楊淑江

摘要：目的 探討慢性胃炎患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2022年6月～2023年6月收治的50例慢性胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各25例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，比較兩組癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、焦慮抑郁情緒評分、炎癥介質(zhì)水平、生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組護(hù)理后胃部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮抑郁情緒評分、炎癥介質(zhì)均低于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后生理機(jī)能、社會狀態(tài)、軀體疾病、情感職能、精神狀態(tài)、總體健康各維度評分以及護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)慢性胃炎患者康復(fù)，緩解患者不良情緒，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，整體護(hù)理質(zhì)量較高。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；循證護(hù)理；護(hù)理效果；胃部癥狀；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥[1]。臨床表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部隱痛、進(jìn)食后上腹部飽脹、食欲缺乏、反酸、噯氣、嘔吐等，給患者日常生活帶來一定影響[2～3]。因此，治療期間開展有效的護(hù)理措施尤為關(guān)鍵。本研究旨在探討慢性胃炎患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年6月～2023年6月收治的50例慢性胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各25例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性胃炎；無明顯認(rèn)知或溝通障礙；患者知曉本研究并簽署同意書；治療依從性高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有重大心臟、肝臟或腎臟疾??；伴有其他具有干擾研究結(jié)果的慢性疾病；合并其他嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病；治療依從性差；中途失訪。

1.3 方法

1.3.1 對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)

對相關(guān)患者進(jìn)行常規(guī)藥物指導(dǎo)，日常環(huán)境維護(hù)，保持病房衛(wèi)生，做好基礎(chǔ)護(hù)理，給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)病情監(jiān)測。

1.2.2 觀察組接受循證護(hù)理干預(yù)

（1）建立以循證為基礎(chǔ)的護(hù)理小組。護(hù)士長為組長，其他護(hù)士為組員。組長對全體組員進(jìn)行慢性胃炎的相關(guān)知識培訓(xùn)，明確其需要的護(hù)理內(nèi)容。

（2）收集循證護(hù)理問題。護(hù)士長起統(tǒng)籌作用，護(hù)士則需收集與患者病情相關(guān)的問題，以便于為后期的問題分析做下鋪墊。

（3）分析循證問題。開展主題會議，主題為“加快慢性胃炎的恢復(fù)”。并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，基于問題關(guān)鍵詞檢索，如患者對疾病與治療認(rèn)知缺乏、情緒負(fù)性作用、就醫(yī)依從性等，并以此制定針對性的護(hù)理方案[4]。

（4）實(shí)施循證護(hù)理。第一，心理護(hù)理。主動和患者進(jìn)行交流，耐心地聽取患者及家屬的需要，盡量滿足其合理的需要，同時(shí)還要注意觀察患者的心理變化，如果需要應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解其消極情緒。第二，飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者選擇進(jìn)食營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少量多餐，不暴飲暴食；避免刺激性和粗糙食物，勿食過冷過熱易產(chǎn)氣的食物和飲料；養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，使食物和唾液充分混合，有助消化。胃酸高時(shí)忌食濃湯、酸味或煙熏味重的食物，胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物，如山楂[5]。第三，遵從行為。護(hù)士應(yīng)耐心地給患者講解發(fā)病原因、經(jīng)過及治療計(jì)劃，讓患者理解遵醫(yī)行為的重要意義，介紹疾病危害及治療成功案例，并適時(shí)給予患者鼓勵(lì)，改善患者遵醫(yī)行為。第四，系統(tǒng)性的健康宣教。向患者介紹胃炎的病因及誘發(fā)因素，幫助其確認(rèn)易導(dǎo)致胃炎產(chǎn)生的食物和飲料，并指導(dǎo)其避免食用此類食物。嗜煙酒者應(yīng)幫助其認(rèn)清煙酒的危害，與患者、家屬共同制定戒煙酒的計(jì)劃并督促執(zhí)行。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組胃部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間：胃部癥狀包括腹痛、反酸等。（2）比較兩組心理情緒變化：采用焦慮量表、抑郁量表進(jìn)行評估，評分越高表示患者心理情緒越差。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用SF-36量表進(jìn)行評估，包括生理機(jī)能、社會狀態(tài)、軀體疾病、情感職能、精神狀態(tài)、總體健康等內(nèi)容，每項(xiàng)總分為100分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。（4）比較兩組炎癥介質(zhì)水平：主要檢測C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。（5）比較兩組護(hù)理質(zhì)量：采用我院編制的問卷調(diào)查進(jìn)行評估，包括護(hù)患溝通、護(hù)理操作事項(xiàng)、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理綜合能力五個(gè)方面，每個(gè)方面均為20分，總分100，得分越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組胃部癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間比較

觀察組腹痛、反酸緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理情緒變化評分比較

觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組護(hù)理后生理機(jī)能、社會狀態(tài)、軀體疾病、情感職能、精神狀態(tài)、總體健康各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組炎癥介質(zhì)水平比較

觀察組護(hù)理CRP、IL-6、TNF-α水平均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.5 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組護(hù)理后護(hù)患溝通、護(hù)理操作事項(xiàng)、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理綜合能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

3討論

慢性胃炎的發(fā)生與個(gè)人飲食習(xí)慣、病原體感染等密切相關(guān)[6]。循證護(hù)理是將循證醫(yī)學(xué)（EBM）運(yùn)用于護(hù)理工作，以“積極護(hù)理”為中心，以循證為基礎(chǔ)的護(hù)理模型為患者提供護(hù)理服務(wù)。通過建立循證小組、循證收集證據(jù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定合理的護(hù)理方案，對患者進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范化和有效性。本研結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后胃部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，焦慮抑郁情緒評分、炎癥介質(zhì)指標(biāo)均低于對照組，生活質(zhì)量各維度評分及護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)慢性胃炎患者康復(fù)，緩解患者不良情緒，提高治療效果，改善其生活質(zhì)量，整體護(hù)理質(zhì)量較高。

參考文獻(xiàn)

[1]張夢游.循證護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2023，21（22）：193-196.

[2]黃金霞，梁曉鳳，黃展麗，等.循證型敘事護(hù)理對慢性胃炎合并胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2023，30（11）：1601-1602.

[3]車心梅，白愛美.循證護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)對慢性胃炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2022（8）：106-108.

[4]林小琴，魏云，歐麗霞.探析循證支持的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃炎合并高血壓患者中的效果[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2023，13（16）：73-75.

[5]尚淑平，于輝，張愛云.循證護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（13）：2475-2479.

[6]代靜.循證護(hù)理在慢性胃炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：182-183.