曹克奇

Family caregiving support policy in Shanxi province： current situation， problems and suggestions

CAO Keqi

Shanxi University Law School， Shanxi 030006 China

Corresponding Author? CAO Keqi， E?mail： caokeqi@sina.com

Keywords??? elderly care； family caregiving； social caregiving； aging； family caregiver； maintenance obligations

摘要? 在梳理山西省家庭養(yǎng)老支持政策的基礎上，結合當前擴大消費和促進就業(yè)的經濟形勢，提出新時期完善家庭養(yǎng)老支持政策的對策建議，以期為家庭成員賦能減負，鞏固家庭養(yǎng)老的基礎性地位。

關鍵詞? 養(yǎng)老服務；家庭養(yǎng)老；社會養(yǎng)老服務；老齡化；家庭照顧者；贍養(yǎng)義務

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.10.021

山西省人口老齡化速度呈現加速態(tài)勢。第七次全國人口普查數據顯示，山西省老年人口增長顯著，在總人口中占比逐漸攀升，同時人口流動頻繁，分戶居住普遍，社會老齡化、高齡空巢化問題日益突出^[1]。在法律和道德上，家庭成員有贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）老年人的義務和責任，但由于經濟的發(fā)展和計劃生育政策的實施，家庭成員尤其是子女的照顧能力持續(xù)下降，照顧責任與照顧能力之間的矛盾不斷加大。2018年，山西省首次提出要制定家庭養(yǎng)老支持政策，明確了支持家庭養(yǎng)老的政策方向，但存在缺乏頂層設計、具體措施少、實施困難等問題?，F通過調研和分析，系統(tǒng)梳理山西省家庭養(yǎng)老支持政策現狀及問題，客觀分析造成山西省家庭養(yǎng)老支持政策措施不足的原因，針對性地提出對策建議，以提高老年人福祉，緩解社會養(yǎng)老服務壓力，促進經濟社會發(fā)展。

1? 山西省家庭養(yǎng)老支持政策的現狀

1.1 家庭養(yǎng)老的含義

家庭養(yǎng)老是以子女為主體，由子女、配偶等家庭成員承擔養(yǎng)老責任的文化模式和運作模式的總稱，其核心是由家庭成員承擔老年人經濟供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉的責任。當老年人身體功能下降到一定程度，在沒有幫助的情況下無法完成日常生活所需的基本任務時，就會產生照顧依賴關系。因此，家庭養(yǎng)老支持政策中的“家庭養(yǎng)老”主要是指家庭養(yǎng)老服務，即由家庭成員為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等（以下簡稱照顧）服務^[2]。

在現代社會，老年人主要有家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種照顧模式。社會養(yǎng)老是由政府或者社會為老年人提供生活照顧等專業(yè)化服務，包括機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等。其中，居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中，由服務機構或家庭成員等提供養(yǎng)老的模式。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老存在交叉重疊，但也存在一定差異：1）從照料主體看，家庭養(yǎng)老主要由家庭成員為老年人提供服務，包括配偶、子女、其他親屬等，其被稱為家庭照顧者（family caregiver）或非正式照顧者。而居家養(yǎng)老將社會養(yǎng)老服務引入家庭，主要強調由專業(yè)服務機構上門提供養(yǎng)老服務。2）從照顧內容上看，家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老均可以提供生活照料、康復護理、心理慰藉等服務，但家庭養(yǎng)老包含親屬獨有的關心、體貼等親情，而居家養(yǎng)老旨在提供專業(yè)化的服務。3）從照顧基礎上看，家庭養(yǎng)老主要是基于配偶、血親等關系產生。居家養(yǎng)老以市場化服務或社會保障為基礎。家庭養(yǎng)老多為無償，而居家養(yǎng)老主要采用有償的方式。家庭養(yǎng)老服務規(guī)范等政策中的家庭養(yǎng)老^[3]即指進入家庭為老年人提供生活照料、健康護理和臨終關懷等服務，側重于社會養(yǎng)老服務中的居家養(yǎng)老服務。本研究中的家庭養(yǎng)老是指由家庭成員提供的家庭養(yǎng)老。

1.2 山西省家庭養(yǎng)老支持政策的具體內容

家庭養(yǎng)老支持政策是對照顧老年人的家庭給予扶助和支持的法律、法規(guī)和政策措施的總稱。20世紀90年代以來，面對人口老齡化加劇和財政負擔沉重等問題，英國等發(fā)達國家陸續(xù)出臺法律政策以支持家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老支持政策的主要特點為：1）從支持目標看，著重于提高家庭照顧者的照顧能力，實現居家社區(qū)養(yǎng)老。2）從支持主體看，包括政府、社會等多元主體。3）從支持對象看，可以直接支持老年人，也可以對老年人的配偶、子女等家庭照顧者予以支持，使老年人獲得益處。4）從支持內容看，包括勞務支持措施，即通過提供“喘息”服務等方式減輕嚴重失能老年人家庭照顧者的身體負荷，進而提升照顧者的士氣，避免或延緩失能老年人進入機構養(yǎng)老；心理支持措施，即通過咨詢服務、教育課程和支持團體減少家庭照顧者的心理疾病，增加照顧者的知識，改變照顧者的態(tài)度和行為；經濟支持措施，即通過稅收優(yōu)惠或現金給付等減輕家庭照顧者的財務負擔，進而增加家庭照顧的誘因；就業(yè)支持措施，即通過休息、休假等措施，減輕工作與照顧角色的沖突，提高持續(xù)工作的可能性，維持較好的工作表現^[4]。

2012年，《山西省人民政府關于印發(fā)山西省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》（晉政發(fā)〔2012〕18號）提出：“弘揚尊老敬老傳統(tǒng)美德，鞏固和支持家庭養(yǎng)老”的原則。2018年，《山西省人民政府辦公廳關于開展老年人照顧服務工作的實施意見》（晉政辦發(fā)〔2018〕92號）首次提出制定家庭養(yǎng)老支持政策。目前，山西省已經實施的家庭養(yǎng)老支持政策包括：1）稅收支持政策，《個人所得稅專項附加扣除暫行辦法》第22條規(guī)定，在個人所得稅專項附加扣除中對贍養(yǎng)老年人的贍養(yǎng)支出予以扣除。2）休假支持政策，《山西省人口和計劃生育條例》第30條涉及獨生子女照料假制度，提出父母滿60歲后住院的獨生子女有權予以照料陪護休假。3）技能支持政策，《山西省人民政府辦公廳關于印發(fā)山西省基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2023〕34號）中規(guī)定，對參加職業(yè)技能培訓的失能老年人家庭成員給予職業(yè)培訓補貼。

2? 山西省家庭養(yǎng)老支持政策存在的不足

我國自古以來奉行家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。照顧老年人是配偶、子女等家庭成員責無旁貸的道德和法律責任。然而，隨著人口老齡化、少子化以及經濟社會的發(fā)展，家庭成員的照顧能力持續(xù)降低，照顧責任和照顧能力之間的矛盾不斷加大，可能產生遺棄、疏忽、虐待老年人等嚴重的社會問題^[5]。因此，亟須采取切實、有效的支持措施進行預防和應對。2018年，山西省首次提出要制定家庭養(yǎng)老支持政策，明確了支持家庭養(yǎng)老的政策方向，但政策碎片化，具體措施較少，落實較難。2022年公布的《山西省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確指出：“家庭養(yǎng)老支持政策存在短板”。當前，山西省家庭養(yǎng)老支持政策面臨的問題有3個方面。

2.1 代際分居趨勢顯著，居住支持政策未能落地

居住安排是履行照顧責任的空間載體。傳統(tǒng)中國家庭采用多代共同居住的模式，便于家庭成員履行照顧責任。但隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展，代際分居已經成為我國家庭居住安排最主要的方式^[6]。子女等家庭成員進城務工、異地務工使得父母成為“留守老人”，難以履行照顧職責。

為解決代際分居問題，日本最早提出“一碗湯距離”分而不離的居住理念，即子女與老年人的居住距離以送過去一碗湯而不涼為標準，這樣老年人可以在家里養(yǎng)老，子女可以在回家時照顧老年人。在我國，《中華人民共和國老年人權益保障法》第27條鼓勵共同生活或就近居住，《中共中央??? 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》提出，研究制定鼓勵共同生活或就近居住的支持政策，但山西省《關于加強新時代老齡工作的實施意見》等政策文件并未出臺具體的支持措施。

2.2 工作照顧職責沖突，休假支持政策實施困難

休息休假是履行照顧責任的時間載體。目前，我國企業(yè)就業(yè)人員工作時間長，加班普遍，2015年后，我國企業(yè)就業(yè)人員平均工作時間持續(xù)上升，由2015年的每周45.5 h上升為2023年7月的每周48.7 h^[7]?！皟染怼薄?96”等成為社會生活中的熱詞。子女等家庭成員履行工作職責的同時，難以抽出更多時間為老年人提供照顧。家庭照顧者面臨著家庭和工作責任之間的沖突。

山西省已經制定獨生子女照料假制度，但缺少可操作的實施標準。1）休假范圍狹窄，僅適用于在國家提倡1對夫妻生育1個子女期間只生育或收養(yǎng)1個子女，且年滿60歲后住院治療的老年人的子女。非獨生子女、照顧失能失智老年人等情況難以適用。2）休假待遇不明確，未明確休假期間是否發(fā)放工資、休假日期計算方法、補休等問題。3）法律責任不明確，未明確監(jiān)管主體、監(jiān)管方式、法律后果，在實踐中難以落地。

2.3 失能老年人家庭照顧者負擔沉重，緩解支持措施缺乏

家庭成員是失能老年人最主要的照顧者，在全部失能老年人中，有77.25%的老年人與家人同住^[8]。照顧失能老年人給家庭成員的身體、心理和收入造成了沉重的負擔。1）增加身體負擔：家庭照顧者照料老年人時需要通過犧牲休息時間、調整工作形態(tài)、維持緊湊的生活等方式以應對照料需求，增加了身體疲憊感。2）承受心理壓力：家庭成員照顧知識不足，可能導致照顧結果不佳，同時要維持老年人的尊嚴和權威，適應父母子女之間的角色轉換，常遭遇不會照護的無助感、受老年人挑剔的無奈感、無法獲得體諒的委屈感、看著老年人走向死亡的無力感。3）減少經濟收入：家庭照顧是無償的家務活動，照護老年人可能面臨喪失工作、晉升機會的可能。因此，需要向照護失能老年人的家庭照護者提供心理干預、技能培訓和經濟支持。

對于家庭照顧者的沉重負擔，山西省針對性的應對措施不足，如缺乏家庭照顧者心理壓力的識別和干預措施；尚未出臺養(yǎng)老“喘息”服務措施，家庭照顧者難以休息；缺乏適用于全省的家庭照顧者專門的經濟補助措施。

總之，山西省家庭養(yǎng)老支持政策頂層設計不健全，尚未見專門支持家庭養(yǎng)老的法律法規(guī)或者政策文件。民政部門、衛(wèi)生健康委員會等各部門零敲碎打，在具體工作中呈現出“三重三輕”的特點。1）在支持內容上，重宣傳導向性的綱領性政策，缺少可操作的措施性政策。如居住支持政策、勞務支持政策等多為“鼓勵”“引導”“探索”等政策導向，缺少具體的支持措施。2）在支持主體上，重社會支持，缺少政府支持。如照護假制度主要由用人單位承擔支持成本。3）在支持對象上，重特殊家庭，輕普通家庭。山西省家庭養(yǎng)老支持政策主要是對特殊家庭予以支持，如照料假制度適用于獨生子女家庭，家庭成員照護培訓適用于失能老年人家庭，而大量的普通家庭在家庭養(yǎng)老中面臨的困難得到的政府支持不足。

3? 家庭養(yǎng)老支持政策的理論基礎

為應對家庭養(yǎng)老能力的弱化，學界主要有兩種不同的觀點，部分學者認為應該發(fā)展社會養(yǎng)老服務，由國家或社會承擔養(yǎng)老服務職責^[9]。另一部分學者認為應當支持家庭養(yǎng)老，恢復家庭的養(yǎng)老能力^[10]。近年來，我國優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務，對家庭養(yǎng)老重視不足，主要原因是對家庭養(yǎng)老的地位和功能認識不全面。

3.1 提高老年人福祉

家庭養(yǎng)老有利于提高老年人的福祉。1）可以為老年人提供精準服務。家庭成員與老年人在長期生活中形成了密切聯系，熟悉老年人的身心特點和生活習慣。2）可以為老年人提供獨有的精神慰藉。家庭成員與老年人有親情關系，是老年人重要的精神寄托，由家庭成員為老年人提供養(yǎng)老服務具有天然的情感優(yōu)勢。3）符合老年人的需求和愿望。已有研究發(fā)現，我國老年人從內心希望子女養(yǎng)老，而不是依靠社會養(yǎng)老^[6]。

3.2 緩解社會養(yǎng)老服務壓力

家庭養(yǎng)老可以緩解社會養(yǎng)老服務壓力，減少社會成本。1）減輕養(yǎng)老護理人員短缺壓力。我國目前65歲及以上老年人約1.67億人，失能半失能老年人4 000萬人，而養(yǎng)老護理從業(yè)人員僅30.2萬名，按照國家標準，養(yǎng)老護理從業(yè)人員缺口近170萬名^[11]。我國照護服務供需矛盾突出，而支持家庭成員承擔照顧責任可以緩解護理人力資源緊缺問題。2）減少機構養(yǎng)老需求。家庭養(yǎng)老可以減少對養(yǎng)老院的需求，降低老年人住養(yǎng)老機構面臨的風險。3）減輕公共財政支出壓力。根據道德風險理論，在社會養(yǎng)老服務中政府對養(yǎng)老服務的支出對老年人不構成成本，將導致老年人過度使用資源。而子女照顧父母，為避免給子女帶來負擔，父母不愿意尋求其并不真正需要的服務。同時，子女可以監(jiān)督父母對商品和服務的使用，并鼓勵父母在對成本負責的情況下節(jié)約資源，因此，家庭養(yǎng)老可以減少浪費，減輕公共財政支出的壓力，降低社會交易成本。

3.3 傳承中國傳統(tǒng)文化

孝是儒家思想的核心價值觀之一，廣泛影響我國道德、法律、人倫等社會的各個方面。在道德上，“百行孝為先”，孝是德行的根本。在法律上，《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權益保障法》均規(guī)定了贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）人無條件的贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）義務。在人倫上，我國家庭代際關系遵循父代撫育子代，子代贍養(yǎng)父代的“反哺”模式^[12]。新中國成立后，毛澤東、周恩來等黨和國家領導人非常重視家庭在養(yǎng)老中的作用，鄧小平同志明確指出歐洲國家社會養(yǎng)老走不通，我們要堅持家庭養(yǎng)老^[13]。支持家庭養(yǎng)老有利于傳承中國傳統(tǒng)文化。

3.4 擴大消費，促進就業(yè)

1）支持家庭養(yǎng)老有利于促進消費。與西方個人本位不同，贍養(yǎng)父母、孝敬長輩是我國社會最基本的價值準則，家庭成員有著強烈的照顧長輩的消費意愿，通過引導和支持，可以擴大住房、護理等消費。2）支持家庭養(yǎng)老有利于促進就業(yè)。在長期護理保障制度中允許老年人選擇家庭成員提供護理服務。家庭成員在滿足接受培訓等條件后，可以獲得保險給付，擴大護理人員數量。

3.5 符合世界養(yǎng)老服務的發(fā)展趨勢

家庭養(yǎng)老一直是人類社會主要的養(yǎng)老方式。20世紀以來，隨著人口老齡化和經濟社會的發(fā)展，家庭養(yǎng)老能力逐漸弱化。美國等發(fā)達國家出現社會養(yǎng)老替代家庭養(yǎng)老的“去家庭化”法律政策，家庭關系呈現父代扶養(yǎng)子代、子代不贍養(yǎng)父代的“接力式”代際關系。以美國為例，1965年，美國出臺《醫(yī)療補助法》，明確禁止在確定待遇資格時考慮子女的收入情況。美國參議院財政委員會認為：“強加的贍養(yǎng)義務往往對家庭成員之間的關系具有破壞性和危害性。因此，各州不得在計劃中列入要求配偶或未成年子女的父母以外的親屬繳款的規(guī)定”。根據這一決定，任何尋求成年子女支付父母醫(yī)療費用的州都無法獲得聯邦資金。1956年，美國有39個州制定了子女贍養(yǎng)義務相關法律。此后，子女贍養(yǎng)義務相關立法逐漸減少，到1980年，已有16個州廢止了子女贍養(yǎng)義務立法，且在保留贍養(yǎng)立法的23個州中，其贍養(yǎng)責任也很少得到執(zhí)行，11個州子女贍養(yǎng)義務的規(guī)定從未被援引^[14]。20世紀70年代后期，面對財政負擔沉重等問題，發(fā)達國家開始重視家庭功能，出現“再家庭化”社會政策發(fā)展趨勢^[15]。英國于1995年制定的《照顧者（認可和服務）法案》首次承認了照顧者的地位和角色，并對照顧者進行需求評估與服務支持。美國于2000年修訂《美國老年人法》，規(guī)定了國家家庭照顧者支持計劃，對家庭照顧者提供信息、協(xié)助獲得服務、個人咨詢、組織支持小組臨時護理等服務。2018年，美國頒布了《承認、協(xié)助、包容、支持和參與家庭照顧者法案》，成立家庭照顧咨詢委員會，制定國家家庭照顧者支持戰(zhàn)略。2022年，美國頒布第1個國家家庭照顧者支持戰(zhàn)略?？梢姡С旨彝ヰB(yǎng)老符合養(yǎng)老服務政策的發(fā)展趨勢。

4? 完善山西省家庭養(yǎng)老支持政策的建議

2021年公布的《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出：“支持家庭承擔養(yǎng)老功能”?！渡轿魇　笆奈濉崩淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出了支持家庭養(yǎng)老的4項措施。結合山西省家庭養(yǎng)老中面臨的問題，建議基于適度普惠的原則，制定統(tǒng)一、明確的家庭養(yǎng)老支持政策，為家庭照顧者提供系統(tǒng)性支持。

4.1 落實住房支持措施

依親而居符合我國多數老年人的意愿，可以降低照顧者時間成本，解決探視照顧困難，增加代際間的互動、互惠，緩解孫輩托育難題，同時還可以擴大住房消費，促進房地產業(yè)健康發(fā)展。1）完善住房保障制度：對符合保障條件且與老年人共同生活的家庭，可根據老年人數量，優(yōu)先選擇面積較大的戶型；對符合保障條件且愿意與子女家庭就近居住的老年人可同步、就近選房；完善公租房調換政策，允許公租房承租人因贍養(yǎng)老年人等調換住房，通過就近選房或互換住房等方式，老年人及其子女家庭可實現同一保障房小區(qū)就近居住，方便照顧。在開展農村宅基地和村莊整理時，鼓勵對老年人與其子女的宅基地給予相鄰相近安排。2）精準實施購房租房傾斜政策：住房政策向贍養(yǎng)老年人的家庭傾斜，贍養(yǎng)父母的職工，為父母在同一小區(qū)租房者可以按照實際支出提取住房公積金；父母或子女在同一小區(qū)購房，第2套房首付款和購房利率按照首套房計算；鼓勵住房開發(fā)單位為贍養(yǎng)父母的家庭提供優(yōu)惠措施。3）完善“一戶多人口”的公用事業(yè)階梯價格制度：燃氣、電力、水務等公用企事業(yè)單位實施階梯價格時，與老年人共同居住的家庭有權申請增加基礎用量或給予相應優(yōu)惠。

4.2 完善休息休假及其實施救濟機制

支持職工兼顧工作和照顧父母，有利于職工履行照顧責任，保障企業(yè)工作效率，減輕社會養(yǎng)老負擔，實現職工、用人單位、國家三贏。1）鼓勵實行靈活的工作方式：用人單位可結合生產和工作實際，通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有照顧生病老年人、護理老年人等需求的職工提供工作便利，幫助職工兼顧完成工作任務和履行照顧職責。2）完善照料休假制度：制定照料假實施細則，增加老年人失能、失智作為休假條件，保障家庭照顧者的休假權利；區(qū)分緊急照料假和家庭照料假，完善照料假體系；在住院、臨終等緊急照顧情形下，職工有權立即停止工作，享有5 d緊急帶薪照料假。在老年人失能、失智時可以與用人單位協(xié)商最長10 d無薪照料假。3）加強照料假的實施和救濟：明確將照料假納入《勞動保障監(jiān)察條例》和《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》保護，由勞動行政部門行使照料假監(jiān)察職權；職工與用人單位因照料假發(fā)生爭議按照勞動爭議處理。

4.3 提高家庭照顧者的照顧能力

提高家庭成員的照顧能力不僅可以提高照顧品質，滿足老年人的家庭養(yǎng)老愿望與需求，也可以緩解護理人員不足的矛盾，盡可能延長老年人在家養(yǎng)老的時間。1）營造認可、支持家庭照顧者的社會氛圍：加大社會輿論宣傳力度，利用宣傳欄、簡報、廣播、電視、報刊、網絡等多種形式宣傳家庭照顧者的社會意義，積極營造認可、支持家庭照顧者的社會環(huán)境。2）提供普惠性咨詢指導服務：通過民政公益熱線、網絡、APP、公眾號等多種形式提供免費咨詢指導服務；依托養(yǎng)老服務機構、醫(yī)療服務機構等提供照護知識和技能指導，增強家庭科學照護的能力；依托社會心理服務體系提供心理咨詢服務，加強家庭照護者的心理疏導；提供養(yǎng)老相關法律、政策信息的宣傳和轉介，增強養(yǎng)老服務的便利性和可及性。3）為家庭照顧者提供免費的技能培訓：制定家庭照顧培訓地方標準，明確家庭照護培訓的基本要求、培訓內容和評價方式；通過政府購買服務等方式組織專業(yè)機構為家庭照顧者免費開展養(yǎng)老照護、應急救助等技能培訓。

4.4 減輕失能失智老年人家庭照顧者負擔

失能失智不僅給老年人帶來巨大傷害，也給家庭照顧者的身體、心理和收入帶來長期、沉重的負擔，需要采取有效措施疏解家庭照顧者的壓力。1）建立家庭照顧者登記、統(tǒng)計、評估制度：社區(qū)、養(yǎng)老服務機構、醫(yī)療服務機構對失能老年人家庭照顧者進行登記；對家庭照顧者的生活狀況、照顧情況進行調查，將調查結果作為制定、調整、實施相關政策的依據；對家庭照顧者的心理壓力進行評估，必要時醫(yī)療服務機構向家庭照顧者提供心理社會支持。2）試點開展失能老年人的家庭照顧者“喘息”服務補貼：通過政府購買服務由養(yǎng)老機構或者社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心為居家失能老年人的家庭照顧者免費提供一定時間的照顧服務。3）將家庭照顧者納入長期護理保險試點支付范圍：失能老年人可以自主選擇機構護理、居家護理或者由家庭成員護理。選擇家庭成員護理者，由經辦機構對符合條件的家庭照顧者支付護理費用，費用支付標準不低于居家上門護理。

5? 小結

構建家庭養(yǎng)老支持法律政策體系，將家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結合，是解決護理人員不足及減輕社會養(yǎng)老財政支出壓力的有效手段，既堅持了中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，回歸了家庭本源，也符合世界養(yǎng)老服務政策的發(fā)展趨勢。

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（收稿日期：2023-09-11；修回日期：2024-04-25）

（本文編輯 陳瓊）