薛珍妮

【摘要】目的：探討急性心肌梗死患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預的影響。方法：選取2022年1月—2022年12月期間醫(yī)院收治的76例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照護理方式的不同將其分為干預組和參照組，每組38例。對干預組的患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，對參照組的患者則實施常規(guī)的基礎護理干預，比較兩組患者負面情緒評分、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活自理能力評分以及對護理服務的滿意度。結果：護理后，干預組患者的負面情緒評分和疼痛評分均低于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）；護理后，干預組患者的生活自理能力評分和護理滿意度均明顯高于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，可以有效改善患者的負面情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活自理能力與護理滿意度。

【關鍵詞】重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預；急性心肌梗死患者；影響與作用

To analyze the effect of intensive care high quality nursing intervention on patients with acute myocardial infarction

XUE Zhenni

Peoples Hospital of Deyang City， Sichuan， Deyang， Sichuan 618000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of intensive care high quality nursing intervention on patients with acute myocardial infarction.Methods：A total of 76 patients with acute myocardial infarction admitted to the hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects.According to different nursing methods，they were divided into the intervention group and the reference group，with 38 patients in each group.The patients in the intervention group implemented intensive care high quality nursing intervention，while the patients in the reference group implemented routine basic nursing intervention.The scores of negative emotions，complications，self-care ability scores and satisfaction with nursing service of the two groups were compared.Results：After nursing，the negative emotion scores and pain score of the intervention group were lower than those of the reference group，and the incidence of complications was significantly lower than that of the reference group （P<0.05）；After nursing，the self-care ability scores and nursing satisfaction of the intervention group were significantly higher than those of the reference group，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing intervention in intensive care for patients with acute myocardial infarction can effectively improve the negative emotions of patients，reduce the incidence of complications，and improve their self-care ability and nursing satisfaction.

【Key Words】High-quality nursing intervention in intensive care； Patients with acute myocardial infarction； Influence and role

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，患者多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，還可能并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預能夠對此類疾病患者各種突發(fā)情況予以及時處理，同時加強對患者的心理護理、生活護理以及健康教育，讓患者能夠積極配合治療和護理，以盡快恢復身體健康，回歸正常的生活[1]。本研究對入院治療的急性心肌梗死患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，分析其對改善患者病情的影響，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從醫(yī)院在2022年1月—2022年12月這一時間段內收治的急性心肌梗死患者中，選擇76例患者，患者順序合理打亂后再將其隨機分為干預組和參照組，每組38例患者，年齡介于38～73歲。兩組患者一般資料比較差異微小，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2方法

1.2.1參照組 該組患者實施常規(guī)的基礎護理，入院后對患者及其家屬進行疾病和治療的基礎宣教，觀察患者生命體征變化，監(jiān)督患者按時按量用藥等。

1.2.2干預組 該組患者接受重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，具體內容包括：（1）患者入院后病情多處于急性期階段，護理人員應對患者的各項生命體征指標進行密切觀察，對臥床體位、用藥劑量、飲食等都需給予高度關注，具體包括：①在病情急性期間，應要求患者臥床休養(yǎng)，通?；颊咝枧P床靜養(yǎng)2周左右，待病情逐漸穩(wěn)定后，可在護理人員的陪護下下床適量活動。②患者在臥床休養(yǎng)期間，護理人員則要做好并發(fā)癥護理，通過肺部感染評分和西雅圖心絞痛量表對患者并發(fā)癥發(fā)生風險進行準確評估，根據(jù)評估結果加強護理干預，以降低并發(fā)癥發(fā)生的風險[2]。③根據(jù)患者的具體情況，輔助患者進行被動運動，或者由遠心端向近心端進行肢體按摩。此外，可為患者穿戴彈力襪，實施氣壓治療、彩超監(jiān)測四肢血管情況等干預，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓的潛在風險。④護理人員及患者家屬需協(xié)助患者進行洗漱、大小便等日常衛(wèi)生管理，以保持患者的個人衛(wèi)生清潔，這不僅可以增加患者的舒適度，還可降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。（2）護理人員需做好患者疾病護理工作：①急性心肌梗死發(fā)作時，會給患者帶來明顯的疼痛感，疼痛異常劇烈時會讓患者情緒異常躁動，進而會加重患者心肌缺氧程度，因此要加強對患者的疼痛護理。護理人員需掌握判斷患者疼痛程度的方法，定期通過疼痛數(shù)字分級法對患者的疼痛程度進行評分，并積極采取對應的干預措施。②為保障心肌正常供氧和縮小心肌梗死范圍，護理人員可及時予以患者吸氧治療。護理人員首先應將吸氧治療的必要性對患者進行宣教，讓其能夠詳細地了解治療的流程和作用，以增加患者配合度。設置氧療參數(shù)時，充分結合患者病情，并在進行氧氣供應的過程中，對患者體征進行監(jiān)測，以防發(fā)生意外[3]。③急性心肌梗死患者多會接受介入治療或者溶栓治療，護理人員要根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)督患者正確服用藥物，并及時、準確地對患者的病情變化進行記錄，為醫(yī)生調整治療計劃提供科學合理的依據(jù)[4]。④由于急性心肌梗死疾病的特殊性，護理期間要加強患者的血壓監(jiān)護，以便能夠及時察覺患者血壓情況，如果患者出現(xiàn)心源性休克時能夠第一時間進行搶救。（3）護理人員加強對患者的心理護理：①為能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，護理人員可采用抑郁自測表和焦慮自測表定期為患者進行心理狀態(tài)測評。及早發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒，并對其實施針對性的干預措施，可有效降低負面情緒的不良影響。在與患者進行溝通時，護理人員應保持態(tài)度友善、語言輕柔，細致地了解患者的需求，合理范圍內則可盡量滿足。②針對患者已經(jīng)出現(xiàn)的各種不良情緒，護理人員應正確指導患者如何釋放內心的不良情緒。比如，可鼓勵患者向家屬或護理人員傾訴內心不良情緒，鼓勵患者參加社交活動等?？剖铱筛鶕?jù)情況組織病友交流會，讓患者互相傾訴內心想法或者分享治療經(jīng)驗，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，護理人員還可為患者聯(lián)系心理醫(yī)師，為患者提供專業(yè)的心理治療。③護理人員采用現(xiàn)場宣講、發(fā)健康手冊、張貼海報以及電視等媒介，對患者及其家屬進行疾病知識宣教工作，讓患者及其家屬了解疾病的發(fā)病機制、注意事項以及治療療程、效果，幫助他們樹立正確疾病觀念，從而提升患者對治療的信心，達到更好的治療效果[5]。

1.3觀察指標

①本次研究主要通過焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者在護理期間的負面情緒進行評估，并對比情緒改善情況；②比較兩組疼痛程度，評分越低疼痛程度越低；③統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥例數(shù)，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；④將兩組患者的生活自理能力評分進行對比，分析不同的護理干預對生活自理能力的影響；⑤通過自制問卷收集患者對護理服務的評分情況，比較兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者負面情緒比較

護理后，干預組焦慮和抑郁評分明顯低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組疼痛程度

護理前，兩組疼痛評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，干預組疼痛評分明顯低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預組患者在住院治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，存在明顯差異（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者生活自理能力比較

護理前，兩組生活自理能力評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，干預組生活自理能力評分明顯高于參照組（P<0.05）。見表4。

2.5兩組患者對護理服務的滿意度比較

干預組的護理服務滿意度明顯高于參照組，有明顯差異（P<0.05），見表5。

3.討論

優(yōu)質護理是在常規(guī)護理的基礎上對患者治療過程中的需求更加關注，以為其提供更加優(yōu)質和人性化的護理服務，促進治療效果的提升。在本文的研究中，對干預組的患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，除對患者進行更加細致的病情護理外，同時更重視對患者的負面情緒干預指導、并發(fā)癥預防護理以及健康教育等方面的指導工作。護理后，干預組患者的不良情緒評分和疼痛評分都明顯低于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，生活自理能力評分及護理滿意度均比參照組更高，P<0.05。通過實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，急性心肌梗死患者接受心理護理和健康知識宣教，提高了患者對疾病的認知水平，讓疾病的治療效果得到保障。在心理護理后，患者還能自我察覺情緒的變化，主動尋求幫助以擺脫不良情緒的干擾。此外，還要加強對患者并發(fā)癥的檢測、病情護理。與基礎護理相比，重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預極大地提升了患者的治療配合度。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施重癥監(jiān)護優(yōu)質化護理干預，以患者為中心，在關注患者病情的同時，還可幫助患者穩(wěn)定情緒、預防并發(fā)癥，有效降低了并發(fā)癥對患者身心產(chǎn)生的不利影響，讓患者能夠盡快康復出院。

參考文獻

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[2] 張婕，武彩虹，沈曉霞，等.身心全面系統(tǒng)干預對急性心肌梗死合并左心衰竭患者PCI術后情緒波動的影響分析[J].河北醫(yī)藥，2021，43（21）：3290-3292，3296.

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