龔欣宇 張露莎

摘要：隨著社會(huì)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求的不斷推進(jìn)，智慧醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，本文通過分析住院流程的業(yè)務(wù)需求，依托支付寶大數(shù)據(jù)平臺(tái)，利用信息技術(shù)手段，簡化就醫(yī)住院流程，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的互聯(lián)互通，打破“信息孤島”。一部手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)自助辦理入院、繳費(fèi)、檢查預(yù)約、通知入院信息、入院進(jìn)程實(shí)時(shí)查詢等功能，減少患者往返奔波，降低聚集風(fēng)險(xiǎn)，大大提高整體醫(yī)療效率和水平。

關(guān)鍵詞：支付寶小程序；住院流程；智慧醫(yī)院；大數(shù)據(jù)平臺(tái)

中圖分類號：R197.324? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.12.010

文章編號：1006-1959（2024）12-0051-04

Application and Exploration of Alipay Applet Online Self-service Admission in Large General Hospitals

Abstract：With the continuous requirements for the high-quality development of public hospitals， the construction of intelligent hospitals has become an important part of the medical system reform. By analyzing the business needs of the hospitalization process， relying on the Alipay big data platform， using information technology means to simplify the hospitalization process， realize the interconnection of smart hospitals， and break the "information island". A mobile phone can realize the functions of self-service admission， payment， examination appointment， notification of admission information， real-time query of admission process， etc.， reduce the patient's round trip， reduce the risk of aggregation， and greatly improve the overall medical efficiency and level.

Key words：Alipay applet;Hospitalization procedure;Intelligent hospital;Big data platform

《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》中要求，加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度，積極探索運(yùn)用人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，提供“一站式”服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)[1]。國家政策指出，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的明確發(fā)展方向[2]。其中，最為重要的是面向患者的“智慧服務(wù)”，通過先進(jìn)的信息技術(shù)手段，如自助設(shè)備、公眾號、小程序和APP等，把患者需要在院內(nèi)完成的業(yè)務(wù)大部分轉(zhuǎn)移到手機(jī)、自助機(jī)、網(wǎng)站等渠道，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上掛號、智能導(dǎo)診、自助機(jī)查詢和打印、移動(dòng)支付、診間結(jié)算、自助入院等。對于公立醫(yī)院來說，完成信息化建設(shè)已經(jīng)成為一項(xiàng)重要任務(wù)。支付寶小程序線上自助入院正是通過人工智能信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的重要突破，提供“一站式”自助辦理入院服務(wù)，避免了患者排隊(duì)等候、人員聚集等問題，大大節(jié)約患者等待時(shí)間，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，助力發(fā)展智慧醫(yī)院，滿足醫(yī)院信息化建設(shè)集成化和一體化的要求，為患者就醫(yī)流程提供便捷有效的智能輔助工具[3，4]。本文通過分析支付寶小程序線上自助入院在智慧醫(yī)院中的應(yīng)用及探索，為同行提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，從而為推進(jìn)智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供參考。

1線上自助入院實(shí)現(xiàn)方法

1.1概念? 支付寶小程序線上自助入院是建設(shè)智慧醫(yī)院中一項(xiàng)便民利民的智慧服務(wù)，該服務(wù)突破傳統(tǒng)住院服務(wù)僅能線下提供的限制，將住院預(yù)約、預(yù)住院/住院手續(xù)辦理、院前檢查預(yù)約/改約、住院繳費(fèi)、麻醉會(huì)診/入院進(jìn)程查看及提醒、院前宣教等功能“聚合”至線上平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上全流程一站式自助辦理。

1.2運(yùn)行環(huán)境? 一是從醫(yī)院系統(tǒng)支持來看，早在2020年由阿里巴巴與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院共同打造的“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院總部一期（余杭院區(qū)）正式上線。由此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院成為首家正式邁入云計(jì)算時(shí)代的智慧醫(yī)院。支付寶小程序線上自助入院正是搭載在阿里系統(tǒng)強(qiáng)大且成熟的數(shù)字化平臺(tái)之上，擁有持續(xù)且穩(wěn)定的技術(shù)支撐保駕護(hù)航。二是從網(wǎng)絡(luò)環(huán)境條件來看，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院各個(gè)院區(qū)均已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，任何人進(jìn)入醫(yī)院后，均可通過智能手機(jī)搜索無線局域網(wǎng)，點(diǎn)擊連接后即可免費(fèi)上網(wǎng)，不但可以獲得穩(wěn)定流暢的上網(wǎng)體驗(yàn)，而且使用專用網(wǎng)絡(luò)，保障網(wǎng)絡(luò)安全。在信息化時(shí)代，數(shù)據(jù)安全保障與個(gè)人信息的保護(hù)也為支付寶小程序線上自助入院提供安全的就醫(yī)環(huán)境[5]。三是從用戶量來看，幾乎人人使用支付寶，根據(jù)《支付寶私域運(yùn)營白皮書（2022年版）》[6]中指出，支付寶目前擁有10億月活用戶，作為我國目前最大的第三方支付平臺(tái)之一，擁有著龐大的用戶群體，可見用戶基礎(chǔ)非常廣泛。因此，在支付寶用戶量龐大的前提下，得益于阿里系統(tǒng)的科研技術(shù)支持和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院以人為本、以患者為核心的服務(wù)理念下，支付寶小程序線上自助入院才能夠發(fā)揮其優(yōu)勢。

1.3具體功能介紹? 基于入院流程的不同，開發(fā)設(shè)計(jì)時(shí)將根據(jù)不同入院類型用戶，設(shè)置自動(dòng)判別不同路徑下提示用戶逐步完成預(yù)住院/住院辦理，覆蓋信息完善、繳費(fèi)、檢查預(yù)約并完成、住院進(jìn)程等步驟，不同入院流程見圖1。

1.3.1賬戶設(shè)置與隱私? 首次使用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院小程序的用戶，小程序會(huì)申請用戶授權(quán)同意后獲取支付寶用戶的個(gè)人信息，包括昵稱、頭像、性別、手機(jī)號、姓名、證件號，依托支付寶官方信息門戶端，通過實(shí)名身份認(rèn)證，確認(rèn)后整合形成電子就診記錄，將用戶在院內(nèi)就診信息與支付寶小程序個(gè)人就診信息同步化，保護(hù)用戶隱私的同時(shí)實(shí)現(xiàn)無卡就醫(yī)，避免傳統(tǒng)就診卡攜帶及保管的問題[7]。用戶在門診就診時(shí)由醫(yī)生開具入院申請單后，可自行在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院支付寶小程序“住院”界面自助核對住院信息，一方面用戶信息登記由門診醫(yī)生直接錄入，有利于保障信息正確性，便于醫(yī)院后續(xù)開展隨訪工作，另一方面用戶僅需要將個(gè)人信息進(jìn)行補(bǔ)充，為患者提供便利流暢的就醫(yī)體驗(yàn)。

1.3.2費(fèi)用管理? 用戶完善相關(guān)信息填寫且無異常后，支付寶小程序會(huì)跳轉(zhuǎn)至繳費(fèi)頁面，繳費(fèi)與個(gè)人支付寶關(guān)聯(lián)，依托支付寶安全且穩(wěn)定的支付環(huán)境，用戶只需要點(diǎn)擊繳費(fèi)，選擇支付端口，通過用戶驗(yàn)證即可完成繳費(fèi)。該過程簡單便捷，通過電子繳費(fèi)減少紙質(zhì)繳費(fèi)單，推動(dòng)綠色金融的發(fā)展。此外，關(guān)于費(fèi)用查詢問題，用戶可通過支付寶小程序“費(fèi)用”中查詢費(fèi)用總額、自理費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用、賬戶余額、每日費(fèi)用清單及充值記錄，將用戶的具體治療及花費(fèi)情況進(jìn)行準(zhǔn)確告知，公開透明的展示住院費(fèi)用，用戶一目了然的了解具體收費(fèi)明細(xì)，使醫(yī)療收費(fèi)透明化，不僅尊重患者及家屬的知情權(quán)，同時(shí)也減少醫(yī)療糾紛，提高了患者的滿意度[8]。

1.3.3自助預(yù)約檢查? 后端識別用戶檢查問詢表的填寫內(nèi)容后為用戶自動(dòng)一鍵預(yù)約檢查，預(yù)約系統(tǒng)會(huì)基于檢查預(yù)約框架的邏輯層及問詢表傳輸內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)檢查預(yù)約的邏輯互通，高效且合理的為患者預(yù)約各項(xiàng)檢查的最佳時(shí)段。在一鍵預(yù)約的基礎(chǔ)上，檢查預(yù)約時(shí)間區(qū)間精準(zhǔn)至半小時(shí)、智能補(bǔ)位各項(xiàng)檢查項(xiàng)目空隙時(shí)間，幫助患者高效完成院前檢查。檢查通常有空腹要求，特別是當(dāng)有不同時(shí)間、不同類型的空腹檢查時(shí)，科學(xué)合理的檢查安排可以為患者創(chuàng)造更舒適的就醫(yī)體驗(yàn)，若問詢表中的填寫內(nèi)容影響某些檢查時(shí)，會(huì)引導(dǎo)至人工處理，保證患者的就醫(yī)安全。在智能就醫(yī)中也做到滿足個(gè)體化需求，創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。

1.3.4服務(wù)再升級? ①醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)展示：當(dāng)醫(yī)生開具入院申請單后，用戶可在支付寶小程序“住院”頁面中查看自己申請入住的病區(qū)、醫(yī)生、護(hù)士及科室，此項(xiàng)提示功能可以讓患者在入院前提前了解到自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提升患者就醫(yī)安全感。②進(jìn)度條設(shè)計(jì)：在支付寶小程序自助辦理入院手續(xù)時(shí)，上方進(jìn)度條會(huì)顯示辦理手續(xù)的進(jìn)度，讓用戶更直觀了解目前的進(jìn)度和未來的安排，減少用戶疑慮。通常需要住院的患者常常產(chǎn)生焦慮情緒，進(jìn)度條的展示能夠很大程度地讓人們感到放松，讓患者的等待過程更加合理化，改變了等待的體驗(yàn)，進(jìn)而提高患者滿意度[9]。③檢查注意事項(xiàng)提示：在完善檢查時(shí)，檢查項(xiàng)目的名稱、預(yù)約時(shí)間和不同的注意事項(xiàng)均會(huì)被展示，在檢查前準(zhǔn)確提示具體注意事項(xiàng)，患者可通過提示信息，合理安排空腹時(shí)間及檢查所需物品至指定地方完善檢查，減少因信息偏差而影響檢查進(jìn)度，杜絕無效折返，保障完成檢查的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。④等待床位提示：在用戶辦理完入院手續(xù)后如需等待床位，支付寶小程序頁面則會(huì)顯示等待床位頁面，包括等待天數(shù)、申請入住院區(qū)、申請入住科室及申請入住病區(qū)。此項(xiàng)提示，一方面是讓患者再次核對自己入住院區(qū)與科室，另一方面也讓患者了解已在等待住院，緩解入院前焦灼等待的情緒。⑤病區(qū)報(bào)到提示：用戶接到住院通知后，在住院當(dāng)天支付寶小程序中會(huì)同步更新住院信息，包括入住院區(qū)、入住科室、入住病區(qū)及入住時(shí)間，更精準(zhǔn)地引導(dǎo)患者來院，提升患者的入院體驗(yàn)。⑥溫情服務(wù)功能：?支持檢查改約：對于已預(yù)約的檢查項(xiàng)目，患者均有一次線上改約機(jī)會(huì)，點(diǎn)擊“檢查改約”即可查看該項(xiàng)檢查目前可預(yù)約的檢查時(shí)間，患者可以自由的選擇一個(gè)時(shí)段，通過預(yù)約邏輯校驗(yàn)，符合條件后即可自行預(yù)約。用戶可根據(jù)個(gè)體化需求對檢查進(jìn)行預(yù)約安排與調(diào)整，打通了物理設(shè)備、時(shí)間空間的界限，提供預(yù)約檢查的最大自由度，有助于提高個(gè)人及醫(yī)院的運(yùn)行效率[10]。?支持家屬代辦：我國逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人診療需求愈發(fā)強(qiáng)烈，往往老年人對智能信息化接受度低，為了解決這一矛盾，支付寶小程序支持家屬代辦，代辦人通過實(shí)名認(rèn)證添加就診人身份證信息后即可一鍵代辦。隨著社會(huì)智能化的進(jìn)展和大數(shù)據(jù)的普及，也必須關(guān)注到老年人的需求，做有溫度的醫(yī)療[11]。⑦查詢功能：?檢查結(jié)果查詢：患者完成檢查后即可在“報(bào)告”中查看自己的檢查報(bào)告，將醫(yī)療信息通過智能化程序裝進(jìn)口袋，實(shí)時(shí)了解自己的檢查進(jìn)度，查看自身的檢查結(jié)果，幫助患者把握信息主動(dòng)性，不再受時(shí)間空間限制[12]，改變了以往至醫(yī)院拿報(bào)告的需要，低碳環(huán)保也避免報(bào)告丟失等情況，減少就醫(yī)成本，也保護(hù)了患者隱私。?用藥查詢：患者可實(shí)時(shí)查看自己的用藥情況，包括用藥名稱、用法、劑量、用藥相關(guān)注意事項(xiàng)及完整的藥品說明書，改變了以往需查看紙質(zhì)說明書的傳統(tǒng)，使得患者便捷快速的獲取信息。通過以患者需求為向?qū)?，在醫(yī)患之間搭建溝通的橋梁，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的時(shí)間、空間突破，拓展醫(yī)療服務(wù)新模式[13]。

2建設(shè)成效

2.1提高了患者的就醫(yī)效率? 通過支付寶小程序線上自助入院，患者可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)進(jìn)行入院登記、繳費(fèi)、預(yù)約檢查等操作，更加自由和靈活?；颊邿o需再拿著一大堆票據(jù)至入院服務(wù)中心窗口排隊(duì)辦理，打開手機(jī)動(dòng)動(dòng)手指即可輕松完成操作，避免了患者排隊(duì)等候、人員聚集等問題，就醫(yī)更“省時(shí)”，入院更“便捷”，安排更“隨心”，這讓患者感受到更加人性化、便捷的醫(yī)療服務(wù)，提高了患者就醫(yī)效率，為當(dāng)前公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展階段提供有力保障，提高就醫(yī)效率的同時(shí)，也促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的集中化配置，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)[14]。

2.2降低了患者就醫(yī)成本及醫(yī)院的管理成本? 通過支付寶小程序線上自助入院，患者無需特地前往醫(yī)院辦理入院手續(xù)，可隨時(shí)隨地進(jìn)行操作，突破了時(shí)間、空間帶來的局限，避免了排隊(duì)等候的時(shí)間、節(jié)省了時(shí)間成本和長途奔波交通費(fèi)用的支出。傳統(tǒng)的入院手續(xù)需要醫(yī)院的工作人員進(jìn)行辦理，需要耗費(fèi)人力、物力。現(xiàn)在從醫(yī)生開具入院申請單到住進(jìn)病房，如無特殊病史、藥物服用史等需工作人員進(jìn)一步評估和干預(yù)的情況，院前階段除檢查需自行前往外，其余支持性、輔助性服務(wù)均已實(shí)現(xiàn)線上全流程自助，平臺(tái)可完全替代人工服務(wù)，辦理時(shí)間縮短、人工窗口減少和每小時(shí)辦理量的上升，減少了對醫(yī)院工作人員的需求，從而減少了醫(yī)院的人力成本和管理成本，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，讓利百姓，減少患者的就醫(yī)成本的同時(shí)，也提高醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量，同時(shí)還可以提高醫(yī)院的信息化智慧醫(yī)院建設(shè)水平[15]。

2.3提高患者的滿意度? 通過支付寶小程序線上自助入院，小程序中全面的信息呈現(xiàn)方便患者實(shí)時(shí)了解入院流程及進(jìn)度，讓患者安心。在焦急的等待住院期間可主動(dòng)了解并掌握自己的入院情況，方便后續(xù)個(gè)人的時(shí)間安排，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)了患者對醫(yī)院的信任和滿意度，同時(shí)也可以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和口碑形象。

2.4降低了疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)? 通過支付寶小程序線上自助入院，縮短在院停留時(shí)間，減少了不必要的人員流動(dòng)和接觸風(fēng)險(xiǎn)，避免了在醫(yī)院內(nèi)因人群之間的接觸而產(chǎn)生聚集風(fēng)險(xiǎn)，有效切斷疾病的傳播途徑，也可以減少醫(yī)務(wù)工作者的感染風(fēng)險(xiǎn)。利用信息化醫(yī)療服務(wù)，助力保障公共衛(wèi)生安全，提升疾病傳播管理工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和安全水平[16]。

3討論

隨著信息化和智慧醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)逐漸向線上轉(zhuǎn)移。支付寶小程序線上自助入院是一項(xiàng)非常有前瞻性和實(shí)用性的醫(yī)療服務(wù)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院支付寶小程序線上自助入院已實(shí)現(xiàn)了線上全流程自助辦理，為患者帶來更加便捷、高效、安全的入院體驗(yàn)，滿足了社會(huì)對醫(yī)院的要求，也滿足了公立醫(yī)院對自身發(fā)展的高要求，同時(shí)為醫(yī)院提供更加高效的管理方式[17]。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和應(yīng)用的不斷推廣，線上醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用范圍將會(huì)越來越廣泛，支付寶小程序線上自助入院的發(fā)展前景也將會(huì)越來越好。這不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新，更是醫(yī)療服務(wù)向智能化和便捷化轉(zhuǎn)型的重要標(biāo)志。做到醫(yī)療服務(wù)真正回歸到以患者為中心的理念，為人們的健康保駕護(hù)航[18]。

同時(shí)也存在一定的局限性，如依賴手機(jī)：患者需要手機(jī)才能完成入院手續(xù)，對于老年人等不會(huì)使用手機(jī)的患者來說不太方便；安全問題：線上入院涉及到押金支付等個(gè)人信息，需要保障信息安全及隱私保護(hù)[19]。

在未來，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步完善線上自助入院服務(wù)，增加更多的功能。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施推行，國家要求普及健康生活，提升人民健康水平，因此通過支付寶小程序線上精準(zhǔn)推送疾病相關(guān)專業(yè)知識與健康教育也為后續(xù)的發(fā)展提供新的思路。但也要意識到，線上醫(yī)療服務(wù)雖然帶來了諸多便利，但它并不能完全取代傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)方式。在現(xiàn)實(shí)生活中，仍然需要實(shí)際支持和幫助，這是線上醫(yī)療服務(wù)無法替代的。在未來的醫(yī)療服務(wù)中，需要將線上服務(wù)與線下服務(wù)相結(jié)合，形成更加完善、高效的醫(yī)療服務(wù)體系。

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