蔡文姬 李超玲 陳康軍

服務(wù)對象小晨（化名）出生于2009年，女，15 歲，與母親共同生活（單親家庭），家庭無勞動力無收入（母親二級智力障礙）等多重不幸，在黨和政府的關(guān)懷下，由其小姨擔(dān)任小晨的法定監(jiān)護人，有關(guān)方面也給予其政策上的指引，幫助她和母親成功申請了最低生活保障金以及殘疾人補貼。但隨著年齡的增長，小晨對家庭開始產(chǎn)生了怨念： 為什么自己要出生在這樣的家庭？媽媽為什么和別人的不一樣？小晨甚至多次表達出想要輕生的念頭。

評估需求和風(fēng)險

社會工作者與小晨的第一次見面，是在家里。狹小的房子，環(huán)境陰暗、潮濕、通風(fēng)差，家中僅有簡單的桌椅、床榻、無家居電器，小晨蜷縮身子，披頭散發(fā)地窩在椅子里，衣服邋遢、身上不時散發(fā)出難聞的味道，性格內(nèi)向、敏感。

社會工作者通過聯(lián)動志愿者進行多次入戶探訪、一對一與小晨接觸交流，而后得知：小晨媽媽因智力缺陷，僅能夠為小晨提供基本的生活照料，例如洗衣做飯等，難以在情感或家庭教育方面給予小晨支持。監(jiān)護人小姨的管教方式較為強勢，彼此關(guān)系疏離。在學(xué)校方面，小晨基本不與老師 、同學(xué)接觸，有不自信、回避、退縮等行為。因其原生家庭的不幸，小晨多次表達想要輕生。

因此，社會工作者評估到小晨的服務(wù)需求及存在的風(fēng)險如下：

一是生命安全需求。小晨多次表達自己不想活，對家庭有怨念。

二是自我形象管理需求。小晨長期披頭散發(fā)，不愛洗漱和換洗衣服，身上散發(fā)出難聞的味道。

三是情感支持需求。由于小晨性格較為內(nèi)向、敏感，缺乏與外界的交流；其次母親智力二級障礙、小姨較為強勢，均難以給予情感支持與家庭教育。

四是家庭支持網(wǎng)絡(luò)薄弱。小晨可動用家庭資源薄弱，父親再婚重組家庭，母親無勞動能力無收入來源。

緊急介入，解除輕生信號

社工通過街道、居委會等多方聯(lián)動來收集資料。采用緊急介入、個案管理的模式，干預(yù)服務(wù)對象的社會網(wǎng)絡(luò)資源，一對一針對性聚焦案主的需求。聯(lián)動多方資源，共同為服務(wù)對象提供心理輔導(dǎo)、形象改造與實質(zhì)性救助幫扶、改善居家環(huán)境等服務(wù)。

在社會工作者多次心理輔導(dǎo)后，小晨從局促不安、眼神躲避到逐漸開始表達。第一階段面談過程：社會工作者會營造寬松的會談氛圍，引導(dǎo)小晨自由地表達感受，運用專注、傾聽、鼓勵等支持性技巧及時給予回應(yīng)。在傾訴中，小晨控制不住悲傷情緒大哭起來，會質(zhì)問自己的出生、自己的不幸。第二階段：社會工作者通過反映感受和識別的檢查技巧，讓小晨描述自己的情緒、行為及各種感受，幫助她了解、識別情緒和行為背后的非理性信念以及這些非理性信念與情緒、行為 困擾之間的聯(lián)系。小晨認識到導(dǎo)致自己“一無是處，是個可憐蟲、倒霉蛋 ”的非理性信念，而非家庭本身。社會工作者重點聚焦引導(dǎo)小晨與家人一起面對生活的困難與挑戰(zhàn)，幫助小晨發(fā)現(xiàn)這個年紀該有的美好。

愛自己才能更好地愛這個世界

隨后，社會工作者和小晨一起確定了共同改善的目標：形象管理，改善居住環(huán)境，增強支持網(wǎng)絡(luò)。與此同時，社會工作者積極聯(lián)動相關(guān)資源，成立幫扶聯(lián)動微信群，從多個方面介入。

首先是形象管理?！俺笮▲?”形象折射出小晨自我認同感低，進而影響了身邊人的印象與評價，不利于小晨的心理健康成長與人際交往。為了增強小晨對自我的認同感，社會工作者從形象管理、學(xué)習(xí)能力提升以及社會交往三個方面綜合介入。首先是培養(yǎng)小晨的衛(wèi)生健康意識，養(yǎng)成勤梳洗、講文明、講衛(wèi)生的習(xí)慣。其次社會工作者定期邀請小晨參加聯(lián)和街“雙百工程 ”社會工作服務(wù)站樂學(xué)空間課業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)，為小晨搭建人際互動的平臺。與此同時，與小晨一起制定學(xué)習(xí)計劃，形成一對一幫扶模式，提升學(xué)習(xí)能力的同時兼顧朋輩群體的融入。持續(xù)的服務(wù)輸入后，社工發(fā)現(xiàn)小晨的學(xué)習(xí)積極性提高了，也順利與其他小伙伴建立了友誼，自我認同感與價值感也有所提升，出現(xiàn)負面情緒的頻率逐漸遞減。

家庭是幸福的終點，也是起點

其次是環(huán)境改善、增強支持網(wǎng)絡(luò)。小晨的問題來源于家庭，家庭的改善才能有效鞏固小晨的行為改變與持續(xù)地健康成長。為了改善小 晨家庭經(jīng)濟困難的問題，社會工作者依托聯(lián)和街“雙百工程 ”社會工作服務(wù)站，積極聯(lián)動聯(lián)和街道辦事處、廣州市慈善會、街道計生協(xié)會、轄區(qū)愛心企業(yè)、社區(qū)慈善基金等多元主體，最終整合社會資源約12000元用于小晨家庭生活的幫扶，在一定程度上緩解了小晨家庭的經(jīng)濟窘境。此外，社會工作者聯(lián)動黨員志愿者，定期上門探訪，邀請小晨一起參與打掃衛(wèi)生、歸整物品活動，幫助她掌握力所能及的家務(wù)技能，例如洗衣、做飯、掃地等，有效減輕小晨媽媽壓力，逐漸培養(yǎng)了小晨獨立生活與自我照顧的能力。后期，小晨很自豪地和社會工作者表達，現(xiàn)在能夠分擔(dān)家務(wù)了。

最后是家庭支持方面。社會工作者輔導(dǎo)小姨（小晨監(jiān)護人）正面管教家庭教育知識，鼓勵小姨通過親子閱讀的方式改善與小晨的溝通方式。在親子共讀中，小姨學(xué)習(xí)了正面管教的理念，轉(zhuǎn)變了以往強勢的教育觀念，還帶動媽媽在日常生活中給予小晨的鼓勵和肯定。家庭日常的交流也逐步向正向表達轉(zhuǎn)變。因此，家庭支持功能得到增強。

“丑小鴨 ”蛻變成 “ 白天鵝 ”

社會工作者發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，運用“個案管理 ”的服務(wù)策略，幫助小晨識別非理性信念，拓展社會支持網(wǎng)絡(luò)， 同時增加情感陪護，營造安全的環(huán)境，促進其心理和行為的正向改變，促進小晨更好地融入社區(qū)和學(xué)校，自殺危機得以解除。此外，社會工作者充分發(fā)揮了資源聯(lián)動作用，積極聯(lián)動街道辦事處、學(xué)校、居委會、未成年人保護工作站和社會慈善等多方資源，切實有效增強了服務(wù)對象家庭的抗逆力，家庭角色分工有了正向的改變，積極地看待生活的困難和挑戰(zhàn)。

督導(dǎo)評語：“丑小鴨 ”的故事給了我們?nèi)绾慰创Ь硟和后w的視角。每一個困境兒童猶如現(xiàn)實中的“丑小鴨 ”，雖然無法改變自己 的出生，但可以努力克服命運的不公，而社會工作者在這輔導(dǎo)過程中雖擔(dān)任不一樣的角色，但始終發(fā)揮至關(guān)重要的功能，協(xié)同她們蛻變成一只美麗的“白天鵝 ”。

（作者單位：廣州市中大社工服務(wù)中心）