陳志豪　張寧　劉璐瑤　焦雪妍　張藝凡　陳云　蘭真真　劉新?tīng)N

摘要 目的：基于CiteSpace工具，對(duì)麝香保心丸治療冠心病的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，探索該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。方法：通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方（WanFang Data）、維普（VIP）中文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索公開(kāi)發(fā)表的麝香保心丸治療冠心病的相關(guān)中文文獻(xiàn)，檢索時(shí)限為2013年1月1日—2023年1月1日，應(yīng)用CiteSpace 6.2.R4 軟件對(duì)作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞繪制知識(shí)圖譜并進(jìn)行分析。結(jié)果：共納入文獻(xiàn)940篇；納入作者263位，形成了分別以楊國(guó)亮、薛增明、王煥超、吳海霞為代表的4個(gè)研究團(tuán)隊(duì)；納入機(jī)構(gòu)255所，發(fā)文量排名前3位的機(jī)構(gòu)分別是河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北省清河縣中醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院；形成9個(gè)關(guān)鍵詞聚類，研究熱點(diǎn)主要為不同中醫(yī)證型的治療、療效及安全性、主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)；獲取了10個(gè)突現(xiàn)詞，心功能、美托洛爾、高血壓及炎性因子是近5年來(lái)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。結(jié)論：麝香保心丸治療冠心病的研究正處在快速發(fā)展時(shí)期，但是研究者和機(jī)構(gòu)之間均未形成廣泛而深入的聯(lián)系，因此需要加強(qiáng)溝通合作。

關(guān)鍵詞 冠心病；麝香保心丸；CiteSpace；可視化分析

doi：10.12102/j.issn.1672－1349.2024.01.004

Visual Analysis of? Shexiang Baoxin Pills for Treating Coronary Heart Disease Based on CiteSpace

CHEN Zhihao， ZHANG Ning， LIU Luyao， JIAO Xueyan， ZHANG Yifan， CHEN Yun， LAN Zhenzhen， LIU Xincan

Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， Henan， China

Corresponding Author LIU Xincan， E－mail： liuxincan103@163.com

Abstract Objective：Based on CiteSpace tool，the literature of Shexiang Baoxin Pill for the treatment of coronary heart disease was visually analyzed，and the research hotspot and development trend in this field were explored.Methods：China National Knowledge Infrastructure（CNKI），WanFang Data，and Chinese Science and Technology Journal Database（VIP） were used to search the published Chinese literature of the treatment of coronary heart disease with Shexiang Baoxin Pills.The search period was from January 1，2013 to January 1，2023.CiteSpace 6.2.R4 software was used to draw and analyze the knowledge map of authors，institutions，and keywords.Results：A total of 940 articles and 263 authors were included.There were four research teams represented by Yang Guoliang，Xue Zengming，Wang Huanchao，and Wu Haixia.Among the 255 institutions included，the top 3 institutions with the number of documents were the Department of Pharmacy of the Third Hospital of Hebei Medical University，the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qinghe County in Hebei Province，and the Department of Cardiology of the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine.There were 9 keywords clusters，the? hotspots were mainly focused for the treatment，efficacy and safety of different traditional Chinese medicine syndrome types，and main evaluation indicators.Ten new key? words were obtained，cardiac function，metoprolol，hypertension，and inflammatory factors were the research hotspots in this field in recent five years.Conclusion：The research for the treatment of coronary heart disease with Shexiang Baoxin Pills is in a period of rapid development，but there is no extensive? contact between researchers and institutions，so it is necessary to strengthen communication and cooperation.

Keywords coronary heart disease; Shexiang Baoxin Pills; CiteSpace; visual analysis

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心?。╟oronary heart disease，CHD），是指以脂質(zhì)代謝異常、血液中的脂質(zhì)和其他物質(zhì)在冠狀動(dòng)脈中積聚并形成粥樣斑塊為特征的心臟?。?］。2017年，全球有1.265億人患有冠心病，新增冠心病病例1 060萬(wàn)例，導(dǎo)致890萬(wàn)人死亡［2］?！吨袊?guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022概要》［3］推算我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約3.3億人，其中冠心病1 139萬(wàn)人，心血管病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。冠心病屬于中醫(yī)學(xué)“胸痛”“胸痹”的范疇［4］。國(guó)醫(yī)大師劉志明教授認(rèn)為“腎虛血瘀”是冠心病發(fā)病的主要原因之一［5］。

麝香保心丸是由麝香、蟾酥、人參提取物、蘇合香、牛黃、肉桂、冰片組成，具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心的功效［6］。Zhang等［7］研究發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸可以促進(jìn)血管新生，改善炎癥與內(nèi)皮功能障礙，從而達(dá)到治療冠心病的目的。近年來(lái)，麝香保心丸治療冠心病的研究成果十分豐富，但是查閱相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)均沒(méi)有找到相關(guān)的文獻(xiàn)可視化分析研究。因此，針對(duì)上述問(wèn)題，本研究利用CiteSpace軟件，將麝香保心丸治療冠心病的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的梳理，并繪制可視化圖譜，以期為今后的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源與檢索策略

以（主題＝冠心病＋冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。慕g痛＋心肌梗死＋缺血性心肌病OR題名＝冠心?。跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病＋心絞痛＋心肌梗死＋缺血性心肌?。〢ND（主題＝麝香保心丸OR題名＝麝香保心丸）為檢索式，在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方（WanFang Data）、維普（VIP）中文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索公開(kāi)發(fā)表的麝香保心丸治療冠心病的相關(guān)中文文獻(xiàn)，檢索時(shí)限為2013年1月1日—2023年1月1日，檢索日期為2023年7月5日，獲得2 107篇文獻(xiàn)。排除重復(fù)文獻(xiàn)、新聞報(bào)道、通知、聲明、學(xué)位論文、會(huì)議論文、二次研究、綜述、已撤回的文獻(xiàn)后，最終獲得940篇文獻(xiàn)。

1.2 研究方法

將篩選出的文獻(xiàn)以“Refworks格式”導(dǎo)出，保存格式為“txt”，再將題錄導(dǎo)入CiteSpace 6.2.R4，用軟件內(nèi)置的Data Import/Export 功能對(duì)CNKI來(lái)源的數(shù)據(jù)進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換，以便進(jìn)行可視化分析。參數(shù)設(shè)置時(shí)間跨度從2013年1月—2023年1月，每1年為一個(gè)時(shí)間切片，節(jié)點(diǎn)類型（Node Type）分別選取作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞；選擇標(biāo)準(zhǔn)（Selection Criteria）中K設(shè)為25，每個(gè)切片閾值Top N設(shè)為50，Top N%設(shè)為10；圖譜修剪方式選擇Pathfinder和Pruning sliced networks，構(gòu)建作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜，形成關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖、聚類圖、關(guān)鍵詞時(shí)間線視圖和突現(xiàn)詞圖。此外，使用CiteSpace 6.2.R4軟件內(nèi)置的功能統(tǒng)計(jì)麝香保心丸治療冠心病的年發(fā)文量并導(dǎo)入至Excel中，繪制年發(fā)文量圖。

2 結(jié) 果

2.1 麝香保心丸治療冠心病年發(fā)文量分布

對(duì)納入的940篇文獻(xiàn)按發(fā)表時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)圖1），可知2013—2019年發(fā)文量基本穩(wěn)定，平均每年發(fā)文量106篇。2014年和2018年出現(xiàn)兩次下降趨勢(shì)，發(fā)文量分別下降到99篇和94篇。2020—2022年麝香保心丸治療冠心病發(fā)文量逐年下降，這可能與新型冠狀病毒感染疫情的流行有關(guān)。中國(guó)知網(wǎng)推測(cè)2023年發(fā)文量為55篇左右，可見(jiàn)2023年發(fā)文量會(huì)有所回升。

2.2 作者合作情況

采用CiteSpace 6.2.R4軟件繪制作者合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜（見(jiàn)圖2），設(shè)置閾值（Threshold）為2，共得到263個(gè)節(jié)點(diǎn)、79條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.002 3。發(fā)文量≥2篇的作者共有49人，發(fā)文量排名前3位的作者分別為張燕、丁茹、劉平，其發(fā)文量均為3篇。由作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜可以看出本研究沒(méi)有形成廣泛聯(lián)系的作者合作網(wǎng)絡(luò)，結(jié)構(gòu)整體較為松散，目前主要有4個(gè)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展相關(guān)研究：以楊國(guó)亮為代表的團(tuán)隊(duì)研究的主要內(nèi)容為麝香保心丸治療心肌梗死的臨床療效以及對(duì)心肌梗死后左室重構(gòu)和心功能的影響［8－10］；以薛增明為代表的團(tuán)隊(duì)主要研究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)冠心病冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙病人的影響［11－12］；王煥超等主要研究麝香保心丸聯(lián)合針灸治療冠心病心絞痛的療效及影響［13］；吳海霞等主要研究麝香保心丸對(duì)冠心病心力衰竭病人的影響［14－15］。雖然研究麝香保心丸治療冠心病的作者比較多，但從圖中可以看出，作者之間的聯(lián)系并不緊密，形成小范圍散點(diǎn)分布。

2.3 機(jī)構(gòu)合作情況

選擇機(jī)構(gòu)作為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，設(shè)置閾值為2，繪制機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜（見(jiàn)圖3），得到255個(gè)節(jié)點(diǎn)、55條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.001 7，反映2013—2022年各研究機(jī)構(gòu)在研究麝香保心丸治療冠心病領(lǐng)域發(fā)表的論文數(shù)量及合作情況。其中發(fā)表論文數(shù)量≥2篇的研究機(jī)構(gòu)有24個(gè)，近3年發(fā)表論文最多的機(jī)構(gòu)分別是河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院（藥劑科）、河北省清河縣中醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（心病科），說(shuō)明該3所機(jī)構(gòu)最近在研究麝香保心丸治療冠心病方面比較活躍。從圖3中可以看出，圖譜密度較低，說(shuō)明機(jī)構(gòu)間合作較少。

2.4 載文期刊

以“自定義格式”導(dǎo)出納入文獻(xiàn)的“題名、作者、單位、文獻(xiàn)來(lái)源、年份”至Excel軟件，統(tǒng)計(jì)麝香保心丸治療冠心病的期刊載文量，并提取載文量前10名的期刊（見(jiàn)表1）。2013—2022年共有211種期刊發(fā)表了麝香保心丸治療冠心病相關(guān)的文章，其中載文量最多的前3種期刊分別為《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》（56篇）、《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》（48篇）、《新中醫(yī)》（30篇）。載文量前10名期刊中普通中醫(yī)中藥類期刊較多，僅有2種期刊是研究心腦血管病?？?/p>

2.5 關(guān)鍵詞可視化分析

2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的高度概括和提煉，體現(xiàn)了全文的核心內(nèi)容和價(jià)值，反映了熱點(diǎn)和研究前沿。運(yùn)用CiteSpace 6.2.R4軟件對(duì)麝香保心丸治療冠心病研究的關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，共形成節(jié)點(diǎn)273個(gè)、連線547條，網(wǎng)絡(luò)密度為0.014 7，詳見(jiàn)圖4。該研究領(lǐng)域頻次≥20次的關(guān)鍵詞有14個(gè)（見(jiàn)表2），其中冠心病出現(xiàn)頻次最高為323次，心絞痛出現(xiàn)次數(shù)156次；中心性≥0.1的關(guān)鍵詞有4個(gè)，分別是冠心?。?.67）、心絞痛（0.36）、心肌梗死（0.21）、心功能（0.20）。關(guān)鍵詞的中心性越高，越容易共現(xiàn)，關(guān)注度越高，表明麝香保心丸在治療冠心病心絞痛和心肌梗死病人心功能方面的研究是該領(lǐng)域內(nèi)研究的熱點(diǎn)。

2.5.2 關(guān)鍵詞聚類分析

在關(guān)鍵詞共現(xiàn)的基礎(chǔ)上，點(diǎn)擊“clustering”，對(duì)關(guān)系緊密的關(guān)鍵詞進(jìn)行識(shí)別聚類，得到麝香保心丸治療冠心病關(guān)鍵詞聚類圖譜（見(jiàn)圖5），共形成9個(gè)聚類。在“Cluster Labels：Display”中選擇“Show Terms by LLR”，得出關(guān)鍵詞聚類結(jié)果Modularity（聚類模塊值，Q值）＝0.554 3＞0.3；Mean Silhouette（聚類平均輪廓值，S值）＝0.852 8＞0.7，表示關(guān)鍵詞聚類合理且結(jié)果明顯。聚類結(jié)果大致可分為3類：1）#0、#1、#4、#7、#8主要為麝香保心丸治療臨床上冠心病不同分型及中醫(yī)證型方面的研究；2）#3、#5為麝香保心丸治療冠心病療效和安全性方面的研究；3）#2、#6為麝香保心丸治療冠心病主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2.5.3 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖分析

在關(guān)鍵詞聚類的基礎(chǔ)上，點(diǎn)擊“Timeline View”，得到麝香保心丸治療冠心病的關(guān)鍵詞時(shí)間線圖（見(jiàn)圖6），通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞時(shí)間線圖的可視化分析，發(fā)現(xiàn)心肌梗死（#1）、心功能（#2）、心絞痛（#4）、臨床效果（#5）、血脂（#6）、胸痹（#7）、高血壓（#8）所代表的領(lǐng)域研究時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，是麝香保心丸治療冠心病持續(xù)不衰的研究熱點(diǎn)。

2.5.4 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

通過(guò)CiteSpace 6.2.R4軟件對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析，在控制面板中找到“Burstness”，以默認(rèn)值進(jìn)行查找，點(diǎn)擊“Refresh”，共得到10個(gè)突現(xiàn)詞，詳見(jiàn)圖7。按照突現(xiàn)強(qiáng)度排名依次為心功能（8.06）、心肌梗死（4.28）、臨床效果（3.98）、尼可地爾（3.15）、消心痛（3.04）、炎性因子（2.92）、穩(wěn)心顆粒（2.66）、高血壓（2.60）、臨床觀察（2.59）、美托洛爾（2.53）。從研究的持續(xù)時(shí)間看，2013—2017年的研究熱點(diǎn)主要以麝香保心丸治療冠心病的臨床療效為主（消心痛、臨床觀察、心肌梗死、臨床效果）；2018—2022年的研究熱點(diǎn)主要集中在麝香保心丸聯(lián)合其他中藥或西藥治療冠心病的主要機(jī)制研究以及麝香保心丸對(duì)冠心病合并高血壓的影響（穩(wěn)心顆粒、尼可地爾、美托洛爾、高血壓、炎性因子）。心功能、高血壓、炎性因子是2019—2021年研究的新主題，突現(xiàn)強(qiáng)度持續(xù)到當(dāng)前，推斷是未來(lái)的研究熱點(diǎn)。

3 討 論

本研究對(duì)中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)麝香保心丸治療冠心病的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化分析，共獲得940篇文獻(xiàn)，大體反映了相關(guān)研究的趨勢(shì)和熱點(diǎn)。其研究領(lǐng)域主要集中在不同中醫(yī)證型的治療、療效及安全性、主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)等方面，說(shuō)明該研究領(lǐng)域較為熱門。年發(fā)文量趨勢(shì)分析結(jié)果表明，2013—2019年文獻(xiàn)呈平穩(wěn)趨勢(shì)，2020—2022年發(fā)文量逐年下降，反映出麝香保心丸治療冠心病的研究可能會(huì)重新回到研究熱點(diǎn)。在期刊方面，《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》《新中醫(yī)》是發(fā)表相關(guān)文章較多的3種期刊。此外，在對(duì)作者網(wǎng)絡(luò)全面分析后，根據(jù)發(fā)表的論文數(shù)量張燕、丁茹、劉平排前3位，但是作者之間的聯(lián)系較為分散。因此，參與相關(guān)研究的研究人員和團(tuán)隊(duì)在未來(lái)的研究中應(yīng)注意加強(qiáng)溝通、相互合作。

關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的高度概括和提煉，通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類的分析，麝香保心丸治療冠心病的研究主要集中在3個(gè)方面：1）麝香保心丸治療冠心病不同的臨床分型或中醫(yī)證型。衛(wèi)靖靖等［16］的Meta分析顯示，麝香保心丸治療冠心病心力衰竭病人，可提高病人左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離，并能降低B型利鈉肽、左心室舒張末期內(nèi)徑、超敏C－反應(yīng)蛋白水平，且未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。2）麝香保心丸治療冠心病的療效和安全性方面的研究。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，麝香保心丸聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的有效率為90.91%，高于對(duì)照組的77.27%，提示麝香保心丸能夠明顯增加冠心病的臨床療效，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性較好［17］。3）麝香保心丸治療冠心病的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。麝香保心丸可明顯降低心絞痛病人中醫(yī)證候積分、血清白細(xì)胞介素－8、低密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇、纖維蛋白原水平及血漿黏度、心絞痛積分，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，減少心絞痛發(fā)作頻率［18－19］。

突現(xiàn)詞反映了當(dāng)前研究熱點(diǎn)的新趨勢(shì)。本研究中獲取了從2013—2022年出現(xiàn)的10個(gè)突現(xiàn)詞，近5年的研究熱點(diǎn)是心功能、美托洛爾、高血壓及炎性因子。自2019年以來(lái)，研究者對(duì)心功能和美托洛爾一直保持著高度的關(guān)注，有研究表明，麝香保心丸與美托洛爾聯(lián)合使用能夠有效改善冠心病病人的心功能（心排血量、左室射血分?jǐn)?shù)明顯升高；左心室收縮末期內(nèi)徑和左心室舒張末期內(nèi)徑明顯減?。?0］。2020年以來(lái)，突現(xiàn)詞逐漸轉(zhuǎn)向高血壓和炎性因子，表明廣大學(xué)者認(rèn)識(shí)到病因及機(jī)制的重要性。麝香保心丸可明顯降低高血壓合并冠心病病人的血壓和血清炎性因子水平，緩解心絞痛癥狀［21－22］。同時(shí)，本研究也有一定的局限性，僅檢索了最常用的中文數(shù)據(jù)庫(kù)，缺乏對(duì)其他數(shù)據(jù)庫(kù)的探索，導(dǎo)致部分相關(guān)文章可能未被納入。

4 小 結(jié)

本研究采用可視化分析的方法，利用CiteSpace軟件對(duì)2013—2022年中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普數(shù)據(jù)庫(kù)中麝香保心丸治療冠心病的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的整理與分析，并對(duì)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了深入了解。近5年來(lái)，心功能、美托洛爾、高血壓和炎性因子是麝香保心丸治療冠心病的研究熱點(diǎn)。

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（收稿日期：2023－09－22）

（本文編輯郭懷?。?/p>

基金項(xiàng)目 河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項(xiàng)（No.2017ZY1013）

通訊作者 劉新?tīng)N，E－mail：liuxincan103@163.com

引用信息 陳志豪，張寧，劉璐瑤，等.基于CiteSpace的麝香保心丸治療冠心病的可視化分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（1）：22－27；45.