韓明華

［摘? ? ? ? ? ?要］? 在《“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃》和《促進(jìn)殘疾人就業(yè)三年行動(dòng)方案（2022—2024年）》提出全面提高特殊教育質(zhì)量、實(shí)施盲人按摩就業(yè)促進(jìn)行動(dòng)背景下，盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)成為特殊職業(yè)院校的重點(diǎn)教學(xué)改革方向。以山東特殊教育職業(yè)學(xué)院中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)為例，針對(duì)目前行業(yè)存在的問題和視障生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、課程設(shè)置及崗位能力需求，提出構(gòu)建“五位一體”盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)的改革路徑，以提高教育教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)視障生就業(yè)從保健按摩向醫(yī)療按摩升級(jí)。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 視障生；醫(yī)療按摩；職業(yè)教育；培養(yǎng)路徑

［中圖分類號(hào)］? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）28-0173-04

盲人醫(yī)療按摩是指由盲人（視力殘疾人）從事的有一定疾病治療目的的推拿按摩活動(dòng)[1]。據(jù)中國殘聯(lián)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有視力殘疾人約1730萬，其中1/3為盲，2/3為低視力。黨和國家高度重視視力殘疾人的教育和就業(yè)問題，專門提出發(fā)展盲人醫(yī)療按摩行業(yè)，出臺(tái)《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》，設(shè)置全國盲人醫(yī)療按摩人員考試（以下簡稱“盲醫(yī)考”），先后將盲人醫(yī)療按摩納入國家《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2022年版）》以及《國家職業(yè)資格目錄》，推動(dòng)視力殘疾人穩(wěn)定就業(yè)和體面執(zhí)業(yè)[2]。全國特殊教育高職和中職院校基本均設(shè)置適合視力殘疾人就讀的中醫(yī)推拿按摩相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)掌握中醫(yī)推拿按摩基礎(chǔ)理論和診療技能的高素質(zhì)盲人醫(yī)療按摩人才。本文主要探討構(gòu)建“五位一體”盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革，提高盲人醫(yī)療按摩人才教育教學(xué)質(zhì)量和就業(yè)質(zhì)量，推動(dòng)盲人保健按摩向醫(yī)療按摩發(fā)展。

一、現(xiàn)狀分析

（一）盲人按摩行業(yè)現(xiàn)狀

推拿按摩行業(yè)是視力殘疾人創(chuàng)業(yè)就業(yè)的最主要選擇，同時(shí)，視力殘疾人從事推拿按摩有一定的適從性。一方面視力殘疾人由于觸覺靈敏、精神專注，容易練就精湛的按摩技術(shù)；另一方面推拿按摩具有獨(dú)立的中醫(yī)學(xué)科體系，從“治未病”到“治已病”，對(duì)生命健康全過程皆可進(jìn)行干預(yù)，是適合視力殘疾人終生從事的有保障的職業(yè)。截至2022年，全國共有1.3萬名盲人通過“盲醫(yī)考”，獲得《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》（以下簡稱“盲醫(yī)證”），可從事盲人醫(yī)療按摩工作；另有盲人保健按摩從業(yè)人員共11萬人，可從事保健按摩工作。讓視力殘疾人過上獨(dú)立、有尊嚴(yán)的生活，就業(yè)是最有效的途徑。但目前的盲人按摩行業(yè)存在一些問題：（1）各地殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示，“盲醫(yī)考”通過率普遍較低。以山東省為例，現(xiàn)有的特殊教育高職學(xué)院和各地市特殊教育中心中專學(xué)段均開設(shè)針對(duì)視障生的推拿按摩相關(guān)專業(yè)，高職和中職的視障畢業(yè)生均有資格參加“盲醫(yī)考”，歷年通過率僅為35%左右。未通過“盲醫(yī)考”的盲人，不能從事醫(yī)療按摩，只能從事保健按摩，職業(yè)地位低，收入低，競(jìng)爭力不強(qiáng)。（2）盲人按摩從業(yè)人員水平參差不齊，推拿手法不專業(yè)、不規(guī)范，療效不確定。（3）部分視障生身體鍛煉不足，而推拿工作時(shí)間長、強(qiáng)度大，影響健康因而不可持續(xù)。（4）就業(yè)層次低、不穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同感低，歸屬感低。（5）盲文教材制作成本高，造成盲文教學(xué)資源少，高職及以上階段沒有盲文教材，同時(shí)視力缺陷導(dǎo)致信息獲取受限[3]，影響視障學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。以上問題和痛點(diǎn)說明盲人按摩活動(dòng)需要進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)，盲人按摩人員的素質(zhì)需要進(jìn)一步提升。

（二）盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)研究現(xiàn)狀

國外文獻(xiàn)有針對(duì)康復(fù)治療技術(shù)、整脊療法、足部反射療法等康復(fù)推拿的研究，屬于西醫(yī)學(xué)科體系，未發(fā)現(xiàn)國外有專門針對(duì)盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)相關(guān)的研究。國內(nèi)對(duì)盲人按摩教育的研究主要出自各特殊教育院校，以中職為主，涉及課證融通、實(shí)踐教學(xué)、課程設(shè)置、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、多元化發(fā)展、教學(xué)策略、教學(xué)設(shè)計(jì)等方面，但均未見對(duì)全面構(gòu)建盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑的研究。黃靈芝從課證融通的角度，基于“盲醫(yī)證”的考試要求，對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行了重構(gòu)，將“盲醫(yī)證”考試內(nèi)容融入專業(yè)課程的教學(xué)，但未對(duì)盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)體系進(jìn)行全面研究[4]。劉文麗等借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，提出視障生職業(yè)教育的多元化發(fā)展，包括保健按摩、醫(yī)療按摩及其他形式的按摩教育，但并未專門對(duì)醫(yī)療按摩教育做出進(jìn)一步研究[5]。王玉等對(duì)中職盲人按摩專業(yè)的課程設(shè)置和學(xué)生的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行了研究，提出要結(jié)合視障生學(xué)情，做好公共文化課程、專業(yè)課程、職業(yè)規(guī)劃課程的相互支撐和滲透[6]。邱建維對(duì)盲人按摩實(shí)踐技能教學(xué)模式提出改革，建立“課堂教學(xué)—課間訓(xùn)練—周末義診—假期社會(huì)實(shí)踐—畢業(yè)實(shí)習(xí)”等一套實(shí)踐教學(xué)體系[7]，側(cè)重點(diǎn)局限于實(shí)踐技能教學(xué)。王倩等以教學(xué)過程為中心，將聯(lián)合教學(xué)理論用于視障生醫(yī)療按摩的教學(xué)實(shí)踐，提高高職院校視障醫(yī)療按摩師的培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率[8]。楚洪波等根據(jù)視障生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、就業(yè)情況、按摩行業(yè)要求等進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，采用功法訓(xùn)練、理論學(xué)習(xí)、強(qiáng)制重復(fù)訓(xùn)練等教學(xué)方法[3]。以上研究都有一定的局限性，在思政教育、數(shù)字化教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等方面涉及不多?？傮w來講，對(duì)盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)的研究相對(duì)滯后，可檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)較少，并未有效解決現(xiàn)存問題，與政策對(duì)盲人醫(yī)療按摩行業(yè)的大力支持不相符，與健康中國視域下對(duì)中醫(yī)推拿保健人才質(zhì)量提升的需求不相符，與盲人群體提升就業(yè)層次和就業(yè)穩(wěn)定性的需求不相符，故有必要對(duì)盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑進(jìn)行系統(tǒng)性構(gòu)建研究和實(shí)踐，以提升盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高“盲醫(yī)考”通過率，進(jìn)而提高視障畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量。

二、“五位一體”盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑

秉持OBE教育理念，堅(jiān)持以視障生發(fā)展為中心，以學(xué)習(xí)效果為中心，以高質(zhì)量就業(yè)創(chuàng)業(yè)為目標(biāo)，構(gòu)建并實(shí)施“五位一體”盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑?！拔逦灰惑w”是指：“政策引導(dǎo)定方向、厚德自強(qiáng)育‘三觀、‘兩練一考提質(zhì)量、‘三輪聯(lián)動(dòng)促就業(yè)、數(shù)字賦能提效率”。

“五位一體”盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑

（一）政策引導(dǎo)定方向

盲人按摩是一種國家政策扶持下的職業(yè)，必須讀懂、弄通、落實(shí)殘疾人教育和就業(yè)相關(guān)政策，特別是盲人按摩相關(guān)政策。2009年，衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)等部門頒布《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》[1]，自2010年起每年在全國范圍內(nèi)組織“盲醫(yī)考”，考試合格者將獲得從醫(yī)資格，可申請(qǐng)開辦盲人醫(yī)療按摩所，或進(jìn)入各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為盲人從事醫(yī)療按摩工作提供了可行性路徑[9]?！吨腥A人民共和國中醫(yī)藥法》以法律形式規(guī)定通過“盲醫(yī)考”的盲人可以從事醫(yī)療按摩服務(wù)[2]?！洞龠M(jìn)殘疾人就業(yè)三年行動(dòng)方案（2022—2024年）》提出實(shí)施盲人按摩就業(yè)促進(jìn)行動(dòng)，促進(jìn)盲人按摩行業(yè)規(guī)范化、品牌化發(fā)展?！丁笆奈濉碧厥饨逃l(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃》提出全面提高特殊教育質(zhì)量，讓所有殘疾學(xué)生有一技之長，為將來就業(yè)創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。2022年批準(zhǔn)的《馬拉喀什條約》和《以無障礙方式向閱讀障礙者提供作品暫行規(guī)定》，保障視障生不支付版權(quán)費(fèi)就可以獲得學(xué)習(xí)資料，為無障礙教學(xué)資源建設(shè)提供了便利。2023年通過的《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設(shè)法》，提出根據(jù)不同教育階段的實(shí)際建設(shè)無障礙教育教學(xué)資源，提供無障礙信息交流服務(wù)，滿足視力殘疾學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。以上政策為盲人醫(yī)療按摩教育教學(xué)改革提供了有力支撐，指明了發(fā)展方向。

（二）厚德自強(qiáng)育“三觀”

以“互助自助模式”落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，貫徹“三全育人”理念，健全“德技并修”育人機(jī)制，強(qiáng)調(diào)以實(shí)踐育人、服務(wù)育人、管理育人，培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感和醫(yī)者仁心，強(qiáng)化視障生自立自強(qiáng)、分享互助的精神，打破視障生依賴性強(qiáng)的慣性思維，逐步實(shí)現(xiàn)從他助、自助、互助到助人的轉(zhuǎn)變，為獨(dú)立走向工作崗位、融入社會(huì)、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值做好準(zhǔn)備。

1.建立校企合作協(xié)同育人機(jī)制

從醫(yī)院、企業(yè)中邀請(qǐng)醫(yī)療按摩界的領(lǐng)軍人才、勞動(dòng)模范、道德楷模擔(dān)任兼職德育導(dǎo)師，建設(shè)一支閱歷豐富、有親和力的兼職德育工作隊(duì)伍，學(xué)高為師，身正為范，校企合作共同育人。

2.建立視障生自我管理活動(dòng)機(jī)制

基于“互助自助模式”，形成一套視障生自我管理活動(dòng)機(jī)制，逐級(jí)傳承。以學(xué)生社團(tuán)為基礎(chǔ)，以活動(dòng)為載體，各項(xiàng)活動(dòng)均以視障生自己組織為主，學(xué)生能自己完成或通過互助完成的事情，教師就不要干預(yù)。通過學(xué)生管理學(xué)生，學(xué)生幫助學(xué)生，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，以低視生帶全盲生，互助幫扶，培養(yǎng)視障生自立自理的能力和互助友愛的精神。（1）以義診推拿“六進(jìn)服務(wù)”等活動(dòng)為載體，在各項(xiàng)實(shí)踐和社會(huì)服務(wù)中培養(yǎng)責(zé)任感、成就感，奉獻(xiàn)友愛，回饋社會(huì)。（2）在“盲醫(yī)考”互助小組，堅(jiān)持“分享交流、互助進(jìn)步”的理念，由已考取“盲醫(yī)證”的學(xué)生作為志愿者，義務(wù)進(jìn)行答疑解惑、經(jīng)驗(yàn)分享，對(duì)學(xué)困生一對(duì)一幫扶，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。（3）在推拿手法練習(xí)中，由手法熟練、理論扎實(shí)的學(xué)生作為助教，結(jié)對(duì)幫扶指導(dǎo)。（4）在傳統(tǒng)功法練習(xí)中，由低視生和全盲生結(jié)對(duì)練習(xí)，互相督促。

（三）“兩練一考”提質(zhì)量

“兩練一考”是指“練好功法、練好手法、考取‘盲醫(yī)證”，分別通過“課證融通”提高“盲醫(yī)證”通過率、“功法強(qiáng)身”練好身體素質(zhì)、“礪學(xué)修技”練好按摩手法。

1.練好功法

組織視障生練習(xí)傳統(tǒng)功法，強(qiáng)身健體。在新生入學(xué)第一學(xué)期開設(shè)“中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法”，學(xué)練易筋經(jīng)、少林內(nèi)功等，每人至少學(xué)會(huì)兩種功法。學(xué)會(huì)以后，由學(xué)生自己組織，每日定時(shí)練習(xí)，練習(xí)情況納入學(xué)生量化考核，從入學(xué)直至畢業(yè)，成為常態(tài)化功法練習(xí)活動(dòng)。每學(xué)期組織傳統(tǒng)功法比賽，包括個(gè)人賽、團(tuán)體賽等。定期組織功法練習(xí)心得交流活動(dòng)。

2.練好手法

通過校內(nèi)校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)，礪學(xué)修技，錘煉精湛的按摩手法。借鑒邱建維的研究，建立“結(jié)對(duì)幫扶—課堂教學(xué)—課余訓(xùn)練—義診推拿—社會(huì)實(shí)踐—校外實(shí)習(xí)”的實(shí)踐教學(xué)模式。（1）強(qiáng)化日常規(guī)范練習(xí)。由推拿社組織學(xué)生每日分組練習(xí)。根據(jù)視障程度、知識(shí)基礎(chǔ)等組成手法練習(xí)小組，安排專門的指導(dǎo)教師，并通過考核選出手法熟練的學(xué)生作為助教，嚴(yán)格按照醫(yī)療按摩的臨床操作規(guī)程，開展自主、探究、合作式學(xué)習(xí)。開展假期社會(huì)實(shí)踐，利用寒假、暑假組織學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。（2）規(guī)范校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。規(guī)范相關(guān)實(shí)踐技能標(biāo)準(zhǔn)，建立實(shí)習(xí)帶教制度，進(jìn)行實(shí)習(xí)模塊管理，綜合訓(xùn)練操作能力和分析、解決臨床問題的能力。（3）定期開展義診推拿服務(wù)。一是面向本院師生每周定期開展推拿義診服務(wù)。二是面向附近社區(qū)居民提供義診推拿服務(wù)。三是開展推拿義診“六進(jìn)服務(wù)”，即進(jìn)街道、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)養(yǎng)老院、進(jìn)校園、進(jìn)公園、進(jìn)商場(chǎng)，特別是為老年人和高考、中考學(xué)生提供義診推拿服務(wù)。（4）探索校園內(nèi)新型盲人按摩學(xué)徒制。通過考核選拔手法熟練、理論扎實(shí)的學(xué)生作為助教，已考取“盲醫(yī)證”的學(xué)生優(yōu)先，讓學(xué)生帶學(xué)生，以強(qiáng)帶弱，結(jié)對(duì)幫扶。建立一套獎(jiǎng)勵(lì)晉級(jí)機(jī)制，動(dòng)態(tài)篩選優(yōu)秀助教；對(duì)助教幫扶過的學(xué)生，每月進(jìn)行手法考核，成績優(yōu)秀者可晉級(jí)為助教。對(duì)優(yōu)秀學(xué)生助教，給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，在畢業(yè)就業(yè)時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)推薦。（5）每學(xué)期組織按摩手法大賽，選出優(yōu)秀學(xué)生參加全省和全國殘疾人職業(yè)技能競(jìng)賽。（6）定期組織優(yōu)秀按摩手法展示活動(dòng)和手法練習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)。

3.考取“盲醫(yī)證”

以課證融通推進(jìn)盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)改革，基于“盲醫(yī)證”考試內(nèi)容和考試大綱要求，修訂人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)?！懊めt(yī)證”考試大綱分為實(shí)踐技能考試大綱和綜合筆試大綱兩部分，反映盲人醫(yī)療按摩人員從醫(yī)資格的基本要求?？荚嚳颇堪ㄖ嗅t(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、實(shí)用人體學(xué)、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、按摩學(xué)基礎(chǔ)、傷科按摩學(xué)、內(nèi)科按摩學(xué)、婦科按摩學(xué)、兒科推拿學(xué)、觸診診斷學(xué)11門課程。根據(jù)考試大綱，調(diào)整課程標(biāo)準(zhǔn)、完善教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)教學(xué)過程和評(píng)價(jià)方式。將考試大綱中的知識(shí)點(diǎn)融入每門課程的課堂教學(xué)，作為教學(xué)重點(diǎn)講授。（1）根據(jù)“盲醫(yī)證”實(shí)踐技能考試大綱，明確實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，以工作過程系統(tǒng)化理論重構(gòu)實(shí)踐技能教學(xué)過程，基于真實(shí)的盲人醫(yī)療按摩工作過程，將實(shí)踐技能教學(xué)過程重構(gòu)為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)六個(gè)步驟，將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為教學(xué)項(xiàng)目，將培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化融入一個(gè)個(gè)實(shí)操訓(xùn)練的項(xiàng)目中，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、練、評(píng)一體化，鞏固強(qiáng)化實(shí)踐技能。（2）根據(jù)綜合筆試大綱的知識(shí)點(diǎn)建設(shè)“盲醫(yī)考”習(xí)題庫，利用問卷星等無障礙輔助工具進(jìn)行隨堂練習(xí)和在線測(cè)試，即時(shí)反饋學(xué)習(xí)效果，分析學(xué)情，調(diào)整教學(xué)。以練促學(xué)，以考促學(xué)，教、學(xué)、練、考一體化，鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)。每年3月至9月，組建“盲醫(yī)考”互助學(xué)習(xí)QQ群。堅(jiān)持“分享交流、互助進(jìn)步、結(jié)對(duì)幫扶”的原則，由考過“盲醫(yī)證”的學(xué)生志愿輔導(dǎo)答疑，對(duì)學(xué)困生一對(duì)一幫扶；組織“每日一練、每周一考”，每天在QQ群發(fā)送10道練習(xí)題，每周用問卷星進(jìn)行模擬考試；組織考試經(jīng)驗(yàn)分享系列活動(dòng)，全流程全方位備戰(zhàn)“盲醫(yī)考”，增強(qiáng)信心，提高通過率。

（四）“三輪”聯(lián)動(dòng)促就業(yè)

以“專創(chuàng)融合、雙創(chuàng)驅(qū)動(dòng)、品牌引領(lǐng)”“三輪”聯(lián)動(dòng)促進(jìn)視障生高質(zhì)量創(chuàng)業(yè)就業(yè)。（1）專創(chuàng)融合。將中醫(yī)推拿專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融合，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)全過程，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與專業(yè)教育的相互促進(jìn)，在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、思維和能力。（2）雙創(chuàng)驅(qū)動(dòng)。以學(xué)院創(chuàng)業(yè)孵化基地為依托，以高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽為載體，推動(dòng)大賽項(xiàng)目落地，以賽促創(chuàng)，以創(chuàng)促就。（3）品牌引領(lǐng)。打造、推廣學(xué)院的盲人醫(yī)療按摩品牌，突出推拿按摩專業(yè)特色，以品牌引領(lǐng)促進(jìn)視障生高質(zhì)量就業(yè)創(chuàng)業(yè)。以品牌為基礎(chǔ)，以活動(dòng)為載體，成立推拿社、校友群、志愿服務(wù)隊(duì)、功法社團(tuán)、盲人醫(yī)療按摩教育研究院，開辦盲人醫(yī)療按摩連鎖店，設(shè)計(jì)生產(chǎn)品牌系列文化紀(jì)念品，組織開展義診推拿服務(wù)等活動(dòng)。通過各種媒體傳播途徑廣泛宣傳，提升盲人醫(yī)療按摩品牌的知名度和社會(huì)影響力，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，推動(dòng)專業(yè)建設(shè)、就業(yè)招生以及盲人按摩行業(yè)規(guī)范化、品牌化發(fā)展。

（五）數(shù)字賦能提效率

基于信息無障礙理念和智能手機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)，以數(shù)字技術(shù)賦能視障生教育，彌補(bǔ)視力缺陷造成的信息獲取、交流和使用困難，解決盲文教材匱乏的問題，建設(shè)無障礙教學(xué)資源庫和無障礙教學(xué)平臺(tái)，選擇釘釘、問卷星、QQ等無障礙教學(xué)輔助工具，實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)常態(tài)化，降低教學(xué)成本，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，助力視障生教育服務(wù)供給模式升級(jí)。（1）將各種教學(xué)資源由視覺呈現(xiàn)方式轉(zhuǎn)為視障生可以獲取的方式。全面建設(shè)各門課程的電子版教材、考試大綱、習(xí)題庫、有聲版教材、手法操作的解說音頻版等，豐富教學(xué)資源。建設(shè)方式包括使用慕課資源、自建資源、將現(xiàn)有資源轉(zhuǎn)成無障礙格式等。例如，將“盲醫(yī)考”所有考試科目的教材轉(zhuǎn)化成電子版教材，將紙質(zhì)書掃描轉(zhuǎn)化成Word或Txt等視障生可以讀屏的格式，并精準(zhǔn)校對(duì)內(nèi)容。（2）將現(xiàn)有教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行信息無障礙改造，借助讀屏軟件，使視障生能夠像健全生一樣平等便利地學(xué)習(xí)、交流、表達(dá)。通過無障礙教學(xué)平臺(tái)，收集分析學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，根據(jù)學(xué)生的視力障礙程度、知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，精準(zhǔn)推送學(xué)習(xí)資源，對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行過程性和增值性評(píng)價(jià)。（3）充分利用無障礙教學(xué)平臺(tái)和線上線下教學(xué)資源，課前推送學(xué)習(xí)資源，進(jìn)行線上自學(xué)，完成前測(cè)；課中釋疑解惑，進(jìn)行合作、參與式學(xué)習(xí)；課后通過線上練習(xí)、測(cè)試和實(shí)操練習(xí)等活動(dòng)鞏固拓展知識(shí)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化的無障礙混合式教學(xué)。

三、實(shí)踐效果與反思

在盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)路徑的研究和實(shí)踐過程中，視障生逐漸明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)力和信心，提升了學(xué)習(xí)效率，提高了“盲醫(yī)考”通過率，視障生的創(chuàng)業(yè)率、畢業(yè)半年后就業(yè)率、就業(yè)穩(wěn)定性、用人單位總體滿意度均有明顯提升。在教學(xué)改革實(shí)踐過程中遇到諸多困難，對(duì)院校、合作企業(yè)、教師和學(xué)生提出了更高的要求。困難之一是理念的轉(zhuǎn)變，不能局限于傳統(tǒng)的盲人保健按摩定位，各利益相關(guān)方需與時(shí)俱進(jìn)，主動(dòng)求變，形成合力，提高盲人按摩人才培養(yǎng)質(zhì)量，才能順利實(shí)現(xiàn)從保健按摩到醫(yī)療按摩的轉(zhuǎn)型，推進(jìn)盲人按摩活動(dòng)走向規(guī)范化，給廣大視力殘疾人提供平等的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展空間，讓他們體面執(zhí)業(yè)，穩(wěn)定就業(yè)，從而改善生存狀況，融入社會(huì)生活。困難之二是信息技術(shù)的應(yīng)用不夠充分，師生的信息素養(yǎng)有待提升，無障礙教學(xué)平臺(tái)和教學(xué)資源的建設(shè)推進(jìn)緩慢，應(yīng)立足于視障生的特殊需求，創(chuàng)建平等參與的無障礙學(xué)習(xí)環(huán)境，用信息技術(shù)彌補(bǔ)視力缺陷，降低教學(xué)成本，提高教學(xué)效率，全面提升盲人醫(yī)療按摩人才培養(yǎng)質(zhì)量。

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◎編輯 魯翠紅