對(duì)睡眠的正常生理時(shí)鐘,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人體“衛(wèi)氣”的運(yùn)行與睡眠的產(chǎn)生密切相關(guān)。《靈樞·大惑論》指出:“夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)粘P杏陉?yáng),夜行于陰,故陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤?!?/p>
所謂“衛(wèi)氣”,是由脾胃運(yùn)化的水谷精華所化生,它流動(dòng)得很迅速,運(yùn)行于皮膚、肌肉之間,具有滋養(yǎng)腠理、開闔汗孔、護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪入侵的作用。衛(wèi)氣的周流有晝夜陰陽(yáng)之分,白晝“行于陽(yáng)”是行于手足三陽(yáng)經(jīng)脈,循環(huán)25周。夜晚“行于陰”是行于五臟,也是循環(huán)25周。正常來(lái)說(shuō),衛(wèi)氣“行于陽(yáng)”則清醒,“行于陰”則欲睡。當(dāng)衛(wèi)氣行完五臟,人就會(huì)醒來(lái)。
基于這種理論,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,當(dāng)人體陰陽(yáng)出現(xiàn)偏盛偏衰或失衡時(shí),就會(huì)出現(xiàn)失眠或嗜睡現(xiàn)象。《靈樞·寒熱病》說(shuō):“陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。”而“陽(yáng)氣盛”就是“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽(yáng)”,即夜晚衛(wèi)氣仍滯留于手足三陽(yáng)經(jīng)脈,不入五臟,故夜不能寐。同理,當(dāng)衛(wèi)氣白天仍滯留于五臟,不能行于體表,就會(huì)嗜睡。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》注意到,衛(wèi)氣自陽(yáng)經(jīng)入于五臟的“門口”是手、足陽(yáng)明經(jīng),即胃與大腸,如果這兩經(jīng)不和,就會(huì)妨礙衛(wèi)氣順利入陰,導(dǎo)致失眠。而衛(wèi)氣自陰入陽(yáng)的“關(guān)口”是足太陰經(jīng),即脾臟,如脾臟功能失常,就會(huì)影響衛(wèi)氣出陽(yáng),導(dǎo)致嗜睡。由此可見,脾、胃、大腸的功能正常與否,是影響睡眠的關(guān)鍵因素。故《素問·逆調(diào)論》云:“胃不和則臥不安。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》據(jù)此還解釋了胖人易嗜睡,瘦人易失眠的原因:“故腸胃大……則(衛(wèi)氣)留于陰也久,其氣不精,則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久,故少瞑焉?!?/p>
此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為睡眠質(zhì)量與人的精神有關(guān),神安則魂藏能寐,神不安則會(huì)出現(xiàn)不寐、多夢(mèng)、夢(mèng)囈、夢(mèng)游等睡眠障礙。
如何預(yù)防失眠和嗜睡?《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出,日常作息順從自然規(guī)律是關(guān)鍵,如秋天應(yīng)“早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清”。此外,還須注意腸胃保健。如此養(yǎng)生,就可有效預(yù)防衛(wèi)氣“常留于陽(yáng)”或“常留于陰”。(《廣州日?qǐng)?bào)》)