陳黃琴 黃彬

摘要：牙體牙髓病學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的核心主干課程。根據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育要求，文章構(gòu)建了牙體牙髓病學(xué)理念塑造、知識探究、能力培養(yǎng)、情懷根植的“四位一體”人才培養(yǎng)模式，概括了構(gòu)建過程中需要解決的關(guān)鍵問題，從課程內(nèi)容、實(shí)施過程、評價方法三個方面詳細(xì)介紹了構(gòu)建的具體路徑，展示了人才培養(yǎng)模式改革的特色及成效，并提出了未來五年的持續(xù)建設(shè)計劃，為一流口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)和認(rèn)證背景下牙體牙髓病學(xué)的課程建設(shè)提供參考和應(yīng)用實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：牙體牙髓病學(xué)；四位一體；人才培養(yǎng)模式；路徑

隨著科技的不斷進(jìn)步，口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出了許多新的診斷和治療技術(shù)，如數(shù)字化口腔影像、數(shù)字化修復(fù)工藝等。首先，這些新技術(shù)的應(yīng)用不僅提高了口腔疾病的診斷準(zhǔn)確性和治療效果，同時也對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的技術(shù)水平和知識儲備提出了更高要求［1］。其次，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化，社會對醫(yī)學(xué)倫理的要求更加嚴(yán)格，患者對人文關(guān)懷的需求逐步提高，醫(yī)生溝通能力的重要性更加凸顯［2］?？谇会t(yī)學(xué)人才需要更加注重患者的知情權(quán)、自主權(quán)和隱私保護(hù)，尊重患者的意愿，并在診療過程中始終保持專業(yè)的道德標(biāo)準(zhǔn)，遵守法律法規(guī)，避免醫(yī)療糾紛和不當(dāng)行為的發(fā)生［3］。需要具備溫暖的態(tài)度、耐心的傾聽和有效的溝通技巧，能夠與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減輕患者的恐懼和焦慮，提供溫馨的就醫(yī)體驗［45］。此外，口腔醫(yī)學(xué)人才還需要與團(tuán)隊成員以及其他醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行良好的溝通，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的綜合治療［6］。

本科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第一階段，中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中提出其“根本任務(wù)是培養(yǎng)完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)精神與素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生”［7］。為了達(dá)到該教育標(biāo)準(zhǔn)，本院校以校地融合、校企合作為支撐保障，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生“一二三四”進(jìn)階式知識素質(zhì)能力體系，即樹立一個全生命周期的大健康理念［8］；掌握理論、實(shí)踐兩種知識；具備解決問題，服務(wù)社會，終身學(xué)習(xí)三種能力；厚植家國情懷、匠心情懷，協(xié)作情懷和進(jìn)取情懷四種情懷，積極推進(jìn)理念塑造、知識探究、能力培養(yǎng)、情懷根植“四位一體”的人才培養(yǎng)模式改革。

一、構(gòu)建牙體牙髓病學(xué)“四位一體”人才培養(yǎng)模式需要解決的關(guān)鍵問題

（一）深度挖掘思政元素，精心設(shè)計思政環(huán)節(jié)，解決專業(yè)知識與思政教育融合不佳的問題

依據(jù)課程形成背景、發(fā)展歷程、現(xiàn)實(shí)現(xiàn)狀和未來趨勢，結(jié)合職業(yè)素養(yǎng)、中國特色社會主義偉大實(shí)踐、國際國內(nèi)時事等深度挖掘思政元素，并將其融入牙體牙髓病學(xué)的教學(xué)方案、課堂教學(xué)以及自主學(xué)習(xí)中，促進(jìn)專業(yè)知識與思政教育的有機(jī)融合。

（二）靈活應(yīng)用教學(xué)手段，著力營造教學(xué)情境，解決教學(xué)模式單一的問題

借助慕課、在線課程、教學(xué)視頻等線上學(xué)習(xí)資源，采用案例式教學(xué)、探究式教學(xué)、討論式教學(xué)、情景模擬教學(xué)等方式，創(chuàng)設(shè)牙體牙髓病學(xué)問題情景、模擬疾病診療情境，構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的多元化教學(xué)模式［9］，強(qiáng)化學(xué)生主體意識，推動牙體牙髓病學(xué)教學(xué)模式變革。

（三）全程采用多元評價，規(guī)范構(gòu)建評價體系，解決評價制度不完善的問題

采用自評、互評、師評等多種方式，通過線上、線下多條途徑，結(jié)合課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)作品等多樣形式進(jìn)行綜合性評價。形成性評價與終結(jié)性評價相融合［10］，診斷性評價與發(fā)展性評價相契合，以評價促診斷，以診斷促發(fā)展。

二、構(gòu)建牙體牙髓病學(xué)“四位一體”人才培養(yǎng)模式的具體路徑

（一）路徑一：課程內(nèi)容改革

1.設(shè)計有溫度、有情懷的課堂內(nèi)容

一方面“以生為本、以學(xué)促教”，遵循學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律、認(rèn)知規(guī)律和知識結(jié)構(gòu)形成規(guī)律，根據(jù)學(xué)情確定教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)開始之前，通過測試或問卷調(diào)查等方式，獲得學(xué)生對牙體牙髓病學(xué)課程內(nèi)容的了解程度。根據(jù)他們的知識水平，選擇適合他們的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)。通過調(diào)查問卷或課堂活動等方式，了解學(xué)生對牙體牙髓病學(xué)課程內(nèi)容的興趣和動機(jī)，并根據(jù)他們的需求和期望，設(shè)計相關(guān)的教學(xué)案例。了解學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格和認(rèn)知特點(diǎn)，選擇合適的教學(xué)策略和教學(xué)資源，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。了解學(xué)生未來的職業(yè)規(guī)劃和實(shí)際應(yīng)用需求，選擇相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用于實(shí)踐中。另一方面，以牙體牙髓常見疾病為視角，讓學(xué)生充分了解我國在疾病病因、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施及診療手段等方面取得的偉大成就，增進(jìn)學(xué)生對疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)生家國人文、倫理操守、匠心創(chuàng)新和奉獻(xiàn)使命意識。

2.構(gòu)建多課堂、多層次的課程體系

采用課堂前后、校園內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)上下聯(lián)動機(jī)制，整合項目辯論、鑒別診斷推理、思維導(dǎo)圖繪制、科普創(chuàng)作、健康宣傳、社會服務(wù)、技能競賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等多種方式，優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化課程整合，豐富課程結(jié)構(gòu)，拓寬課程視野，制訂個性化學(xué)習(xí)計劃。具體內(nèi)容如下：

（1）課堂前后聯(lián)動。在課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺或線下預(yù)習(xí)資料引導(dǎo)學(xué)生對即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容做預(yù)熱和了解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課后通過布置作業(yè)、小組討論、在線問答等方式鞏固和拓展學(xué)習(xí)成果。

（2）校園內(nèi)外聯(lián)動。利用校園資源和實(shí)踐環(huán)境，組織校外實(shí)地考察、臨床實(shí)習(xí)、實(shí)驗室操作等活動，讓學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識與實(shí)際場景相結(jié)合，增強(qiáng)實(shí)踐能力和應(yīng)用能力。

（3）網(wǎng)絡(luò)上下聯(lián)動。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開設(shè)在線課程、虛擬實(shí)驗室、遠(yuǎn)程教學(xué)等形式，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道，增加學(xué)習(xí)資源的獲取途徑。同時，利用社交媒體等平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)交流和資源分享，促進(jìn)學(xué)生之間的合作與互動。

（4）個性化學(xué)習(xí)計劃。充分考慮學(xué)生的不同特點(diǎn)和需求，根據(jù)他們的學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)節(jié)奏以及學(xué)科興趣，制訂個性化的學(xué)習(xí)計劃和教學(xué)方案。提供選修課程、研究性學(xué)習(xí)、導(dǎo)師制度等形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和自主能力。

3.整合全方位、全領(lǐng)域的課程資源

依托校地合作、校企合作平臺，創(chuàng)建“小小牙醫(yī)”工作坊、“口腔健康大使”培訓(xùn)中心，“案例資源數(shù)據(jù)庫”，“科普新媒體”，共建“齲病管理中心”“創(chuàng)業(yè)孵化基地”“創(chuàng)新研發(fā)中心”“職業(yè)導(dǎo)師工作室”等，多渠道、多路徑整合、拓展、豐富課程資源。

（二）路徑二：課程實(shí)施過程改革

圍繞“導(dǎo)、思、議、展、評、檢”六步法組織實(shí)施：

（1）導(dǎo)學(xué)有技巧。通過講述實(shí)例、故事等方式，利用圖表、圖像、動畫等視覺輔助工具，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入課程主題。

（2）思辨有啟發(fā)。通過提出挑戰(zhàn)性問題、引入不同觀點(diǎn)和案例等方式來激發(fā)學(xué)生的思維，學(xué)生通過調(diào)查研究、閱讀文獻(xiàn)、觀察實(shí)際情境等方式，進(jìn)行深入思考和推理。

（3）議論有組織。組織辯論、小組討論、思維導(dǎo)圖、案例分析等活動，促進(jìn)學(xué)生之間的合作與互動，為學(xué)生提供交流和表達(dá)觀點(diǎn)的機(jī)會。

（4）展示有條理。按照一定的邏輯順序和結(jié)構(gòu)，通過講授、演示、展示實(shí)例等方式，向?qū)W生展示相關(guān)的概念、知識，幫助學(xué)生理解和掌握課程內(nèi)容。

（5）評估有方法。通過課堂練習(xí)、作業(yè)、小測驗等形式評估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和理解程度，通過觀察與記錄、問卷調(diào)查、自評與互評等方式評估學(xué)生的參與度和互動程度。

（6）檢視有深度。教師回顧自己設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，思考教學(xué)方法和策略、教學(xué)環(huán)節(jié)和角色作用，傾聽學(xué)生的反饋和意見，分析學(xué)生對教學(xué)的評價和建議。

（三）路徑三：成績評定方式改革

成績評定采取過程性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式。成績構(gòu)成：總成績=平時成績（含理論、實(shí)驗、實(shí)踐）30%+期末成績70%。理論平時成績：考勤、作業(yè)和測試成績（隨堂測驗、在線測試、作業(yè)、研究報告等），參與度（回答問題、提出問題、參與討論、分享觀點(diǎn)等），小組合作（角色扮演、合作能力和貢獻(xiàn)度等）。實(shí)驗平時成績：考勤評分、操作過程評分、作品評分。實(shí)踐平時成績：考勤、病歷書寫評分。

三、牙體牙髓病學(xué)“四位一體”人才培養(yǎng)模式改革的特色與創(chuàng)新

（一）突出了以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)了多元、探究與合作

挖掘多樣化教學(xué)資源，采用多種教學(xué)方法和策略，倡導(dǎo)學(xué)生之間的合作與協(xié)作，引導(dǎo)學(xué)生主動參與牙體牙髓病學(xué)相關(guān)知識的探究和發(fā)現(xiàn)。除了開展集中學(xué)習(xí)，還利用周末、寒暑假時間開展論壇沙龍、讀書會、技能競賽、科學(xué)研究及社會實(shí)踐，并構(gòu)建了多元化的評價體系，實(shí)現(xiàn)了“以生為本”的常態(tài)化。

（二）以理念、知識、能力、情懷為主線，注重了實(shí)踐、應(yīng)用與綜合

將“大健康理念”“家國、匠心、協(xié)作、進(jìn)取”情懷融入教學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)構(gòu)建“一種理念、二種知識、三個能力、四種情懷”的進(jìn)階式培養(yǎng)體系，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)牙體牙髓病學(xué)領(lǐng)域，開展知識構(gòu)建、應(yīng)用實(shí)踐及綜合素質(zhì)塑造。

（三）整合地方、企業(yè)、學(xué)校多方資源，凸顯了全員、協(xié)同與協(xié)作

以校地、校企合作為支撐，統(tǒng)籌課堂前后、校園內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)上下育人資源，建立健全“工作坊”“數(shù)據(jù)庫”“培訓(xùn)工程”等各項實(shí)踐基地的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，構(gòu)建了全員參與、醫(yī)教研協(xié)同、校地企協(xié)作的多元化、全方位的育人機(jī)制。

四、牙體牙髓病學(xué)“四位一體”人才培養(yǎng)模式改革取得的成效

（一）突出了學(xué)生的主體地位，增強(qiáng)了學(xué)生綜合能力

多元化的教學(xué)方法鼓勵學(xué)生參與課堂討論、開展研究項目和實(shí)踐活動，使他們能夠積極思考、獨(dú)立探索，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維和解決問題的能力。多樣化的教育活動，如讀書會、論壇沙龍、技能競賽、社會實(shí)踐等，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造力、團(tuán)隊合作能力、溝通能力等綜合素養(yǎng)，使學(xué)生能夠全面發(fā)展，在未來的工作和生活中更加具備競爭力。

（二）推進(jìn)“四位一體”人才培養(yǎng)模式的改革，提升了課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性

以真實(shí)的場景和問題為基礎(chǔ)的課程內(nèi)容設(shè)置著力解決了課程與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合不緊密的問題，使學(xué)生能夠與實(shí)際應(yīng)用場景接觸，應(yīng)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題，提升了學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)用能力。人才培養(yǎng)模式改革倡導(dǎo)引入案例教學(xué)，推行項目學(xué)習(xí)，通過真實(shí)案例、實(shí)踐項目的分析和討論，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R應(yīng)用到具體問題中，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊合作精神，使其能更好地適應(yīng)未來工作中的挑戰(zhàn)。人才培養(yǎng)模式改革強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，并積極組織學(xué)生參與實(shí)踐性科研活動。通過參與科研項目，學(xué)生能夠深入探究問題、獨(dú)立思考和解決科學(xué)難題，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)研究思維和方法，提高了他們在實(shí)踐中運(yùn)用科學(xué)知識解決問題的能力。

（三）實(shí)現(xiàn)了校地融合，深化了校企合作

通過搭建校地、校企溝通平臺，促進(jìn)了高校與地方政府、企業(yè)的交流和合作，將高校的學(xué)術(shù)資源、企業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗與地方的實(shí)際需求相結(jié)合，推動了地方經(jīng)濟(jì)和社會的可持續(xù)發(fā)展。例如，本校與相關(guān)企業(yè)合作，建立了口腔技術(shù)研發(fā)中心，共同進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿技術(shù)研究。學(xué)校提供專業(yè)的學(xué)術(shù)支持和人才隊伍，企業(yè)提供實(shí)際的臨床數(shù)據(jù)和資源支持。通過這種方式，學(xué)校能夠緊跟口腔行業(yè)發(fā)展趨勢，而企業(yè)則可以借助學(xué)校的學(xué)術(shù)力量進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，真正做到了充分利用各自的資源和優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)了資源共享和優(yōu)化配置。

五、牙體牙髓病學(xué)“四位一體”人才培養(yǎng)模式改革未來五年的持續(xù)建設(shè)計劃

（一）進(jìn)一步擴(kuò)展課程思政的內(nèi)容

（1）充分發(fā)揮口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)優(yōu)勢，聚焦全民健康、健康扶貧、鄉(xiāng)村振興等國家重大戰(zhàn)略，結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》等國家政策文件，提升學(xué)生的口腔健康意識和家國情懷。

（2）引入牙體牙髓病學(xué)相關(guān)的科技創(chuàng)新和前沿研究，激發(fā)學(xué)生對科技創(chuàng)新的興趣和參與，并引導(dǎo)他們思考科技發(fā)展對口腔健康產(chǎn)生的影響和倫理問題。

（二）進(jìn)一步設(shè)計線上線下混合式教學(xué)

（1）依托已建成的“牙體牙髓病學(xué)”在線課程，提供高質(zhì)量的教學(xué)資源，增添互動學(xué)習(xí)模塊、虛擬討論和病例分析模塊，幫助學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。開發(fā)線上實(shí)驗?zāi)M軟件或虛擬實(shí)驗室，提升學(xué)生實(shí)際操作能力。

（2）依托戰(zhàn)略合作企業(yè)建立“口腔健康”科普教育基地，在學(xué)生中開展“最美微笑”活動。錄制、推廣牙體牙髓病學(xué)科普教育微視頻，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步建設(shè)案例數(shù)據(jù)庫、在線試題庫。

（三）進(jìn)一步打造課程教學(xué)服務(wù)社會的品牌

（1）黨建引領(lǐng)結(jié)合健康扶貧，積極開展社會服務(wù)和義診活動，向社區(qū)居民、學(xué)校和公眾提供口腔健康咨詢、預(yù)防指導(dǎo)和治療服務(wù)。

（2）與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)、企業(yè)和專業(yè)協(xié)會建立合作關(guān)系，促進(jìn)校企聯(lián)動，開展項目合作、人才培養(yǎng)和技術(shù)交流等。

參考文獻(xiàn)：

［1］佟岱.對我國數(shù)字化修復(fù)工藝技術(shù)發(fā)展的認(rèn)識和思考［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020，55（12）：920926.

［2］王欣悅.高等口腔醫(yī)學(xué)教育融入人文素質(zhì)培養(yǎng)的思考［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2020（51）：7273.

［3］郭威，柳忠豪.論口腔醫(yī)學(xué)教育中的法學(xué)教育［J］.北京口腔醫(yī)學(xué)，2020，28（1）：4445.

［4］白遠(yuǎn)亮，黃姣.口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育現(xiàn)狀研究進(jìn)展［C］.2018年中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會第二次學(xué)術(shù)年會論文集，2018：39.

［5］口腔醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀、問題及改革策略研究課題組.推進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)人文教育的專家共識［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，56（11）：10541058.

［6］孫夢君，倪靖，程嵐，等.多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作聯(lián)合病例討論模式在本科生牙周病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2022，12（5）：3337.

［7］教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會.中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（2022版）［M］.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2022.

［8］周學(xué)東，程磊，鄭黎薇.全生命周期的齲病管理［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，53（6）：367373.

［9］教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見［Z］.教高〔2018〕2號.

［10］李春年，孔晶晶，劉慶，等.形成性評價結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在口腔教學(xué)的應(yīng)用［J］.教育教學(xué)論壇，2021（22）：121124.

［11］Coppa，A，Bondioli，L，Cucina，A，etal.Palaeontology：earlyNeolithictraditionofdentistry［J］.Nature，2006，440（7085）：755756.

［12］“健康中國2030”規(guī)劃綱要［Z］.中發(fā)〔2016〕23號.

［13］中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）［Z］.國辦發(fā)〔2017〕12號.

基金項目：湖北科技學(xué)院教學(xué)研究項目“基于慕課的翻轉(zhuǎn)課堂在牙體牙髓病學(xué)課程中的應(yīng)用研究”（2021XB042）

作者簡介：陳黃琴（1979—），女，漢族，湖北黃陂人，博士，副教授，研究方向：牙體牙髓病學(xué)。

*通訊作者：黃彬（1978—），男，漢族，湖北咸寧人，博士，副教授，口腔與眼視光醫(yī)學(xué)院黨委書記，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教育。