【摘要】 目的 探究寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征的相關(guān)性。方法 選取2021年1月- 2022年12月醫(yī)院就診的40例早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)患者（病例組），同時(shí)收集醫(yī)院體檢中心或臨床招募的40例男性健康體檢者（對(duì)照組），共80例為調(diào)查對(duì)象。收集兩組患者的相關(guān)資料，采用單因素及多因素Logistic回歸分析早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征的關(guān)系。結(jié)果 單因素分析結(jié)果顯示，兩組身高、體重、腰圍、空腹血糖以及堿性磷酸酶（ALP）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；病例組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總蛋白（TP）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關(guān)，是早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論 寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關(guān)，脫發(fā)程度越高，患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)越大。

【關(guān)鍵詞】 寧夏；早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)；代謝綜合征；相關(guān)性

中圖分類號(hào) R758.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1671-0223（2024）15--03

雄激素性脫發(fā)是最常見的一種脫發(fā)類型，該病為雄激素依賴性多基因毛發(fā)脫落疾病，男女均可發(fā)病，男性發(fā)病率高于女性[1]。該病患者主要表現(xiàn)為頭發(fā)變細(xì)、變短，發(fā)色變淡，無法覆蓋整個(gè)頭皮，男性患者主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移或頂部毛發(fā)稀疏[2]。該病主要是由于雄激素、毛囊炎癥、焦慮、緊張、不良的生活習(xí)慣（高脂肪、高糖、高碳水食物，熬夜等）以及遺傳因素等引起[3]。過去人們認(rèn)為雄激素性脫發(fā)僅會(huì)影響美觀，然而近年來越來越多的研究表明，該病患者常伴有代謝綜合征，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高[4]。因此篩查早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者與代謝綜合征的相關(guān)危險(xiǎn)因子，對(duì)代謝綜合征的預(yù)防有一定意義。目前國內(nèi)中西醫(yī)關(guān)于雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征相關(guān)性的文獻(xiàn)報(bào)道較少，本研究旨在通過病例對(duì)照研究分析早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者與代謝綜合征指標(biāo)的相關(guān)性，從而在臨床上為防治雄激素性脫發(fā)患者發(fā)生代謝綜合征提供一些有意義的線索。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取2021年1月- 2022年12月醫(yī)院就診的40例早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)患者（病例組），同時(shí)收集醫(yī)院體檢中心或臨床招募的40例男性健康體檢者（對(duì)照組），共80例為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國臨床皮膚病學(xué)》[5]中對(duì)早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床診斷確診者；②近期4周末使用激素治療者；③病例組為近半年未經(jīng)中西醫(yī)系統(tǒng)診治的男性患者；④對(duì)照組為排除早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)的健康男性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因藥物性脫發(fā)、梅毒性脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā)及頭癬等非雄激素所致的脫發(fā)；②長期服用促雄激素和抗甲狀腺等藥物者；③合并有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、精神疾病及腫瘤患者；④營養(yǎng)不良或缺鐵性貧血者；⑤嚴(yán)格素食主義者及近半年嚴(yán)格控制體重者。病例組年齡20～35歲，平均年齡28.29±5.35歲；身體質(zhì)量指數(shù)（BMI） 19～27，平均BMI 24.16±2.15。對(duì)照組年齡為20～35歲，平均年齡28.48±5.15歲；BMI 19～27，平均BMI 24.16±2.15。兩組患者年齡、BMI比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過醫(yī)院倫理委員部門的批準(zhǔn)，并且患者均簽署知情同意書。

1.2 資料收集

（1）一般資料：包括年齡、身高、體重、腰圍等。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：受試者檢查前禁食＞8h，采集其靜脈血5ml，然后迅速分離血清，置于-80℃保存，短期內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)包括空腹血糖、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總蛋白（TP）、堿性磷酸酶（ALP）等。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，單因素分析中，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；多因素分析采用Logistic回歸模型。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析結(jié)果

兩組調(diào)查對(duì)象的身高、體重、腰圍、空腹血糖以及ALP比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；病例組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 多因素Logistic回歸分析結(jié)果

以單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量（TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP），以是否為雄激素性脫發(fā)（是=1，否=0）為因變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，血脂相關(guān)指標(biāo)中TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關(guān)（P<0.05），見表2。

3 討論

雄激素性脫發(fā)是一種由于進(jìn)行性毛囊微小化引起的非瘢痕性脫發(fā)，患者常因出現(xiàn)持續(xù)性的脫發(fā)，發(fā)量進(jìn)行性減少而到醫(yī)院就診[6]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的變快，激素性脫發(fā)和代謝綜合征的發(fā)病率均逐漸上升，對(duì)人類的危害日趨嚴(yán)重[7]。代謝綜合征是一組癥候群，患者癥狀包括血脂異常、高血壓、糖耐量異常以及胰島素抵抗等，病理生理基礎(chǔ)為胰島素抵抗[8]。代謝綜合征是目前影響人類健康的非傳染性疾病之一，代謝綜合征對(duì)雄激素性患者的影響也不容低估[9]。通過研究寧夏地區(qū)早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者的代謝綜合征相關(guān)影響因子可以對(duì)制定寧夏地區(qū)早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者的代謝綜合征中醫(yī)預(yù)防方案和特色中藥制劑的開發(fā)與應(yīng)用提供理論依據(jù)。

本研究單因素分析結(jié)果表明，病例組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C以及TP均高于對(duì)照組，說明雄激素性脫發(fā)患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)都高于健康體檢者，雄激素性脫發(fā)患者合并代謝綜合征的概率可能更高。多因素分析結(jié)果顯示，TC、TG、LDL-C均是雄激素性脫發(fā)的危險(xiǎn)因素，表明檢測(cè)TC、TG、LDL-C可對(duì)雄激素性脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)根據(jù)患者的脫發(fā)程度可對(duì)患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

綜上所述，寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關(guān)，脫發(fā)程度越高，患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)越大。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 王芳，張愛華，張楠，等.柴胡疏肝散加減對(duì)肝郁型多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝及性激素水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（11）：114-117.

[2] 高潔，高以紅，周李燕.低能量激光照射聯(lián)合中藥外用治療輕中度雄激素性脫發(fā)的臨床療效[J].中國醫(yī)療美容，2023，13（5）：24-27.

[3] 沈雨晴，宋秀祖.雄激素性脫發(fā)患者得冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).2023全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)，2023：95.

[4] 張瑤，盛友漁，楊勤萍，等.中國人群中雄激素性脫發(fā)患者的血清同型半胱氨酸水平研究[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).2023全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)，2023：99.

[5] 楊傅實(shí)，陳維文，張蒼.雄激素性脫發(fā)的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀及分析[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).2023全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)，2023：120.

[6] 王薇，曹卉，肖敬川，等.富血小板血漿聯(lián)合米諾地爾酊治療雄激素性脫發(fā)療效觀察[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（3）：95-97.

[7] 李靜遠(yuǎn)，鄭燕萍，彭怡斐，等.富血小板血漿治療雄激素性脫發(fā)的療效及對(duì)患者毛發(fā)鏡指標(biāo)的影響[J]. 中國醫(yī)療美容，2023，13（1）：10-15.

[8] 劉廣亞，許育兵，朱展鴻，等.自體富血小板血漿治療雄激素源性脫發(fā)臨床療效的影響因素分析[J].中國輸血雜志，2022，35（12）：1243-1247.

[9] 劉柯含，孔慶濤，陳歡，等.男性早發(fā)雄激素性脫發(fā)與血脂水平的相關(guān)性研究[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2022，15（6）：326-330.

[2023-07-12收稿]

基金項(xiàng)目：寧夏醫(yī)科大學(xué)科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目（編號(hào)：XM2020121）

作者單位：750000 寧夏回族自治區(qū)銀川市中醫(yī)醫(yī)院

*通訊作者