李瓊 李娜 王海軍 張麗

(1.河北科技師范學院體育與健康學院 河北秦皇島 066004;2.保定市定州市臺頭小學 河北保定 073000)

健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，健康中國是全面建成小康社會的重要目標。然而，近年來我國慢性病患病率呈顯著上升趨勢，慢性病已成為全球性的公共衛(wèi)生首要健康問題，防治慢性病已成為建設(shè)健康中國過程中一項刻不容緩的任務(wù)。尤其在農(nóng)村，健康意識差導(dǎo)致對慢性病的防治缺少正確認識，因此，慢性病是影響農(nóng)村居民身體健康的重要問題。體育健康促進是以體育運動為載體，通過體育活動促進居民的健康水平已成為全社會的共識和常識。廣泛協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康行為和生活方式［1］。健康中國行動推進委員會印發(fā)《健康中國行動（2019—2030年）》并提出，要從行動層面提高國民健康水平，要求提高個人身體活動意識，培養(yǎng)運動習慣，了解和掌握全民健身、身體活動的相關(guān)知識，并將身體活動融入日常生活中［2］。雖然體育是促進健康的良方，但目前農(nóng)村居民的健康狀況不容樂觀，農(nóng)村地區(qū)居民仍處于鍛煉不足甚至不鍛煉的狀態(tài)。該文通過構(gòu)建河北體育健康促進路徑，發(fā)揮醫(yī)療、體育、農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村居民等多主體的功能和作用，為切實解決河北農(nóng)村體育健康促進問題提供有效策略和行動方案，為實現(xiàn)健康河北提供參考。

1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

國內(nèi)對農(nóng)村體育進行研究的文章相對較多，內(nèi)容也相對比較全面。從國內(nèi)學者發(fā)表的研究成果來看，針對健康促進的研究多是從醫(yī)學的視角展開。關(guān)于體育健康促進領(lǐng)域研究呈逐年遞增的趨勢，但研究主要針對學校體育健康促進和城市社區(qū)體育健康促進兩大主要部分展開，如陳悠［3］分析了不同國家高校學生的體育健康促進模式；汪曉贊［4］提出了我國兒童青少年體育健康促進“3-4-5”發(fā)展戰(zhàn)略體系；王先茂［5］對學校、社區(qū)、家庭體育一體化發(fā)展困局、域外經(jīng)驗與發(fā)展對策進行了研究；王世強［6］基于體醫(yī)融合的視角對城市社區(qū)健康促進模式進行了構(gòu)建。將體育與健康促進結(jié)合起來，針對農(nóng)村居民進行體育健康促進，通過運動手段提高農(nóng)村居民的健康意識，提高他們的健康狀況的研究并不多見。通過查找相關(guān)文獻，發(fā)現(xiàn)學者林金玉等人［7］以廣東省清遠市J村婦女為研究對象，對農(nóng)村婦女健康促進的體育行動與策略進行了研究；梁玉雙等［8］以中國勞動動態(tài)調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，運用數(shù)據(jù)驅(qū)動理論，探討了體育鍛煉與城鄉(xiāng)居民健康水平的關(guān)系，并提出鼓勵農(nóng)村居民參加鍛煉和大力在農(nóng)村開展體育健康知識宣傳等對策。以上學者的研究思路為本課題的開展提供了理論依據(jù)和數(shù)據(jù)參考。因此，加強體育與醫(yī)療的融合，建立體育健康促進模式，探尋可行的農(nóng)村居民體育健康促進行動路徑，迫在眉睫、勢在必行。

2 河北農(nóng)村體育健康促進存在的問題

2.1 農(nóng)村居民體育健康促進觀念認知不足，主動健康意識薄弱

公眾自愿參與體育活動的程度，是體育促進及體育干預(yù)水平和活力效度的重要反映［9］。在前期的調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，雖然我國信息越來越發(fā)達，農(nóng)村居民文化素質(zhì)整體上也在不斷提高，但大部分農(nóng)村居民由于長期在家務(wù)農(nóng)，不出門，信息相對比較閉塞，主動健身意識較薄弱，對體育健身的認知水平較低，對健身也不是很感興趣，造成觀念認知不足，主動健康意識薄弱。體育鍛煉是科學性、整體性、系統(tǒng)性的。需要體育鍛煉者掌握豐富的體育鍛煉知識和動作技能，但目前仍有大部分農(nóng)村居民認為田地勞作一天，難得可以休息，不愿意考慮將時間和精力用在體育鍛煉上，認為下地勞作和體育鍛煉的性質(zhì)一樣，不需要專業(yè)指導(dǎo)，二者區(qū)別并不大。覺得勞作時間越多的身體健康狀況越好，這種錯誤意識普遍存在于廣大農(nóng)村居民身上，這就導(dǎo)致農(nóng)村居民參與體育鍛煉的積極性較低和自主鍛煉意識不強，嚴重制約農(nóng)村居民參與體育健康促進的效果。

2.2 體育健康促進缺乏專業(yè)人才，供需嚴重不平衡

體育是健康促進的初級預(yù)防手段，從源頭上降低了農(nóng)村居民患病的概率，在實地走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)村居民表示，他們在進行體育鍛煉時，缺少專業(yè)鍛煉方案和運動指導(dǎo)，對于運動強度和時間的把控不到位，很少用到健身器材，大部分只進行健步走、廣場舞等，對于如何正確使用健身器材、如何在器材使用中發(fā)揮功效以及如何規(guī)避在使用過程中遇到的危險因素等缺乏了解。在農(nóng)村實際開展體育健康促進的過程中，政府只重視健身鍛煉的場地和設(shè)置的體育器材、設(shè)施，卻忽視了如何教授農(nóng)村居民對健身器材的使用，缺少專業(yè)指導(dǎo)員的指導(dǎo)，影響農(nóng)村居民鍛煉的積極性，制約了農(nóng)村居民體育健康促進的實施?，F(xiàn)如今，農(nóng)村居民對科學健身指導(dǎo)的需求越來越高，所以對于體育健康促進專業(yè)人才的需求也越來越急切。

2.3 體育場地設(shè)施供需及利用情況不樂觀

體育場地、體育設(shè)施是農(nóng)村居民進行體育活動的基礎(chǔ)保障，也影響著農(nóng)村居民參加體育活動。而現(xiàn)有體育場地設(shè)施遠不能滿足廣大農(nóng)村居民健身的需求，場地的缺乏和破損嚴重影響了農(nóng)村居民參與健身鍛煉的積極性。在走訪過程中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民大多數(shù)是在農(nóng)村廣場、家里、路邊空地進行鍛煉，一是因為農(nóng)村缺少體育基礎(chǔ)設(shè)施；二是因為農(nóng)村體育基礎(chǔ)設(shè)施損壞程度較大，大多數(shù)的體育器材都處于半荒廢狀態(tài)或年久失修損壞的狀態(tài)，沒有專業(yè)人員定期保養(yǎng)和維護，農(nóng)村居民對農(nóng)村體育公共服務(wù)場地的滿意度較低，因此健身興趣不高，這就造成了不良循環(huán)，限制了農(nóng)村體育健康促進的實施。

2.4 體育健康促進工作缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制

目前開展的農(nóng)村居民體育促進健康項目在衛(wèi)生健康、體育機構(gòu)還沒有形成一個有效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制。相關(guān)醫(yī)務(wù)部門在農(nóng)村進行綜合健康問卷、醫(yī)學檢測和體質(zhì)數(shù)據(jù)等的檢測，開展體育健康教育知識講座，對農(nóng)村居民體育促進進行干預(yù)工作。體育機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村居民不同的疾病類型、年齡和運動情況等特征，對農(nóng)村居民進行有針對性的體育鍛煉干預(yù)。然而，體育健康促進工作的開展自成體系，跨部門合作不密切，遭遇政策壁壘，體育與醫(yī)療部門都是在各自體系內(nèi)進行健康干預(yù)與促進。為此，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，從制度上打破壁壘是組織并實施農(nóng)村居民體育健康促進工作的關(guān)鍵因素，也是進一步加強健康促進事業(yè)發(fā)展的重要手段。

3 農(nóng)村居民體育健康促進優(yōu)化路徑

3.1 加大體育健康促進的宣傳力度，指引農(nóng)村居民積極參加體育健康促進活動

首先，政府相關(guān)部門要發(fā)揮積極作用，高度重視體育運動促進的宣傳力度，多組織農(nóng)村居民參加醫(yī)務(wù)人員的健康宣傳和指導(dǎo)，養(yǎng)成健康生活方式，營造農(nóng)村體育健康意識濃厚氛圍，同時提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，完善農(nóng)村醫(yī)療配套設(shè)施，促進農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的健康生活方式。其次，村鎮(zhèn)地區(qū)多利用媒體進行宣傳，擴展信息傳播渠道，在農(nóng)村公共區(qū)域增設(shè)屏幕、電視、電腦等傳媒硬件，平時多播放與體育活動有關(guān)的視頻，幫助農(nóng)村居民了解公共體育服務(wù)動態(tài)，提高農(nóng)村居民參與體育運動的興趣，從而改善農(nóng)村居民的身體素質(zhì)，提高農(nóng)村居民生活的健康指數(shù)。最后，根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況來發(fā)展具有當?shù)靥厣捏w育項目，鼓勵并肯定農(nóng)村居民積極參加體育促進健康項目，堅持有規(guī)律且終身參加體育鍛煉，讓健身生活化、常態(tài)化，培養(yǎng)健康生活方式，提高其生活質(zhì)量，加快推進農(nóng)村體育健康促進事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

3.2 提高體育健康促進人才隊伍建設(shè)，科學引導(dǎo)農(nóng)村居民正確健身

體育健康促進事業(yè)要求體育打破傳統(tǒng)的邊界，與公共衛(wèi)生知識相融合，積極展開與其他學科、職能部門的協(xié)作，培養(yǎng)一批能夠開展體育健康促進的新型專業(yè)人才指導(dǎo)隊伍，定期聘請體育專家或者大學體育指導(dǎo)人士對農(nóng)村居民進行體育技能培訓和考試。同時，對農(nóng)村居民進行體育等基礎(chǔ)知識和基本技能的普及，提高農(nóng)村居民參與體育活動的興趣。定期組織體育專業(yè)人士或大學體育專業(yè)的學生到農(nóng)村進行體育健康專業(yè)指導(dǎo)，為常見人群、有健康問題的特殊人群提供專業(yè)的、個性化的運動處方，指導(dǎo)農(nóng)村居民使用健身器材，并且組織農(nóng)村居民參加體育活動，豐富其體育文化生活，提高農(nóng)村居民科學正確的健身意識，養(yǎng)成終身鍛煉的習慣。

3.3 政府深入調(diào)查實際情況，加大農(nóng)村基礎(chǔ)體育設(shè)施管理力度

在體育健康促進過程中，只有體育設(shè)施功能齊全并正常運行，才能保障場地設(shè)施的安全。首先，政府部門要加強對公共體育場地和體育器材的管理措施，出臺一系列針對性的維修解決方案，建立健全的維護和管理體系，加大經(jīng)費投入力度，給予人力、物力和財力上的支持，發(fā)揮職權(quán)部門的作用。其次，政府有關(guān)部門需成立巡邏人員對公共體育場地和體育器材定期檢查，保證能及時發(fā)現(xiàn)健身場地以及設(shè)施的損壞并進行修復(fù)。政府做好宣傳工作，支持并鼓勵民間成立專門組織來保護器械場地，并引導(dǎo)專業(yè)人員進行專業(yè)的組織管理，對已經(jīng)破損嚴重及年久失修的公共體育場地和健身器材及時檢查維修，避免對農(nóng)村居民造成二次傷害。最后，還可將急救藥品合理安排在農(nóng)村居民運動集聚地，定期開展健康運動講座，介紹一些必要的應(yīng)急措施，提高農(nóng)村居民的自我防護能力，降低運動風險。讓農(nóng)村居民共同參與到體育設(shè)施的維護中來，共同促進農(nóng)村體育健康促進事業(yè)順利開展。

3.4 各部門建立協(xié)作關(guān)系，促進協(xié)同發(fā)展

健康促進事業(yè)是一項科學性、系統(tǒng)性的工程，需要打破相關(guān)部門的壁壘并通力協(xié)作才能穩(wěn)步推進事業(yè)發(fā)展。首先，整合體育、醫(yī)學等學科領(lǐng)域的專家成員，從健康視角出發(fā)，促進學科之間的交叉與合作，跨界整合各界資源，邀請中醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學和體育學等領(lǐng)域的專業(yè)人士，對健康數(shù)據(jù)、運動處方、慢性病診斷等提供專業(yè)的人員配置。其次，由醫(yī)學專業(yè)人士對農(nóng)村居民進行義務(wù)的健康風險篩查，為農(nóng)村居民提供健康促進和運動知識的指導(dǎo)，然后建檔立案，并且為農(nóng)村居民制訂相應(yīng)的訓練計劃。再次，成立醫(yī)療和體育聯(lián)動小組，根據(jù)醫(yī)學專業(yè)人士的建議，進行健康診斷，全面、科學地掌握農(nóng)村居民的健康情況，并制定運動處方，選擇易開展的體育項目，更好地為農(nóng)村居民提供科學的、有針對性的、全方位的健康指導(dǎo)和預(yù)防措施。最后，將政府、學校、醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)等資源共享，擴大范圍，打破行業(yè)之間界限，形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療體育服務(wù)體系，為推動體育健康促進發(fā)展作出更大貢獻。

4 結(jié)語

農(nóng)村體育的發(fā)展關(guān)系著農(nóng)村居民生活水平和健康的生活方式，促進農(nóng)村居民健康是體育事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。結(jié)合河北農(nóng)村的實際情況，從農(nóng)村居民觀念認知、健康促進專業(yè)人才培養(yǎng)、場地設(shè)施供需利用情況及相關(guān)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等問題進行分析，了解河北省農(nóng)村體育健康促進的現(xiàn)狀。要想在農(nóng)村順利實施體育健康促進工作，相關(guān)部門應(yīng)從實際出發(fā)，針對具體問題進行改進，加大河北農(nóng)村居民體育健康促進的宣傳力度，提高體育健康促進人才隊伍建設(shè)，加大農(nóng)村基礎(chǔ)體育設(shè)施管理力度，各部門建立健康促進協(xié)作關(guān)系，致力于打造完善的河北農(nóng)村健康促進體系，進而發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)河北省農(nóng)村健康促進體系的優(yōu)化提升。