楊維

【摘 要】目的 探究個(gè)性化護(hù)理在牙齒美白治療中的作用和價(jià)值。方法 選取2022年8月-2023年6月于我院行牙齒美白治療的60例患者為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理操作，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理操作，比較兩組護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%（P<0.05）；觀察組各項(xiàng)滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理在牙齒美白治療中能夠有效提高護(hù)理效果和患者滿意度，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；牙齒美白；冷光美白

中圖分類號：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）23-0174-03

Application Value of Personalized Nursing in Tooth Whitening Treatment

YANG Wei

（Department of Stomatology， Guizhou Provincial Peoples Hospital， Guiyang 550002， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the role and value of personalized nursing in tooth whitening treatment. Methods Sixty patients who underwent tooth whitening treatment in our hospital from August 2022 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing operation， and the observation group was given personalized nursing operation. The nursing effect and satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， which was higher than 73.33% of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Personalized nursing can effectively improve the nursing effect and patient satisfaction in tooth whitening treatment， and has higher clinical application value.

【Key words】Personalized nursing； Tooth whitening； Lold light bleaching

近年來人們對美的要求越來越高，而牙齒作為面部美學(xué)重要的組成部分，人們對其美觀具有一定的要求[1]，因此牙齒美白治療應(yīng)運(yùn)而生。牙齒的健康狀態(tài)、牙齒的排列整齊度以及牙齒的顏色是評判牙齒是否美觀的3項(xiàng)指標(biāo)，國際美學(xué)認(rèn)為3項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)才符合真正美。牙齒健康狀態(tài)可以通過正確刷牙和定期進(jìn)行就醫(yī)洗牙來清除牙結(jié)石和牙垢從而達(dá)到目的；牙齒的排列整齊度可以通過帶牙套等正畸方法來達(dá)到；而牙齒顏色的改善相對來說會(huì)比較困難。著色牙在口腔科十分常見，按其染色分類可分為外源性和內(nèi)源性兩種[2]。Beyond冷光美白是在治療著色牙中較為常見的一種治療方式，Beyond冷光的美白治療方案是通過冷光美白儀射出介于480～520 nm波長的高強(qiáng)度藍(lán)光，照射到涂抹于牙齒的冷光美白劑上，使其通過在牙齒的表面發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的形式使牙齒的顏色變白。Beyond冷光美白治療不單單能夠?qū)⒀例X深層的色素清除，而且還不會(huì)傷害到牙齒的結(jié)構(gòu)以及琺瑯質(zhì)[3]。目前接受該治療方式的多數(shù)為成年人，因?yàn)槌赡耆诉~向社會(huì)后需要人際交際的場合較多，因此會(huì)更加注重自身的外在形象，所以其對術(shù)后牙齒的美白效果具有較高的期望。個(gè)性化護(hù)理能夠更好地了解和滿足患者的個(gè)性化需求。本研究結(jié)合我院收治的60例著色牙患者臨床資料，旨在探究個(gè)性化護(hù)理在牙齒美白治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年8月-2023年6月于貴州省人民醫(yī)院進(jìn)行Beyond冷光美白治療的60例著色牙患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和觀察組，各30例。觀察組男10例，女20例；年齡18～40歲，平均年齡（27.64±4.32）歲；著色牙類型：增齡性變色牙5例，輕中度四環(huán)素10例；氟斑牙6例；外源性著色牙9例。對照組男12例，女18例；年齡20～41歲，平均年齡（28.31±4.27）歲；著色牙類型：增齡性變色牙6例；輕中度四環(huán)素9例；氟斑牙7例；外源性著色牙8例。兩組性別、年齡、著色牙類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①牙齒排列較為整齊并且沒有嚴(yán)重的磨耗者；②前牙沒有進(jìn)行過大面積的修復(fù)，沒有牙齒缺失者；③牙周健康、無牙周病者；④行Beyond冷光美白治療者；⑤患者均知情同意且自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并全身疾病者；②合并藥物使用過敏者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作：將患者安排在普通診室進(jìn)行治療，護(hù)士對患者的個(gè)人信息進(jìn)行核對，協(xié)助患者選擇正確體位，為患者進(jìn)行口腔清潔和術(shù)中保溫等操作，配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療。1.3.2觀察組 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理操作：護(hù)士為該組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理并嚴(yán)格按照四手流程操作[4，5]；方案如下：①環(huán)境護(hù)理：為患者提供單獨(dú)的診室，確保房間存在明亮的自然光線，方便進(jìn)行比色和拍照等操作，保持診室環(huán)境整潔、安靜、空氣流通和溫濕度適宜；冬季應(yīng)注意室內(nèi)溫度維持在適宜范圍內(nèi)，夏季空調(diào)避免出風(fēng)口正對患者；可播放曲調(diào)較為柔和的音樂幫助患者緩解自身的緊張情緒[6]；②護(hù)理評估：接診后對患者進(jìn)行全面的評估，包括年齡、職業(yè)、著色牙種類和個(gè)人口腔衛(wèi)生的等情況，此外還需要對患者的就診心理和治療的認(rèn)知情況等方面進(jìn)行了解，從而對治療效果及治療中可能需要注意的問題等進(jìn)行預(yù)測和預(yù)防；如不同原因造成的著色牙和不同程度的著色牙在經(jīng)過治療后的效果和維持的時(shí)間是不一致的[7-9]；因此需要根據(jù)患者的個(gè)人情況，告知其術(shù)后的大致療效和維持時(shí)間，使患者具有一定的心理準(zhǔn)備；建立患者就診個(gè)人檔案，對患者的病程病情和治療等方面的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄；③心理護(hù)理：主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，了解患者對疾病和治療過程的認(rèn)識情況，有針對性地為患者講解疾病知識和治療流程，幫助緩解緊張情緒；告知患者預(yù)期治療效果；觀察患者的神情和動(dòng)作，把握患者的需求并及時(shí)提供幫助；④舒適化護(hù)理：在進(jìn)行時(shí)手術(shù)期間以患者為中心，進(jìn)行關(guān)懷，提供舒適的護(hù)理，確保就診安全，滿足患者生理和心理的舒適；幫助患者調(diào)整到舒適體位，為患者佩戴護(hù)目鏡，用棉簽為患者涂抹唇膏，播放舒緩音樂，手術(shù)中動(dòng)作準(zhǔn)確輕柔等；⑤健康宣教：指導(dǎo)患者正確使用保持口腔衛(wèi)生方式等方面；囑患者術(shù)后24 h內(nèi)不能食用過冷過熱或者帶有顏色的食品和飲品，以免護(hù)理效果造成影響，建議患者術(shù)后進(jìn)食白色或無色食物，如純凈水、牛奶、酸奶等。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1護(hù)理效果 分別于手術(shù)前后使用NCC標(biāo)準(zhǔn)比色板（16色）對患者牙齒進(jìn)行比色，通過比色確定患者術(shù)前和術(shù)后牙齒的色度變化，將術(shù)后牙齒色度與患者預(yù)期進(jìn)行比較，若色度高于預(yù)期為顯效，與預(yù)期相等或相差小于2個(gè)色度為有效，若相差等于或超過2個(gè)色度為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4.2護(hù)理滿意度 參考護(hù)理滿意度調(diào)查問卷自制滿意情況調(diào)查問卷，包括環(huán)境、溝通交流、護(hù)理服務(wù)以及健康宣教等方面，每個(gè)方面的總分均為10分，得分≥6分為滿意，<6分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組在環(huán)境、溝通交流、護(hù)理服務(wù)及健康宣教方面的滿意度均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對牙齒健康和牙齒美觀性的關(guān)注度也越來越高。著色牙在臨床較為常見，會(huì)嚴(yán)重影響外在美觀，影響人們正常社交及生活，因此積極給予干預(yù)措施修復(fù)牙齒具有重要意義。臨床常采用Beyond冷光美白進(jìn)行口腔修復(fù)，其療效確切，修復(fù)后美觀性較高[10]。由于患者是主觀引導(dǎo)下產(chǎn)生對牙齒美白的追求，故對治療后的牙齒美白效果具有較強(qiáng)的個(gè)性化預(yù)期，通過對患者個(gè)人情況的了解并與護(hù)理工作進(jìn)行結(jié)合，從而制定出具有針對性解決和滿足不同患者特定問題和需求的個(gè)性化護(hù)理方案，從而幫助患者得到更符合預(yù)期的治療效果。個(gè)性化護(hù)理著重點(diǎn)就是通過實(shí)施具有針對性的護(hù)理措施解決和滿足患者的個(gè)性化問題和需求，進(jìn)而有利于提升患者對服務(wù)和治療的滿意度[11]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%（P<0.05）；觀察組各項(xiàng)滿意度均高于對照組（P<0.05），表明個(gè)性化護(hù)理能夠提高護(hù)理效果，還能使患者的滿意度大幅度提高。分析原因?yàn)?，個(gè)性化護(hù)理能夠針對患者的個(gè)人情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，幫助患者更好地了解個(gè)人牙齒情況和治療預(yù)期，進(jìn)而使治療后的效果更符合預(yù)期[12]。個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)能夠使患者感受到重視，并能夠解決和滿足其個(gè)性化問題和要求，故對護(hù)理工作的滿意度得到提升。而幫助患者設(shè)立正確的治療預(yù)期可以避免患者治療后產(chǎn)生心理落差，故使治療后牙齒美白效果的滿意率得到提升。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在牙齒美白治療中能夠有效提高護(hù)理效果和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有較高臨床價(jià)值。

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編輯 張孟麗