張薷文

【摘要】? 目的? 分析強(qiáng)氧化離子水在口腔潰瘍治療中的效果。方法? 選取2021年3月- 2023年5月醫(yī)院收治的90例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)組間基線資料均衡可比的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用強(qiáng)氧化離子水。對(duì)比兩組臨床療效、潰瘍愈合時(shí)間、疼痛情況[視覺模擬評(píng)定量表（VAS）]、炎癥因子[白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）]以及安全性。結(jié)果? 治療前，兩組患者VAS評(píng)分、炎癥因子（IL-6、IL-10、TNF-α）水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者上述指標(biāo)均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組總有效率為97.78%，高于對(duì)照組71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組潰瘍愈合時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，低于對(duì)照組的15.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用強(qiáng)氧化離子水，可提高口腔潰瘍患者臨床療效，促進(jìn)潰瘍面愈合，緩解患者疼痛不適感，降低炎癥因子水平，提高用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】? 口腔潰瘍；強(qiáng)氧化離子水；療效

中圖分類號(hào)? R781.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2024）09--03

口腔潰瘍是指口腔黏膜上出現(xiàn)的一種淺表性潰瘍。它常常以局部疼痛、灼熱感和不適為主要癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生，對(duì)生活質(zhì)量造成一定程度的影響[1]。治療主要以抗感染類藥物對(duì)癥治療，減輕炎癥，促進(jìn)潰瘍的愈合?？垢腥舅幬镏委熆谇粷兺ǔＰ枰獢?shù)天到數(shù)周的時(shí)間才能痊愈，且易復(fù)發(fā)[2]。這使得患者需要長時(shí)間忍受疼痛和不適，影響生活和工作。強(qiáng)氧化離子水是一種具有強(qiáng)氧化性質(zhì)的特殊液體，具有較強(qiáng)的抗菌功效，可有效殺滅口腔中的有害細(xì)菌，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而有助于加速口腔潰瘍的愈合[3]。本研究通過臨床對(duì)比分析，觀察強(qiáng)氧化離子水對(duì)口腔潰瘍的治療效果。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取2021年3月- 2023年5月醫(yī)院收治的90例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：口腔中可見明顯潰瘍面；基本信息已錄入病案首頁。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有免疫系統(tǒng)性疾病者；創(chuàng)傷性潰瘍、癌性潰瘍；拒不合作者。根據(jù)組間性別、年齡、病情程度等基線資料均衡可比的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。對(duì)照組男22例，女23例；年齡18～56歲，平均37.15±2.43歲；病情程度：單發(fā)28例，多發(fā)17例。觀察組男24例，女21例，年齡20～58歲，平均37.19±2.40歲；病情程度：單發(fā)29例，多發(fā)16例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；患者知曉研究內(nèi)容及注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對(duì)照組? 采用常規(guī)治療。西地碘片（生產(chǎn)廠家：北京華素制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10910012，規(guī)格：1.5mg）口含，1次1片，一日3次?？偗煶虨?周。

1.2.2? 觀察組? 常規(guī)治療+強(qiáng)氧化離子水。常規(guī)治療同對(duì)照組，強(qiáng)氧化離子水漱口，每日3次，每次保持1min?？偗煶虨?周。強(qiáng)氧化離子水制備方法：應(yīng)用JAW002C型強(qiáng)氧化離子水生成設(shè)備，選擇電解含少量食鹽的自來水，將其制成pH低于2.7，氧化還原電位高于1100mV的高電位酸性水。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：顯效為口腔潰瘍創(chuàng)面消失，口腔內(nèi)無異味；有效為口腔潰瘍創(chuàng)面較治療前縮小，呼氣時(shí)可聞及部分異味；無效為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（2）潰瘍愈合時(shí)間及疼痛情況：統(tǒng)計(jì)兩組潰瘍愈合時(shí)間；治療前、后采用視覺模擬評(píng)定量表（VAS）評(píng)價(jià)兩組疼痛不適感，畫一條長度為10cm的直線，最左邊的標(biāo)記0（無痛）、最右邊的標(biāo)記10（劇烈痛），分值高低與疼痛程度正相關(guān)。

（3）炎癥因子：治療前、后，清晨5：00左右由護(hù)理人員對(duì)兩組患者進(jìn)行靜脈采血，后將血樣送檢，檢驗(yàn)人員將樣本放置離心儀中，經(jīng)3000r/min作離心處理后，分離血清、血漿。取血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法，測(cè)定白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平。

（4）安全性：統(tǒng)計(jì)兩組治療期間發(fā)生胃痛、惡心、嘔吐、皮疹的例數(shù)。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床療效對(duì)比

治療后，觀察組總有效率為97.78%，高于對(duì)照組71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者潰瘍愈合時(shí)間及疼痛情況對(duì)比

治療后，兩組患者潰瘍愈合時(shí)間比較，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前的VAS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者治療后VAS評(píng)分均顯著降低，但觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者炎癥因子對(duì)比

治療前，兩組患者IL-6、IL-10、TNF-α水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組上述指標(biāo)均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者安全性對(duì)比

治療期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，低于對(duì)照組的15.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

口腔潰瘍是一種常見的口腔疾病，其病因復(fù)雜多樣，常見的包括以下幾個(gè)方面[4-6]：①免疫功能低下。免疫系統(tǒng)的異常激活會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜損傷，并促進(jìn)潰瘍的形成。②細(xì)菌感染。某些細(xì)菌感染會(huì)引起口腔黏膜受損，從而導(dǎo)致潰瘍產(chǎn)生。③機(jī)械性刺激。口腔組織長期遭受機(jī)械性刺激，如過度刷牙、咀嚼過硬食物等，可能導(dǎo)致黏膜受損，進(jìn)而發(fā)生潰瘍。④精神壓力。長期精神壓力過大可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，從而影響免疫功能，增加潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?？谇粷兊母甙l(fā)與現(xiàn)代生活的快節(jié)奏、高壓力密不可分。臨床多表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或糜爛，疼痛明顯，嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食和言語。目前，臨床多采取口服抗炎藥物對(duì)癥治療，抗炎藥物可抑制炎性細(xì)胞因子的合成和釋放，減少炎癥細(xì)胞浸潤，緩解患者疼痛不適。此外，抗炎藥可促進(jìn)口腔潰瘍區(qū)域的組織修復(fù)和愈合，加速傷口的愈合過程[7]。同時(shí)，抗炎藥有助于修復(fù)口腔黏膜屏障功能，減少口腔潰瘍的復(fù)發(fā)。但抗炎藥物會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適，如胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，加重患者不適感。長期頻繁使用抗炎藥物，可能對(duì)胃黏膜造成損傷，導(dǎo)致胃潰瘍的產(chǎn)生[8]。

強(qiáng)氧化離子水是一種通過電解水產(chǎn)生的具有強(qiáng)氧化性質(zhì)的水溶液，在一定的濃度和使用方法下，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定積極效果，如抗菌、抗感染等作用[9]。本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的臨床療效、創(chuàng)面愈合情況均優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組患者的VAS評(píng)分低于對(duì)照組。提示，強(qiáng)氧化離子水可提高口腔潰瘍的臨床療效，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，緩解患者口腔疼痛不適。原因在于，強(qiáng)氧化離子水中的活性氧能夠與潰瘍表面的細(xì)菌、病毒等病原微生物發(fā)生作用，破壞其細(xì)胞結(jié)構(gòu)，并抑制其繁殖，從而起到消毒的作用[10]。這有助于減少感染的發(fā)生，提高創(chuàng)面的清潔程度，提高臨床治療效果。此外，強(qiáng)氧化離子水通過刺激細(xì)胞的新陳代謝和增強(qiáng)組織的再生能力，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合過程[11]。它可以促使血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，提供更多的養(yǎng)分和氧氣供應(yīng)，有助于加快新生組織的形成，從而加速潰瘍的愈合，緩解患者臨床不適感。

口腔潰瘍的形成會(huì)導(dǎo)致局部口腔組織的破壞，使機(jī)體局部免疫狀態(tài)下降，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重潰瘍的程度和持續(xù)時(shí)間。在口腔潰瘍發(fā)生過程中，炎癥因子的異常表達(dá)和釋放可能導(dǎo)致細(xì)胞因子的紊亂，進(jìn)而影響潰瘍的愈合[12]。IL-6、IL-10、TNF-α等水平在口腔潰瘍患者中多呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。以上指標(biāo)的升高可能與潰瘍部位組織變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，促進(jìn)白細(xì)胞和炎癥細(xì)胞的活化，加劇病變的炎癥程度。因此，抑制IL-6、IL-10、TNF-α的表達(dá)或活性有助于減輕口腔潰瘍的癥狀和進(jìn)展。本研究中，對(duì)口腔潰瘍患者進(jìn)行強(qiáng)氧化離子水治療后，其炎癥因子水平較常規(guī)治療組顯著降低，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組。這是由于強(qiáng)氧化離子水中的氧化性成分能迅速殺滅細(xì)菌、病毒和真菌等病原體，從而減少了感染并降低了炎癥反應(yīng)的產(chǎn)生[13]。另外，強(qiáng)氧化離子水無需依賴抗生素或其他藥物，在治療過程中減少了藥物的使用，從而減輕了患者的藥物負(fù)擔(dān)和潛在的藥物不良反應(yīng)[14]。

綜上所述，對(duì)口腔潰瘍患者進(jìn)行強(qiáng)氧化離子水治療，臨床療效顯著，可促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合，減輕患者疼痛不適感，減少炎癥因子的表達(dá)，且安全性較高。

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[2024-01-16收稿]