吳浩 徐倩

近年來，國家日益重視公眾健康，提出了“健康中國”戰(zhàn)略，對健康教育服務水平提出了更高的要求。國外也倡導通過圖書館來提高公眾健康素養(yǎng)，充分發(fā)揮圖書館在健康傳播中的輔助作用。醫(yī)學圖書館（醫(yī)學院校圖書館和醫(yī)院圖書館）具備與人體健康相關(guān)的館藏資源，能夠獲得用戶信任，也更能引導用戶獲取和利用相對可靠的健康信息，是健康信息傳播和服務提供的理想機構(gòu)之一[1]。醫(yī)學畢業(yè)生雖然較普通公眾掌握更多的醫(yī)學健康知識，但是國內(nèi)醫(yī)學教育模式的落后與畢業(yè)生尤其是從事醫(yī)療工作的醫(yī)務人員強烈的繼續(xù)教育學習需求的沖突日益強烈。而隨著技術(shù)的發(fā)展和圖書館轉(zhuǎn)型的需求，國外圖書館開始嘗試向公眾提供延伸服務[2]，探索超出圖書館常規(guī)服務的、額外的、附加的、輔助性的活動，使資源效用最大化。研究顯示，絕大多數(shù)被調(diào)查者有意愿到醫(yī)學院校圖書館獲取健康信息以及健康信息服務[3]。為更好地滿足醫(yī)學畢業(yè)生繼續(xù)教育的需求，更加充分有效地利用醫(yī)學圖書館資源，本文應用SWOT分析方法分析了醫(yī)學圖書館開展醫(yī)學畢業(yè)生繼續(xù)教育延伸服務的優(yōu)勢、劣勢、機遇和威脅，為醫(yī)學圖書館開展健康相關(guān)研究提供參考。

1 圖書館健康信息延伸服務概述

健康信息泛指與人們身心健康、疾病、營養(yǎng)、養(yǎng)生等相關(guān)的信息[4]。我國第八次全國科學素養(yǎng)調(diào)查顯示，82.7%的公民對“醫(yī)學與健康”相關(guān)的信息最感興趣[5]。由于人們健康意識不斷增強，在主動查詢、獲取健康信息的背景下，健康信息需求激增。丁兆祥[6]明確指出延伸服務（outreach service）是對固定讀者以外的人群提供服務，這些人群通過多元化途徑獲得權(quán)威的、可靠的信息，延伸服務也可能是醫(yī)學圖書館未來開展的活動，他還總結(jié)了健康信息延伸（health information outreach，HIO）的兩種形式：一是向獲得資源有困難的醫(yī)務人員提供可用的信息資源，支持科研和教學的延伸服務。二是向公眾提供健康信息資源，作為健康素養(yǎng)促進的延伸服務。絕大多數(shù)圖書館認為應該向公眾提供健康信息資源[7]。目前，我國醫(yī)學圖書館已有的健康信息延伸服務主要形式包括向社會讀者開放閱覽、圖書外借、參考咨詢、健康信息發(fā)布等。一些學者認為醫(yī)院或者醫(yī)學院校圖書館要結(jié)合醫(yī)學資源與人才資源優(yōu)勢，向院內(nèi)外讀者開展個性化服務以及精準情報服務[8-9]。侯麗[10]以公眾網(wǎng)絡健康信息需求為基礎，從數(shù)據(jù)層、業(yè)務層與表示層3 個維度進行構(gòu)建、開發(fā)健康知識服務平臺，該平臺有利于提高公眾健康素養(yǎng)及獲取、利用健康知識的能力。

2 SWOT 分析方法

SWOT 分析方法又稱為態(tài)勢分析法，1980 年代初由美國舊金山大學的管理學教授韋里克（H.Weihrich)提出，SWOT 分別代表優(yōu)勢（strengths)、劣勢（weaknesses)、機會（opportunities)和威脅（threats)4 個要素。SWOT 總體上來說是一種比較準確和清晰的方法，它能比較客觀地分析和研究一個單位所處的現(xiàn)實情況，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃以及對策[11]。文章擬采用SWOT 分析法，對醫(yī)學圖書館開展醫(yī)學畢業(yè)生繼續(xù)教育提供健康信息延伸服務進行優(yōu)化策略分析，對制定醫(yī)學圖書館面向公眾的健康信息延伸服務有一定的指導意義。

3 醫(yī)學圖書館開展醫(yī)學畢業(yè)生繼續(xù)教育延伸服務SWOT 分析

3.1 內(nèi)在優(yōu)勢

3.1.1 醫(yī)學圖書館擁有形式多樣和內(nèi)容豐富的館藏資源

醫(yī)學圖書館每年會補充大量新資源，醫(yī)學圖書館資源形式多樣，定期更新，且來源權(quán)威。醫(yī)學生和公眾可通過醫(yī)學圖書館獲取高質(zhì)量的健康信息和最新的醫(yī)學健康研究動態(tài)。醫(yī)學圖書館對紙本圖書進行了詳細的分類和編目，使用者可分類查找所需的健康信息。電子資源包含文本、視頻等，使用者可以通過網(wǎng)絡和移動設備獲取更加便捷和直觀的健康知識，有助于提高公眾健康素養(yǎng)。比如讀者通過訪問三維互動式解剖學數(shù)據(jù)庫（Primal Pictures），可以輕松查看精確的人體解剖模型，詳細人體的結(jié)構(gòu)、功能、生物學特性等信息，幫助公眾探索人體奧秘，達到健康科普的目的。

3.1.2 圖書館擁有完善的硬件設備和較大的物理空間

新時代的圖書館依托圖書管理的信息化，統(tǒng)籌整合網(wǎng)絡體系和軟、硬件設備，能夠?qū)崿F(xiàn)面向公眾開展高效的健康信息整合、查詢和推送等服務。此外，醫(yī)學圖書館具有可容納一定數(shù)量讀者的閱覽空間，結(jié)合影音室、咖啡館等配置可為讀者提供安靜的閱讀環(huán)境和氛圍。

3.1.3 培養(yǎng)畢業(yè)生繼續(xù)教育延伸服務的專業(yè)人才

醫(yī)學圖書館員具備敏銳的信息意識和健康信息服務的能力，一方面可以提供醫(yī)學信息檢索利用、講座培訓等服務，提供基本的專業(yè)醫(yī)學知識信息服務。另一方面，醫(yī)學圖書館均設立學科館員制度，可將學科服務經(jīng)驗移植到健康信息延伸服務，推進醫(yī)學類學科建設的發(fā)展。另外，醫(yī)學院校圖書館有大量志愿者學生，他們具有醫(yī)學背景，能夠快速提供繼續(xù)教育需要的醫(yī)學知識等工作。

3.2 內(nèi)在劣勢

3.2.1 缺乏專門延伸服務館員

由于人力資源有限，醫(yī)學圖書館員往往將有限的精力應付于學校師生或者醫(yī)院職工，無法向廣大醫(yī)學畢業(yè)生提供繼續(xù)教育。此外，圖書館員需要為讀者完成文獻借閱、閱讀推廣以及參考咨詢等日常工作，加之各個圖書館并未設立專職的繼續(xù)教育健康信息延伸服務館員，難以應對開放后的各種問題，服務質(zhì)量難以保障。

3.2.2 缺乏穩(wěn)定的資金支持

醫(yī)學圖書館面向本單位教職工和學生開展圖情服務，其運營管理經(jīng)費絕大部分來源于上級部門的財政經(jīng)費，且每年獲得的經(jīng)費預算極為有限。更重要的是，大多數(shù)醫(yī)學圖書館將絕大部分經(jīng)費用于紙質(zhì)文獻及電子資源，極少專門撥款為廣大醫(yī)學畢業(yè)生提供繼續(xù)教育健康信息延伸服務。

3.2.3 缺乏延伸服務的統(tǒng)一標準

我國圖書館管理標準和管理水平存在較大差異，不同系統(tǒng)的圖書館的功能任務、管理方法、辦館條件等均存在極大差別，從封閉式管理、圖情一體化管理和現(xiàn)代化圖書館管理無一不體現(xiàn)著發(fā)展水平的失衡。許多非公共圖書館還未制定或完善開放的具體機制和辦法，也沒有明確延伸服務的對象及服務內(nèi)容范圍，導致醫(yī)學圖書館面向公眾的繼續(xù)教育健康信息延伸服務難以推進。在無法提供高質(zhì)量延伸服務的前提下，繼續(xù)教育健康信息延伸服務內(nèi)容和服務水平也難以滿足公眾需求。

3.3 外部機會

3.3.1 政策引導和支持

2002 年，教育部頒布的《普通高等學校圖書館規(guī)程（修訂)》明確指出“有條件的高等學校圖書館應盡可能向社會讀者和社區(qū)讀者開放。面向社會的文獻信息和技術(shù)咨詢服務，可根據(jù)材料和勞動的消耗或服務成果的實際效益收取適當費用[12]。”上級部門相關(guān)的政策指導能夠為非公共圖書館提供一定的經(jīng)濟補償，減輕圖書館延伸服務的運營負擔。

3.3.2 公眾對健康信息的關(guān)注和需求

隨著對國民健康素養(yǎng)的關(guān)注，公眾對健康信息的渴求與獲取信息資源供給不足之間存在較大矛盾。此外，培育公眾獲取健康信息的能力也需要圖書館與情報機構(gòu)的介入[13]。近年來，我國政府也十分重視公眾健康素養(yǎng)的提高。醫(yī)學圖書館面向醫(yī)學畢業(yè)生提供繼續(xù)教育延伸服務，可解決政府衛(wèi)生健康宣傳力量及資源薄弱的問題。

3.3.3 以醫(yī)院或醫(yī)學院校為依托

醫(yī)學圖書館周圍環(huán)境一般具有大量的專業(yè)醫(yī)護人員或是醫(yī)學院校，可直接面對需求主體開展服務，同時也可協(xié)同開展以人或者疾病為主體的健康信息延伸服務。

3.4 外部威脅

3.4.1 健康信息獲取途徑的多樣化

從獲取的途徑上看，公眾愿意通過互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息[14-15]，并且逐漸從被動接受信息轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀阉餍畔?。隨著獲取健康信息方式的多元化，以微信、微博為代表的網(wǎng)絡自媒體打破了信息獲取的時間和空間限制，并具有更加廣泛的傳播范圍，公眾只需要通過一個移動終端和網(wǎng)絡就可獲取繼續(xù)教育相關(guān)信息。

3.4.2 公眾對紙本圖書的需求減弱

新技術(shù)對傳統(tǒng)的閱讀和信息獲取方式產(chǎn)生了重大影響。傳統(tǒng)的閱讀方式包括書本、報紙、雜志等紙質(zhì)文獻，但隨著技術(shù)的進步和信息化發(fā)展，電子閱讀逐步興起，一直到近幾年來移動閱讀的興起，改變了公眾信息獲取方式，給傳統(tǒng)閱讀帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

4 基于SWOT 分析的醫(yī)學圖書館面向公眾的健康信息延伸服務策略

通過對醫(yī)學圖書館內(nèi)外部因素帶來的機會和威脅分析，文章構(gòu)建了醫(yī)學圖書館面向醫(yī)學生畢業(yè)后繼續(xù)教育延伸服務SWOT 矩陣，并針對不同競爭態(tài)勢提出相應的策略。見表1。醫(yī)學圖書館應當在健康促進方面扮演積極角色[16]，在政策引導下，借鑒國內(nèi)外健康信息服務實踐經(jīng)驗，充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢，改善內(nèi)部劣勢以及降低外部威脅，積極探索面向醫(yī)學生畢業(yè)后繼續(xù)教育延伸服務。

表1 醫(yī)學圖書館開展醫(yī)學生畢業(yè)后繼續(xù)教育延伸服務SWOT 分析及策略

4.1 探索適合醫(yī)學圖書館開展醫(yī)學畢業(yè)生醫(yī)學信息延伸服務的模式和機制

相關(guān)研究顯示，我國醫(yī)學圖書館極少面向公眾提供健康信息服務[17]。盡管在2015 年教育部在《普通高等學校圖書館規(guī)程》中指出“圖書館應在保證校內(nèi)服務和正常工作秩序的前提下，發(fā)揮資源和專業(yè)服務的優(yōu)勢，開展面向社會用戶的服務”[18]，但未細化向公眾開放的規(guī)則，也沒有對非公立圖書館面向公眾的服務進行積極引導和實時監(jiān)管。因此，在巨大的醫(yī)學畢業(yè)生繼續(xù)教育學習需求的基礎上，根據(jù)這個總的政策指導，醫(yī)學圖書館需要評估自身情況，嘗試探索適合本館實際情況的醫(yī)學畢業(yè)生醫(yī)學信息延伸服務的模式和相關(guān)細則，比如向服務對象收取適當費用來補償部分因社會化服務產(chǎn)生的損耗等。

4.2 利用醫(yī)學圖書館專業(yè)優(yōu)勢和人員優(yōu)勢，開展兼具科學性、實用性研究前沿的醫(yī)學畢業(yè)生醫(yī)學信息延伸服務

醫(yī)學圖書館員具有專業(yè)的健康信息服務的能力，利用豐富的館藏資源從而為公眾服務。醫(yī)院圖書館需要充分利用外部人力資源優(yōu)勢，與具備專業(yè)醫(yī)學知識的醫(yī)院醫(yī)護人員協(xié)同開展針對專業(yè)、疾病的醫(yī)學信息延伸服務，為畢業(yè)生繼續(xù)教育提供兼具科學性與實用性的醫(yī)學信息。同樣，醫(yī)學圖書館擁有大量專業(yè)背景醫(yī)學生志愿者，他們可作為健康信息傳播的橋梁。比如重慶醫(yī)科大學圖書館下屬的生命博物館每年開展的繼續(xù)教育、講座都吸引了公眾前來參觀學習，志愿者們通過生動的語言和實物展示，讓市民了解人體和疾病相關(guān)知識。

4.3 整合資源和設備，合理規(guī)劃空間，嘗試多樣化的醫(yī)學信息延伸服務

目前很多公共圖書館已經(jīng)開始嘗試向公眾提供醫(yī)學健康信息延伸服務，方式包括名醫(yī)簡介及聯(lián)系方式、科普宣傳、醫(yī)學網(wǎng)站鏈接以及與醫(yī)學相關(guān)的視頻等[19]。相比公眾圖書館，醫(yī)學圖書館更具有優(yōu)勢，但醫(yī)學圖書館還應嘗試多樣化的健康信息延伸服務。因為醫(yī)學圖書館與附屬醫(yī)院長期合作，一方面更容易邀請相熟的醫(yī)學專家舉辦研究前沿系列講座，另一方面也更容易獲得醫(yī)院門診信息、聯(lián)系方式、專家介紹等準確信息。此外，圖書館還可以利用新媒體和自身資源傳播醫(yī)學信息，確保信息源的真實性及可達性。最后，規(guī)劃專門的公眾閱覽或?qū)W習區(qū)域，整合易讀性強的醫(yī)學文獻資源、設備等，為不具備醫(yī)學專業(yè)文獻閱讀的公眾開辟科普角或者閱覽室，在不妨礙本校或本院讀者的情況下，盡可能地向公眾提供醫(yī)學健康信息。

5 小結(jié)

隨著公眾醫(yī)學需求的增高，醫(yī)學科技的快速發(fā)展和進步，醫(yī)學畢業(yè)生對繼續(xù)教育的要求進一步提高，在“健康中國”的大背景下，醫(yī)學圖書館應利用自身優(yōu)勢，根據(jù)館內(nèi)實際情況，積極探索有效的醫(yī)學畢業(yè)生繼續(xù)教育信息延伸服務方式，履行社會職責，承擔公眾健康素養(yǎng)和健康科普的責任。