[摘 要]
完善基本公共服務(wù)制度體系是進(jìn)一步全面深化改革的戰(zhàn)略重點(diǎn),其戰(zhàn)略目標(biāo)就是與基本現(xiàn)代化相適應(yīng)的高標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化基本公共服務(wù)制度體系基本完善,與高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的高品質(zhì)基本公共服務(wù)產(chǎn)品全面普及,從而實(shí)現(xiàn)民生“七有”制度體系向民生“七優(yōu)”制度體系的深刻轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善基本生育服務(wù)制度體系、基本教育服務(wù)制度體系、基本就業(yè)服務(wù)制度體系與收入分配制度體系、基本醫(yī)療保障與服務(wù)制度體系、基本養(yǎng)老保障與服務(wù)制度體系、基本住房保障制度體系、基本社會服務(wù)制度體系;健全與新型城鎮(zhèn)化相適應(yīng)的基本公共服務(wù)制度體系,提升優(yōu)質(zhì)基本公共服務(wù)均等化與可及性水平。
[關(guān)鍵詞]
基本公共服務(wù)制度體系; 民生“七有”制度體系; 民生“七優(yōu)”制度體系
中圖分類號:D960 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1008-410X(2024)05-0003-08
DOI:10.16029/j.cnki.1008-410X.2024.05.001
收稿日期:2024-08-20
作者簡介:
李軍鵬(1966-),男,中共中央黨校(國家行政學(xué)院)國家治理教研部二級教授,博士生導(dǎo)師,國家治理教研部國家治理理論教研室主任,北京 100089
一、完善基本公共服務(wù)制度體系的重大意義
《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》(以下簡稱《決定》)第十一部分提出“完善基本公共服務(wù)制度體系”[1](P39),從而提出了基本公共服務(wù)制度體系改革與建設(shè)的任務(wù)?;竟卜?wù)是保障全體人民生存和發(fā)展基本需要、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)?;竟卜?wù)體系是包括基本生育服務(wù)體系、基本教育服務(wù)體系、基本就業(yè)服務(wù)體系與收入分配體系、基本醫(yī)療保障與服務(wù)體系、基本養(yǎng)老保障與服務(wù)體系、基本住房保障體系、基本社會服務(wù)體系等在內(nèi)的公共服務(wù)系統(tǒng)。
第一,完善基本公共服務(wù)制度體系是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。共同富裕是中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求,推進(jìn)中國式現(xiàn)代化要求我們在現(xiàn)代化建設(shè)中始終要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,從基本公共服務(wù)制度體系入手,積極主動解決地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距、收入分配差距問題,促進(jìn)社會公平正義,逐步實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕。習(xí)近平指出:“我們的目標(biāo)不是少數(shù)人的富裕,而是全體人民共同富裕。就業(yè)、教育、醫(yī)療、托幼、養(yǎng)老、住房、環(huán)境,這些老百姓的身邊事、貼心事、具體事正不斷融入中國國家發(fā)展的頂層設(shè)計,不斷變成老百姓的獲得感、幸福感、安全感。”[2]中國式現(xiàn)代化具有世界現(xiàn)代化的一般特征與屬性,從世界范圍看,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的國家普遍建立了較為完善的基本公共服務(wù)制度體系,基本公共服務(wù)的保障水平與標(biāo)準(zhǔn)較高,覆蓋面一般涵蓋全體公民,服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化程度也較高。例如,高收入國家特別是發(fā)達(dá)國家一般都建立了11年至13年的免費(fèi)教育或義務(wù)教育制度體系,一些發(fā)達(dá)國家適應(yīng)老齡化進(jìn)程全面完善了長期護(hù)理保險制度;還有一些發(fā)達(dá)國家建立了完善的基本托育服務(wù)制度體系,瑞典就建立了一個包括產(chǎn)假、育兒津貼、政府直接資助與運(yùn)營的托兒所系統(tǒng)、兒童津貼制度在內(nèi)的生育支持政策體系,對降低生育養(yǎng)育成本與提高人口質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。
第二,完善基本公共服務(wù)民生制度體系是進(jìn)一步全面深化改革的戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。黨的二十屆三中全會《決定》提出,進(jìn)一步全面深化改革,要“聚焦提高人民生活品質(zhì),完善收入分配和就業(yè)制度,健全社會保障體系,增強(qiáng)基本公共服務(wù)均衡性和可及性,推動人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展”[3](P17)。提高人民生活品質(zhì)是完善基本公共服務(wù)制度體系的重點(diǎn)和目標(biāo)。人民生活品質(zhì)是指人民群眾享有高質(zhì)量、高水平、全保障、均衡可及的公共服務(wù)與優(yōu)質(zhì)生活狀態(tài),是人民群眾美好生活需要不斷得到滿足、人民群眾滿意度與幸福感不斷提升的高品質(zhì)生活狀態(tài)[4]。在世界現(xiàn)代化過程中,伴隨著人民收入水平的不斷提高,逐步健全基本公共服務(wù)制度體系,是社會現(xiàn)代化的重要規(guī)律。現(xiàn)代化推進(jìn)的過程,同時是公共服務(wù)制度改革與完善的過程,如初期工業(yè)化時期建立的是以扶貧救濟(jì)為主的社會救助制度,工業(yè)化中期逐步完善了工人的工傷保險制度、醫(yī)療保險制度、養(yǎng)老保險制度與失業(yè)保險制度,二戰(zhàn)后相繼完善了義務(wù)教育制度、住房保障制度和就業(yè)服務(wù)制度,工業(yè)化后期與信息革命時期相繼完善了人力資本投資制度與長期護(hù)理保險制度,目前的智能時代發(fā)達(dá)國家開始探索建立基本收入制度。在數(shù)字化與智能化時代,基本收入制度與共同富裕型民生具有兼容性和一致性[5]。
第三,完善基本公共服務(wù)制度體系是全面深化改革基本原則的要求。黨的二十屆三中全會《決定》提出了進(jìn)一步全面深化改革的原則,其中就有“堅持以人民為中心,尊重人民主體地位和首創(chuàng)精神,人民有所呼、改革有所應(yīng),做到改革為了人民、改革依靠人民、改革成果由人民共享”[3](P18-19)的基本原則。以人民為中心是進(jìn)一步全面深化改革的根本立場,要求我們把增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感作為檢驗改革成效的根本標(biāo)準(zhǔn),通過完善基本公共服務(wù)制度體系來解決人民群眾急難愁盼的問題和最現(xiàn)實(shí)最直接最關(guān)心的利益問題,從而使改革成果更多更公平惠及全體人民。
第四,完善基本公共服務(wù)制度體系是滿足人民美好生活需要的必然要求。從教育需求看,當(dāng)前我國建成了世界最大規(guī)模的教育體系、孩子“有學(xué)上”的問題得到基本解決后,人民群眾對“上好學(xué)”、享受優(yōu)質(zhì)教育的愿望更為強(qiáng)烈,對優(yōu)質(zhì)教育公平可及有了更美好的期待。從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求看,人民群眾“看得了病”的問題基本解決,對“看得好病”的期盼更為強(qiáng)烈,人民群眾普遍希望獲得更加安全價廉優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、水平更高覆蓋面更廣的基本醫(yī)療保障、享受到更為先進(jìn)有效的醫(yī)療產(chǎn)品。從住房需求看,在住房面積總體上解決了“有沒有”問題之后,人民群眾期盼住上改善性住房、提升居住品質(zhì),從而解決住房“好不好”、是否宜居的問題。
第五,完善基本公共服務(wù)民生制度體系是全面深化改革的重要經(jīng)驗。進(jìn)入新時代以來,我國全面深化改革,不斷健全基本公共服務(wù)制度,深入推進(jìn)托育、教育、養(yǎng)老、醫(yī)療、收入分配、就業(yè)、社會保險、最低生活保障等重點(diǎn)領(lǐng)域的制度建設(shè)與制度創(chuàng)新,給人民群眾編織了世界上規(guī)模最大的社會保障網(wǎng),為建設(shè)更高水平的平安中國奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。例如,黨的十八大以來,我國在全面深化改革的過程中進(jìn)一步完善基本教育制度體系建設(shè),我國的義務(wù)教育取得新的歷史性成就,建成了世界最大規(guī)模的義務(wù)教育體系,義務(wù)教育普及的程度達(dá)到世界高收入國家平均水平,全國2895個縣級行政單位全部實(shí)現(xiàn)了縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展。
第六,完善基本公共服務(wù)制度體系是全面深化改革的突破口。黨的十八大以來,我國在全面深化改革的過程中,把制度建設(shè)這條主線擺在最突出的位置,堅決破除各方面體制機(jī)制弊端,各領(lǐng)域基礎(chǔ)性制度框架基本建立,中國特色社會主義制度更加成熟定型。但是,我們要看到,有些制度還不夠完善、體系還不夠健全,治理體系和治理能力還不完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要。例如,滿足人民美好生活需要的制度體系還不完備,這就要求把基本公共服務(wù)制度建設(shè)作為進(jìn)一步全面深化改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口,切實(shí)解決城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距和收入分配差距較大、群眾在基本公共服務(wù)方面還存在著許多短板和不足的問題。習(xí)近平指出,我們“要從人民的整體利益、根本利益、長遠(yuǎn)利益出發(fā)謀劃和推進(jìn)改革,走好新時代黨的群眾路線,注重從就業(yè)、增收、入學(xué)、就醫(yī)、住房、辦事、托幼養(yǎng)老以及生命財產(chǎn)安全等老百姓急難愁盼中找準(zhǔn)改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口,多推出一些民生所急、民心所向的改革舉措,多辦一些惠民生、暖民心、順民意的實(shí)事,使改革能夠讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感”[6]。
二、完善基本公共服務(wù)制度體系的戰(zhàn)略目標(biāo)和總體要求
根據(jù)國家現(xiàn)代化進(jìn)程不斷完善基本公共服務(wù)制度體系、提升基本公共服務(wù)供給質(zhì)量、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,是國際上經(jīng)濟(jì)社會現(xiàn)代化的普遍規(guī)律。我們要根據(jù)我國現(xiàn)代化的進(jìn)程,科學(xué)確定完善基本公共服務(wù)制度體系的戰(zhàn)略目標(biāo);并始終堅持基本公共服務(wù)的全覆蓋、均等化、可及性方向,以普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)為基礎(chǔ),以滿足人民對美好生活的向往為導(dǎo)向,構(gòu)建全體人民享有能力均等、機(jī)會均等、需求均等與結(jié)果均等的基本公共服務(wù)制度體系,使全體人民享有公平的公共服務(wù)權(quán)利和優(yōu)質(zhì)民生保障。
(一)完善基本公共服務(wù)制度體系的戰(zhàn)略目標(biāo)
黨的二十屆三中全會提出了進(jìn)一步全面深化改革的總目標(biāo),并提出到二〇二九年完成黨的二十屆三中全會《決定》提出的改革任務(wù)。根據(jù)黨的二十屆三中全會對進(jìn)一步全面深化改革的戰(zhàn)略安排,完善基本公共服務(wù)制度體系的戰(zhàn)略目標(biāo)可以劃分為近期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長期目標(biāo)。
第一,到二〇二九年的近期目標(biāo)。完善基本公共服務(wù)制度體系的近期目標(biāo)就是到二〇二九年完成黨的二十屆三中全會通過的《決定》第十一部分提出的“完善基本公共服務(wù)制度體系”的改革任務(wù)。到二〇二九年完成這些改革任務(wù),時間跨度大體上貫穿“十四五”規(guī)劃、“十五五”規(guī)劃時期。
第二,到二〇三五年的中期目標(biāo)。完善基本公共服務(wù)制度體系的中期目標(biāo)就是到二〇三五實(shí)現(xiàn)黨的二十大提出的基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、基本公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化的目標(biāo)。到二〇三五年,我國人均GDP將達(dá)到2萬美元以上,進(jìn)入中等發(fā)達(dá)國家行列。在基本公共服務(wù)體系建設(shè)方面,與基本現(xiàn)代化相適應(yīng)的高標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化公共服務(wù)體系基本完善,與高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的高品質(zhì)基本公共服務(wù)產(chǎn)品全面普及,從而實(shí)現(xiàn)民生“七有”制度體系向“七優(yōu)”制度體系的深刻轉(zhuǎn)變。也就是說,要由幼有所育制度逐步發(fā)展為幼有善育制度,由學(xué)有所教制度逐步發(fā)展為學(xué)有優(yōu)教制度,由勞有所得制度逐步發(fā)展為勞有厚得制度,由病有所醫(yī)制度逐步發(fā)展為病有良醫(yī)制度,由老有所養(yǎng)制度逐步發(fā)展為老有頤養(yǎng)制度,由住有所居制度逐步發(fā)展為住有宜居制度,由弱有所扶制度逐步發(fā)展為弱有眾扶制度。
第三,到本世紀(jì)中葉的長期目標(biāo)。完善基本公共服務(wù)制度體系的長期目標(biāo)就是我國到本世紀(jì)中葉成為社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國時,全體人民共同富?;緦?shí)現(xiàn)。到本世紀(jì)中葉,我國將進(jìn)入發(fā)達(dá)國家行列,人均GDP將達(dá)到4萬美元以上,整個社會進(jìn)入富裕社會、基本實(shí)現(xiàn)普遍富裕,基尼系數(shù)處于0.25-0.3的合理水平,人類發(fā)展指數(shù)處于0.90以上的超高人類發(fā)展水平,基本建成與共同富裕相適應(yīng)的全生命周期的美好生活供給體系,為全體公民提供現(xiàn)代化、優(yōu)質(zhì)化的公共服務(wù)。
(二)完善基本公共服務(wù)制度體系的基本原則與總體要求
黨的二十屆三中全會《決定》提出了完善基本公共服務(wù)體系的基本原則與總體要求,主要有五個方面。
第一,堅持盡力而為、量力而行。基本公共服務(wù)首先要積極回應(yīng)群眾需求,穩(wěn)步提升美好生活保障水平;同時,要做好新增基本公共服務(wù)事項的事前論證和評估,在現(xiàn)有財政條件的前提下合理確定基本公共服務(wù)供給水平。關(guān)鍵是要切實(shí)兜住底線,科學(xué)確定政府兜底保障的標(biāo)準(zhǔn)與水平,促進(jìn)基本公共服務(wù)向基層、農(nóng)村和生活困難群眾延伸。例如,積極應(yīng)對人口老齡化,就要完善養(yǎng)老保險制度體系,合理確定養(yǎng)老保障水平。截至2023年底,我國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?5.4%[7],已進(jìn)入中度老齡化社會;但我國還存在養(yǎng)老服務(wù)體系尚待健全、農(nóng)村養(yǎng)老保障水平尚待提升等問題,要求我們進(jìn)一步提升老有頤養(yǎng)的保障水平?!氨M力而為、量力而行”的關(guān)鍵是提高公共支出保障基本公共服務(wù)的“力”,也就是提高財政支出保障基本公共服務(wù)的“力度”和“能力”。適應(yīng)基本公共服務(wù)制度體系不斷完善的進(jìn)程,要合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),做好支出的“加減法”,在基本公共服務(wù)支出方面要學(xué)會做“加法”,逐步增加用于基本教育服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本養(yǎng)老服務(wù)、基本托育服務(wù)等社會性公共服務(wù)的支出,使財政性社會公共服務(wù)支出占國民總收入的比重和占財政支出的比重逐步達(dá)到高收入國家水平、中等發(fā)達(dá)國家水平;在一般性支出方面要學(xué)會做“減法”,加大力度控制維護(hù)性公共支出和行政性公共支出,使“取之于民”的公共財政收入真正“用之于民”。
第二,加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。普惠性就是要擴(kuò)大基本公共服務(wù)的覆蓋面,做到受惠群眾的普遍性與全覆蓋;基礎(chǔ)性就是要做好基本民生保障和基層民生服務(wù);兜底性就是要社會救助、最低生活保障等。例如,完善我國靈活就業(yè)人員和新就業(yè)形態(tài)人員社會保障制度就是普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)的重要內(nèi)容。
我國包括個體經(jīng)營、非全日制等就業(yè)形式在內(nèi)的靈活就業(yè)人員規(guī)模不斷增大,依托互聯(lián)網(wǎng)平臺就業(yè)的新就業(yè)形態(tài)人員(如網(wǎng)約配送員、網(wǎng)約車駕駛員、互聯(lián)網(wǎng)營銷師等)不斷增加。我國現(xiàn)有的勞動法律制度是以傳統(tǒng)勞動關(guān)系為基礎(chǔ)設(shè)計的,難以適應(yīng)數(shù)智經(jīng)濟(jì)時代靈活化、復(fù)雜化、多樣化的就業(yè)形式,靈活就業(yè)人員與新就業(yè)形態(tài)人員就業(yè)的主要用工方式嚴(yán)重依靠平臺,勞動關(guān)系缺乏明確界定和規(guī)范,導(dǎo)致勞動合同簽訂率低、社會保險不足、勞動權(quán)益保障存在明顯盲區(qū)的問題,這就要求完善靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)群體的醫(yī)療保障、養(yǎng)老保險等制度體系。此外,在黨的二十屆三中全會《決定》中,第六部分提出要“完善覆蓋農(nóng)村人口的常態(tài)化防止返貧致貧機(jī)制”[1](P30);第十部分提出要“建立優(yōu)質(zhì)文化資源直達(dá)基層機(jī)制”[1](P38);這都是擴(kuò)大基本公共服務(wù)普惠性和兜底性的具體措施?!稕Q定》第十三部分提出要“健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制”[1](P45),“健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)職責(zé)和權(quán)力、資源相匹配制度”[1](P38);第十五部分提出要“制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)履行職責(zé)事項清單”[1](P48);這都是加強(qiáng)基本公共服務(wù)基礎(chǔ)性的重要舉措。
第三,解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。完善基本公共服務(wù),最根本的是要逐步提高基本公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡與可及性水平。例如,人民群眾最關(guān)心的就業(yè)和收入分配問題,就是最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。從就業(yè)方面看,目前我國勞動人口總體眾多,正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)向智能化生產(chǎn)為引領(lǐng)的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的深刻轉(zhuǎn)型,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整必然對就業(yè)形成巨大壓力,使我國面臨總體就業(yè)壓力大、技能型勞動力短缺、與新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展相適應(yīng)的人才隊伍不足等突出矛盾。就業(yè)涉及人民群眾的直接利益,就業(yè)問題如果處理不好,將會引發(fā)嚴(yán)重的社會問題。從收入分配看,我國還面臨著不同行業(yè)和群體的就業(yè)人員之間收入差距不盡合理、測量居民收入和財富分配公平狀況的基尼系數(shù)仍處高位、公益慈善事業(yè)發(fā)展體制機(jī)制有待健全等深層次矛盾和問題。收入分配直接關(guān)系人民群眾切身利益,需要我們進(jìn)一步推進(jìn)收入分配制度改革,完善與全體人民共同富裕目標(biāo)相配套的收入分配制度體系。
第四,不斷滿足人民對美好生活的向往。人民群眾的美好生活需求就是政府工作的主要依據(jù)。完善基本公共服務(wù)制度體系,就要不斷在幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶取方面取得新的進(jìn)展。例如,讓人民群眾享有“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,就要切實(shí)解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域存在的一些危及人民群眾利益、有損公益性和群眾健康權(quán)益的現(xiàn)象和問題,醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中的大處方、貴處方、檢查濫用、用藥過度等問題,醫(yī)保領(lǐng)域中的欺詐、騙保行為,醫(yī)藥生產(chǎn)流通銷售領(lǐng)域的帶金抽傭、層層加價、成本虛列等問題。只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同治理,才能使深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革更好地滿足人民對美好生活的向往。
第五,不斷推進(jìn)制度體系化與制度優(yōu)化。制度是具有約束性、穩(wěn)定性與根本性的規(guī)范或準(zhǔn)則,對凝聚思想共識、規(guī)范實(shí)踐行為具有重要的指導(dǎo)作用。制度的制定與完善必須符合客觀規(guī)律,基本公共服務(wù)制度創(chuàng)新與完善必須符合中國特色社會主義制度發(fā)展的規(guī)律、符合社會主義共同富裕進(jìn)程中基本公共服務(wù)發(fā)展的規(guī)律、符合人民生活品質(zhì)在現(xiàn)代化進(jìn)程中不斷提高的規(guī)律。制度體系化就是通過完善全域一系列要素與規(guī)則規(guī)范的各個子系統(tǒng),從而形成具有可持續(xù)約束力的科學(xué)完備的制度體系?;竟卜?wù)制度體系要實(shí)現(xiàn)對生育制度、托育制度、教育制度、醫(yī)療衛(wèi)生制度、住房制度、就業(yè)制度、收入分配制度、最低生活保障制度、養(yǎng)老保障制度、長期護(hù)理保險制度、基本殯葬服務(wù)制度在內(nèi)的涉及人的生命全周期的制度體系的全面覆蓋,通過科學(xué)統(tǒng)籌與良好的頂層設(shè)計使整個基本公共服務(wù)制度體系內(nèi)部的各個子系統(tǒng)價值同向、結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)、流程優(yōu)化,具有強(qiáng)大的制度合力與制度權(quán)威。
同時,根據(jù)我國現(xiàn)代化的進(jìn)程,適時推進(jìn)制度優(yōu)化、制度進(jìn)化與制度拓延。制度優(yōu)化是隨著高質(zhì)量發(fā)展和高品質(zhì)生活不斷發(fā)展而出現(xiàn)的制度升級與制度質(zhì)量提升的過程,如民生“七有”制度體系向“七優(yōu)”制度體系的深刻轉(zhuǎn)變就是社會主義制度體系建設(shè)中的制度優(yōu)化。制度進(jìn)化是制度在實(shí)施過程中不斷拓展覆蓋領(lǐng)域與人群的過程,符合執(zhí)政宗旨與發(fā)展規(guī)律要求的制度會優(yōu)先進(jìn)化,如逐步擴(kuò)大免費(fèi)教育范圍就是一種制度進(jìn)化與制度拓延。
第六,始終堅持基本公共服務(wù)的全覆蓋、均等化、可及性方向。完善基本公共服務(wù)制度體系要牢牢把握基本公共服務(wù)均等化的方向,在能力均等、機(jī)會均等的基礎(chǔ)上逐步實(shí)現(xiàn)需求均等和結(jié)果均等。我國的基本公共服務(wù)制度建設(shè),最初是堅持能力均等與機(jī)會均等的原則,能力均等就是實(shí)行“多繳多得”“長繳多得”的原則,公共服務(wù)保障的水平與每個人的工作能力、工資水平、繳費(fèi)能力相掛鉤;機(jī)會均等就是保障每個公民都有公平享有基本公共服務(wù)的途徑與機(jī)會,為各類人群建立起相應(yīng)的基本公共服務(wù)制度,如城鄉(xiāng)居民、職工、行政事業(yè)單位員工都有各自的養(yǎng)老保險制度體系。隨著我國從上中等收入國家發(fā)展為高收入國家和中等發(fā)達(dá)國家,我國的基本公共服務(wù)制度體系的建設(shè)要逐步以需求均等和結(jié)果均等為主要原則;需求均等就是每個公民的基本公共服務(wù)需求(又稱“標(biāo)準(zhǔn)人需求”)都能得到滿足,都能享受到維持生存水平之上的基本公共服務(wù);結(jié)果均等就是基本公共服務(wù)保障的水平一致或結(jié)果大致均等。根據(jù)我國現(xiàn)代化建設(shè)的戰(zhàn)略安排,在我國基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的時候,基本公共服務(wù)要做到需求均等;在我國全面建成社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的時候,基本公共服務(wù)要做到結(jié)果均等,從而真正實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的目標(biāo)。為此,要推進(jìn)財政投入均等化、財政能力均等化、服務(wù)水平公平均等化、基本公共服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)化,建立規(guī)范化與法治化的基本公共服務(wù)財政投入制度、基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度、基本公共服務(wù)績效管理制度等。
三、完善基本公共服務(wù)制度體系的改革任務(wù)
完善基本公共服務(wù)制度體系,就要采取切實(shí)措施,完善基本生育服務(wù)制度體系、基本教育服務(wù)制度體系、基本就業(yè)服務(wù)制度體系與收入分配制度體系、基本醫(yī)療保障與服務(wù)制度體系、基本養(yǎng)老保障與服務(wù)制度體系、基本住房保障制度體系、基本社會服務(wù)制度體系,健全與新型城鎮(zhèn)化相適應(yīng)的基本公共服務(wù)制度體系,從而為從民生“七有”制度體系向“七優(yōu)”制度體系的深刻轉(zhuǎn)變奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。
第一,完善基本生育服務(wù)制度體系,為由幼有所育制度逐步發(fā)展為幼有善育制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)?;旧?wù)制度體系是全周期基本公共服務(wù)制度的起點(diǎn),其目標(biāo)是要有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本,使生育率保持在人口可持續(xù)發(fā)展與高質(zhì)量發(fā)展水平。在現(xiàn)代化進(jìn)程中,高收入國家生育率逐步下降是一個規(guī)律性現(xiàn)象,再從低生育水平回升到人口可持續(xù)發(fā)展水平,存在很多困難,這是國際經(jīng)驗。我國的總和生育率在整個社會還沒有進(jìn)入高收入階段的情況下,就已經(jīng)降到了1.3,遠(yuǎn)低于2.1這一人口更替臨界點(diǎn)的不可持續(xù)水平。面對新的人口面展環(huán)境和我國即將進(jìn)入高收入國家行列的新形勢,人口工作特別是基本生育服務(wù)工作迫切要求轉(zhuǎn)向更加重視引導(dǎo)和激勵的方法,完善幼有善育的制度體系,推動建設(shè)生育友好型社會。我們要完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制,進(jìn)一步加大生育支持激勵的力度,提升生育支持政策與措施的含金量。
一是完善生育補(bǔ)貼制度。逐步提高生育補(bǔ)貼水平,不斷擴(kuò)大生育保險的覆蓋范圍,加大生育養(yǎng)育成本的個人所得稅抵扣力度,形成廣泛覆蓋的家庭育兒支持基本制度。二是完善生育休假制度。出臺產(chǎn)假、育兒假、陪護(hù)假、哺乳假的相關(guān)法規(guī)和管理辦法,實(shí)現(xiàn)家庭親人對嬰幼兒的更好照顧。三是完善普惠育幼服務(wù)制度體系,完善母嬰健康、生殖健康和兒童健康服務(wù)制度,提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平。
第二,完善基本教育服務(wù)制度體系,為由學(xué)有所教制度逐步發(fā)展為學(xué)有優(yōu)教制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)?;窘逃侨丝诟哔|(zhì)量發(fā)展的重要保障,也是全面創(chuàng)新體系形成的重要基礎(chǔ)。
我國實(shí)現(xiàn)到2035年建成教育強(qiáng)國的戰(zhàn)略目標(biāo),就要適應(yīng)我國人口發(fā)展的少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的趨勢,逐步形成與人口分布匹配的優(yōu)質(zhì)均衡教育資源布局,完善學(xué)有優(yōu)教的制度體系。一是建立與人口變化協(xié)調(diào)配套的優(yōu)質(zhì)均衡基本公共教育服務(wù)供給機(jī)制,爭取到2035年,我國基本公共教育服務(wù)總體水平步入世界前列。落實(shí)教育優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,加大教育資源的投入力度,完善中央財政教育轉(zhuǎn)移支付制度,進(jìn)一步完善教育區(qū)域協(xié)作和對口支援機(jī)制,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的前瞻性配置和均衡優(yōu)質(zhì)發(fā)展;加快教育數(shù)字化與智能化發(fā)展,用數(shù)智化賦能教育資源高效配置。加快城鄉(xiāng)教育一體化進(jìn)程,推進(jìn)師資配備優(yōu)質(zhì)均衡化,推動城鎮(zhèn)學(xué)校擴(kuò)大學(xué)位供給增加教學(xué)容量,辦好鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校,提升寄宿制學(xué)校建設(shè)水平,加大對農(nóng)村留守兒童、困境兒童等的教育保障力度,健全農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口隨遷子女教育保障政策,以公辦學(xué)校為主體完善隨遷子女納入流入地義務(wù)教育保障范圍的制度體系。二是完善義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡推進(jìn)機(jī)制。義務(wù)教育是人在一生中連續(xù)受教育時間最長的、打牢人生基礎(chǔ)和知識基礎(chǔ)的關(guān)鍵階段,也是培養(yǎng)創(chuàng)造性、創(chuàng)新性思維的關(guān)鍵階段。義務(wù)教育是國家事權(quán),要提升義務(wù)教育的管理層級,逐步發(fā)展到以中央事權(quán)與省級事權(quán)為主,強(qiáng)化義務(wù)教育發(fā)展規(guī)劃、財政投入、師資隊伍建設(shè)、評價督導(dǎo)制度等方面的政府主責(zé),健全以中央、省(自治區(qū)、直轄市)、市投入為主的教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,提升學(xué)校教學(xué)條件、師生生活和安全體系的優(yōu)質(zhì)均衡水平;加快集團(tuán)化辦學(xué)和城鄉(xiāng)學(xué)校共同體建設(shè),穩(wěn)步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面,切實(shí)提升農(nóng)村學(xué)校、薄弱學(xué)校的辦學(xué)水平,不斷完善促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育均衡發(fā)展的配套政策體系。三是探索逐步擴(kuò)大免費(fèi)教育范圍。鼓勵有條件的地區(qū)率先擴(kuò)大免費(fèi)教育范圍,穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)免費(fèi)教育向高中階段教育和幼兒教育的逐步延伸,加大終身教育的免費(fèi)范圍,助力全民學(xué)習(xí)型社會建設(shè)。
第三,完善基本就業(yè)服務(wù)制度體系與收入分配制度體系,為由勞有所得制度逐步發(fā)展為勞有厚得制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。一是健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機(jī)制。完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系,健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度,完善勞動關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制。重點(diǎn)關(guān)注高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、退役軍人等重點(diǎn)群體,為高校畢業(yè)生開發(fā)更多就業(yè)崗位,大力培育壯大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)與未來產(chǎn)業(yè),完善高校與職業(yè)院校的專業(yè)設(shè)置,優(yōu)化就業(yè)崗位;與推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村全面振興相結(jié)合,穩(wěn)定脫貧人口務(wù)工規(guī)模和務(wù)工收入;對退役軍人給予更多就業(yè)關(guān)懷和幫扶。二是完善促進(jìn)就業(yè)機(jī)會公平制度機(jī)制。完善公平就業(yè)環(huán)境,堅決破除妨礙勞動力與人才流動的體制機(jī)制弊端,健全維護(hù)勞動者勞動報酬、休息休假、勞動安全、職業(yè)技能培訓(xùn)、社會保險和福利等方面合法權(quán)益的勞動法律法規(guī);加強(qiáng)勞動監(jiān)察執(zhí)法,從公平就業(yè)、工資支付、“五險一金”繳納、平臺算法規(guī)則等方面補(bǔ)齊勞動權(quán)益保障短板,大力實(shí)施勞動權(quán)益保障專項行動;支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài),制定完善保障靈活就業(yè)與新就業(yè)形態(tài)人員權(quán)益的社保法律法規(guī)和制度體系,提高社保政策的靈活性和包容性,全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,加強(qiáng)對企業(yè)用工方式的監(jiān)督和合法性審查,引導(dǎo)企業(yè)自覺履行用工和權(quán)益保障責(zé)任,積極完善職業(yè)傷害保障制度。三是完善收入分配制度。注重初次分配制度、再分配制度、第三次分配制度的協(xié)調(diào)配套,進(jìn)一步健全和規(guī)范決定初次分配的市場化機(jī)制,堅持技高者多得、多勞者多得,完善多渠道增加城鄉(xiāng)居民財產(chǎn)性收入的體制機(jī)制;完善個人所得稅、消費(fèi)稅、財產(chǎn)稅、社會保險、社會救助、社會福利、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)機(jī)制;充分發(fā)揮第三次分配調(diào)節(jié)收入差距的作用,完善鼓勵慈善捐贈的社會組織激勵制度,大力支持發(fā)展公益慈善事業(yè)。四是規(guī)范財富積累機(jī)制,夯實(shí)人民幸福生活的物質(zhì)基礎(chǔ),促進(jìn)居民財富積累的公平性和可持續(xù)性。鼓勵以誠實(shí)守信、合法經(jīng)營增加財富,健全資本運(yùn)行穿透式監(jiān)管法律法規(guī),完善公平競爭制度,加強(qiáng)對壟斷、不正當(dāng)競爭、濫用市場支配地位、內(nèi)幕交易、權(quán)錢交易等市場無序行為的執(zhí)法力度;完善產(chǎn)權(quán)保護(hù)、市場準(zhǔn)入等市場經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)制度,加大對要素市場歧視性做法、壟斷行為等的監(jiān)管力度,提高勞動報酬在初次分配中的比重;優(yōu)化教育、健康等基本公共服務(wù)供給,依法保護(hù)民營企業(yè)產(chǎn)權(quán)和企業(yè)家權(quán)益,規(guī)范資本性所得管理。
第四,完善基本醫(yī)療保障與服務(wù)制度體系,為由病有所醫(yī)制度逐步發(fā)展為病有良醫(yī)制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。一是健全公共衛(wèi)生體系。以制度建設(shè)健全國家、省、市、縣四級公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,提升應(yīng)對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力;落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),大力培養(yǎng)防治兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。二是促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同治理。大力發(fā)展衛(wèi)生健康新質(zhì)生產(chǎn)力,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性主動性創(chuàng)造性;充分發(fā)揮醫(yī)保保障功能,進(jìn)一步完善大病保險和醫(yī)療救助制度,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并通過藥品耗材集中采購降低醫(yī)藥產(chǎn)品價格;醫(yī)藥領(lǐng)域要提供高質(zhì)量的藥品與器械,為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供必需技術(shù)手段和物資保障。三是加快建設(shè)分級診療體系,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的制度體系;推動基層首診,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的使用激勵機(jī)制,健全醫(yī)生與技師薪酬、編制、職稱等政策,逐步提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比,加大全科醫(yī)生培訓(xùn)力度,健全城市醫(yī)療衛(wèi)生資源支持幫助基層的長效機(jī)制。四是大力發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。在城市推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),形成人財物緊密結(jié)合的責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體;在縣域打造緊密型醫(yī)共體,組建??坡?lián)盟,促進(jìn)醫(yī)療資源共享、信息互通、服務(wù)銜接。五是深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革,健全具有公益性和可持續(xù)性的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立穩(wěn)定的政府財政投入機(jī)制,完善以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制,完善醫(yī)療服務(wù)績效評價機(jī)制,加快建立體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)崗位職責(zé)和技術(shù)勞動價值的薪酬體系。
第五,完善基本養(yǎng)老保障與服務(wù)制度體系,為由老有所養(yǎng)制度逐步發(fā)展為老有頤養(yǎng)制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。一是進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老保險制度。提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險金至維持生存的水平,加快完善多層次多支柱養(yǎng)老保險體系。二是完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。進(jìn)一步健全養(yǎng)老保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系與健康支撐體系,健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制,培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),增加護(hù)理型床位比例,完善老年人醫(yī)療服務(wù)支撐體系;進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)等社會力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),完善公建民營、民辦公助、政府與社會合作、政府購買服務(wù)等措施;推動全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)大市場建設(shè)。三是穩(wěn)妥有序推動漸進(jìn)式延遲法定退休年齡改革,從而提高養(yǎng)老金發(fā)放的長期可持續(xù)性。四是加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù),按照常住地統(tǒng)計,我國65歲及以上老年人中32.5%居住在城市,20.1%居住在縣城,47.4%居住在農(nóng)村[8](P295)。因而,要穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低標(biāo)準(zhǔn),保證城鄉(xiāng)老年人有尊嚴(yán)地生活。五是加快建立長期護(hù)理保險制度。及時總結(jié)全國長期護(hù)理保險制度建設(shè)的經(jīng)驗,逐步將城鎮(zhèn)職工中重度軀體失能人員、重度失智人員、成年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員、中度失能人員、學(xué)生兒童納入制度保障范圍,及時將輔具服務(wù)費(fèi)用納入基金支付范圍,實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理保險制度的城鄉(xiāng)全覆蓋;合理確定城鎮(zhèn)職工個人年繳費(fèi)額與城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)額,加強(qiáng)長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè),切實(shí)減輕照料經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第六,完善基本住房保障制度體系,為由住有所居制度逐步發(fā)展為住有宜居制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。加快建立租購并舉的住房制度,加大保障性住房建設(shè)和供給力度,進(jìn)一步提高保障性住房占全部社會住房總量的比重,提升保障性住房的品質(zhì)、質(zhì)量與宜老化、宜居性,切實(shí)滿足工薪群體剛性住房需求,切實(shí)解決好大城市市民、青年人、農(nóng)民工等住房困難問題,切實(shí)發(fā)揮政府保基本的作用。按照市場滿足多樣化需求的原則,滿足城鄉(xiāng)居民多樣化改善性住房需求,賦予各地政府房地產(chǎn)市場調(diào)控自主權(quán),加快構(gòu)建房地產(chǎn)發(fā)展新模式。
第七,完善基本社會服務(wù)制度體系,為由弱有所扶制度逐步發(fā)展為弱有眾扶制度奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。健全最低生活保障制度,完善失業(yè)保險擴(kuò)圍政策,適當(dāng)提高城鄉(xiāng)低保、專項救助等標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)困境兒童保障,加強(qiáng)殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能力建設(shè),完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系。健全保障婦女兒童合法權(quán)益制度。加強(qiáng)精神衛(wèi)生福利設(shè)施、公益性殯葬服務(wù)設(shè)施建設(shè),完善基本殯葬公共服務(wù)體系。
第八,健全與新型城鎮(zhèn)化相適應(yīng)的基本公共服務(wù)制度體系,提升優(yōu)質(zhì)基本公共服務(wù)均等化與可及性水平。推行由常住地登記戶口提供基本公共服務(wù)制度,按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑統(tǒng)籌布局基本公共服務(wù)設(shè)施;“完善與常住人口掛鉤的轉(zhuǎn)移支付機(jī)制,通過財政性基本建設(shè)資金對流入人口較多的城市基礎(chǔ)設(shè)施投資進(jìn)行補(bǔ)助”[9]。推進(jìn)縣域城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化配置,提升縣城市政公用設(shè)施建設(shè)水平和基本公共服務(wù)功能,切實(shí)提高鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施完備度、公共服務(wù)便利度和人居環(huán)境舒適度。
參考文獻(xiàn):
[1]本書編寫組.黨的二十屆三中全會《決定》學(xué)習(xí)輔導(dǎo)百問[M].北京:黨建讀物出版社、學(xué)習(xí)出版社,2024.
[2]習(xí)近平.匯聚兩國人民力量 推進(jìn)中美友好事業(yè)——在美國友好團(tuán)體聯(lián)合歡迎宴會上的演講 (2023年11月15日,舊金山)[N].人民日報,
2023-11-17.
[3]本書編寫組.《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》輔導(dǎo)讀本[M].北京:人民出版社,2024.
[4]李軍鵬.以提高人民生活品質(zhì)為核心健全基本公共服務(wù)體系的意義、現(xiàn)狀及未來路向[J].嶺南學(xué)刊,2024,(1).
[5]高和榮,王宇峰.基本收入制度的興起與共同富裕型民生的建設(shè)[J].中州學(xué)刊,2024,(4).
[6]習(xí)近平主持召開企業(yè)和專家座談會強(qiáng)調(diào) 緊扣推進(jìn)中國式現(xiàn)代化主題進(jìn)一步全面深化改革[N].人民日報,2024-05-24.
[7]有效開發(fā)老年人力資源 積極應(yīng)對人口老齡化[EB/OL].[2024-08-27].https:∥www.mca.gov.cn/n2623/n2684/n2703/c1662004999980001138/content.html.
[8]國務(wù)院第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.中國人口普查年鑒-2020(上冊)[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2022.
[9]魏義方,邢 偉,黎珍羽.基本公共服務(wù)由常住地供給的總體進(jìn)展、制約因素與政策建議[J].宏觀經(jīng)濟(jì)研究,2024,(4).
責(zé)任編輯:王 篆
Improving the Basic Public Service System
Li Junpeng
Abstract:
Improving the basic public service system is a major task of Chinese modernization and one of the strategic priorities for further comprehensively deepening reform.The strategic goal of improving the basic public service system is to basically improve the high-standard modern basic public service system that is compatible with basic modernization, and fully popularize the high-quality basic public service products that are compatible with high-quality development. To this end, it is necessary to further improve the basic maternity service system, basic education service system, basic employment service system and income distribution system, basic medical security and service system, basic old-age security and service system, basic housing security system and basic social service system.
Key words:
basic public service system, people’s livelihood “seven have” system, people’s livelihood “seven optimization” system