［摘 要］ 公共衛(wèi)生碩士（MPH）專業(yè)學位研究生是我國當下高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的主體，當前MPH研究生培養(yǎng)普遍存在實踐能力培養(yǎng)不足、崗位勝任力差的問題。建設(shè)高質(zhì)量教學案例資源并開展案例教學，已被證實是解決這一問題的有效措施。廣西醫(yī)科大學通過引入以賽促建和校地（學校與實踐教學基地）聯(lián)合開發(fā)建設(shè)案例庫的模式，建成了覆蓋校內(nèi)MPH專業(yè)方向課程的32個成熟教學案例，推動了MPH教學方法的全面改革，提升了實踐教學質(zhì)量，切實保障了學校MPH研究生高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標的逐步實現(xiàn)。為高校MPH教學案例庫建設(shè)提供了可參考的經(jīng)驗。

［關(guān)鍵詞］ 公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位研究生（MPH）；實踐教學；教學案例庫

［基金項目］ 2022年度廣西壯族自治區(qū)學位委員會、廣西壯族自治區(qū)教育廳廣西壯族自治區(qū)學位與研究生教育改革課題“國家急需背景下的公共衛(wèi)生專業(yè)學位（MPH）研究生教學案例庫建設(shè)”（JGY2022083）；2022年度廣西壯族自治區(qū)教育廳廣西壯族自治區(qū)新醫(yī)科研究與實踐項目“新時代公共衛(wèi)生實踐教學案例庫建設(shè)”（XYK2022004）

［作者簡介］ 陳 婷（1984—），女，廣西南寧人，碩士，廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院副主任醫(yī)師，主要從事傳染病流行病學、心血管流行病學研究；蘇 莉（1976—），女，廣西南寧人，博士，廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院院長（通信作者），教授，主要從事慢性非傳染性疾病流行病學與分子流行病學研究。

廣西醫(yī)科大學是全國建校較早的22所醫(yī)學院校之一，是廣西壯族自治區(qū)“十四五”規(guī)劃重點支持建設(shè)國內(nèi)同類一流大學的三所高校之一，也是目前廣西唯一一所集公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學士、碩士、博士培養(yǎng)于一體的院校。我校于1984年開始獨立培養(yǎng)公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學碩士，2003年開始與華中科技大學聯(lián)合培養(yǎng)公共衛(wèi)生碩士（master of public health， MPH）專業(yè)學位研究生，2011年開始獨立培養(yǎng)MPH研究生。當前我國高層次公共衛(wèi)生人才緊缺［1-2］，高層次應(yīng)用型人才不足已經(jīng)成為制約我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素［3-4］。2020年9月，國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》中提出，將公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關(guān)學科專業(yè)納入“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項招生計劃”支持范圍，將MPH教育辦成公共衛(wèi)生研究生教育的主體［5］。2020年，我校響應(yīng)國家需求，MPH研究生擴招人數(shù)從2011年的6人增加到2020年的60人，近3年年均招生65人，增長約10倍，為國家培養(yǎng)了能解決公共衛(wèi)生實際問題的高層次應(yīng)用型人才。

應(yīng)用型公共衛(wèi)生高層次人才實踐能力培養(yǎng)不足、崗位勝任力差，是我國當前MPH教育的痛點［6-7］。課程體系構(gòu)建是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而案例教學是解決專業(yè)學位研究生實踐能力培養(yǎng)問題的重要手段［8-9］，早在2015年教育部就明確指出，要重視案例編寫，積極開展案例教學［10］，但案例教學在MPH教育中并未發(fā)揮應(yīng)有的作用［11］，追根溯源是缺乏高質(zhì)量的案例資源。國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》中明確指出，要建設(shè)國家公共衛(wèi)生教學案例共享資源庫，以實現(xiàn)高質(zhì)量的實踐性教學。

我校歷經(jīng)10多年MPH培養(yǎng)，構(gòu)建了MPH核心課程體系，新增特色核心課、方向課程20門，建成MPH教學案例資源庫，并依據(jù)案例研發(fā)虛擬仿真教學系統(tǒng)，帶動了MPH教學方法的全面改革，提升了MPH實踐教學質(zhì)量，切實保障了公共衛(wèi)生復合型應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

一、MPH研究生教學案例庫建設(shè)途徑及做法

（一）調(diào)研教學需求，制定案例分類及入庫標準

文獻檢索及公共衛(wèi)生案例庫資料檢索結(jié)果顯示，目前國內(nèi)公共衛(wèi)生教學案例資源較少且質(zhì)量不高。中國專業(yè)學位案例中心網(wǎng)絡(luò)平臺是國內(nèi)唯一一個提供MPH教學案例庫的共享平臺，2013年運行至2022年僅收錄了12例公共衛(wèi)生案例，遠不足以覆蓋國內(nèi)MPH專業(yè)學習的主要課程。在我校《公共衛(wèi)生專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案》（以下簡稱《培養(yǎng)方案》）中，學科主要研究的方向包括疾病預防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)測與評價、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生與健康教育、婦幼健康，均未建立專門的MPH教學案例庫，案例庫建設(shè)前僅有教師自主編制的公共衛(wèi)生教學案例，來源于教材案例改編、學術(shù)論文改編或互聯(lián)網(wǎng)資源搜集加工，簡單老舊而不適于教學。針對當前MPH案例教學存在的痛點，我校組織學生向公共衛(wèi)生專家咨詢，明晰了案例庫案例分類須與本?！杜囵B(yǎng)方案》中的MPH研究生專業(yè)方向一致，案例入庫標準格式則直接采用了中國專業(yè)學位案例中心平臺的案例格式。

（二）以賽促建，校地聯(lián)合建設(shè)

考慮到高質(zhì)量案例既要真實完整（最好源于公共衛(wèi)生一線現(xiàn)場），又應(yīng)適用于教學，同時應(yīng)兼顧教學對象的需求。我校借助學校MPH培養(yǎng)的“雙導師”制（校內(nèi)導師+實踐教學基地現(xiàn)場導師），依托本校50多家教學實踐基地（40多家本科實踐教學基地、5家MPH聯(lián)合培養(yǎng)基地、3家政府合作共建公共衛(wèi)生人才基地），通過組織聯(lián)合基地、廣西壯族自治區(qū)其他院校聯(lián)合舉辦廣西公共衛(wèi)生教學案例大賽、廣西公共衛(wèi)生研究生調(diào)查報告大賽等，鼓勵校內(nèi)導師與實踐教學基地現(xiàn)場導師聯(lián)合撰寫教學案例參賽，或聯(lián)合指導MPH學生參賽。通過賽事，首先遴選出一批優(yōu)秀公共衛(wèi)生案例，再根據(jù)不同MPH專業(yè)方向?qū)I(yè)課以及核心課需求，與案例原作者（校內(nèi)導師+現(xiàn)場導師+MPH研究生）進一步完善教學案例。賽事使案例庫案例數(shù)量得到了快速擴充，案例既真實又適用于教學，極大地提升了校（學校）地（基地）“雙師”的實踐教學能力，更有利于MPH研究生現(xiàn)場實踐能力的鍛煉和現(xiàn)場思維的培養(yǎng)。經(jīng)過廣西公共衛(wèi)生教學案例大賽、廣西公共衛(wèi)生研究生調(diào)查報告大賽等賽事，截至2023年12月，已完善32例成熟教學案例入庫，并依托我校自治區(qū)級虛擬仿真教學平臺，自主研發(fā)虛擬仿真教學系統(tǒng)25項，覆蓋了本校MPH的6個專業(yè)方向主要核心課程，詳細見表1。

（三）建設(shè)線上案例資源庫平臺，高效支撐案例教學

自2020年起，線上教學迅速發(fā)展，對高校課程的教學模式產(chǎn)生了深遠影響，使得線上線下混合式教學或?qū)⒊蔀槲磥碚n程教學的主要模式。在疫情防控期間，廣西醫(yī)科大學借助超星（學習通）平臺完成了大部分教學任務(wù)，之后線上線下課程混合教學仍然受師生歡迎。鑒于此，本研究生課題組根據(jù)已編撰入庫的廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生教學案例資源庫，在超星平臺建設(shè)相應(yīng)的廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生教學案例資源庫線上共享平臺，支撐校內(nèi)公共衛(wèi)生線上線下課程的案例教學需求。32例成熟教學案例均已在超星平臺完成線上建庫，并申請了國家軟件著作權(quán)。目前，校內(nèi)大部分課程已經(jīng)開始利用平臺案例進行教學和學習，但尚未對校外開放。下一步須探索如何脫敏案例信息，實現(xiàn)開放云共享（校內(nèi)及學校公共衛(wèi)生教學實踐基地），高效對接線上線下課程，支撐公共衛(wèi)生案例教學。

二、案例庫應(yīng)用價值及建設(shè)成效

廣西醫(yī)科大學MPH教學案例庫納入大量本土化案例，建成了一個高效、實用且具有地域特色的廣西公共衛(wèi)生教學案例資源庫，案例內(nèi)容覆蓋了廣西絕大部分現(xiàn)存的各層面的公共衛(wèi)生問題，專注地區(qū)特有的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)的案例。這種案例資源本土化有助于在案例教學過程中增強學生的興趣，提高教師案例教學的效果，讓學生充分了解本土存在的公共衛(wèi)生問題及既往解決方案。高質(zhì)量公共衛(wèi)生教學案例資源庫，為培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才（尤其是MPH研究生）的現(xiàn)場流行病學調(diào)查、疫情研判、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、疾病監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等解決公共衛(wèi)生實際問題的能力提供了強而有力的支撐。下一步可望實現(xiàn)與廣西內(nèi)外MPH培養(yǎng)單位教學案例資源共享，立足廣西、輻射東盟，加快培養(yǎng)一批具有較強學術(shù)背景、豐富專業(yè)知識和較強實踐能力的高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生專業(yè)人才。

基于建成的案例資源庫及虛擬仿真系統(tǒng)開展的MPH課程教學，全面帶動MPH研究生課程教學改革，開展多形式案例教學［12］。根據(jù)第三方機構(gòu)近兩年對畢業(yè)生追蹤調(diào)查結(jié)果顯示，我校MPH研究生對學校課程教學滿意度接近98%，對學校人才培養(yǎng)的滿意度達93%，用人單位對MPH研究生總體質(zhì)量滿意度達95%以上。學校公共衛(wèi)生技能培訓中心依托案例庫及虛擬仿真系統(tǒng)開展預防醫(yī)學本科課程“公共衛(wèi)生技能學”的案例教學，學生對于課程教學滿意度高達98%以上［13］，應(yīng)屆畢業(yè)生參加國家公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，連續(xù)3年實踐技能考試通過率超全國平均水平。案例教學指導的學生團隊連續(xù)3屆獲得全國大學生公共衛(wèi)生技能大賽二等獎/銀獎。

三、存在的問題及下一步建設(shè)思路

（一）案例資源局限性

案例全部源自廣西本土疫情或者公共衛(wèi)生事件案例，具有一定的地域局限性。后續(xù)可以進一步拓展全國性的案例資源，依托廣西區(qū)位優(yōu)勢開發(fā)與跨境公共衛(wèi)生相關(guān)的案例（尤其是跨境傳染病防控案例）資源，完善案例庫的全面性和普適性。

（二）案例敏感信息處置與共享

公共衛(wèi)生案例涉及敏感的個人或群體數(shù)據(jù)，且案例資源都是校內(nèi)教師與校外公共衛(wèi)生教學基地一線公共衛(wèi)生專家聯(lián)合開發(fā)的，如何將案例信息脫敏，在不違反版權(quán)、保密、隱私和倫理準則的前提下分享案例資源，實現(xiàn)不同局域網(wǎng)絡(luò)、不受限于平臺的案例資源的云共享值得深思。下一步，須研究有效的數(shù)據(jù)匿名化和偽匿名化技術(shù)，妥善處理案例中的隱私、敏感信息，在尊重版權(quán)的同時，促進資源的共享，有效地利用新興技術(shù)如虛擬現(xiàn)實（VR）、增強現(xiàn)實（AR）、人工智能（AI）技術(shù)等，進一步開發(fā)成虛擬仿真教學系統(tǒng)，不僅會增強案例庫的實際價值，還有助于推動公共衛(wèi)生教育和實踐的創(chuàng)新。

（三）案例庫的更新與擴充

擴充完善、維護案例庫需要持續(xù)的資金支持。資金不足可能會限制案例庫的開發(fā)、擴展和更新。案例庫的建設(shè)不是一次性的項目，如何保障資金的持續(xù)投入，維持以賽促建、校地聯(lián)合開發(fā)的模式，讓校內(nèi)教師、MPH研究生、實踐教學基地專家共同參與案例庫的更新和擴充，建成動態(tài)案例庫更新模式，不斷根據(jù)校內(nèi)教師反饋、實踐教學基地專家和公共衛(wèi)生一線實踐反饋，進行內(nèi)容的優(yōu)化和調(diào)整，是未來案例庫建設(shè)的關(guān)鍵。下一步，須要探索多種資金籌措渠道，例如爭取政府專項資金支持、尋求企業(yè)合作贊助、設(shè)立專項基金及開展社會眾籌等。同時，建立有效的激勵機制，鼓勵教師和學生積極參與案例庫建設(shè)，提升其積極性和創(chuàng)造力。

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Reflection and Exploration on the Construction of a Teaching Case Library for Master’s Degree in Public Health

CHEN Ting， ZENG Xiao-yun， NONG Qing-qing， SU Li

（The Public Health， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China）

Abstract： The Master of Public Health （MPH） professional degree program is currently the primary means of educating high-level applied public health professionals in China. However， there are widespread issues in the education of MPH students， including insufficient development of practical skills and poor job competency. Building high-quality teaching case resources and implementing case-based teaching are effective measures to address this issue. This paper introduces Guangxi Medical University’s model of integrating competition-driven development with school-practice teaching base collaboration to establish a case study library. This initiative has resulted in the creation of 32 well-developed teaching cases covering MPH program courses， driving comprehensive reform in MPH teaching methods， enhancing practical teaching quality， and effectively ensuring the gradual achievement of the university’s goal of cultivating high-level applied MPH professionals. This construction model provides valuable insights for the development of MPH teaching case libraries in higher education institutions.

Key words： MPH; practical teaching; teaching case library