〔摘要〕科研倫理困境存在于醫(yī)學(xué)研究生科研活動的各個階段，主要涉及利益沖突、臨床試驗(yàn)、動物實(shí)驗(yàn)以及師生關(guān)系等方面，若醫(yī)學(xué)研究生長期處于科研倫理困境，科研活動會受到極大影響。通過對科研倫理困境的內(nèi)涵、評估工具、現(xiàn)狀、影響因素以及改善措施等方面進(jìn)行論述，全面調(diào)查科研倫理困境影響因素、制定針對性改善措施等建議，以期幫助醫(yī)學(xué)研究生辨別和擺脫科研倫理困境，從而促進(jìn)科研活動穩(wěn)定進(jìn)行。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)研究生；科研倫理；倫理困境；倫理教育

〔中圖分類號〕R-052 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號〕1001-8565（2024）04-0434-07

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 04. 09

*基金項(xiàng)目：2021年山東中醫(yī)藥大學(xué)研究生教學(xué)改革項(xiàng)目“負(fù)責(zé)任研究行為視角下護(hù)理專業(yè)研究生科研倫理素養(yǎng)提升策略研究”（XJJG2021012）

Research on ethical dilemmas in scientific research among medical graduate students

ZHAO Xinyue， LI Mingxia， DING Ruixin， ZHANG Xiaojun， LEI Jing

（School of Nursing， Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Ji’nan 250014， China）

Abstract： The ethical dilemma in scientific research exists at all stages of the scientific research activities among medical graduate students， mainly involving conflicts of interest， clinical trials， animal experiments， and the relationship between teachers and students. If medical graduate students are in the ethical dilemma in scientific research for a long time， their research activities will be greatly affected. By discussing the connotation， evaluation tools， current situation， influencing factors， and improvement measures of ethical dilemmas in scientific research， this paper proposed some suggestions， such as comprehensively investigating the influencing factors of ethical dilemmas in scientific research， and formulating targeted improvement measures， with a view to helping medical graduate students identify and get rid of ethical dilemmas in scientific research， and promote the stability of research activities.

Keywords： medical graduate students； scientific research ethics； ethical dilemmas； ethical education

隨著高?？蒲兴降牟粩嗵岣撸t(yī)學(xué)研究生的科研自主性增強(qiáng)，科研倫理問題也日益凸顯，醫(yī)學(xué)研究生開始陷入涉及利益沖突、臨床試驗(yàn)、動物實(shí)驗(yàn)以及師生關(guān)系等方面的科研倫理困境當(dāng)中。澳洲學(xué)者Guillemin[1]認(rèn)為倫理問題帶來的困境會發(fā)生在科研活動中的各個階段。而作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研主力軍的醫(yī)學(xué)研究生，如果長期處于科研倫理困境，就會在科研過程中停滯不前。因此，解決科研倫理問題，擺脫相關(guān)倫理困境是當(dāng)下醫(yī)學(xué)研究生須考慮的方向。本文對科研倫理困境的內(nèi)涵、評估工具、研究現(xiàn)狀、影響因素、改善措施等方面進(jìn)行綜述，旨在為醫(yī)學(xué)研究生擺脫科研倫理困境提供參考。

1 科研倫理困境的內(nèi)涵

科研倫理（research ethics）一詞最早出現(xiàn)在19世紀(jì)的普魯士，又稱研究倫理、科學(xué)倫理和學(xué)術(shù)道德等，主要指研究人員從事科研活動時應(yīng)遵循的規(guī)范[2]。當(dāng)研究人員在科研活動中由于道德、權(quán)利等方面原因而無法遵守科研倫理時，便會出現(xiàn)科研倫理困境?？蒲袀惱砝Ь匙钤缬蒐yn？e等[3]提出，認(rèn)為在某些情況下有利于社會（患者）的臨床科研活動不符合倫理原則時，就會產(chǎn)生困境。2015年，潘恩榮[4]對其進(jìn)行了補(bǔ)充，認(rèn)為研究人員常面臨一種科研倫理困境，即遵守科學(xué)的自由精神與遵守社會的社會功能之間的科研困境。2019年，王少等[5]將科研倫理困境概括為科研活動中的倫理原則（即尊重、無害、客觀性和公益性）與另一種權(quán)利或道德存在沖突時造成的兩難困境。2020年，Rashid[6]指出科研倫理困境是在特定情況下不同道德規(guī)則或規(guī)范之間產(chǎn)生沖突。目前，國內(nèi)外關(guān)于科研倫理困境的內(nèi)涵尚不統(tǒng)一，本研究將科研倫理困境（research ethics dilemmas）概括為研究人員在進(jìn)行科研活動時，因其需遵守的倫理原則和行為準(zhǔn)則與其他（個人、社會）道德或權(quán)利發(fā)生沖突，或不同倫理原則之間發(fā)生沖突，而陷入進(jìn)退兩難的情況。

2 科研倫理困境相關(guān)評估工具

2. 1 科研倫理困境問卷

科研倫理困境問卷（research ethics dilemmas questionnaire，REDQ）由Lyn？e等[3]于1999年編制而成，旨在評估受測者面對真實(shí)科研倫理困境的看法。該問卷包括3個維度，均為臨床科研倫理困境的真實(shí)案例，主要涉及試驗(yàn)組與對照組權(quán)益平等以及受試者知情權(quán)等問題，共18個條目。該問卷的計(jì)分方式采用視覺模擬量表，基本方法為使用一條長約10厘米的游動標(biāo)尺，一面標(biāo)有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，“0”代表“非常重要”，“10”代表“相當(dāng)不重要”。該問卷內(nèi)容清晰簡單，比較省時。但由于該問卷設(shè)計(jì)時間較早，格式缺乏規(guī)范性，未能檢測信效度，且問卷中的3個案例所提供的信息有限，受測者可能存在判斷有誤。

2. 2 科技倫理選擇問卷

科技倫理選擇問卷（science and technology eth？ ics selection questionnaire，STESQ）由王少等[5]于2018年編制，旨在評估受測者在倫理困境中的選擇行為和理性判斷能力。該問卷分為2個維度，即真性倫理困境（4個條目）和假性倫理困境（4個條目），采用Likert 5級評分，從1分到5分表示從“不同意”到“非常同意”。對其進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，測得該問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.817，信度良好，KMO系數(shù)為0.848，結(jié)構(gòu)效度良好，驗(yàn)證性因子分析的結(jié)果表明，真性倫理困境和假性倫理困境兩個維度與量表設(shè)計(jì)的構(gòu)想完全一致。該問卷是在我國文化背景下編制的，具有良好的文化適應(yīng)性，適合我國國情，并且具有獨(dú)特的評估標(biāo)準(zhǔn)，條目清晰簡單，易操作。但該問卷涉及的科研倫理原則較少，無法覆蓋變化多樣的科研倫理困境。

2. 3 倫理決策工具

倫理決策工具（ethical decision-making instru？ ment，EDMI）由Mumford等[7]于2006年編制，旨在確定研究人員對倫理行為準(zhǔn)則的看法，以及引發(fā)面對倫理困境的情況下的倫理行為的選擇。該工具包括數(shù)據(jù)管理、研究內(nèi)容、專業(yè)實(shí)踐和商業(yè)實(shí)踐4個維度，每個維度包括4～7種情景，每種情景下包含部分科研倫理困境。該工具采用Likert 3級評分，即低（1分）、中（2分）或高（3分），得分越高表示對情景中的倫理困境具有良好反應(yīng)，能更好地作出倫理決策。該工具分半信度為0.74，內(nèi)部一致性程度良好。倫理決策指研究人員面對倫理困境時，根據(jù)倫理原則進(jìn)行倫理分析、判斷和選擇，從而提高決策倫理性的過程[8]。因此該工具可以作為評估科研倫理困境的輔助性工具，用來判斷面對科研倫理困境時研究人員作出的選擇是否符合倫理原則。但該評估工具涉及6個專業(yè)領(lǐng)域，若用于醫(yī)學(xué)專業(yè)時，需進(jìn)行針對化調(diào)整。

3 醫(yī)學(xué)研究生科研倫理困境的現(xiàn)狀

目前，醫(yī)學(xué)研究生科研倫理困境主要涉及利益沖突、臨床試驗(yàn)、動物實(shí)驗(yàn)以及師生關(guān)系等方面，可概括為保證個人利益與遵守學(xué)術(shù)規(guī)范之間的困境、達(dá)成臨床研究目的與維護(hù)受試者權(quán)益之間的困境、實(shí)現(xiàn)科研自由與保護(hù)動物福利之間的困境以及導(dǎo)師權(quán)利行使和學(xué)生利益保障之間的困境。

3. 1 保證個人利益與遵守學(xué)術(shù)規(guī)范之間的困境

隨著醫(yī)學(xué)研究生數(shù)量的增加與畢業(yè)要求的提高，各種學(xué)術(shù)不端行為呈上升趨勢，部分醫(yī)學(xué)研究生趨向“走捷徑”來滿足客觀要求。Bavdekar[9]發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)學(xué)研究生采用“客座作者”（與研究無關(guān)的作者）的做法，以提高文章的質(zhì)量和可信度，增加在高質(zhì)量期刊中被接收的機(jī)會。Buljan等[10]提出部分醫(yī)學(xué)研究生為了達(dá)到預(yù)期的顯著性水平選擇數(shù)據(jù)造假。調(diào)查[10-11]顯示，在我國，部分醫(yī)學(xué)研究生存在為獲取學(xué)位證書而修改或偽造數(shù)據(jù)，采取虛假署名的方式增加論文被采納的概率，還有為迎合出版要求而篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等現(xiàn)象?？梢姡壳搬t(yī)學(xué)研究生為獲取個人利益（科研成果、時間、學(xué)歷等）容易產(chǎn)生學(xué)術(shù)不端行為，而陷入保證個人利益與遵守學(xué)術(shù)規(guī)范之間的困境。

3. 2 達(dá)成臨床研究目的與維護(hù)受試者權(quán)益之間的困境

醫(yī)學(xué)研究生與臨床試驗(yàn)聯(lián)系緊密，遵守臨床科研倫理原則是進(jìn)行臨床科研的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)研究生在臨床進(jìn)行隨機(jī)對照試驗(yàn)時，為保證試驗(yàn)的科學(xué)性會對部分試驗(yàn)的對照組使用安慰劑，當(dāng)結(jié)果顯示干預(yù)措施有效時，有時無法保證同樣參與試驗(yàn)的對照組接受同樣干預(yù)[12]。Dewar等[13]提出進(jìn)行臨床試驗(yàn)時，醫(yī)學(xué)研究生為驗(yàn)證某種治療或護(hù)理的有效性，可能會要求患者接受不符合自身狀況的干預(yù)，從而侵害了患者的自主權(quán)和決策權(quán)。醫(yī)學(xué)研究生無法等同于臨床醫(yī)護(hù)人員，在進(jìn)行臨床科研活動時，通常無法保證患者的最佳利益，因而醫(yī)學(xué)研究生常面臨達(dá)成臨床研究目的與維護(hù)受試者權(quán)益之間的困境。

3. 3 實(shí)現(xiàn)科研自由與保護(hù)動物福利之間的困境

動物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行科研活動的重要手段之一，在實(shí)驗(yàn)過程中醫(yī)學(xué)研究生取得科研進(jìn)步與突破，但同時實(shí)驗(yàn)動物福利受到忽略也無法避免。Mole等[14]發(fā)現(xiàn)，動物實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)研究生如若維護(hù)動物福利而使用減輕疼痛的技術(shù)，會使實(shí)驗(yàn)結(jié)果受到干擾。桂益欣等[15]提出，醫(yī)學(xué)研究生中存在為保證科學(xué)研究順利進(jìn)行而忽略動物福利的現(xiàn)象。汪婷婷等[16]發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)研究生為確?？蒲谐晒麜捎靡恍┐胧┦箘游锾弁?、癌變等，這些措施會降低動物福利。由此可見，醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)時，為保證科研活動的順利進(jìn)行和結(jié)果的有效達(dá)成而忽略動物福利，因此醫(yī)學(xué)研究生常陷入實(shí)現(xiàn)科研自由與保護(hù)動物福利之間的困境中。

3. 4 導(dǎo)師權(quán)利行使和學(xué)生利益保障之間的困境

近年來，各高校師生利益沖突頻發(fā)，醫(yī)學(xué)院校亦是如此，若沖突不能及時解決，醫(yī)學(xué)研究生很容易陷入困境[17]。Buljan等[10]表示，目前個別導(dǎo)師為了自身利益，利用學(xué)生對導(dǎo)師的尊重以及師生地位的差別，改變學(xué)生的科研計(jì)劃，或通過拖延畢業(yè)來壓制學(xué)生。還有學(xué)者[18-19]表示個別導(dǎo)師直接跨出導(dǎo)生關(guān)系邊界，強(qiáng)制要求研究生將自己的科研時間奉獻(xiàn)出來為導(dǎo)師服務(wù)，從事非學(xué)術(shù)工作。劉志[18]研究發(fā)現(xiàn)，我國研究生中存在權(quán)利義務(wù)關(guān)系失衡（導(dǎo)師不平等分配學(xué)生科研成果、導(dǎo)師因自身利益不合理干預(yù)學(xué)生選題等）的科研倫理困境。由此可見，個別導(dǎo)師會為謀取自身的學(xué)術(shù)利益和經(jīng)濟(jì)利益對醫(yī)學(xué)研究生的科研活動產(chǎn)生消極影響，使醫(yī)學(xué)研究生陷入導(dǎo)師權(quán)利行使和學(xué)生利益保障之間的困境。

4 科研倫理困境影響因素

4. 1 自我控制能力欠缺

自我控制（self-control）是指面對當(dāng)下更誘人的選擇時，抑制沖動，保持思想、感覺、行為以及初定目標(biāo)一致[20]。馬鈺等[21]認(rèn)為若自我控制能力低下，面對沖突時會做出不符合倫理要求的決策。趙君等[22]提出在科研活動中，低下的自我控制力會影響研究生的理性思維，而形成自我消耗狀態(tài)，并且在該狀態(tài)下，研究生會產(chǎn)生消極心理，從而導(dǎo)致其在面對倫理問題時難以作出理性判斷?？梢?，在科研活動中，醫(yī)學(xué)研究生缺乏自我控制力，會使自身的倫理道德判斷力下降，而陷入科研倫理困境。

4. 2 科研倫理認(rèn)知水平參差不齊

科研倫理知識基礎(chǔ)決定科研倫理認(rèn)知水平。湯海濤等[23]通過自制問卷調(diào)查顯示，部分醫(yī)學(xué)研究生科研倫理知識基礎(chǔ)較差，科研倫理認(rèn)知水平低下，對科研不端行為態(tài)度不堅(jiān)決。王剛等[24]使用自制問卷對安徽省某三甲醫(yī)院215名在讀醫(yī)學(xué)研究生的科研倫理認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示大部分研究生有良好的科研倫理認(rèn)知，但女性研究生對醫(yī)學(xué)科研倫理的各個維度認(rèn)知均弱于男性，且各專業(yè)水平各不相同，仍有待進(jìn)一步提高。醫(yī)學(xué)研究生的科研倫理認(rèn)知水平參差不齊，科研倫理問題會一直存在，醫(yī)學(xué)研究生難以在科研倫理困境中突破。

4. 3 課程安排不合理

課程是教育的“心臟”，是教育思想、觀點(diǎn)、目的等轉(zhuǎn)化為具體教育實(shí)踐的中介[25]。國外已有部分高校開展科研倫理課程[26-27]。劉春花等[11]調(diào)查顯示我國高校開展科研倫理課程的比例偏低，醫(yī)學(xué)研究生的科研倫理基礎(chǔ)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支撐科研活動。對于本科學(xué)習(xí)的倫理學(xué)知識，部分學(xué)生在研究生階段對其有所遺忘，且相關(guān)研究結(jié)果顯示研究生的科研倫理認(rèn)知明顯低于本科生[28]。據(jù)王剛等[24]調(diào)查，部分醫(yī)學(xué)研究生希望學(xué)校對科研倫理教育和培訓(xùn)的方法進(jìn)一步優(yōu)化，開展課堂學(xué)習(xí)。由上可知，部分高校未曾開展科研倫理課程，醫(yī)學(xué)研究生科研倫理基礎(chǔ)薄弱，無法避免科研倫理困境。

4. 4 科研倫理氛圍不佳

科研倫理氛圍指研究人員在科研活動中對倫理規(guī)范和行為準(zhǔn)則的共識。Peterson[29]研究發(fā)現(xiàn)，倫理氛圍會幫助人們識別不符合倫理的活動，并具有約束作用。目前醫(yī)學(xué)研究生陷入科研倫理困境的現(xiàn)象較為常見，這與科研倫理氛圍不良有一定關(guān)系。醫(yī)學(xué)研究生處于良好的科研倫理氛圍中，會重視并遵守科研倫理規(guī)范和行為準(zhǔn)則，更容易突破倫理困境；相反，不良的科研倫理氛圍會使其無視各種規(guī)范準(zhǔn)則。因此，在科研活動中，科研倫理氛圍不佳會阻礙醫(yī)學(xué)研究生采取符合科研倫理規(guī)范的行為和措施，進(jìn)而陷入科研倫理困境中。

4. 5 科研倫理監(jiān)管不到位

科研倫理監(jiān)管能規(guī)范研究生的科研活動并遏制科研倫理困境的發(fā)生[30]。曹強(qiáng)等[31]指明，我國當(dāng)下監(jiān)管措施不到位，醫(yī)學(xué)研究生會面臨隱蔽性較強(qiáng)的存在沖突的科研倫理問題。劉俊林等[30]提出，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的特殊性決定了醫(yī)學(xué)研究生的科研活動大多數(shù)依賴研究生自身進(jìn)行，具備一定主觀性，而監(jiān)管措施不足以滲透到科研活動的各個方面，這種情況下醫(yī)學(xué)研究生很容易陷入科研倫理困境。

4. 6 導(dǎo)生關(guān)系不平衡

導(dǎo)生關(guān)系，即基于科學(xué)研究活動的學(xué)術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，也是影響醫(yī)學(xué)研究生科研倫理困境的重要因素。導(dǎo)生關(guān)系本質(zhì)上是不對稱的共生關(guān)系，若共生關(guān)系減弱而不對稱關(guān)系加劇，就會出現(xiàn)倫理沖突[32]。目前，我國師生對于當(dāng)前的導(dǎo)生關(guān)系感覺良好。據(jù)調(diào)查，高校學(xué)生群體對當(dāng)前導(dǎo)生關(guān)系表示“基本滿意”及以上的比例能達(dá)到94.55%，在高校教師群體中能達(dá)到95.15%[18]。但仍有部分不良導(dǎo)生關(guān)系存在，而這種導(dǎo)生關(guān)系不平衡的現(xiàn)象會導(dǎo)致學(xué)生陷入科研倫理困境中。

5 改善醫(yī)學(xué)研究生科研倫理困境的措施

5. 1 提高自我控制力，學(xué)會理性分析

提高自我控制力，對于避免科研倫理困境具有一定的作用。吳雪影[33]提出合理規(guī)劃科研和生活并制定目標(biāo)，學(xué)會控制情緒和約束行為以及積極參加社會實(shí)踐活動是培養(yǎng)大學(xué)生自我控制力的有效途徑。劉娜娜[34]提出，應(yīng)從認(rèn)知、情緒、意志以及動機(jī)四層次全面培養(yǎng)學(xué)生的自我控制力。在存在沖突的科研倫理問題面前，醫(yī)學(xué)研究生要做的是提高自我控制力，抑制內(nèi)心沖動并制定計(jì)劃，學(xué)會理性分析，作出符合科研倫理的決策，從而避免陷入科研倫理困境中[35]。

5. 2 開展科研倫理課程，豐富倫理知識

開展科研倫理課程能有效幫助醫(yī)學(xué)研究生深入了解科研倫理規(guī)范[36]，避免產(chǎn)生科研倫理困境。國外大部分醫(yī)學(xué)院已將科研倫理課程納入醫(yī)學(xué)研究生的必修課，幫助醫(yī)學(xué)研究生提高科研倫理認(rèn)知，此措施對我國有一定的參考意義[37]。李瀟君等[38]認(rèn)為應(yīng)增設(shè)科研倫理教育課程，通過多樣化的課程模式來提高研究生分析和處理科研倫理問題的能力。開展科研倫理課程，能夠提高醫(yī)學(xué)研究生的科研倫理知識認(rèn)知水平，改變其固有思想，擺脫科研倫理困境[39]。

5. 3 健全科研倫理制度，優(yōu)化科研倫理氛圍

良好的科研倫理氛圍能幫助醫(yī)學(xué)研究生突破倫理困境，抑制不良倫理事件的產(chǎn)生。趙君等[40]認(rèn)為塑造良好的科研倫理氛圍，需要對科研活動進(jìn)行監(jiān)管，必要時要設(shè)置獎懲制度。王少[41]提出良好的科研倫理氛圍是人們倫理觀念和道德價值觀形成的前提，只有倫理規(guī)范和行為準(zhǔn)則安排得當(dāng)，不良倫理事件的發(fā)生率才會下降。因此，良好的科研倫理氛圍會促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生形成正確的道德倫理觀念。

5. 4 糾正錯誤導(dǎo)生關(guān)系，保持導(dǎo)生關(guān)系平衡

在導(dǎo)生關(guān)系中，導(dǎo)師應(yīng)以身作則，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生正確的道德觀，為其樹立榜樣。關(guān)于如何保持平衡的導(dǎo)生關(guān)系，劉志等[42]提出應(yīng)從掌握處理導(dǎo)生關(guān)系能力、增加導(dǎo)生交流機(jī)會、劃定導(dǎo)生權(quán)利界限以及加強(qiáng)師德師風(fēng)監(jiān)督四個方面入手。對于某些師德師風(fēng)有問題的導(dǎo)師，吳宇[43]建議導(dǎo)師權(quán)力應(yīng)受到相關(guān)監(jiān)管部門的有效監(jiān)督。張鈞[44]提出保持導(dǎo)生關(guān)系平衡需要導(dǎo)生雙方的仁愛付出、理性定位以及合理的監(jiān)管與治理三方面來實(shí)現(xiàn)。糾正錯誤的導(dǎo)生關(guān)系，保持導(dǎo)生關(guān)系平衡，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)研究生的科研活動才能穩(wěn)定持續(xù)進(jìn)行。

6 小結(jié)

目前，科研倫理困境普遍存在于醫(yī)學(xué)研究生科研活動中，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生的科研活動無法順利進(jìn)行。高校等相關(guān)部門需高度重視此方面，避免產(chǎn)生科研倫理困境，從而保證醫(yī)學(xué)研究生的科研活動可持續(xù)進(jìn)行。但是，當(dāng)下我國關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生科研倫理困境的了解還不夠深入，國內(nèi)外缺乏綜合性的評估工具，且在避免科研倫理困境的措施方面還有待完善。因此，調(diào)查科研倫理困境的影響因素，制定針對性改善措施，從而減少醫(yī)學(xué)研究生科研倫理困境的產(chǎn)生，促進(jìn)科研活動穩(wěn)定進(jìn)行。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]GUILLEMIN M. Ethics， Reflexivity， and “Ethi？ cally Important Moments” in Research[J]. Quali？ tative Inquiry， 2004， 10（2）：261-280.

[2]TAKANO T. Medical ethics and research ethics[J]. Rinsho Ketsueki， 2021， 62（8）： 1343-1348.

[3]LYN？E N， SANDLUND M， JACOBSSON L. Research ethics committees： a comparative study of assessment of ethical dilemmas [J]. Scandina？ vian Journal of Public Health， 1999， 27（2）：152-159.

[4]潘恩榮. 科研倫理問題背后的兩種科學(xué)：一種技術(shù)辯證法視角 [J]. 中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)，2015 （4）： 22-28.

[5]王少， 黃晟鵬， 孔燕. 我國科技倫理評估初探：以調(diào)查公眾倫理選擇為路徑 [J]. 自然辯證法研究， 2019， 35 （2）： 58-63. WANG S， HUANG S P， KONG Y. Prelimi？ nary study on S T ethical evaluation in China：taking the survey of public ethical choice as the path [J]. Studies in Dialectics of Nature， 2019，35 （2）： 58-63.

[6]RASHID R. Training STEM Ph.D. Students to deal with moral dilemmas [J]. Science and Engi？ neering Ethics， 2020， 26（3）： 1861-1872.

[7]MUMFORD M D， DEVENPORT L D， BROWN R P， et al. Validation of ethical decision making measures： evidence for a new set of measures [J]. Ethics and Behavior， 2006， 16（4）： 319-345.

[8]許淑萍. 決策倫理學(xué) [M]. 哈爾濱：黑龍江人民出版社， 2005.

[9]BAVDEKAR S B. Authorship issues [J]. Lung India， 2012， 29（1）： 76-80.

[10]BULJAN I， BARAC L， MARUSIC A. How re？ searchers perceive research misconduct in bio？ medicine and how they would prevent it： a quali？ tative study in a small scientific community [J]. Journal of Accounting Research， 2018， 25（4）：220-238.

[11]劉春花， 楊小麗. 醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)不端行為的看法及影響因素研究 [J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021， 48（12）： 2255-2258. LIU C H， YANG X L. Perceptions on academic misconduct and its influencing factors among medical postgraduates[J]. Modern Preventive Medicine， 2021， 48（12）： 2255-2258.

[12]MILLUM J， GRADY C. The ethics of placebocontrolled trials： methodological justifications[J]. Contemporary Clinical Trials， 2013， 36（2）： 510-514.

[13]DEWAR B， CHEVRIER S， DE MEULEMEE STER J， et al. What do we talk about when we talk about “equipoise”？Stakeholder interviews as？ sessing the use of equipoise in clinical research ethics [J]. Trials， 2023， 24（1）： 203.

[14]MOLE C G， HEYNS M. Animal models in fo？ rensic science research： justified use or ethical ex？ ploitation？[J]. Science and Engineering Ethics，2019， 25（4）： 1095-1110.

[15]桂益欣， 蔣輝， 張雷， 等. 醫(yī)學(xué)研究生動物實(shí)驗(yàn)倫理認(rèn)知考察：以雄性連體鼠受孕為例 [J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2023， 44（1）： 25-29. GUI Y X， JIANG H， ZHANG L， et al. Investi？ gation on ethical cognition of animal experiment for medical postgraduates：a case study of male parabiont rats conception [J]. Medicine and Phi？ losophy， 2023， 44（1）： 25-29.

[16]汪婷婷， 曲巍. 基于動物實(shí)驗(yàn)引發(fā)的醫(yī)學(xué)倫理問題及對策探究 [J]. 錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版）， 2021， 19（6）： 24-27. WANG T T， QU W. Medical ethical problems and countermeasures based on animal experi？ ments [J]. Journal of Jinzhou Medical University（Social Science Edition） ， 2021， 19（6）： 24-27.

[17]危紅波. 重構(gòu)與優(yōu)化：導(dǎo)生共同體內(nèi)部失序和外部失聯(lián)的破解之道：基于系統(tǒng)治理的視角 [J].學(xué)位與研究生教育， 2022（7）： 55-62. WEI H B. A way to solve the internal disorder and external disconnection of the“supervisorstudent community”[J]. Academic Degrees and Graduate Education， 2022（7）： 55-62.

[18]劉志. 研究生導(dǎo)師和學(xué)生關(guān)系問題何在：基于深度訪談的分析 [J]. 教育研究， 2020， 41（9）：104-116. LIU Z. What is the problem with the mentoring relationship： an analysis based on in-depth inter？ views [J]. Educational Research， 2020， 41（9）：104-116.

[19]MAGGIO L A， ARTINO A R， PICHO K J R，et al. Are you sure you want to do that？ Foster？ ing the responsible conduct of medical education research [J]. Academic Medicine， 2018， 93（4）：544-549.

[20]DUCKWORTH A L， TAXER J L， ESKREISWINKLER L， et al. Self-control and academic achievement [J]. Annual Review of Psychology，2019， 70： 373-399.

[21]馬鈺， 肖晨潔， 車敬上， 等. 自我損耗降低決策理性：心理機(jī)制與邊界條件[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2020， 28（11）：1911-1925. MA Y，XIAO C J，CHE J S，et al.Ego depletion impedes rational decision making：mechanisms and boundary conditions[J]. Advances in Psycho？ logical Science，2020，28（11）：1911-1925.

[22]趙君， 劉鈺婧， 趙書松，等.科研情緒耗竭如何誘發(fā)科研不端行為：基于自我損耗理論的解釋[J].科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理， 2021， 42（2）： 30-44. ZHAO J， LIU Y J， ZHAO S S， et al. How sci？ entific emotional exhaustion leads to scientific misconducts：from the perspective of ego deple？ tion theory [J]. Science of Science and Manage？ ment of S and T， 2021， 42（2）： 30-44.

[23]湯海濤， 曾雯. 醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)不端行為態(tài)度的調(diào)查 [J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志， 2021， 21（9）：1024-1027. TANG H T， ZENG W. The investigation on sci？ entific misconduct of medical postgraduate [J]. Chinese Journal of Evidence-based Medicine，2021， 21（9）： 1024-1027.

[24]王剛， 胡怡然， 段磊， 等. 安徽省某三甲醫(yī)院研究生醫(yī)學(xué)科研倫理認(rèn)知及培訓(xùn)需求狀況分析[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2023， 44（10）： 1260-1266.

[25]李澤彧. 大學(xué)生素質(zhì)教育的特點(diǎn)及其實(shí)施之我見 [J]. 高等教育研究， 1998（5）： 55-58.

[26]GAZIBARA T， DOTLIC J， DONEV D， et al. Towards a framework for research ethics educa？ tion for physicians in serbia [J]. Science and En？ gineering Ethics， 2020， 26（3）： 1249-1266.

[27]HOWICK J， ZHAO L， MCKAIG B， et al. Do medical schools teach medical humanities？ Re？ view of curricula in the United States， Canada and the United Kingdom[J]. Journal of Evalua？ tion in Chinical Practice， 2022，28（1）：86-92.

[28]林民強(qiáng)， 葉婷婷， 蔡怡嘉. 科研人員醫(yī)學(xué)科研倫理認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素 [J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 12（36）： 43-48. LIN M Q， YE T T， CAI Y J. Analysis on the current situation and influencing factors of medi？ cal research ethics cognition among scientific re？ searchers [J]. China Continuing Medical Educa？ tion， 2020， 12（36）： 43-48.

[29]PETERSON D K. Deviant workplace behavior and the organization’s ethical climate [J]. Journal of Business and Sychology， 2002， 17： 47-61.

[30]劉俊林， 楊小麗. 我國醫(yī)學(xué)研究生的科研倫理認(rèn)同影響因素及其教育方案和評估的思考 [J]. 科技管理研究， 2023， 43（8）： 127-132. LIU J L， YANG X L. Reflections on the influenc？ ing factors，educational programs and assessments of scientific research ethics identity of medical post？ graduates in China [J]. Science and Technology Management Research， 2023， 43（8）： 127-132.

[31]曹強(qiáng)， 李情. 醫(yī)學(xué)研究生科研倫理問題審思 [J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2015， 36（5A）： 28-31. CAO Q， LI Q. A contemplation on scientific ethics issues of medical postgraduates [J]. Medi？ cine and Philosophy， 2015， 36（5A）： 28-31.

[32]郭友兵. 研究生師生關(guān)系的異化困境及其倫理超越 [J]. 學(xué)位與研究生教育， 2019（2）： 6-11.

[33]吳雪影. 新時期大學(xué)生自我控制力培養(yǎng)研究 [J]. 湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)（人文社會科學(xué)版），2015， 12（1）： 155-156.

[34]劉娜娜. 大學(xué)生自我控制能力培養(yǎng)探究 [D].濟(jì)南：山東大學(xué)， 2010. LIU N N. Research on the students’self-control ability[D]. Jinan： Shandong University， 2010.

[35]OLESEN A P， AMIN L， MAHADI Z. Research ethics： researchers consider how best to prevent misconduct in research in malaysian higher learning institutions through ethics education [J]. Science and Engineering Ethics， 2019， 25（4）： 1111-1124.

[36]HOLM S， HOFMANN B. Associations between attitudes towards scientific misconduct and selfreported behavior [J]. Journal of Accounting Re？ search， 2018， 25（5）： 290-300.

[37]NIKRAVANFARD N， KHORASANIZADEH F，ZENDEHDEL K. Research ethics education in post-graduate medical curricula in I.R. Iran [J]. Developing World Bioethics， 2017， 17（2）：77-83.

[38]李瀟君， 周秋雨. 美國研究生科研倫理教育的目標(biāo)結(jié)構(gòu)、內(nèi)容體系與實(shí)踐路徑[J]. 學(xué)位與研究生教育， 2021（5）： 67-73. LI X J，ZHOU Q Y.The research ethics educa？ tion for American graduate students[J]. Aca？ demic Degrees Graduate Education，2021（5）：67-73.

[39]肖赟， 何晨皓， 孟卓， 等. 中醫(yī)藥院校學(xué)生科技倫理認(rèn)知分析研究 [J]. 中醫(yī)教育， 2023， 42（5）：1-7. XIAO Y，HE C H，MENG Z， et al.Analysis of sci-tech ethics of students in TCM colleges and universities[J]. Education of Chinese Medicine，2023，42（5）：1-7.

[40]余應(yīng)鴻， 張翔. 有限理性境域下研究生學(xué)術(shù)不端行為的生成機(jī)理與治理路徑 [J]. 研究生教育研究， 2021（6）： 35-41. YU Y H，ZHANG X.On the generation mecha？ nism and governance paths of postgraduates’aca？ demic misconduct from the perspective of bounded rationality[J]. Journal of Graduate Edu？ cation，2021（6）：35-41.

[41]王少. 中國科技倫理現(xiàn)狀及其制度建設(shè)對策：基于司法判例的考察 [J]. 中國科技論壇， 2020（2）： 176-182. WANG S. The current situation of science and technology ethics in China and the countermea？ sures of institution building： investigation based on judicial precedent [J]. Forum on Science and Technology in China， 2020 （2）： 176-182.

[42]劉志， 馬天嬌. 和諧導(dǎo)生關(guān)系如何構(gòu)建： 基于深度訪談的分析 [J]. 學(xué)位與研究生教育， 2021（10）： 43-50.

[43]吳宇. 高校建設(shè)科研倫理治理體系的三個層面 [J]. 人民論壇， 2020（15）： 216-217.

[44]張鈞. 理性與管控： 研究生導(dǎo)生和諧關(guān)系構(gòu)建路徑 [J]. 教育探索， 2024（2）： 41-46.