）在學(xué)生的日常飲食中占據(jù)了較高比例，反映出對蛋白質(zhì)和碳水化合物的過度依賴。相比之下，蔬菜（28.36%）和水果的攝入量則明顯不足，尤其是綠色蔬菜和深色蔬菜的攝入更是匱乏，僅有9.38%的學(xué)生表示每日綠色蔬菜的攝入量超過推薦的一半。這種不平衡的膳食結(jié)構(gòu)使得中小學(xué)生蛋白質(zhì)出現(xiàn)過量和不足的兩極分化，維生素、膳食纖維的攝入?yún)s明顯不足。

科學(xué)研究表明，早餐營養(yǎng)對人的健康尤為重要。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90.18%的學(xué)生能夠按時吃早餐，但超過三分之一（36.42%）的學(xué)生表示早餐吃得很少，僅能滿足基本飽腹感；早餐的營養(yǎng)搭配并不均衡，缺乏足夠的膳食纖維和維生素。

（二）零食和飲料攝入過多，影響健康

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管大部分中小學(xué)生能夠相對節(jié)制地食用零食，每周控制在1-2次以內(nèi)的學(xué)生占比達68.4%，但仍有顯著比例的學(xué)生（19.25%）每周吃零食3-4次，更有6.8%的學(xué)生每周吃零食超過5次，甚至部分學(xué)生幾乎每天都吃零食。

在飲料消費方面，65%學(xué)生的青睞于白開水，但高糖飲料的攝入量依然令人擔(dān)憂。碳酸飲料（30.72%）、果汁飲料（59.63%）和乳飲料（41.52%）等高糖飲品在中小學(xué)生中的受歡迎程度顯而易見。

在體重管理方面，16.4%的學(xué)生體重超重，3.73%的學(xué)生已達到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，這與零食、飲料的過量攝入有著直接關(guān)聯(lián)，對學(xué)生的健康構(gòu)成了潛在威脅。因此，中小學(xué)生中零食和飲料的過量攝入已成為一個不容忽視的健康問題。

（三）學(xué)校午餐質(zhì)量參差不齊，學(xué)生滿意度有待提升

學(xué)校午餐的質(zhì)量與學(xué)生滿意度之間存在顯著差異。盡管高達86.67%的學(xué)校提供了午餐服務(wù)，但午餐的實際質(zhì)量與學(xué)生的期望值之間存在較大差距。具體來說，僅有約60%（包括非常滿意和滿意選項）的學(xué)生對學(xué)校提供的午餐表示滿意，這一比例遠(yuǎn)低于理想狀態(tài)，而午餐的攝入不足往往又導(dǎo)致晚餐的攝入過量。

（四）家庭和社會支持不足，共同干預(yù)亟待加強

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅有15%的家長會注意飲食搭配，每周會為孩子提供超過25種的食物種類；部分學(xué)生父母由于工作繁忙，往往選擇為學(xué)生點外賣作為晚餐；相當(dāng)一部分家長由于自身營養(yǎng)知識的匱乏限制了他們?yōu)楹⒆犹峁┛茖W(xué)合理飲食的能力；魚目混雜的網(wǎng)絡(luò)信息使得學(xué)生、家長難以獲得科學(xué)健康的飲食信息。

四、對策

（一）制定科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)

1.制定科學(xué)的飲食計劃

蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類、維生素和礦物質(zhì)是中小學(xué)生健康生長發(fā)育的基石。單一食物無論多么優(yōu)質(zhì)都無法提供人體全部的營養(yǎng)，因此，每天的飲食要盡可能涵蓋谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆和堅果類、油脂，并且種類越雜所獲得的營養(yǎng)越全面。因此，盡可能保障平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。且要力求葷素搭配，粗細(xì)搭配。

同時，保證每天200～350克的新鮮水果；盡量降低高糖、高脂、高鹽的加工食品和零食攝入；減少油炸食品、腌制食品、糕點和含糖飲料的攝入量。

2.增加膳食纖維與蛋白質(zhì)的攝入

膳食纖維能夠為益生菌提高食物，促進腸道益生菌的再生，預(yù)防便秘和消化道疾病，提升免疫力。根據(jù)“膳食指南”推薦，每天至少攝入25-30克膳食纖維，包括全谷類、糙米、燕麥和玉米等食物；不同的動物蛋白所含的礦物質(zhì)和維生素不同，因此，飲食要提供多樣化的動物性食物和一部分植物性食物如大豆和豆制品，尤其優(yōu)先選擇水產(chǎn)類或禽類，適量攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的豬、牛、羊肉。

3.控制富含糖、脂肪等高熱量食物的消費

控制學(xué)生對于糖果、巧克力、蛋糕等高糖食品的攝入；盡量避免含糖飲料；盡量使用植物油代替動物脂肪；烹飪方式優(yōu)選涼拌、蒸、煮；減少點外賣、洋快餐的次數(shù)。

4.強化營養(yǎng)知識的教育與推廣

在學(xué)校開設(shè)營養(yǎng)與健康課程，將營養(yǎng)健康知識的普及納入教學(xué)內(nèi)容，通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳教育活動。定期舉辦營養(yǎng)知識講座和健康飲食活動，提升學(xué)生對營養(yǎng)的認(rèn)知，培養(yǎng)他們形成健康的飲食觀念。

5.為家長提供培訓(xùn)

定期舉辦家長營養(yǎng)教育工作坊，教授如何規(guī)劃家庭飲食，如何選擇健康食材，如何制作營養(yǎng)均衡的餐點，提升家長的營養(yǎng)知識和技能；與孩子一起制定飲食計劃，提供營養(yǎng)均衡的家常飯菜，減少外出就餐頻率，共同參與健康飲食的實踐。

通過媒體、社區(qū)活動等渠道，大力宣傳健康飲食的知識，提倡健康生活方式，形成全社會關(guān)注和支持學(xué)生健康飲食的文化氛圍。

（二）實施營養(yǎng)干預(yù)

1.定制化的營養(yǎng)咨詢

學(xué)校應(yīng)該定期邀請營養(yǎng)專業(yè)人員，對每個學(xué)生進行個性化的營養(yǎng)評估，結(jié)合他們的健康狀況、成長需求、飲食偏好及營養(yǎng)吸收情況，制定適合其個體需求的飲食計劃和營養(yǎng)指導(dǎo)。

2.優(yōu)化學(xué)校食堂飲食結(jié)構(gòu)

學(xué)校食堂可以結(jié)合學(xué)生和區(qū)域食物資源特點，通過多樣化的膳食選擇來優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)；創(chuàng)建國家飲食營養(yǎng)教育示范基地，開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)，推廣健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐。

3.創(chuàng)建個人營養(yǎng)檔案

家校配合通過定期的健康體檢，收集學(xué)生的體重、骨骼、口腔、視力、脊柱、心理等狀況信息，結(jié)合學(xué)生的飲食現(xiàn)狀建立學(xué)生的飲食營養(yǎng)檔案；通過記錄學(xué)生的身體數(shù)據(jù)、飲食習(xí)慣以及營養(yǎng)吸收情況的變化，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整飲食計劃，及時實行精準(zhǔn)的營養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)。

五、結(jié)語

本次調(diào)研揭示了中小學(xué)生營養(yǎng)狀況存在的諸多問題，如學(xué)生營養(yǎng)素養(yǎng)不高；飲食結(jié)構(gòu)不均衡；學(xué)校午餐質(zhì)量參差不齊 ；家長營養(yǎng)認(rèn)知能力參差不齊；學(xué)生營養(yǎng)知識缺乏；自我管理能力偏低。加強營養(yǎng)教育可以有效改善中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況。提高中小學(xué)生的營養(yǎng)水平，需要學(xué)校、家庭、社會的共同努力，學(xué)校應(yīng)將營養(yǎng)教育融入課程體系，定期開展?fàn)I養(yǎng)知識講座和健康飲食主題活動；鼓勵家長積極參與孩子的飲食規(guī)劃，共同制定營養(yǎng)均衡的餐單，通過家庭餐桌的實踐，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣；利用社交媒體、校園廣播和墻報等多元化渠道普及健康飲食知識，多角度提升合理膳食的教育氛圍，共同為中小學(xué)生創(chuàng)造一個健康向上的成長環(huán)境。營養(yǎng)教育不應(yīng)僅僅停留在理論層面，而是要轉(zhuǎn)化為實際行動，讓每一個孩子都能享受到均衡營養(yǎng)帶來的益處，為他們的未來打下堅實的健康基礎(chǔ)。

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本文得到以下項目支持：山東省社會科學(xué)界聯(lián)合會2024年度人文社會科學(xué)課題“關(guān)于中小學(xué)生營養(yǎng)狀況的調(diào)查研究”（24BFS025）。

（作者單位：濟南幼兒師范高等?？茖W(xué)校）