郭燕 李志成

摘?要：推動(dòng)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合是深化職業(yè)教育改革的必然要求，實(shí)踐表明在“人體解剖生理學(xué)”課程教學(xué)改革中，應(yīng)用基于信息技術(shù)的理虛實(shí)教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐技能都得到提高，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人體解剖生理學(xué)；理虛實(shí)教學(xué)

職業(yè)教育是國民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分。2021年10月中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》，該意見中提出“深化職業(yè)教育教學(xué)改革”，明確要求“創(chuàng)新教學(xué)模式與方法”，“普遍開展項(xiàng)目教學(xué)、情境教學(xué)、模塊化教學(xué)，推動(dòng)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，提高課堂教學(xué)質(zhì)量”?[1]。本研究依據(jù)意見中提出的“信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合”指導(dǎo)思想，從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資源、考核評價(jià)等多方面綜合應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，探索我校高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)三年制專業(yè)“人體解剖生理學(xué)”課程教學(xué)的新模式，以期提高課程教學(xué)質(zhì)量。

1“人體解剖生理學(xué)”課程傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題

1.1內(nèi)容繁雜，學(xué)生存在畏難情緒

“人體解剖生理學(xué)”是高等衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門必修課程，屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系中占有重要地位。課程內(nèi)容是以正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，探究人體生命活動(dòng)規(guī)律和功能，包括解剖和生理兩大分支，其中解剖主要研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理主要研究人體正常生命活動(dòng)規(guī)律，兩個(gè)分支從不同的方向、方法、層次研究正常人體，又互相聯(lián)系。由于“人體解剖生理學(xué)”課程具有知識涉及面廣、內(nèi)容抽象復(fù)雜、邏輯性強(qiáng)、重難點(diǎn)多等特征[2]，學(xué)生面對課程學(xué)習(xí)時(shí)會產(chǎn)生畏懼和抵觸心理。

1.2學(xué)生能力培養(yǎng)困境

“人體解剖生理學(xué)”課程開設(shè)學(xué)期為高職一年級第一學(xué)期，剛?cè)胱x高職院校的學(xué)生對自身的人生規(guī)劃、事業(yè)規(guī)劃不完善，心態(tài)比較茫然。面對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識相對比較忽視，難以認(rèn)識基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識對未來所學(xué)專業(yè)的重要性，也把握不到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與專業(yè)學(xué)科、臨床工作的關(guān)聯(lián)性，所以大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度比較消極。另外，多數(shù)進(jìn)入到高職院校的學(xué)生往往在高考中得分失利，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性[3]，學(xué)習(xí)習(xí)慣不規(guī)范且對自我認(rèn)識模糊不清，究其主要原因是受到傳統(tǒng)式教學(xué)手段的影響，被動(dòng)接受學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣和積極性受抑制，這可能阻礙了創(chuàng)新與思維發(fā)散能力。雖然“人體解剖生理學(xué)”傳統(tǒng)課堂教學(xué)中已普遍應(yīng)用課件展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，但仍然存在任務(wù)重、課時(shí)有限，教師灌輸，學(xué)生被動(dòng)接受，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，邏輯思維能力、實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)不足的桎梏。由于上述原因，使學(xué)生易陷入“能力培養(yǎng)困境”。如何在高職三年制有限課時(shí)制約下提高“人體解剖生理學(xué)”教學(xué)效果，提升學(xué)生自主深度學(xué)習(xí)能力，始終是該課程教學(xué)改革的重中之重。

2基于信息技術(shù)的“人體解剖生理學(xué)”課程理虛實(shí)教學(xué)模式的構(gòu)建

為解決“人體解剖生理學(xué)”課程傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，本研究建設(shè)在線課程，設(shè)計(jì)綜合應(yīng)用數(shù)字解剖、虛擬仿真解剖、機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)等多種信息化手段的理虛實(shí)教學(xué)方案，其中“理”為線上線下理論教學(xué)，“虛”為應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)教學(xué)，“實(shí)”為真實(shí)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人體活體實(shí)驗(yàn)?；趯W(xué)習(xí)通平臺“人體解剖生理學(xué)”在線開放課程、虛擬現(xiàn)實(shí)仿真教學(xué)軟件、人體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)資源，打破線上教學(xué)和線下教學(xué)的時(shí)空界限，將理論、虛擬、實(shí)操三者有效結(jié)合。

2.1自建“人體解剖生理學(xué)”校本在線課程

本次研究對象為我校2022級高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)三年制專業(yè)學(xué)生。學(xué)生偏好使用智能手機(jī)、平板電腦等媒介獲取和傳播信息，學(xué)生對能直接感知的事物學(xué)習(xí)興趣高，尤其偏好短視頻、動(dòng)畫微課等載體；學(xué)生喜歡形式生動(dòng)活潑的參與式學(xué)習(xí)，樂于接受合作探究任務(wù)和線上線下混合教學(xué)方式。課程團(tuán)隊(duì)自制“人體解剖生理學(xué)”在線開放課，依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特征，設(shè)計(jì)制作適于學(xué)習(xí)者的“人體解剖生理學(xué)”在線課程，選取操作簡單實(shí)用的學(xué)習(xí)通在線課程平臺，上傳包含60個(gè)以上視頻的課程資源，配合課堂教學(xué)。課程視頻制作長度符合在線學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律，同時(shí)不增加學(xué)生課堂外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。在線課程活動(dòng)包含搜集學(xué)生難點(diǎn)問題、問答討論、小組教學(xué)、作業(yè)考試、學(xué)習(xí)資源、思維導(dǎo)圖等內(nèi)容，在線平臺還具有學(xué)習(xí)者情況調(diào)查分析、學(xué)生到課率及成績管理等功能。除為學(xué)生設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)之外，在線課程還需要實(shí)現(xiàn)教師對學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)、督促和輔助作用。

2.2課程教學(xué)融合信息技術(shù)

校內(nèi)建有數(shù)字人解剖教學(xué)系統(tǒng)、數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡、虛擬仿真解剖、機(jī)能實(shí)驗(yàn)虛擬仿真平臺等信息化程度高的教學(xué)資源，形成數(shù)字化設(shè)備、虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備、人機(jī)交互和網(wǎng)絡(luò)通信等技術(shù)共同支撐的高度仿真實(shí)驗(yàn)環(huán)境。根據(jù)知識點(diǎn)特點(diǎn)，靈活選用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等教法和探究式學(xué)習(xí)等學(xué)法，學(xué)生在數(shù)字化環(huán)境、虛擬仿真環(huán)境中開展操作、實(shí)驗(yàn)，可以使抽象的內(nèi)容具體化，尤其是在解剖結(jié)構(gòu)知識的教學(xué)中，數(shù)字解剖、虛擬仿真解剖還可以解決職業(yè)院校普遍存在的人均標(biāo)本量低的問題，因整具尸體標(biāo)本的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價(jià)格昂貴且易損壞、學(xué)生學(xué)習(xí)難度大、對解剖操作人員的要求較高，故在未學(xué)習(xí)后續(xù)課程《局部解剖學(xué)》之前，本課程教學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)生先通過數(shù)字解剖、虛擬仿真解剖設(shè)備在計(jì)算機(jī)上模擬人體解剖操作[4]，使學(xué)生掌握人體結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)和毗鄰，再進(jìn)行教師指導(dǎo)下的實(shí)操訓(xùn)練。機(jī)能實(shí)驗(yàn)虛擬仿真平臺給學(xué)生分配賬號后，學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)入虛擬實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)，平臺可以記錄學(xué)生仿真實(shí)驗(yàn)的過程，并實(shí)時(shí)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，記錄正確率及學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)達(dá)成情況，便于教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2.3“兩路徑三階段”多元評價(jià)

“人體解剖生理學(xué)”課程采用“兩路徑三階段”評價(jià)方法。“兩路徑”為過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)，各占比50%。“三階段”為過程性評價(jià)的課前、課中、課后三個(gè)階段，課前評價(jià)內(nèi)容為在線課任務(wù)節(jié)點(diǎn)完成率、課前測驗(yàn)，課中評價(jià)內(nèi)容為考勤、課堂參與、實(shí)操練習(xí)、課中測驗(yàn)等，課后評價(jià)內(nèi)容為拓展實(shí)踐、課后測驗(yàn)。過程性評價(jià)包括線上理論考試和線下技能考試。評價(jià)主體有教師、學(xué)生、實(shí)驗(yàn)帶教、社會服務(wù)對象等，方式有在線平臺、線下紙質(zhì)?！皟陕窂饺A段”?評價(jià)方法使過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合，同時(shí)評價(jià)主體、方式、內(nèi)容多元化。

3“人體解剖生理學(xué)”課程理虛實(shí)教學(xué)模式實(shí)踐

基于信息技術(shù)的“人體解剖生理學(xué)”課程理虛實(shí)教學(xué)模式實(shí)施，以“人體解剖生理學(xué)”教程第十章泌尿系統(tǒng)為例，詳細(xì)介紹教學(xué)過程。

3.1教材處理

泌尿系統(tǒng)這一章專業(yè)術(shù)語多，對于初學(xué)者來說內(nèi)容比較抽象、生僻，教師將教學(xué)內(nèi)容分解為任務(wù)，知識點(diǎn)融入具體任務(wù)中，各任務(wù)分解、細(xì)化，合理利用信息化教學(xué)資源，開展以學(xué)生為中心的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)[5]，逐一完成任務(wù)，進(jìn)而掌握融入其中的知識點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)共設(shè)計(jì)七個(gè)任務(wù)。任務(wù)一，課前在線搜索或查閱?“正常尿的量和成分”；任務(wù)二，學(xué)習(xí)“泌尿系統(tǒng)解剖生理”理論知識；任務(wù)三，虛擬仿真觀察“泌尿系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)”；任務(wù)四，數(shù)碼觀察“腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)”；任務(wù)五，虛擬仿真探究“尿生成的過程”；任務(wù)六，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探究“影響尿生成的因素”。

根據(jù)我校實(shí)際使用的《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》以及“人體解剖生理學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn)，立足崗位對檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求，通過任務(wù)引領(lǐng)重新整合教學(xué)內(nèi)容，旨在培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識分析解決臨床問題的意識。通過學(xué)情分析，確定第十章泌尿系統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)為“兩個(gè)能夠”：能結(jié)構(gòu)聯(lián)系功能，準(zhǔn)確描述泌尿系統(tǒng)各器官的形態(tài)特征、尿液的生成和排放過程、正常尿的量和性狀；能理論聯(lián)系實(shí)踐，正確應(yīng)用泌尿系統(tǒng)解剖生理知識，解釋影響尿液生成的因素。

3.2教學(xué)實(shí)施過程

3.2.1線上線下混合學(xué)習(xí)理論

教師提前一周通過學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布導(dǎo)學(xué)任務(wù)，包括任務(wù)一了解“正常尿的量和成分”和任務(wù)二?“泌尿系統(tǒng)解剖生理”基礎(chǔ)知識的預(yù)學(xué)，學(xué)生分組查閱資料，完成報(bào)告，登錄平臺學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的微課，為實(shí)施線下課堂教學(xué)儲備足夠的知識。教師通在線課前檢測結(jié)果及時(shí)了解錯(cuò)誤集中出現(xiàn)的知識點(diǎn)，將易錯(cuò)點(diǎn)作為課堂教學(xué)的重難點(diǎn)有針對性地加以突破，可提高教學(xué)效率。學(xué)生可通過前測對導(dǎo)學(xué)內(nèi)容自評，對預(yù)習(xí)內(nèi)容的疑點(diǎn)加以標(biāo)注在課堂上專注解決，在復(fù)習(xí)時(shí)有針對性地進(jìn)行改錯(cuò)和鞏固練習(xí)，課后在線平臺，教師選取專業(yè)資格考試的高頻考點(diǎn)的設(shè)置試題進(jìn)行后測，學(xué)生進(jìn)行測試，鞏固重點(diǎn)。

3.2.2虛擬仿真觀察和探究

虛擬仿真教學(xué)在線下實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，利用各種信息化設(shè)備，依次完成觀察和探究。

任務(wù)三，使用數(shù)字人解剖軟件觀察“泌尿系統(tǒng)大體結(jié)構(gòu)”，教師借助數(shù)字人解剖軟件指導(dǎo)學(xué)生泌尿系統(tǒng)的組成和各器官的大體結(jié)構(gòu)特征，學(xué)生根據(jù)預(yù)學(xué)基礎(chǔ)和教師指導(dǎo)進(jìn)行虛擬解剖操作，教師和實(shí)驗(yàn)帶教不斷進(jìn)行課堂巡查，實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生的操作情況，數(shù)字解剖為觸屏操作，學(xué)生可反復(fù)分離操作，直至掌握各器官形態(tài)。

任務(wù)四，使用數(shù)碼互動(dòng)顯微系統(tǒng)觀察“腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)”，教師通過教師端計(jì)算機(jī)對學(xué)生端計(jì)算機(jī)進(jìn)行控制，將所講解示例切片顯示在全體學(xué)生端，教師演示后，學(xué)生進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生之間的實(shí)時(shí)互動(dòng)，課堂中學(xué)生的疑問可得到快速反饋。

任務(wù)五，使用機(jī)能虛擬仿真平臺探究“尿生成的過程”。學(xué)生課前可以通過平臺對尿生成實(shí)驗(yàn)的目的、原理、方法步驟來進(jìn)行預(yù)習(xí)，打好基礎(chǔ)，可以學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)錄像，熟悉實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)；課中使用平臺，進(jìn)行人機(jī)交互的虛擬實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，學(xué)生通過反復(fù)虛擬實(shí)驗(yàn)探究，總結(jié)自己的錯(cuò)誤，分析原因，找到解決辦法，直至準(zhǔn)確、熟練掌握操作方法，為后期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)真實(shí)操作做好準(zhǔn)備。

3.2.3實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)際應(yīng)用

在完成理論學(xué)習(xí)和虛擬仿真觀察后，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行任務(wù)六，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)“影響尿生成的因素”，主要操作包括稱重麻醉、氣管插管、分離神經(jīng)和動(dòng)脈、膀胱插管、給藥、記錄、填寫報(bào)告等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)過程中，以學(xué)生為主體，教師對學(xué)生實(shí)驗(yàn)中存在的問題及時(shí)指導(dǎo)，在沒有結(jié)果的前提下，由學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，注重實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生思維方法和科學(xué)品質(zhì)的培養(yǎng)。學(xué)生及時(shí)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，課后將實(shí)驗(yàn)報(bào)告上傳至課程平臺。課后拓展教會家人和社區(qū)的老人觀察正常尿的性狀，指導(dǎo)其辨別尿的異常。

通過理論、虛擬、實(shí)踐的順序，有序進(jìn)行任務(wù)學(xué)習(xí)，各任務(wù)內(nèi)容所涉及的知識由淺入深、由簡單到綜合，分組探究，逐步引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)解剖生理學(xué)基礎(chǔ)知識，運(yùn)用所學(xué)知識對結(jié)果進(jìn)行分析，突破重難點(diǎn)，培養(yǎng)臨床思維。通過組內(nèi)組間互評、平臺檢測、教師評價(jià)和虛擬仿真軟件記錄等評價(jià)方法，對每一教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行過程性評價(jià)，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)施過程的合理、有序和高效。

3.3教學(xué)實(shí)踐效果

3.3.1學(xué)生學(xué)習(xí)效果

通過學(xué)生預(yù)學(xué)，教師導(dǎo)學(xué)，充分應(yīng)用數(shù)字解剖、虛擬仿真等信息技術(shù)教會學(xué)生做，數(shù)字解剖實(shí)訓(xùn)室模擬做、線上虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)做、動(dòng)物實(shí)體實(shí)驗(yàn)做，做中記、做中練，及課后拓展實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。該教學(xué)模式已在筆者學(xué)校高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2022級學(xué)生“人體解剖生理學(xué)”課程教學(xué)中實(shí)踐應(yīng)用。采用該教學(xué)模式學(xué)生課外、課堂參與度高，通過學(xué)習(xí)通平臺數(shù)據(jù)可知，學(xué)生課前課中課后任務(wù)完成率100%、作業(yè)完成率100%；知識目標(biāo)達(dá)成度高，學(xué)生理論考試成績提升較大，考核優(yōu)秀率82%以上；虛實(shí)結(jié)合，學(xué)生技能操作水平顯著提高，考核優(yōu)秀?88%以上；帶教老師、社會服務(wù)對象對學(xué)生的評價(jià)都在95分以上，滿意度?100%。

3.3.2教師教學(xué)能力

在線課程微課、虛擬仿真軟件等數(shù)字化資源及教學(xué)項(xiàng)目任務(wù)的開發(fā)，促進(jìn)教師系統(tǒng)學(xué)習(xí)課程開發(fā)技術(shù)，教師的產(chǎn)教研能力得到增強(qiáng)。理虛實(shí)相結(jié)合教學(xué)模式在課程中的應(yīng)用實(shí)踐，促進(jìn)教師在掌握扎實(shí)專業(yè)理論知識的同時(shí)實(shí)操技能水平得到提升，課堂教學(xué)理念得到更新，對學(xué)習(xí)空間的拓展、信息化課堂的應(yīng)用、教學(xué)組織形式的轉(zhuǎn)變等課堂教學(xué)能力顯著提升。

結(jié)語

本研究在分析“人體解剖生理學(xué)”課程特點(diǎn)及教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代信息技術(shù)融入課程教學(xué)設(shè)計(jì)過程，提出了一種基于信息技術(shù)的理虛實(shí)課程教學(xué)模式，包括線上線下混合理論學(xué)習(xí)、虛擬仿真觀察和探究和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操作。將傳統(tǒng)授課模式升級為線上線下混合式、師生互動(dòng)式、啟發(fā)式和實(shí)踐式為一體的新型教學(xué)模式。在教學(xué)方案的指導(dǎo)下，以“泌尿系統(tǒng)”這一章的內(nèi)容為例進(jìn)行了具體的教學(xué)設(shè)計(jì)。

本研究的創(chuàng)新點(diǎn)包括：（1）推動(dòng)“三教”改革：建設(shè)校級在線課，促進(jìn)教材改革；實(shí)施探究式教學(xué)，促進(jìn)教法改革；教師能力增強(qiáng)，促進(jìn)師資建設(shè)。（2）線上線下混合下實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課堂教學(xué)深度融合，實(shí)現(xiàn)“理、虛、實(shí)”一體，助力教學(xué)目標(biāo)達(dá)成，提高課程教學(xué)質(zhì)量。下一步仍需利用更多的新媒體和信息化資源來豐富教學(xué)內(nèi)容，探索按照主題或項(xiàng)目編寫書證融通的“人體解剖生理學(xué)”活頁式、工作手冊式教材。

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基金項(xiàng)目：2022年度甘肅省高等學(xué)校創(chuàng)新基金項(xiàng)目“基于信息化技術(shù)的線上線下‘理-虛-實(shí)立體教學(xué)模式創(chuàng)新研究”（項(xiàng)目編號2022A-251）

作者簡介：郭燕（1982—??），女，漢族，甘肅靖遠(yuǎn)人，碩士研究生，講師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。

*通訊作者：李志成（1971—??），男，漢族，甘肅榆中人，碩士研究生，副教授，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。