姚亞楠

暖暖的，春季來了—藍藍的天空，懶懶的陽光，潺潺的流水，陌上的花也開了。這是一個適宜出游的時節(jié)，但對于過敏性鼻炎的患者來說，春季卻是一個難熬的季節(jié)：春天百花盛開，微風中夾雜的花粉、塵埃、螨蟲、真菌等，容易致使過敏性鼻炎患者出現鼻癢、鼻塞、流涕以及陣發(fā)性噴嚏等癥狀，嚴重者還會誘發(fā)其他黏膜炎癥，比如支氣管哮喘、鼻竇炎、過敏性結膜炎等多種疾病。而且，過敏性鼻炎還容易反復發(fā)作，病勢纏綿難愈，患者不僅感到身體上不適，還會導致注意力不集中、精神疲憊，加重心理上的負面情緒，可以說是苦不堪言。

俗話說“久病成良醫(yī)”，對于飽受過敏性鼻炎困擾的患者來說，在家中常備抗過敏藥以及鼻用糖皮質激素以備不時之需是最起碼的操作，但“出現癥狀用藥—用藥有所緩解—緩解之后停藥—停藥再次復發(fā)”的循環(huán)卻總難以終結—此時，不知道您有沒有想過：過敏性鼻炎反復發(fā)作，可能不是單純的鼻子過敏這么簡單，或許是因為其他地方出現了問題，比如臟腑中的肺、脾、腎。

根據中醫(yī)的辨證分型統(tǒng)計，過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎這三個臟器有關，通常表現為肺衛(wèi)不固、肺脾氣虛、腎陽虧虛三種形式。今天，我們就簡單了解一下這方面的知識。

一、肺衛(wèi)不固

一個很簡單的道理：當我們自身免疫力強時，就表現為身體康健，不易生?。划斆庖吡Φ拖聲r，不僅容易反復感染疾病，而且病程較長，不易康復。對于這種人體自身的防衛(wèi)免疫體系，中醫(yī)稱之為“衛(wèi)氣”，有防御外邪入侵的作用——衛(wèi)氣布達于肌表，抵抗外來的邪氣，使之不能入侵人體。因此，若衛(wèi)氣充盛，則可護衛(wèi)肌表，不易招致外邪侵襲；反之，衛(wèi)氣虛弱者，則易因感受外邪而發(fā)病。

中醫(yī)認為：肺主氣，調暢全身氣機；衛(wèi)氣依賴肺之宣發(fā)布散全身。而“肺氣不足則衛(wèi)陽不固”，即肺氣虛弱者，宣發(fā)無力，無法推動衛(wèi)氣到達人體肌膚腠理—此時易感染外邪，邪氣困結于鼻竅，導致過敏性鼻炎發(fā)作。

既已明晰了原因，我們就可以做到有的放矢了—針對過敏性鼻炎反復發(fā)作，并伴有乏力、自汗、怕風、體虛容易感冒等癥狀的患者，推薦在使用抗過敏藥物的同時服用玉屏風顆粒。玉屏風顆粒，古代也叫玉屏風散，其組方非常簡單，只有黃芪、白術、防風這三味藥材。方中黃芪為君藥，可以起到固表止汗、補肺益氣的作用；白術為臣藥，除了健脾補氣外，還能協同黃芪增強固表作用；防風為佐使藥，具有走肌表散風邪的作用。三味中藥配伍應用，協力發(fā)揮益氣固表、祛風散邪之功效，可以強化患者的肺功能，增強機體抵抗能力，從而減少過敏性鼻炎的反復發(fā)作。

二、肺脾氣虛

肺開竅于鼻，由鼻與外界貫通，所以，鼻部的情況（如疾病和癥狀）也總能反映肺部的狀態(tài)，這些在第一部分也有提及—但是，過敏性鼻炎和脾臟又有什么聯系呢？別急，且聽藥師娓娓道來。

首先，從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度來看，肺屬金、脾屬土，而在五行相生的關系中，土能生金，故認為脾為肺之母—因此，脾臟健康與否，也會影響肺部的功能。

其次，脾主運化，主要表現為以下兩個方面：

（1）化生水谷精氣，并將之輸布于各臟腑組織器官，使發(fā)其揮正常的生理功能。所以，若脾氣不足，則水谷精氣生化不足，肺也得不到充實，久而久之就會出現肺脾兩虛，鼻竅失養(yǎng)。這類患者常伴有食欲不振、神疲乏力等，可使用補中益氣顆粒來改善癥狀。方中，黃芪為君藥，重用之以發(fā)揮甘溫補氣、兼有升提之功；黨參、白術、甘草為臣藥，健脾益氣；陳皮理氣而分清濁，助胃氣和降，當歸補氣生血，又避免溫燥傷陰，共作佐藥；升麻引藥性上行，升陽舉陷，柴胡疏肝解郁，調暢氣機，引脾氣上騰，同為使藥。全方補而不滯，具有升陽補氣之功效。

（2）概括來說，就是脾負責運化水液，維持功能正常。若脾氣虛弱，運化失常，水濕、津液集聚停于鼻竅，也會誘發(fā)過敏性鼻炎，并且濕性凝滯，致使病勢纏綿難愈。此時可選用參苓白術丸，其由人參、茯苓、白術、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成，具有補脾氣、益肺氣、健脾運、除濕邪的功效。通過調理脾胃，健脾滲濕，培土生金，使清陽上升，肺有所養(yǎng)，肺衛(wèi)得固，從而降低過敏性鼻炎的復發(fā)率。

三、腎陽虧虛

與第二部分討論脾臟和過敏性鼻炎有關類似，說腎臟與鼻部疾病也有關，好像同樣讓人無法理解。但是，腎臟確實和過敏性鼻炎有關系，具體體現在兩個方面：

（1）腎為元陽之根本，臟腑的正常運行離不開元陽的推動、溫煦作用。腎陽不足，肺臟失溫，肺的宣發(fā)作用減弱，肺衛(wèi)不達肌表，造成衛(wèi)表不固，易感外邪。同樣的，脾臟的運化功能也離不開腎陽的溫煦推動。若腎陽虛衰，推動無力，致使脾的運化失常，水谷精微不能輸布，水液代謝異常，水濕內停，就可能引發(fā)過敏性鼻炎。

（2）人體的各個器官也需要腎陽的溫煦作用，腎陽虛，則鼻竅失去溫養(yǎng)，面對外邪入侵易失去招架之力，出現鼻塞、流涕等一系列過敏性鼻炎癥狀。

對于過敏性鼻炎伴有腎陽虛（常感畏寒肢冷、腰膝酸軟）的患者，可服用金匱腎氣丸。金匱腎氣丸是治療腎陽虛的經典方劑，主要由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、鹽車前子（清熱利尿，引藥入腎，增強藥物作用）組成。方中，桂枝、附子溫腎助陽；熟地黃、山茱萸、山藥滋補肺、脾、腎三臟之陰，使陰陽相生，剛柔相濟，元陽之氣便可生化無窮；澤瀉、茯苓可利水滲濕，使水有所導；牡丹皮活血散瘀，與桂枝配伍可調血分之滯；再配伍牛膝、鹽車前子，清熱利尿的同時還能引藥入腎，增強藥物作用。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，起到補腎助陽、化氣行水的功效。

綜上可見，肺、脾、腎的健康狀態(tài)都對過敏性鼻炎有影響，且三者之間存在相互聯系—若一個臟器出現問題，很可能會累及另一個，最終導致兩臟皆虛的結果。因此，中醫(yī)講究整體觀念，辨證論治，調和諸臟，使人體各臟器達到平和的狀態(tài)，從而改善體質，增強機體的抵抗能力，減少疾病的發(fā)生。

此外，良好的生活作息和飲食習慣，也是身體健康的重要因素。保持充足的睡眠，每天做適量的有氧運動，清淡飲食，少吃寒涼、油膩、辛辣等刺激性食物，有助于提高身體的免疫力，幫助鼻炎恢復并減少復發(fā)。對于鼻炎嚴重的患者，在過敏高發(fā)季節(jié)外出時應佩戴口罩，減少花粉、塵埃等過敏原的刺激。

需要注意的是，治療鼻炎，需經過中醫(yī)的辨證分析，遵醫(yī)囑用藥，切不可擅自服藥喲！