郭霞

兒童缺鐵性貧血是一種比較常見的兒童營養(yǎng)缺乏癥，主要是體內(nèi)缺鐵，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，對細(xì)胞代謝功能產(chǎn)生影響而出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可出現(xiàn)食欲不振，精神萎靡等癥狀，影響兒童的生長發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等，嚴(yán)重貧血會導(dǎo)致心率增快，甚至心力衰竭，為了促使兒童健康生長發(fā)育，需要及早診斷和糾正兒童缺鐵性貧血［1，2］。

本研究選取了我院2020-01 至2021-12 我院68 例缺鐵性貧血患兒，隨機(jī)分組，對照組單純使用富馬酸亞鐵顆?？诜?，治療組同時聯(lián)合賴氨肌醇維B12 口服溶液治療，分析了富馬酸亞鐵顆粒聯(lián)合賴氨肌醇維B12 口服溶液的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料選取我院2020-01 至2021-6 接收的營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒68 例作為研究對象，將其分為兩組。其中，對照組年齡為1-8 歲，平均年齡3.47±1.41 歲，缺鐵性貧血病程4 個月-3 年，平均病程（1.89±0.45）年，男女分別占20 例、14 例。治療組年齡1-8 歲，平均年齡（3.42±1.46）歲，缺鐵性貧血病程4 月-3 年，平均并成為（1.83±0.67）年，男女分別占21 例、13 例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究方案獲得廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)（2021-B1603）。

1.2 方法對照組采取富馬酸亞鐵顆粒（國藥集團(tuán)武漢中聯(lián)四藥藥業(yè)有限公司）口服治療，每天15 mg/Kg 劑量，分2 次口服，治療4 周。治療組給與相同的富馬酸酸亞鐵顆?？诜委煼桨?，同時給予賴氨基醇維B12 口服溶液（江蘇濟(jì)川制藥）治療，嬰兒2.5 ml口服qd，兒童5 ml口服qd，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組缺鐵性貧血治療效果；觀察血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、血清鐵蛋白（SF）、血清鐵（SI）、總鐵結(jié)合力（TIBC）變化；缺鐵性貧血糾正時間、精神倦怠改善時間。顯效：貧血糾正，生化指標(biāo)正常，精神狀態(tài)正常；有效：貧血改善，生化指標(biāo)改善，精神狀態(tài)改善；無效：病情無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化?？傆行?顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)的資料以（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者治療總有效率見表1。

表1 兩組療效對比

2.2 兩組觀察指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組觀察指標(biāo)對比

2.3 缺鐵性貧血糾正時間、精神倦怠改善時間對照組缺鐵性貧血糾正時間、精神倦怠改善時間分別是（9.87±2.14）d、（6.22±2.01）d；治療組缺鐵性貧血糾正時間、精神倦怠改善分別是（6.38±2.21）d、（4.32±2.01）d，時間比對照短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺鐵性貧血是最常見的貧血癥，是體內(nèi)缺乏微量元素鐵所造成的，其特征是小細(xì)胞低色素性貧血。引起鐵缺乏的原因主要包括：先天儲鐵不足、后天攝鐵不足、鐵的需要量增多、鐵吸收障礙以及鐵丟失過多等［3］。鐵需求增多和鐵攝入不足多見于嬰兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女，嬰幼兒由于生長迅速，需要的鐵更多。其中母體在妊娠晚期貧血所致的先天鐵儲存不足，飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)是主要原因［4，5］。

治療缺鐵性貧血，主要是補(bǔ)充鐵劑，富馬酸亞鐵是一種可溶性鐵劑，含鐵量高達(dá)33%，與抗生素及維生素有較好的相容性，吸收率較高，且性質(zhì)穩(wěn)定，不易被氧化，可促進(jìn)人體內(nèi)多種酶的合成，提高機(jī)體免疫力［6，7］。

賴氨肌醇維B12 口服溶液主要成分為賴氨酸、維生素B 及肌醇。賴氨酸是維持機(jī)體平衡的8種必須氨基酸之一，能促進(jìn)多種蛋白質(zhì)的合成與代謝，有促進(jìn)人體生長發(fā)育及智力發(fā)育的作用，還可以與鐵等礦物質(zhì)元素螯合形成可溶性的小分子單體，促進(jìn)這些礦物質(zhì)元素的吸收［8］。肌醇能促進(jìn)肝中脂肪的代謝，改善肝臟功能；維生素B12 參與體內(nèi)甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸的過程，是體內(nèi)合成DNA 的重要輔酶。本品能增進(jìn)食欲，消除異食癖，促進(jìn)鐵的吸收，有抗貧血、增強(qiáng)體質(zhì)功效，加速兒童生長發(fā)育、有助于大腦發(fā)育和提高智力，且味香甜，小兒易于接受。與富馬酸亞鐵顆粒聯(lián)合應(yīng)用具有較好的協(xié)同作用［9］。

本研究中，使用富馬酸亞鐵顆粒聯(lián)合賴氨肌醇維B12 口服溶液進(jìn)行治療缺鐵性貧血，有效縮短貧血糾正時間、改善精神倦怠癥狀；血紅蛋白及鐵缺乏相關(guān)指標(biāo)較對照組更好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，總有效率高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，富馬酸亞鐵顆粒聯(lián)合賴氨肌醇維B12 口服溶液進(jìn)行治療兒童缺鐵性貧血效果好，可有效改善鐵缺乏，糾正患兒貧血，改善精神倦怠癥狀，可運(yùn)用于臨床。