摘要：滿族歷史悠久，起源東北地區(qū)，是我國55個(gè)少數(shù)民族之一，生活方式多以漁獵、游牧和農(nóng)耕為主。滿族的醫(yī)藥文化是在滿族人民長期的生活實(shí)踐中逐步形成的，其形成的過程不僅促進(jìn)了滿族自身文化的發(fā)展，也吸收了中原漢族、蒙古族等醫(yī)學(xué)文化和技法，充分體現(xiàn)出與各民族的交融匯通。該文主要以東北地區(qū)滿族醫(yī)藥文物為研究對象，以長春中醫(yī)藥大學(xué)博物館為依托，以歷史文獻(xiàn)、已發(fā)表著作和論文等資料為研究基礎(chǔ)，梳理滿族醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程，探討滿族醫(yī)藥文化的內(nèi)涵、特點(diǎn)，以及東北地區(qū)滿族醫(yī)藥文物與民族交往交流交融的關(guān)聯(lián)。滿族的醫(yī)藥文物，如藥具、藥材、醫(yī)書等，都是醫(yī)藥歷史發(fā)展過程的見證，這些文物不僅反映了滿族人民對自然環(huán)境的適應(yīng)和利用，也體現(xiàn)了他們在醫(yī)藥領(lǐng)域的智慧和創(chuàng)造力，更是我國統(tǒng)一多民族國家的特征產(chǎn)物。

關(guān)鍵詞：滿族；文化；醫(yī)藥文化；醫(yī)藥文物；民族交往交流交融；中華民族共同體意識(shí)

中圖分類號(hào)：G26；R29 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4110（2024）05（c）-0087-04

Research on the National Exchange and Integration of Manchu Medicine Culture and Cultural Relics

JIN Yuxin， QU Mo

（Changchun University of Chinese Medicine， Changchun Jilin， 130117， China）

Abstract： The Manchu ethnic group has a long history and originated in the Northeast region. It is one of the 55 ethnic minorities in China， and its lifestyle mainly includes fishing， hunting， nomadic activities， and agriculture. The medical culture of the Manchu people has gradually formed in the long-term life practice of the Manchu people. The process of its formation not only promotes the development of Manchu culture itself， but also absorbs medical culture and techniques from the Han and Mongolian ethnic groups in the Central Plains， fully reflecting the integration and exchange with various ethnic groups. This article mainly focuses on the cultural relics of Manchu medicine in the Northeast region， relying on the Museum of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， and using historical documents， published works， and papers as the research basis to sort out the development process of Manchu medicine， explore the connotation and characteristics of Manchu medicine culture， and the relationship between Manchu medicine cultural relics and ethnic communication and integration in the Northeast region. The medical relics of the Manchu people， such as medicinal tools， medicinal herbs， medical books， etc.， are witnesses to the historical development of medicine. These relics not only reflect the Manchu people's adaptation and utilization of the natural environment， but also reflect their wisdom and creativity in the field of medicine. They are also characteristic products of China's unified multi-ethnic country.

Key words： Manchu ethnic group; Culture; Medical culture; Medical relics; Ethnic communication， exchange， and integration; Chinese national community consciousness

1988年費(fèi)孝通老先生提出了“中華民族多元一體格局”，自此國內(nèi)外眾多學(xué)者就開啟了我國多民族交往交流交融的研究和討論。目前國內(nèi)外對于民族交往交流交融的研究主要體現(xiàn)在：從中華民族凝聚力的角度出發(fā)對我國作為統(tǒng)一的多民族國家以不同的視角進(jìn)行研究，以宏觀角度對全國各民族關(guān)系史的梳理，以及民族交往交流交融推動(dòng)了中華民族歷史的研究。而對于醫(yī)藥文化、文物與民族交往交流交融的研究比較少見。我國是一個(gè)多民族統(tǒng)一的國家，民族交往交流交融的研究可以更好地體現(xiàn)中華民族凝聚力，可以讓學(xué)者便捷地梳理全國各民族的關(guān)系史，并推動(dòng)中華民族交往交流交融的研究。國內(nèi)學(xué)者多以藏族、彝族、侗族等民族聚居地區(qū)開展了醫(yī)療、文化和社會(huì)結(jié)構(gòu)的多元性、病人的多種需求、不同醫(yī)療方式的功能等的研究。可以發(fā)現(xiàn)，我國民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)融合現(xiàn)象更為顯著。東北地區(qū)滿族醫(yī)藥文物與民族交融的整體性研究工作少之又少，所以開展東北地區(qū)滿族醫(yī)藥文物與民族交融的關(guān)聯(lián)研究極其重要。

滿族是我國北方古老的少數(shù)民族，滿族人民生活在東北地區(qū)叢林茂密的白山黑水間，長期以漁獵和林中采集、耕作、放牧為生。滿族的起源，經(jīng)歷了復(fù)雜的民族交流交往交融過程，可追溯到3 000多年的商周時(shí)期的“肅慎”，南北朝時(shí)期的“勿吉”，隋唐時(shí)期的“靺鞨”，宋金遼時(shí)期的“女真人”和辛亥革命后的“滿族”[1]。滿族醫(yī)藥的發(fā)展脈絡(luò)、歷史淵源和與其他民族的交往交流交融，是了解滿族醫(yī)藥發(fā)展、推動(dòng)民族醫(yī)藥文化傳承的有益參考。

1 滿族醫(yī)藥文化與民族交往交流交融

在中華民族發(fā)展史上，滿族對中國歷史和中國文化的發(fā)展以及中國各民族關(guān)系的發(fā)展做出了極為重要的貢獻(xiàn)。滿族醫(yī)藥在疾病治療、養(yǎng)生防病、治未病等方面功效顯著，滿族醫(yī)藥文化的形成及發(fā)展與滿族人民的生活環(huán)境、地域、習(xí)俗等息息相關(guān)。滿族人民從最初為了生存必須漁獵動(dòng)物、采摘植物，到日常生活中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，再到由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為有意識(shí)地開發(fā)利用，滿族的醫(yī)藥文化就是在滿族勞動(dòng)人民與疾病作斗爭的實(shí)踐中逐漸形成的。隨著歷史的發(fā)展，滿族與各民族之間的交往日益密切，這種交往也體現(xiàn)在醫(yī)藥領(lǐng)域。滿族醫(yī)藥在發(fā)展過程中，吸收了各民族醫(yī)藥的精華，除了中原漢族外，滿族還與蒙古、朝鮮、回族等民族有著廣泛的交往。這些民族的醫(yī)藥文化也在一定程度上影響了滿族醫(yī)藥的發(fā)展，使?jié)M族醫(yī)藥形成了獨(dú)具特色的醫(yī)藥體系。同時(shí)，滿族醫(yī)藥也對漢族醫(yī)藥產(chǎn)生了影響，促進(jìn)了漢族醫(yī)藥文化的交融和發(fā)展。滿族醫(yī)藥發(fā)展主要經(jīng)歷了早期的薩滿醫(yī)藥、金代傳統(tǒng)醫(yī)藥快速發(fā)展，元、明時(shí)期與中原漢族、蒙古族、朝鮮、回族等民族醫(yī)藥融合、交錯(cuò)發(fā)展，清時(shí)期吸納、整理歷代醫(yī)家成果[2]。

2 滿族醫(yī)藥文物與民族交往交流交融

滿族醫(yī)藥文物是滿族發(fā)展史上的璀璨明珠，是滿族醫(yī)藥文化的重要組成部分。滿族醫(yī)藥文物中，不僅有本民族的醫(yī)藥元素，也包含了一些其他民族醫(yī)藥的元素，這些元素便是民族間文化交流的生動(dòng)體現(xiàn)。滿族醫(yī)藥根植于北方民族，特別是滿族人民賴以生存的地域環(huán)境。滿族的醫(yī)藥文物，有北方山林、草原，湖畔的植物根莖、葉、花、果實(shí)，或動(dòng)物骨骼、內(nèi)臟，或礦石、泉水等研制而成的藥物；有滿族人民針對北方的氣候水土等居住條件和生產(chǎn)方式等產(chǎn)生的地方病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防與治療的措施、書籍、用具；同時(shí)還涵蓋人們在日常生活起居中所總結(jié)出的簡單實(shí)用的衛(wèi)生保健措施。所以如果將滿族醫(yī)藥文物分類，則可大致分為醫(yī)藥器具、工具類，醫(yī)書典籍、驗(yàn)方類，衛(wèi)生保健類，藥材、藥品類等。

2.1 醫(yī)藥器具、工具類

滿族人民從古時(shí)起，就不斷在實(shí)踐中嘗試找出可以食用的動(dòng)植物、礦物作為藥用。早期滿族的醫(yī)藥習(xí)俗是選擇當(dāng)?shù)厮赜械囊吧?、鮮活藥材進(jìn)行最簡單的洗制或粗糙切割以便于服用。隨著人們對火與陶器的認(rèn)識(shí)和利用，滿族人們便將藥物用火燒熟，利用陶器將藥物進(jìn)行更近一步的炮制。清代隨著滿漢醫(yī)藥的交融，滿族藥材的炮制方法，也遵循《炮制大法》中歸納的十七法進(jìn)行炮制，如煎、煮、炒、煅、煉、飛、鎊所用到的器具有藥篩、切藥刀、杵臼、乳缽、藥碾、烘藥器、煎藥鍋、藥爐、藥模等[3]。儲(chǔ)藥器具有各種藥瓶、藥盒、鼻煙壺、藥柜、大布藥袋[4]。

除制藥器具外，醫(yī)藥工具中還有行醫(yī)器具。隨著滿漢醫(yī)藥的交融，滿族的行醫(yī)器具中出現(xiàn)了串鈴和脈診。串鈴是行醫(yī)者的標(biāo)志，也可叫做虎撐，相傳虎撐的來歷是藥王孫思邈曾用其為老虎拔出口中的骨刺。在戰(zhàn)國時(shí)期民間就有醫(yī)生行街走巷，手中都會(huì)拿有串鈴，搖動(dòng)發(fā)出聲響，為百姓治療疾病，這樣的醫(yī)生被稱為“鈴醫(yī)”。而我們熟知的扁鵲、華佗也都是鈴醫(yī)。滿族聚居地區(qū)的人們生病也會(huì)請附近的鈴醫(yī)到家中治療。中醫(yī)講究望聞問切，切診是通過對病人進(jìn)行診脈來治療疾病，治療時(shí)醫(yī)生會(huì)用到脈枕將病人的手腕抬高，脈枕最早出現(xiàn)在唐朝時(shí)期，隨后便廣泛使用，滿醫(yī)使用的脈診多為瓷器，且做工精美。

2.2 醫(yī)書典籍、驗(yàn)方類

滿族在金代以前并無文字形成，滿族的醫(yī)藥傳承多以口口相傳為主，后金與契丹交往密切，并使用契丹文字。金女真以后逐漸創(chuàng)立文字，并建立了太醫(yī)院，設(shè)“尚藥局”“御藥院”“惠民局”等機(jī)構(gòu)。這一時(shí)期的滿族醫(yī)藥不僅吸納了漢、蒙等民族的醫(yī)藥知識(shí)，還對其他周圍的少數(shù)民族醫(yī)藥文化的產(chǎn)生、發(fā)展產(chǎn)生很大的影響，對滿族醫(yī)藥發(fā)展起到了重要的作用[5]。這一時(shí)期誕生了金元四大家等一批醫(yī)家和醫(yī)書典籍如《脾胃論》《蘭室秘藏》《格致余論》和《局方發(fā)揮》《儒門事親》《素問玄機(jī)原病式》等[6]。

元代，滿族遷徙到中原，與中原漢族及其他少數(shù)民族一同生活，在吸納其他民族的生活方式時(shí)，仍然保留著傳統(tǒng)滿族的生活習(xí)慣和醫(yī)藥習(xí)俗。明代時(shí)滿族的醫(yī)家已經(jīng)開始懂得如何提前預(yù)防疾病，并使用針灸法保健，使用溫泉療法養(yǎng)生。

清代隨著滿族入主中原，滿族與中原漢族的交流交往交融達(dá)到一定程度。這一時(shí)期，統(tǒng)治者主動(dòng)積極將自身的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)與中醫(yī)藥內(nèi)容融合，不僅開設(shè)醫(yī)學(xué)館，還選拔中原漢族名醫(yī)進(jìn)宮，進(jìn)一步發(fā)揮與總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)的歷代名著，如《延壽格言》《雷公炮制書》《經(jīng)穴部位圖》《藥性賦》《壽世保元》《孫思邈衛(wèi)生歌》等書籍進(jìn)行翻譯整理，以豐富滿族醫(yī)學(xué)寶庫[7]。因?yàn)檎ㄈ撕?，在這個(gè)時(shí)期，滿族醫(yī)學(xué)著作不僅具有時(shí)代特色，也反映了滿族醫(yī)藥在中原醫(yī)學(xué)思想的滋養(yǎng)與影響下的發(fā)展趨勢，出現(xiàn)了《急救廣生集》《厚德堂集驗(yàn)方萃編》《醫(yī)學(xué)摘粹》《邊氏驗(yàn)方》《中醫(yī)正骨經(jīng)驗(yàn)概述》等醫(yī)學(xué)著作。

滿族醫(yī)藥的治療方法有著特色鮮明的特點(diǎn)，隨著與其他民族的交往交流交融，滿族醫(yī)藥驗(yàn)方結(jié)合了中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，其對內(nèi)、外、婦、兒等科均有涉獵，對外感風(fēng)寒、脾胃不暢、黃疸、驚風(fēng)等都有獨(dú)特的療法。內(nèi)科使用五味子、酸棗樹根安神，使用木耳、紅杜鵑、紅姑娘、靈芝草治療各種咳嗽，用北芪白條雞、黨參黃芪湯補(bǔ)中益氣[8]。外科常使用土三七臥雞蛋、熊膝蓋骨治療跌打損傷，用獾油、狼舌治療燙傷，用萬年青、車前草治療出血。治療婦科疾病月經(jīng)不調(diào)和崩漏常使用拉拉藤枝葉和根、血見愁（大葉灰菜）臥雞蛋。治療子宮出血常使用白糖燉楊樹葉，益母草、漏斗菜、仙鶴草水煎服。兒科常常使用馬蛇煨雞蛋、小黃米治療小兒驚風(fēng)[9]。

2.3 衛(wèi)生保健類

滿族人居住在北方高山洞穴之中，冬季氣候寒冷，他們在長期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中或與其他民族，總結(jié)出很多利用自然物質(zhì)防病的方法[10]。這些方法一些在民族交流交往交融的過程中，逐步傳入中原，另一些療法借鑒了其他民族的經(jīng)驗(yàn)，不斷在滿族醫(yī)藥中使用。

滿族歷史上，有使用或飲服雪水的習(xí)俗。雪療法是北方的滿族所獨(dú)創(chuàng)。北方冬季寒冷，容易出現(xiàn)凍傷、凍瘡的現(xiàn)象，滿族人民在不斷的生活實(shí)踐中學(xué)習(xí)到可以使用雪搓拭凍傷部位，以治療凍傷、凍瘡。同時(shí)滿族人民認(rèn)為雪越純凈，療效越好，有“益寒沏方治重?zé)岽蠖尽敝π?，用于敗火解毒。他們?xí)慣于用罐儲(chǔ)存常年雪，用于泡制草藥、制作米酒、菜肴。日常生活中滿族人民還使用雪擦拭全身，這樣不僅可以起到清潔作用，還可活血、抗嚴(yán)寒，以增強(qiáng)抵抗力，起到強(qiáng)身健體的功效。所以對于冬季新出生的嬰兒，滿族也使用這樣的傳統(tǒng)習(xí)俗，祛除血水的污穢，并使孩子強(qiáng)壯身體。雪療法在歷史上逐漸被人認(rèn)識(shí)并得以推廣，到今天國內(nèi)外人民也有使用此種方法。

冰敷法也是滿族所特有的療法之一。冰敷法顧名思義，就是使用冰置于發(fā)熱患者頭部、四周或發(fā)熱部位，用于退熱、降溫，通過物理降溫的方式用以治療外感發(fā)熱、傷寒、溫病、瘟疫等病證。對于潮熱、五心煩熱、暴熱等還可讓患者服用冰塊或?qū)⒅兴帨珓﹥龀杀鶋K，通過體外降溫達(dá)到解熱的效果，并使郁結(jié)退散、祛除實(shí)熱。冰敷法同雪療法一樣，被人類醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)識(shí)，并在后世不斷改進(jìn)與發(fā)展。

溫泉又被稱為“湯泉”，是人們通過全身進(jìn)入溫泉中，通過“坐湯”祛除身體中的寒涼之氣，或?qū)⑺幬锝菰凇皽敝兄委熞恍┢つw疾病的方法。溫泉療法是滿族較早采用的治療方法之一，因?yàn)椤白鴾蹦軌虍a(chǎn)生熱力，所以可以起到強(qiáng)筋骨、散郁結(jié)、活血化瘀的功效。同時(shí)“坐湯”還能消除疲勞，讓人精神愉快、身體舒適，因此歷史上逐漸被人認(rèn)識(shí)并得以推廣。后金時(shí)期，溫泉療法已經(jīng)變成滿族貴族較為喜好的一種治療方法，隨即朝廷開始逐漸修建湯泉行宮。

食療法是滿族人民的保健方法之一。因北方冬季寒冷，長白山區(qū)野生動(dòng)物種類豐富，滿族人民喜歡吃肉類耐寒、強(qiáng)身健體，像黃金肉、豬皮凍等都是滿族人民發(fā)明的。除吃豬肉外，滿族人還獵捕其他動(dòng)物以補(bǔ)益身體，如林蛙、鹿、狍子、大馬哈魚等。滿族很早就講究藥食同源，他們用山野菜清熱解毒、消腫散瘀，用山桔梗、山蔥止咳平喘、化痰。清朝宮廷還善用藥膳滋補(bǔ)，如八珍糕、雪梨膏、當(dāng)歸羊肉湯、杏仁粉都是比較典型的藥膳[11]。受蒙古族的影響，滿族人民也十分喜歡乳制品，奶茶、奶子花糕、乳酪等都是他們用以延年的養(yǎng)生食品。

2.4 藥材、藥品類

滿族的先民自古就會(huì)選擇居住地的植物、動(dòng)物和礦物為藥，他們將采集來的藥物經(jīng)加工制成粉或湯劑，為族人治病?！秾幑潘o(jì)略》中記載了數(shù)百種滿族常用藥物，如北芪（滿語：蘇杜蘭）、五味子（滿語：孔扎木炭）、百合花根（滿語：昂達(dá)哈）、蛤蟆油（滿語：哈什蟆）、鹿茸（滿語：布呼）、蜂蜜（滿語：西普蘇）等。受到薩滿用藥傳統(tǒng)的影響，早期滿族醫(yī)生用藥處方的特點(diǎn)，常用單味草藥，且用藥講解道地性[12]。如果選用復(fù)方，藥味也不會(huì)太多，并且滿醫(yī)的治療完全憑借口口相傳的經(jīng)驗(yàn)，也不講配伍。

金代女真進(jìn)入中原之前，史書中就有記載，女真將當(dāng)?shù)厮a(chǎn)藥材與契丹人進(jìn)行貿(mào)易往來，如雄黃（滿語：阿梅混）、香藥、天南星、豬苓、細(xì)辛（滿語：那勒賽渾）、人參（滿語：奧貢達(dá)）等[13]。滿族入關(guān)前就已開始逐漸接受中原漢族的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)理論沖擊了滿族傳統(tǒng)的薩滿治療理念，滿醫(yī)用藥也不再是單味藥材，而是配伍的組方和中成藥為主，同時(shí)兼及外國藥物，中醫(yī)中的傳統(tǒng)劑型丸、散、膏、丹等一應(yīng)俱全，炮制方法規(guī)范，如白芍二錢（酒炒）、白術(shù)二錢（上炒）、半夏一錢（姜炒）、香附一錢（醋炒）、木香四分（煨）、黃芪三錢（蜜炙）、肉桂七分（去皮）、當(dāng)歸二錢（酒洗）等。復(fù)方，如加減歸芍六君子湯、加減調(diào)中益氣湯、加減益氣建中湯、和胃理脾湯。成藥，如肺胸舒丸、椿根皮散、除濕拔毒膏、龍涎香露汁。外來藥，如“西白葛瓜那”“金雞納”“白噶瓜那”[14]。

3 結(jié)束語

各民族都是基于自然環(huán)境、歷史傳統(tǒng)、生活方式，并在與其他民族長期交往交流交融中不斷吸收、融合其他民族的優(yōu)秀醫(yī)藥文化后，才形成本民族與眾不同的醫(yī)藥體系。所以滿族醫(yī)藥的發(fā)展也不例外，滿族醫(yī)藥文化及文物的出現(xiàn)，是在滿族醫(yī)藥發(fā)展史不斷演變與進(jìn)行中長期緊密地與當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族交融中形成的。滿族醫(yī)藥文化和文物無疑是鑄牢中華民族共同體意識(shí)，促進(jìn)各民族廣泛交往交流交融不可多得的寶貴資源，也是研究滿族醫(yī)藥文化、民族交往交流交融的重要資料。在滿族醫(yī)藥文物中找尋各民族交往交流交融的細(xì)節(jié)，可以發(fā)現(xiàn)多民族交融的多種社會(huì)關(guān)系與醫(yī)療關(guān)系的疊加、各民族醫(yī)藥文化在專業(yè)領(lǐng)域的民族團(tuán)結(jié)和醫(yī)學(xué)融合，能更好地發(fā)揮滿族醫(yī)藥文物在鑄牢中華民族共同體意識(shí)中的價(jià)值和作用。

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