高向紅

作為基層醫(yī)療機構(gòu)會計從業(yè)人員，不僅承擔(dān)核算單位經(jīng)濟活動管理的職責(zé)，還承擔(dān)著對單位財務(wù)支出和運營狀況的監(jiān)督責(zé)任。

本文針對當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計人員職業(yè)道德存在的主要問題及原因，分析提升其職業(yè)道德的重要性，提出合理化建議，以期為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員會計職業(yè)道德，維護行業(yè)整體良好環(huán)境提供參考借鑒。

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟管理機制的不斷完善和發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員逐漸由單位經(jīng)濟活動記錄者向管理者轉(zhuǎn)變，相關(guān)從業(yè)人員和工作的重要性明顯增強。雖然大部分財務(wù)人員具有良好的會計職業(yè)道德，依法依規(guī)從事本職工作，但仍有一些財務(wù)人員利用自己的職務(wù)便利，從事違背社會公德、違法亂紀(jì)的事情，給行業(yè)整體造成不良影響。

一、會計職業(yè)道德的主要內(nèi)容和特征

會計職業(yè)道德是指社會對會計人員應(yīng)盡職責(zé)的認識和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。一般來講，財務(wù)人員主要包括會計出納、統(tǒng)計等人員，參與單位的日常管理，負責(zé)單位的資產(chǎn)管理、財務(wù)核算等，確保單位資金的正常運轉(zhuǎn)。

（一）會計職業(yè)道德的主要內(nèi)容

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈會計人員職業(yè)道德規(guī)范〉的通知》（財會〔2023〕1號），本文將財務(wù)會計人員職業(yè)道德規(guī)范分為堅持誠信，守法奉公；堅持準(zhǔn)則，守則敬業(yè)；堅持學(xué)習(xí)，守正創(chuàng)新三部分。財務(wù)人員要牢固樹立誠實守信的工作理念，以誠立身、以信立業(yè)，及時、準(zhǔn)確編制單位年度財務(wù)預(yù)算，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律規(guī)章制度，自覺抵制不良社會風(fēng)氣的影響，不斷提升個人工作能力，推動財務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員來說，除認真貫徹國家財經(jīng)政策和法規(guī)外，還要嚴(yán)格遵守本單位制定的規(guī)章制度，定期不定期核對醫(yī)院物資、賬目信息等，以收定支做好財務(wù)管理工作，防止出現(xiàn)呆賬、壞賬，保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)能力。

（二）會計職業(yè)道德的基本特征

會計職業(yè)道德是會計從業(yè)人員在辦理業(yè)務(wù)工作時應(yīng)該樹立的基本道德意識和行為規(guī)范的總稱，其特征主要表現(xiàn)為時代性、強制性、原則性、無私性和服務(wù)性。具體來看：

1.時代性：在不同的環(huán)境下會產(chǎn)生不一樣的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，對會計職業(yè)道德提出了更高和更全面的要求。

2.強制性：不同于其他行業(yè)，《會計法》和《會計職業(yè)道德》明確提出了會計職業(yè)道德的具體內(nèi)容，并且具有硬性要求。

3.原則性：會計人員必須堅守原則，依法依規(guī)從事本職工作。

4.無私性：會計工作事關(guān)單位整體發(fā)展，具有重要的導(dǎo)向和輔助功能，從業(yè)人員必須以大局為重，將國家和集體的利益放在首位。

5.服務(wù)性：由會計行業(yè)的本質(zhì)所決定，即從業(yè)人員要以服務(wù)所屬行業(yè)、促進單位發(fā)展為目標(biāo)。

二、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員會計職業(yè)道德的重要性

財務(wù)人員會計職業(yè)道德直接決定了從業(yè)人員在面臨挑戰(zhàn)誘惑時能否堅持原則，做出正確的選擇，特別是在醫(yī)療反腐的大背景下，強化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員教育培訓(xùn)、提升整體職業(yè)道德素養(yǎng)具有十分重要的意義。

（一）有助于規(guī)范會計人員行為

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員主要工作是做好單位財務(wù)資金的管理，在醫(yī)療反腐的過程中，發(fā)現(xiàn)了部分財務(wù)人員利用職務(wù)便利，通過修改價格或虛增數(shù)目等方式套取公款的現(xiàn)象。因此，提升財務(wù)人員會計職業(yè)道德素養(yǎng)，有助于增強相關(guān)工作人員做好本職工作的責(zé)任心，時刻堅持原則和底線，實事求是、客觀公正地記錄單位財務(wù)收支，自覺約束自己的行為，充分履行監(jiān)督職責(zé)，敢于向貪污腐敗等行為或者思想說“不”。

（二）有助于規(guī)范單位各項規(guī)章制度

除《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》《政府會計準(zhǔn)則制度》外，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員還需熟悉了解單位各項規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進行經(jīng)濟活動統(tǒng)計和賬目管理，特別是涉及單位預(yù)算管理、收入管理、支出管理和資產(chǎn)管理等方面，不僅要求財務(wù)人員認真記錄每一筆賬目，還要厘清收支明細、費用報銷、績效管理等具體流程和要求，加強與相關(guān)人員的溝通協(xié)調(diào)，了解單位的衛(wèi)生耗材、設(shè)備等管理情況，并根據(jù)各項制度的適用條件，做好財務(wù)制度解釋和宣傳工作，在全單位形成按章程辦事、依程序報銷的良好氛圍，全面推動單位各項管理制度的落實落細。

（三）有助于保障單位資金的安全與正常運轉(zhuǎn)

對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說，財務(wù)人員在以收定支、收支平衡的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌兼顧上級資金補助和營業(yè)收入，幫助單位正常履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，為實現(xiàn)年度經(jīng)濟效益最優(yōu)化發(fā)揮不可替代的作用。因此，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員來說，一定要將提升會計職業(yè)道德素養(yǎng)放在首要位置，真實、完整、準(zhǔn)確地記錄單位經(jīng)濟運行情況，為主要負責(zé)人做出正確的決策提供幫助，避免不必要的財務(wù)損失。

（四）有助于提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)

良好的職業(yè)道德是財務(wù)人員生存發(fā)展的基礎(chǔ)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說，財務(wù)人員是否具有良好的會計職業(yè)道德，決定了單位財務(wù)活動記錄和輔助決策水平的完備情況。只有具備良好會計職業(yè)道德的財務(wù)人員，才會時刻保持強烈的責(zé)任心，高質(zhì)量完成本職工作、積極參與單位內(nèi)部管理工作，并不斷強化個人工作能力，從而實現(xiàn)個人素養(yǎng)的全面提升。

三、會計人員職業(yè)道德存在問題及原因

當(dāng)前，我國基層衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員的會計職業(yè)道德主流是良性健康的，各單位在完善財務(wù)管理制度，加強財務(wù)人員教育培訓(xùn)、提升會計職業(yè)道德等方面也取得顯著成效。但不可否認，在社會不良風(fēng)氣等內(nèi)外多重因素的影響下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員會計職業(yè)道德仍存在缺乏必備職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任意識不強、專業(yè)知識儲備不足等問題。

（一）存在的主要問題

1．責(zé)任意識不強，造假問題常有發(fā)生

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的金錢觀和價值觀相較以往發(fā)生了很多變化，導(dǎo)致一些財務(wù)人員難以專心高質(zhì)量地完成本職工作，廉潔自律工作意識有所降低，只是把財務(wù)工作理解為簡單的記賬、算賬，忽視了會計工作對信息質(zhì)量的要求，在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，將個人利益放在優(yōu)先考慮的位置，不能守住會計職業(yè)道德的底線，對工作缺少認真負責(zé)的態(tài)度，在受到外部物質(zhì)誘惑時，隨意記錄單位的日常支出、報表等信息，直接或間接地挪用單位款項、貪污受賄，導(dǎo)致單位和國家經(jīng)濟利益嚴(yán)重損失。

2．職業(yè)素養(yǎng)缺乏，工匠精神嚴(yán)重不足

相對單位其他工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)工作相對枯燥，且不斷重復(fù)，不少財務(wù)人員產(chǎn)生了“當(dāng)一天和尚撞一天鐘”的想法，每天都是應(yīng)付工作，重復(fù)記賬、出賬的職業(yè)生活，對相關(guān)法律制度和規(guī)范研究少、落實少，嚴(yán)重缺乏精益求精的工匠精神。甚至有的財務(wù)人員扛不住單位領(lǐng)導(dǎo)的壓力，無視單位財務(wù)管理各項規(guī)章制度，虛報、謊報支出賬目、給會計資料“注水”等，利用個人的專業(yè)知識和從業(yè)經(jīng)驗鉆法律的空子，做出違法犯罪的事。

3．專業(yè)知識落后，與時俱進能力欠缺

會計信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員面對新的會計系統(tǒng)出現(xiàn)手忙腳亂等現(xiàn)象。首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員多為醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，缺少專業(yè)的會計知識，對新的財務(wù)管理制度和數(shù)據(jù)系統(tǒng)缺乏深入研究，難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要；其次，由于個人對新系統(tǒng)熟悉程度的不過硬，在使用計算機處理業(yè)務(wù)時難免出現(xiàn)賬簿混亂、收支不統(tǒng)一等問題；最后，新的業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新迭代過快，一些財務(wù)人員過度依賴以往工作經(jīng)驗，以致在工作中常出現(xiàn)會計信息失真等問題。

（二）產(chǎn)生問題的原因

1．對職業(yè)道德建設(shè)的重要性認識不足

當(dāng)前，大部分人員需要通過專業(yè)考試來晉升職稱，非專業(yè)晉升難度較大，且本崗位人員調(diào)整頻繁，導(dǎo)致財務(wù)人員安于現(xiàn)狀，只是被動地去參加上級組織的會計職業(yè)道德培訓(xùn)，降低了會計工作的質(zhì)量和效率。有些人員缺乏最新的理論知識和操作財務(wù)系統(tǒng)的能力，失去了晉升的機會。還有些人員不能堅持原則，被不良社會風(fēng)氣所侵害，失去公職甚至鋃鐺入獄。忽視提升會計職業(yè)道德水平，對個人成長和職業(yè)發(fā)展都有重要影響。

2．單位管理規(guī)章制度不完善

現(xiàn)行的會計制度管理規(guī)范是與相應(yīng)的法律相配套的，是對社會“大多數(shù)”行為的規(guī)定和約束，而單位內(nèi)部的財務(wù)管理規(guī)章制度是對法律制度的完善與補充。一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)往往存在內(nèi)部管理混亂、工作效率不高、約束力不夠等現(xiàn)象。財務(wù)管理工作的規(guī)范性和專業(yè)性導(dǎo)致大多數(shù)管理者不愿意深究數(shù)據(jù)背后的“故事”，看到的只是財務(wù)人員“粉飾”的報表，再加上單位內(nèi)部人員不足，財務(wù)人員往往存在“身兼數(shù)職”的現(xiàn)象，進一步降低了單位內(nèi)部對財務(wù)監(jiān)管的約束力，給部分財務(wù)人員“鉆空子”的機會，導(dǎo)致貪污、做假賬、挪用公款等問題。

3．社會上不良風(fēng)氣的負面影響

當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工資待遇等相對較低，面對社會上拜金主義、享樂主義的誘惑，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員，難免會受到不良社會風(fēng)氣的影響。當(dāng)個人的思想防線產(chǎn)生動搖，會計職業(yè)道德的圍墻便會輕而易舉地從內(nèi)部破防。

4．從業(yè)人員教育培訓(xùn)的滯后性

相對于傳統(tǒng)會計人員職業(yè)道德教育培訓(xùn)，現(xiàn)在更加注重“線上+線下”的培訓(xùn)，即組織工作人員集中開展線下教育培訓(xùn)的同時，也會利用專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)平臺開展線上個人自學(xué)。一旦缺少職業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)機制，培訓(xùn)的質(zhì)效也就難以保證，很難在實踐中升華。更重要的是，書面的考試成績很難反映財務(wù)人員會計職業(yè)道德的真實水平，在內(nèi)外因素的綜合影響下，極易使基層財務(wù)人員做出終生悔恨的錯誤行為。

四、提升會計人員職業(yè)道德的對策

（一）強化政治理論學(xué)習(xí)，增強自身工作榮譽感

作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟情況的主要記錄者，財務(wù)人員的會計職業(yè)道德水平與單位整體發(fā)展息息相關(guān)。因此，財務(wù)工作者要增強對自身工作的榮譽感，積極主動地學(xué)習(xí)政治理論知識，將個人的發(fā)展融入單位發(fā)展的大局中，自覺履行應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，主動從財務(wù)管理角度去履職，才能從根源上避免做假賬等違反會計職業(yè)道德問題的發(fā)生，從而自覺提升個人職業(yè)道德水平。

（二）健全完善規(guī)章制度，扎牢管理籠子

一方面，要加強對財務(wù)管理工作的監(jiān)管，通過財務(wù)公開、定期審計等方式，使單位財務(wù)管理工作的每一個環(huán)節(jié)都分工明確、相互監(jiān)督，從而減少違紀(jì)行為的產(chǎn)生；另一方面，要建立財務(wù)人員激勵制度，增強財務(wù)人員工作的積極性和主動性，把財務(wù)人員日常工作納入年度績效考核體系，鼓勵財務(wù)人員從專業(yè)角度對維持單位正常收支平衡、做好財務(wù)管理等方面提出意見建議，發(fā)揮財務(wù)人員促進單位高質(zhì)量發(fā)展的最大效能。

（三）凈化工作環(huán)境，營造良好生態(tài)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員生活和工作環(huán)境的好壞，會對會計人員的行為產(chǎn)生影響，因此，要凈化工作人員周邊環(huán)境，促進社會的整體變革與互動，尤其是職業(yè)道德與社會公德、家庭美德等的協(xié)調(diào)。這就需要加大對正面形象的宣傳力度，使自覺遵守職業(yè)道德成為會計行業(yè)的規(guī)范，營造良好的職業(yè)發(fā)展生態(tài)環(huán)境，從而不斷進步，最終實現(xiàn)在各自的工作崗位上堅守職責(zé)、誠實守信、積極向上的工作目標(biāo)。

（四）加強專業(yè)技能培訓(xùn)，提高自律能力

財務(wù)人員職業(yè)技能水平是會計職業(yè)道德的重要組成部分，只有及時更新知識，才能跟上時代發(fā)展的需要，更好地完成本職工作。首先，財務(wù)人員要有強烈的學(xué)習(xí)愿望，根據(jù)單位工作的實際，認真學(xué)習(xí)、及時反思，找出自己工作存在的不足，查漏補缺，實現(xiàn)財務(wù)工作零失誤；其次，單位要定期或不定期組織財務(wù)人員參加崗位培訓(xùn)，通過案例分析、參觀教學(xué)、研討交流等方式，深化工作認識，增強切身體會；最后，要建立長效學(xué)習(xí)機制，促進財務(wù)人員形成會計職業(yè)道德學(xué)習(xí)—提高—學(xué)習(xí)的完整閉環(huán)。

結(jié)語：

財務(wù)人員會計職業(yè)道德水平的高低對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展具有至關(guān)重要的影響。當(dāng)前，社會環(huán)境復(fù)雜，財務(wù)工作人員面臨的誘惑與日俱增，相關(guān)從業(yè)者一定要牢記會計職業(yè)道德的重要性，堅守道德底線，主動落實單位財務(wù)管理的各項制度，做到熟悉業(yè)務(wù)、堅守原則、誠實守信、服務(wù)優(yōu)化等職業(yè)道德規(guī)范的基本要求，認真完成本職工作，主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，才能避免誘惑的陷阱，更好地做好本職工作。