唐立 李密康 梁永秀枝 凡逸鳴

近年來，“困境兒童”概念在政府的政策文件中頻繁出現(xiàn)，國家相繼出臺了一系列關于困境兒童保障的制度文件。政策的出臺使困境兒童的生活狀況得到了明顯改善，但當前的困境兒童服務體系仍不能很好地滿足困境兒童的需要，優(yōu)化現(xiàn)有的困境兒童服務體系，促進困境兒童發(fā)展尚需進一步探索。困境兒童區(qū)別于普通兒童主要是其處境的“困境”，如何理解困境兒童的“困境”將會影響其服務體系的構建。

一、困境兒童“困境”的多維性

困境兒童的“困境”是具有多維性的，其身上面臨的困境往往有以下幾方面：

（一）經濟困境

經濟困境是困境兒童普遍面臨的問題，困境兒童家庭往往存在經濟困難的問題，不少家庭甚至無法維持困境兒童的基本生存，因此需要外界給予一定的支持。有的父母一方死亡另一方殘疾或患病，或是父母離異或一方吸毒，兒童需跟隨其中一方生活，導致經濟生活困難。有些困境兒童處于父親已故，母親改嫁或出走，兒童需跟隨祖輩生活，而祖輩的勞動能力有限，經濟收入不足，從而導致家庭生活的困難。還有些兒童或其父母患病，需要大筆費用進行治療，從而導致家庭貧困。總的來說，困境兒童的家庭經濟狀況普遍處于貧困狀態(tài)之中。

（二）心理困境

由于特殊的家庭結構或自身殘疾問題，困境兒童面臨的困境還表現(xiàn)為心理困境。有學者調查發(fā)現(xiàn)困境兒童心理健康狀況較差，其中對人焦慮、自責傾向、身體癥狀、過敏傾向、恐怖傾向較為嚴重。一方面是由于處在單親家庭或隔代撫養(yǎng)家庭中，困境兒童的監(jiān)護人往往因精力、年齡或者認知等原因，對困境兒童的心理教育重視不夠，僅限于生活照顧；另一方面在與外界的互動中，困境兒童可能會遭受歧視和標簽，從而給困境兒童帶來情緒問題，造成消極、悲觀的自我評價。

（三）教育困境

教育困境是困境兒童普遍面臨的又一問題。一是困境兒童入學率較低，由于家庭經濟困難，加之有些兒童自身殘疾等問題，致使有些適齡困境兒童一直未入學。筆者在調查走訪的過程中發(fā)現(xiàn)，雖然殘疾兒童可以去特殊學校，但有些困境兒童仍未進入學校，究其原因是其單親父親患病，無法接送孩子上下學。二是困境兒童在校表現(xiàn)不容樂觀，一方面由于困境兒童監(jiān)護人的監(jiān)護能力不足，困境兒童學習成績普遍較差，另一方面有些困境兒童由于自身或家庭的原因，導致輟學率較高。三是家庭教育困境，家庭是兒童受教育的重要場所，但由于父母缺失或者監(jiān)護人能力不足（比如隔代撫養(yǎng)），往往導致困境兒童的家庭教育存在一定的問題。

（四）監(jiān)護困境

困境兒童的“困境”還體現(xiàn)在監(jiān)護問題上。一是困境兒童的監(jiān)護人監(jiān)護能力不足，調查中發(fā)現(xiàn)，很多困境兒童的監(jiān)護人是有殘疾或疾病問題的父母，或者是祖輩代為監(jiān)護，他們的監(jiān)護能力明顯不足，不利于兒童的身心健康發(fā)展。二是困境兒童的監(jiān)護轉移困境，由于親權制度的缺失、國家監(jiān)護的不完善和監(jiān)護轉移的法律制度不完備等原因，困境兒童的監(jiān)護問題往往難以干預、難以轉移。三是缺乏困境兒童的監(jiān)護監(jiān)督制度，主要表現(xiàn)為困境兒童發(fā)現(xiàn)報告制度的不完善、監(jiān)護監(jiān)督主體規(guī)定較為混亂、監(jiān)護監(jiān)督人職責不明確等。此外，監(jiān)護困境還體現(xiàn)在監(jiān)護人的照顧壓力上，有些困境兒童自身存在殘疾，需要時刻被照顧，而在照顧孩子的過程中，監(jiān)護人往往還面臨巨大的照顧壓力。

（五）醫(yī)療與康復困境

困境兒童中的重病兒童、殘疾兒童除了基本的物質需求之外，還存在醫(yī)療與康復的需求，如若沒有及時的醫(yī)療救助和康復訓練，困境兒童很可能將這樣的“困境”一直延續(xù)下去。雖然有些地方為困境兒童提供了各種保障，但保障的標準不高，對于大量的醫(yī)療與康復費用，本不富裕的家庭往往無力應對巨額的費用。此外，不少地方缺乏高水平的康復機構，嚴重制約了困境兒童的身心恢復。

（六）融入困境

困境家庭兒童與其他兒童相比，在社會環(huán)境中較容易出現(xiàn)被邊緣化的狀況，有學者調查發(fā)現(xiàn)，困境兒童的整體社會交往能力并不高，覺得自己跟朋友、鄰居的關系并不好，只有3.8%的兒童在遇到困難時會向朋友求助。一方面困境兒童由于家庭結構或自身殘疾等原因，容易遭受社會歧視和排斥，外在環(huán)境未能積極接納困境兒童；另一方面有些困境兒童存在孤僻、逆反、自卑等心理，這樣的心理狀況往往使其也不會主動融入外界。

二、困境兒童“困境”的關聯(lián)性

從上面的分析可以看出，困境兒童的“困境”具有多維性，即困境兒童可能同時具有多重問題或多重需要。但需要說明的是，困境兒童的“困境”不僅具有多維性，彼此之間還具有關聯(lián)性。實際上，困境兒童面臨的多維困境并不是彼此獨立、毫無相關的關系，而是一個逐步演化、環(huán)環(huán)相扣具有“鏈式結構”的關系。

困境兒童“困境”的關聯(lián)性的特征主要表現(xiàn)為：一是困境的耦合性，即困境關聯(lián)鏈中多種困境因素之間相互影響和驅動，形成原生、次生和衍生的多元困境耦合關系，比如困境兒童面臨的心理困境會影響其融入困境，融入面臨的困境又會進一步加劇其心理困境；二是級聯(lián)效應，即一種風險引發(fā)另一種風險產生的效應，風險在時空上連續(xù)擴展導致危機威脅的累積放大，困境兒童面臨的某種困境如果不及時處理，也會引發(fā)另一種困境，比如監(jiān)護困境可能帶來困境兒童的心理困境，困境兒童的康復困境也會衍生出融入困境。

在社會分工不斷細化的時代，不同的主體在不同問題的解決中具有獨特的價值和意義。困境兒童“困境”的多維性就要求積極培育眾多主體參與困境兒童的服務，與福利多元主義的要求相一致。傳統(tǒng)意義上，家庭是困境兒童服務的第一責任主體，但困境兒童家庭往往無力滿足困境兒童需求，且存在較大風險。在這種情況下，需要國家公權力介入困境兒童的家庭之中，給困境兒童提供服務。近年來，政府不斷出臺國家介入困境兒童保護的政策文件就是有力的證明。事實上，筆者觀察到政府的眾多部門都參與到了困境兒童的服務之中，比如民政、公安、教育、司法等部門都參與到了困境兒童的權益維護中。婦聯(lián)、共青團、殘聯(lián)等群團組織作為黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁和紐帶，在困境兒童的保障服務中也發(fā)揮了各自應有的角色和功能。此外，社會組織、志愿者和社區(qū)在參與困境兒童的服務中也能夠發(fā)揮積極的作用，為困境兒童健康成長安全網絡的構建貢獻各自的力量。

政府和學界逐漸認識到困境兒童福利的供給，需要政府、社會、社會組織、社區(qū)、家庭等主體的共同協(xié)力，以構建多元主體的福利體系。不同主體參與困境兒童的服務對于其權益的維護具有重要的意義，但在實踐中仍然存在一些問題，其中最為突出的就是服務的碎片化，主要表現(xiàn)為服務主體各自為政，服務缺乏協(xié)同，比如民政部門主要負責經濟方面的保障、司法部門負責司法救助、教育部門負責教育救助、社會組織負責心理疏導等，彼此之間缺乏協(xié)調，有時候還會出現(xiàn)服務重疊的現(xiàn)象，造成公共資源的浪費。參與的主體從自身的角度對困境兒童進行介入，彼此之間并未進行合作與統(tǒng)籌，不僅容易造成資源的浪費，還會影響服務效果。

困境兒童面臨的多維困境具有關聯(lián)性，關聯(lián)性的特征使眾多困境之間的邊界日益模糊，讓困境之間具有前后激發(fā)的效應，極大提高了困境解決的復雜性，這也催生了困境兒童服務需要主體之間協(xié)同的屬性，只有服務主體彼此協(xié)同，才能更好地解決困境兒童的“困境”，比如困境兒童心理問題的解決，不能僅僅依靠心理咨詢師或社會工作者，還需要民政部門解決經濟困境、教育部門解決學校融入困境、公安和司法等部門解決監(jiān)護困境等。當前困境兒童服務在實踐中面臨的服務碎片化一定意義上正是對困境兒童“困境”關聯(lián)性特點的忽視。因此，困境兒童服務體系的建構不僅要看到困境兒童“困境”的多維性，還要看到其“困境”的關聯(lián)性，需要激發(fā)眾多主體參與到困境兒童服務中，也需要協(xié)同眾多主體的行動，以促進彼此協(xié)作提供服務。

三、社會工作整合性視角下困境兒童服務體系的優(yōu)化

面對服務對象的多重問題和需求，單一的理論視角或簡單的實務方法往往無法解決服務對象的問題。同時在社會工作實踐的探索中，為了更好地解決實踐中的問題，社會工作者開始將不同的理論和方法綜合使用。在這樣的背景下，社會工作整合性理論由此提出，社會工作整合性理論是對原有單一視角進行策略性變革的理論產物，通過對若干理論視角的整合以發(fā)展出更適合的實務模式。社會工作整合性理論可以很好地回應困境兒童面臨“困境”的多維性和關聯(lián)性問題。一方面“困境”的多維性需要多專業(yè)的知識對困境兒童進行服務，而社會工作整合性理論通過調動多種理論資源和專業(yè)人士形成整合性的服務模式，可以更好地整合多專業(yè)的知識以回應困境兒童的問題和需要。另一方面，“困境”的關聯(lián)性需要行動者看到困境之間的內在聯(lián)系，以協(xié)調眾多主體的行動，從而構建系統(tǒng)性的服務體系。社會工作整合性理論通過推動多部門和部門內部的資源鏈接和實務合作開展知識合作、發(fā)展出具有內在邏輯性的多面向實踐框架，在此過程中必然會建立主體間的協(xié)商和溝通機制，以形成“有序”的實踐體系。換言之，困境兒童“困境”的多維性和關聯(lián)性是社會工作整合性理論引入困境兒童服務的實踐起點，將社會工作整合性理論應用于困境兒童服務，體現(xiàn)了理論與實踐的高度契合性。

面對困境兒童“困境”的多維性和關聯(lián)性，該如何優(yōu)化困境兒童的服務體系？筆者認為社會工作整合性視角可以有效地回應困境兒童“困境”的多維性和關聯(lián)性問題，以優(yōu)化現(xiàn)有困境兒童的服務體系。

一是整合行動主體，促進協(xié)同合作。困境兒童“困境”的多維性決定了其服務工作需涉及眾多主體，包括民政部門、財政部門、教育部門、公檢法司、企業(yè)事業(yè)單位、群團組織、社會組織、社會工作機構和個體等多個行動主體。加強不同主體間的協(xié)調配合是構建困境兒童整合性服務體系的首要內容。一方面要促進政府內部相關部門的協(xié)調，困境兒童服務關系到政府的多個部門，要在國家、省、市、縣、鎮(zhèn)（街道）層面建立相應的協(xié)調機制，以加強政府內部的溝通；另一方面政府還需要與社會其他主體建立合作網絡、通力合作，政府是困境兒童問題治理的重要主體，但并不是唯一主體，在現(xiàn)代社會治理中，家庭、社會組織、公眾在困境兒童服務中愈發(fā)重要，需要將其整合進入困境兒童服務體系之中，以構建多方協(xié)同的困境兒童服務體系。

二是整合服務內容，避免重復、碎片化服務。服務內容的整合有利于保證眾多行動主體提供的服務內容在方向上的高度一致，從而極大增強困境兒童服務的效度。困境兒童主要面臨經濟困境、心理困境、教育困境、融入困境、監(jiān)護困境以及醫(yī)療與康復困境等問題，這些困境涉及困境兒童服務內容的方方面面，如何把這些服務內容有序高效、統(tǒng)籌性地輸送給困境兒童是構建整合性困境兒童服務體系的重要內容。困境兒童服務內容的整合，首先需要對服務對象進行評估，以找到困境兒童的多重困境和需求。其次，通過構建信息共享的服務平臺以加強行動主體的信息溝通。構建信息共享的服務平臺，一方面需要政府或負責協(xié)調的社會工作者及時統(tǒng)計轄區(qū)內的困境兒童相關信息，包括家庭結構、監(jiān)護人情況、教育情況、居住地址、已獲得的服務和社會保障情況等信息，及時、精準地記錄，以建立系統(tǒng)性的服務檔案，并做好動態(tài)管理；另一方面困境兒童的現(xiàn)實困境、需要的信息與眾多相關行動主體共享，在結合行動主體的意愿和能力的基礎上，通過積極申請或者分配的方式對困境兒童開展有針對性的服務。

三是引入社會工作理念，提升整合效能。社會工作注重資源整合與多方協(xié)調，在構建整合性服務體系的過程中具有顯著的優(yōu)勢。而且社會工作在長期的實踐過程中，形成了促進主體間協(xié)調溝通的專門策略——個案管理的方法。個案管理是社會工作專業(yè)人員為服務對象整合、協(xié)調所有助人活動的一個過程，強調不同行動主體之間的相互溝通與協(xié)調，主張以團隊合作的方式解決服務對象面臨的問題。個案管理可以分為預估、制定服務方案、介入實施、評估評價和結案反饋五個階段，工作者在每個階段具有不同的角色，但總的來說，社會工作的個案管理理念可以在構建困境兒童服務體系的過程中發(fā)揮重要的協(xié)調管理作用。

四、結語

困境兒童“困境”的多維性決定了建構困境兒童服務體系需要多元行動主體的參與，困境兒童“困境”的關聯(lián)性決定了眾多行動主體需要加強協(xié)作，以構建整合性的服務體系。社會工作整合性視角可以很好地回應困境兒童“困境”的多維性和關聯(lián)性問題。但需要說明的是，雖然構建困境兒童整合性服務體系有助于提高服務的效率，但其構建過程仍然面臨不少的挑戰(zhàn)。一方面是科層制組織的結構慣性帶來的挑戰(zhàn)，多元的行動主體需要彼此平等地溝通協(xié)作，但科層制的組織文化可能會給行動主體的整合帶來不利影響。另一方面是行動主體數(shù)量缺乏和能力不足帶來的挑戰(zhàn)，困境兒童“困境”的多維性需要眾多行動主體的參與，但目前能夠參與困境兒童服務的主體仍然比較少，不僅行動主體的種類和數(shù)量缺乏，而且行動主體的能力也明顯不足，制約了服務的效能。

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本文得到以下項目支持：國家社科基金“未成年人保護的社會工作整合性服務體系構建研究”（21CSH061）；江蘇省社會科學基金項目“共同富裕背景下社會工作參與鄉(xiāng)村振興的實踐路徑研究”（22SHC004）。

（作者：唐立，淮陰師范學院社會工作系講師；李密康，淮安市民政局兒童處處長；梁永秀枝、凡逸鳴，淮陰師范學院社會工作專業(yè)學生）