李仁杏， 唐雪春， 樊佳慧， 吳友強(qiáng)， 李柏辰

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京 100700；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029）

“五運(yùn)六氣”理論是在中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)下，以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)，天干地支等作為演繹工具，研究氣象、物候變化規(guī)律及其對(duì)人體健康和疾病影響的一門學(xué)說[1]。五運(yùn)六氣是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)揮著重要作用。孟慶云指出：“五運(yùn)六氣對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展有啟奧升堂之功”[2]。近年來(lái)關(guān)于干支運(yùn)氣與疾病罹患的關(guān)聯(lián)性研究不斷增多[4-5]，眾多學(xué)者相繼開展了關(guān)于缺血性腦卒中[6]、原發(fā)性高血壓[7]、冠心病[8]、2 型糖尿病[9]、支氣管哮喘[10]等疾病與五運(yùn)六氣的相關(guān)性研究，部分研究印證了先后天運(yùn)氣稟賦與疾病發(fā)生之間的相關(guān)性。通過總結(jié)患者出生時(shí)的運(yùn)氣特征，分析先天稟賦與后天易患疾病之間的相關(guān)性，結(jié)合疾病的病機(jī)特點(diǎn)確立相應(yīng)治則治法，對(duì)指導(dǎo)疾病防治方面凸顯出較高的臨床價(jià)值[11]。

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)上直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可孤立或多發(fā)，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液[12]。隨著全民體檢的普及和健康意識(shí)的提升，以及低劑量螺旋CT 的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率大幅提高[13]。研究[14]表明，健康體檢人群中肺結(jié)節(jié)的總患病率為45.8%。肺結(jié)節(jié)起病隱匿，癥狀多不明顯或無(wú)癥狀，僅為偶然或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬于“隱證”“潛疾”的范疇，傳統(tǒng)辨證亦面臨“無(wú)證可辨”的窘境[15]。本研究基于五運(yùn)六氣理論，通過分析肺結(jié)節(jié)患者出生時(shí)的五運(yùn)、六氣及運(yùn)氣相合分布規(guī)律，探索其先天稟賦特征，以期為中醫(yī)藥防治肺結(jié)節(jié)提供新思路?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2020年1月至2022年8月在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院門診就診，經(jīng)胸部CT檢查證實(shí)為肺結(jié)節(jié)的685例患者為研究對(duì)象。采集肺結(jié)節(jié)患者的姓名、性別、年齡、出生日期、診斷及胸部CT等基本信息，出生日期以身份證為準(zhǔn)。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)胸部CT 檢查提示肺結(jié)節(jié)，且符合《肺結(jié)節(jié)診治中國(guó)專家共識(shí)（2018年版）》[12]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即結(jié)節(jié)直徑≤3 cm，可孤立或多發(fā)，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)①2020年1月至2022年8月在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院門診就診；②符合上述肺結(jié)節(jié)的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③有關(guān)性別、年齡、出生日期、診斷及胸部CT等臨床資料完整的患者。

1. 4 排除標(biāo)準(zhǔn)①胸部CT 提示占位性病變或惡性病變可能，或既往有惡性腫瘤病史的患者；②胸部CT表現(xiàn)為多發(fā)性（結(jié)節(jié)數(shù)目＞10個(gè)）或彌漫性淋巴管周圍分布的、直徑2 ～5 mm、邊界清晰或模糊的小結(jié)節(jié)，伴肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大[16]，或既往診斷為肺結(jié)節(jié)病的患者；③出生日期信息不全的患者。

1.5 研究方法

1.5.1 信息采集 采用橫斷面調(diào)查的研究方法，在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院門診采集肺結(jié)節(jié)患者的出生日期等相關(guān)信息。

1.5.2 出生日期干支轉(zhuǎn)換 參照萬(wàn)年歷，將納入研究的肺結(jié)節(jié)患者的出生日期（年、月、日）轉(zhuǎn)變?yōu)楦芍Ъo(jì)年，推算出患者出生時(shí)的天干、地支。

1. 5. 3 出生日期五運(yùn)推算 根據(jù)十天干劃分五運(yùn)，即甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，戊癸化火，丁壬化木。其中，陽(yáng)干（奇數(shù)）為歲運(yùn)太過之年，陰干（偶數(shù)）為歲運(yùn)不及之年。運(yùn)氣起始時(shí)間以大寒日為準(zhǔn)，如出生在公歷1月之后、大寒之前，按五運(yùn)六氣推算應(yīng)將其歸于上一年。

1.5.4 出生日期六氣推算 六氣主要包括主氣、客氣及司天-在泉之氣3部分：（1）主氣反映一年正常的氣候變化，以大寒至春分為初之氣，即厥陰風(fēng)木；春分至小滿為二之氣，即少陰君火；小滿至大暑為三之氣，即少陽(yáng)相火；大暑至秋分為四之氣，即太陰濕土；秋分至小雪為五之氣，即陽(yáng)明燥金；小雪至次年大寒終之氣，即太陽(yáng)寒水。（2）司天、在泉推算需先根據(jù)“子午少陰君火、丑未太陰濕土、寅申少陽(yáng)相火、卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水、己亥厥陰風(fēng)木”確定司天，再根據(jù)厥陰對(duì)少陽(yáng)，少陰對(duì)陽(yáng)明，太陰對(duì)太陽(yáng)，確定在泉之氣。（3）客氣分六步氣，包括司天、在泉及四間氣，按三陰三陽(yáng)之序輪替，即厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽(yáng)相火、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水，客氣的三之氣、終之氣分別對(duì)應(yīng)司天、在泉，由此推出其余四步氣。

1.5.5 出生日期運(yùn)氣相合推算 運(yùn)氣相合就是將五運(yùn)與六氣綜合在一起分析，以運(yùn)氣同化、運(yùn)氣異化、平氣之年等不同方式推求全年的氣候變化和疾病流行特點(diǎn)。（1）運(yùn)氣同化指五運(yùn)與六氣同類化合，包括天符、歲會(huì)、同天符、同歲會(huì)以及太乙天符年。（2）運(yùn)氣異化指依據(jù)運(yùn)和氣的五行生克關(guān)系來(lái)確定運(yùn)氣盛衰，包括運(yùn)盛氣衰和氣盛運(yùn)衰兩種形式。其中，運(yùn)生氣稱小逆年，運(yùn)克氣為不和年，氣克運(yùn)稱天刑年，氣生運(yùn)則為順化年。（3）平氣之年指既非太過，又非不及的年份，主要通過大運(yùn)、歲支、司天、在泉之氣之間的關(guān)系權(quán)衡而成。參考楊力所著《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)》[17]中平氣之年的定義，又可分正平氣年、次平氣年及類平氣年三種情形：①正平氣年（真平氣年）：指運(yùn)太過被司天所抑以及運(yùn)不及得司天、歲支所助所形成的平氣之年；②次平氣年（較平氣年）：指運(yùn)不及得在泉所助、運(yùn)氣相生關(guān)系形成的平氣年以及類歲會(huì)的平氣年；③類平氣年：指兼化平氣和得政平氣，實(shí)屬偽平氣年，不列入平氣之年范疇。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法采用描述性分析肺結(jié)節(jié)患者出生日期的歲運(yùn)、主氣、客氣、司天、在泉等分布規(guī)律，并運(yùn)用Microsoft Excel 軟件繪制雷達(dá)圖；運(yùn)用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，分析肺結(jié)節(jié)患者出生時(shí)各運(yùn)氣要素分布是否具有差異性，所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)均采用α=0.05，即以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料本研究納入的685 例患者中，平均年齡為（41.97±7.82）歲，最大年齡86 歲，生于1934年；最小年齡21歲，生于2001年。其中，男性237例（34.60%），女性448例（65.40%），且性別分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明性別可能是肺結(jié)節(jié)發(fā)病的影響因素之一。

2.2 出生年份分布685 例肺結(jié)節(jié)患者出生年份占比居前5位從高到低依次為：壬寅年＞甲辰年＞丙申年＞癸卯年＞庚戌年，其中壬寅年出生者最多，為35例（5.11%），辛巳年出生者最少，為1例（0.15%），且不同出生年份分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 出生日期干支分布685 例肺結(jié)節(jié)患者出生時(shí)各天干分布以甲最多，為97 例（14.16%），丁或辛最少，為55 例（8.03%），且不同天干分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；出生時(shí)各地支分布以寅最多，為78 例（11.39%），巳最少，為40 例（5.84%），且不同地支分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見圖1和圖2。

圖1 肺結(jié)節(jié)患者出生日期天干分布Figure 1 Distribution of the heavenly stems of the birth date of patients with pulmonary nodules

2.4 出生日期歲運(yùn)分布685 例肺結(jié)節(jié)患者出生時(shí)歲運(yùn)分布以土運(yùn)太過（太土）分布最多，為92 例（13.43%），水運(yùn)不及（少水）分布最少，為54 例（7.88%），且不同歲運(yùn)分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見圖3。

2.5 出生日期司天-在泉分布685例肺結(jié)節(jié)患者出生時(shí)司天-在泉之氣分布以少陽(yáng)相火司天-厥陰風(fēng)木在泉時(shí)段最多，為143例（20.88%），而太陰濕土司天-太陽(yáng)寒水在泉時(shí)段最少，為85 例（12.41%），且不同司天-在泉分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見圖4。

圖4 肺結(jié)節(jié)患者出生日期司天-在泉分布Figure 4 Distribution of sitian-zaiquan（the first and the second half of the alterable yearly circuit qi）of the birth date of patients with pulmonary nodules

2.6 出生日期主（客）氣分布685 例肺結(jié)節(jié)患者出生時(shí)主氣分布以太陰濕土?xí)r段最多，為136 例（19.85%），少陰君火時(shí)段最少，為93例（13.58%），且不同主氣時(shí)段分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；客氣分布以少陽(yáng)相火時(shí)段最多，為129 例（18.83%），少陰君火時(shí)段最少，為91 例（13.28%），且不同客氣時(shí)段分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見圖5。

圖5 肺結(jié)節(jié)患者出生日期主（客）氣分布Figure 5 Distribution of dominant qi and guest qi of the birth date of patients with pulmonary nodules

2.7 出生日期運(yùn)氣相合685例肺結(jié)節(jié)患者（由于有的年份既是同天符年也會(huì)是歲會(huì)年，或者同屬于同天符年和平氣之年，故總頻次超過685例，達(dá)814 例）出生時(shí)運(yùn)氣相合分布整體以平氣之年最多，為206 例（30.07%），太乙天符年最少，為21 例（3.07%），且不同運(yùn)氣相合的分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；運(yùn)氣同化組356 例患者中以同天符年占比最多，為96 例（26.97%），太乙天符年占比最少，為21 例（5.90%）；運(yùn)氣異化組252 例患者中以順化年占比最多，為83 例（32.94%），小逆年占比最少，為43 例（17.06%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見圖6。

圖6 肺結(jié)節(jié)患者出生日期運(yùn)氣相合分布Figure 6 Distribution of circuit qi compatibility of the birth date of patients with pulmonary nodules

3 討論

本研究通過對(duì)685例肺結(jié)節(jié)患者出生日期的運(yùn)氣學(xué)特征進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，分析出生日期在歲運(yùn)、司天-在泉及運(yùn)氣相合等方面分布的差異性。所納入的患者出生時(shí)間范圍跨度達(dá)67年，涵蓋了十天干、十二地支及六十甲子周期，因此能夠比較全面地探索肺結(jié)節(jié)患者的先天稟賦規(guī)律，研究結(jié)果具有一定的參考價(jià)值。研究結(jié)果表明，肺結(jié)節(jié)患者出生日期在干支紀(jì)年屬壬寅年、天干為甲、地支為寅、歲運(yùn)為土運(yùn)太過、主氣為太陰濕土、客氣為少陽(yáng)相火、少陽(yáng)相火司天-厥陰風(fēng)木在泉，以及運(yùn)氣相合為平氣之年時(shí)段分布最多，而以干支紀(jì)年屬辛巳年、天干為丁或辛、地支為巳、歲運(yùn)為水運(yùn)不及、主（客）氣為少陰君火、太陰濕土司天-太陽(yáng)寒水在泉，以及運(yùn)氣相合為太乙天符年分布最少，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于肺結(jié)節(jié)的病因認(rèn)識(shí)尚未明確，可為多種疾病的病理表現(xiàn)[17]。中醫(yī)方面，多數(shù)醫(yī)家參照肺結(jié)節(jié)的臨床癥狀及影像學(xué)特征，將本病歸為“肺積”“痰核”“積聚”及“痰瘀窠囊”等范疇[18-20]。一般認(rèn)為，凡是結(jié)節(jié)起病，究其內(nèi)因，多為素體先天稟賦不足、年老體虛、勞逸過度等，導(dǎo)致正氣虧虛，臟腑功能失常；或飲食、情志失調(diào)，導(dǎo)致脾虛痰濁內(nèi)生，肝郁氣滯血瘀，病久則痰氣凝結(jié)、瘀血阻滯；外因多責(zé)之于煙霧、粉塵或其他吸入性污染物等侵犯肺臟。病位在肺，涉及肝、脾、腎等多臟[21]?；静C(jī)為正氣內(nèi)虛，痰瘀互結(jié)，痰、瘀貫穿疾病發(fā)展過程的始終?！端貑枴毭握摗吩疲骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r(shí)之法成?！睆奈暹\(yùn)六氣角度分析，人居天地氣交之中，必然會(huì)受到五運(yùn)六氣的支配而產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，病候也是其基本表現(xiàn)和反應(yīng)形式之一[22]。因此，天地之氣可直接或間接地影響胚胎生長(zhǎng)發(fā)育，所稟之氣不同即對(duì)應(yīng)不同的體質(zhì)稟賦，進(jìn)而在一定程度上影響其后天罹患疾病的類型及發(fā)病趨勢(shì)。

3.1 肺結(jié)節(jié)的發(fā)生可能與脾濕有關(guān)首先，從年干和歲運(yùn)來(lái)看，歲運(yùn)主全年的氣候特征、物候特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，是五運(yùn)六氣推斷疾病的基礎(chǔ)[23]。本研究結(jié)果表明，肺結(jié)節(jié)患者出生日期年干和歲運(yùn)分布以甲年和土運(yùn)太過比例最高?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩疲骸岸馗分o(jì)……煙埃朦郁，見于厚土，大雨時(shí)行，濕氣乃用，燥政乃辟?！蓖吝\(yùn)太過之年，整體氣候特點(diǎn)為“煙埃朦郁”，“濕氣”主令，五臟則應(yīng)于脾，合之于人體可見四肢重著、心情煩悶、脘腹脹滿、溏泄、腸鳴等病候。脾喜燥惡濕，雨濕困阻于脾，脾虛則水濕不化，聚為痰濕。而脾乃生痰之源，肺乃貯痰之器，母病及子，故易犯肺。肺虛則津液不能布散全身，通調(diào)水道失司，體內(nèi)水濕停聚。此外，《素問·氣交變大論》中特別指出此時(shí)易“雨濕流行，腎水受邪”。腎傷則“金水相生”之天然補(bǔ)給受損，且腎主水，“腎水受邪”又可加重水液代謝障礙?？傊?，肺脾腎三臟之功能失司則易聚濕生痰。對(duì)于該年出生之人，其體質(zhì)特點(diǎn)亦會(huì)受到當(dāng)年運(yùn)氣特點(diǎn)的影響，多表現(xiàn)為“脾虛濕盛型”或“腎陽(yáng)虧虛型”，病理特點(diǎn)以“痰濕”或“陽(yáng)虛”多見。上述體質(zhì)稟賦特點(diǎn)與肺結(jié)節(jié)患者痰濕的發(fā)病基礎(chǔ)頗為契合，痰濕既是肺結(jié)節(jié)重要的致病因素，又是病理產(chǎn)物，對(duì)肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展起著重要作用。此外，李博為[24]通過對(duì)86 例孤立性肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)亦發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)患者體質(zhì)以陽(yáng)虛質(zhì)及痰濕質(zhì)多見。因此，出生于土運(yùn)太過及年干屬甲年時(shí)令者，先天易稟“脾虛濕盛”或“腎陽(yáng)虧虛”型體質(zhì)特征，容易為日后罹患肺結(jié)節(jié)埋下隱患。

3.2 肺結(jié)節(jié)的發(fā)生可能與火熱相關(guān)《素問·至真要大論》云：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！薄傲鶜狻敝饕撌鲲L(fēng)、熱、火、濕、燥、寒等氣候變化對(duì)人體的影響，若六氣之太過不及，即為“六淫”，可直接影響肺臟而發(fā)病。除上述年干、歲運(yùn)對(duì)肺結(jié)節(jié)的影響外，本研究亦表明出生日期在少陽(yáng)相火司天-厥陰風(fēng)木在泉時(shí)段的肺結(jié)節(jié)患者比例最高?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩唬骸吧訇?yáng)司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫。”指出少陽(yáng)相火司天之年，氣候比較炎熱，草木受燔，火熱亦可灼傷肺金，合之于人體則見咳嚏、鼽衄、鼻窒等病候。下半年對(duì)應(yīng)厥陰風(fēng)木在泉，一派“風(fēng)行于地，塵沙飛揚(yáng)”之象，應(yīng)之于人體可見“心痛胃脘痛，厥逆鬲不通”等病候。此皆肝之疏泄太過，肝氣橫逆犯胃或肝火上炎而熱擾胸膈所致。因此，出生于該時(shí)令者多稟“肺金耗損”或“肝木偏亢”之特性，易形成“火熱”體質(zhì)，而火熱又易耗氣傷陰，終致氣陰兩虛。氣虛則血行遲緩，陰虛則血行不暢，二者均可導(dǎo)致血瘀。《丹溪心法》有云：“自氣成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窠囊?！闭f明痰瘀互結(jié)在肺結(jié)節(jié)發(fā)病中的重要作用。潘永福在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)患者以痰瘀互結(jié)證型多見，氣虛證和陰虛證兼而有之[25]。許海柱等[26]研究發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的發(fā)生多與體質(zhì)偏頗相關(guān)，以氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為本病的易感體質(zhì)。故從運(yùn)氣學(xué)角度來(lái)看，上述運(yùn)氣稟賦特征罹患肺結(jié)節(jié)者最多，自有其蘊(yùn)含的深邃理論基礎(chǔ)。

因此，肺結(jié)節(jié)罹患之先天稟賦基礎(chǔ)可能與脾虛濕盛，肺氣不足或肝火偏勝，以及稟受濕氣或火熱之氣較多等有關(guān)。同時(shí)，考慮到個(gè)體先天體質(zhì)受出生時(shí)運(yùn)氣稟賦影響，在肺結(jié)節(jié)的治療過程中應(yīng)注意對(duì)上述影響因素進(jìn)行針對(duì)性用藥，尤其在氣候比較潮濕及炎熱的年份，更應(yīng)積極調(diào)理體質(zhì)，凸顯中醫(yī)因時(shí)、因地、因人制宜的治療原則和優(yōu)勢(shì)，以期降低肺結(jié)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防“結(jié)癌轉(zhuǎn)化”。

3.3 平氣之年可能與肺結(jié)節(jié)的預(yù)后相關(guān)肺結(jié)節(jié)屬臨床常見病、多發(fā)病，一般以良性結(jié)節(jié)居多，惡性概率較小。普通人群中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)惡性比例僅占4%，偶發(fā)或非高危人群中體檢發(fā)現(xiàn)，的肺結(jié)節(jié)惡性占比更低[27]。一般認(rèn)為，平氣之年氣候變化較溫和，發(fā)病相對(duì)較少或發(fā)病較輕，而太乙天符年則與之相反，氣候變化劇烈，容易導(dǎo)致疾病流行或發(fā)病較重。崔人勻[28]通過研究發(fā)現(xiàn)，太乙天符年出生者更易患肺癌，歲會(huì)年出生者不易患肺癌，提示肺癌發(fā)病與出生時(shí)氣候變化劇烈程度存在關(guān)聯(lián)。本研究結(jié)果顯示，肺結(jié)節(jié)患者中平氣之年出生者占比（25.13%）顯著高于太乙天符年出生者（2.90%）。二者研究結(jié)論基本一致，均可有力佐證《素問·五運(yùn)行大論》中提出的“氣相得則和，不相得則病”這一發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)，今后可進(jìn)一步開展隊(duì)列研究以挖掘五運(yùn)六氣在疾病預(yù)后方面的重要價(jià)值。

3.4 結(jié)語(yǔ)本研究首次從出生時(shí)的五運(yùn)六氣角度探討肺結(jié)節(jié)患者的先天稟賦特征，屬于運(yùn)氣學(xué)理論在肺結(jié)節(jié)臨床診治中的初步探索，對(duì)于拓寬辨證論治思路、體現(xiàn)“天人合一”的整體觀念等，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義和借鑒價(jià)值。但本研究尚屬于前期探索階段，旨在總結(jié)肺結(jié)節(jié)患者的先天稟賦特征，尚存在一定的局限性。由于未設(shè)立對(duì)照組，故在先天稟賦與后天罹患疾病的相關(guān)性分析方面還不能得出可靠的結(jié)論。今后可開展多中心、大樣本的研究，同時(shí)合理選擇對(duì)照人群，運(yùn)用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，為五運(yùn)六氣理論更好地應(yīng)用于指導(dǎo)肺結(jié)節(jié)的診治提供科學(xué)依據(jù)。