宋先孜 張?jiān)Q 張江濤 劉露歡

【摘 要】目的 探究康復(fù)新液配合維生素C及貝復(fù)濟(jì)用于口腔潰瘍患者的效果。方法 選取2021年8月-2022年8月安順市人民醫(yī)院收治的60例口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為常規(guī)組（給予康復(fù)新液，n=30）與研究組（給予康復(fù)新液配合維生素C及貝復(fù)濟(jì)，n=30），比較兩組潰瘍面愈合、臨床療效、疼痛緩解時(shí)間及VAS評(píng)分。結(jié)果 研究組潰瘍面愈合時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）；研究組治療總有效率為96.67%，高于常規(guī)組的70.00%（P<0.05）；研究組疼痛緩解時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）；研究組治療后VAS評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)口腔潰瘍患者，相較于單獨(dú)使用康復(fù)新液，使用康復(fù)新液配合維生素C及貝復(fù)濟(jì)治療的效果更為理想，可有效縮短潰瘍面愈合、疼痛緩解時(shí)間，緩解患者疼痛。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液；維生素C；貝復(fù)濟(jì)；口腔潰瘍

中圖分類號(hào)：R781.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）18-0130-03

Clinical efficacy of Kangfuxin Liquid Combined with Vitamin C and Beifuji in the Treatment of Oral Ulcer

SONG Xian-zi， ZHANG Yu-ming， ZHANG Jiang-tao， LIU Lu-huan

（Department of Stomatology， Peoples Hospital of Anshun City， Anshun 561000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To evaluate the curative effect of Kangfuxin liquid combined with vitamine C and Beifuji in the Treatment of oral ulcers. Methods Sixty patients with oral ulcers admitted to Peoples Hospital of Anshun City from August 2021 to August 2022 were randomly divided into conventional group （given Kangfuxin liquid treatment， n=30） and study group （given Kangfuxin liquid combined with vitamin C and Beifuji treatment， n=30）. The ulcer surface healing， clinical efficacy， pain relief time and VAS score were compared between the two groups. Results The healing time of ulcer surface in the study group was shorter than that in the conventional group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was 96.67%， which was higher than 70.00% in the conventional group （P<0.05）. The pain relief time of the study group was shorter than that of the conventional group （P<0.05）. After treatment， the VAS score of the study group was lower than that of the conventional group （P<0.05）. Conclusion For patients with oral ulcer， compared with Kangfuxin liquid treatment alone， Kangfuxin liquid combined with vitamin C and Beifuji is more effective， which can effectively shorten the healing time of ulcer surface and pain relief time， and relieve the pain of patients.

【Key words】Kangfuxin liquid； Vitamine C； Beifuji； Oral ulcers

口腔潰瘍（oral ulcers）的在臨床上主要表現(xiàn)為“紅、黃、凹、痛”（潰瘍周圍充血，中央凹陷，表面呈黃色或灰白色，發(fā)作時(shí)局部疼痛明顯），可影響患者進(jìn)食及睡眠等，增加患者痛苦。目前口腔粘膜病學(xué)領(lǐng)域尚無(wú)專門針對(duì)口腔潰瘍的特效藥物[1]，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與飲食、口腔衛(wèi)生、免疫、感染、內(nèi)分泌、情緒等因素相關(guān)[2]?？祻?fù)新液屬于純中藥制劑，能夠養(yǎng)陰生肌，同時(shí)也可以通利血脈，其抗炎、抗真菌、抗腫瘤、抗過(guò)敏及止痛效果良好，對(duì)于提升患者免疫力有一定功效[3]。維生素C具有抗炎癥、抗病毒、抗氧化作用，能消除局部炎癥，促進(jìn)局部病損修復(fù)，促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)的生成，降低體內(nèi)血脂[4-6]。貝復(fù)濟(jì)是一種在機(jī)體內(nèi)含量甚微卻廣泛存在的多肽類物質(zhì)，可以增加細(xì)胞間質(zhì)的葡萄氨基多糖，促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，具有促進(jìn)燒傷、肉芽組織、供皮區(qū)及慢性創(chuàng)面愈合的作用[7]。基于此，本研究結(jié)合我院收治的60例口腔潰瘍患者臨床資料，觀察康復(fù)新液配合維生素C及貝復(fù)濟(jì)對(duì)口腔潰瘍的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2020年1月在安順市人民醫(yī)院接受診治的60例口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30）和研究組（n=30）。常規(guī)組男14例，女16例；年齡11～80歲，平均年齡（37.10±18.92）歲。研究組男13例，女17例；年齡6～81歲，平均年齡（37.60±20.46）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①知曉并同意參與本研究，已簽署知情同意書；②符合《口腔粘膜病學(xué)》[8]中對(duì)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、放射性口炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③配合較高；④臨床資料完整；⑤既往無(wú)免疫疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)藥物成分過(guò)敏者；②合并咽部惡性腫瘤者；③伴有口腔部真菌感染者；④患有白塞病；⑤妊娠、哺乳期婦女。

1.3 方法 常規(guī)組給予康復(fù)新液治療：蘸取藥物2 ml康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834，規(guī)格：90 ml/瓶），用棉片濕敷于患處15 min左右，每天可以多次使用，每天總量不超過(guò)30 ml。研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上給予維生素C與貝復(fù)濟(jì)治療：口服維生素C（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21020713，規(guī)格：100 mg），3次/d，0.1～0.2 g/次；同時(shí)給予貝復(fù)濟(jì)（重組牛堿性成纖維細(xì)胞生成因子外用溶液）（珠海億勝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10980077，規(guī)格：63 000 IU/瓶）3000～6000 IU，2次/d。兩組均在治療1周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1潰瘍面愈合及疼痛緩解時(shí)間 潰瘍面愈合時(shí)間：觀察潰瘍面完全愈合或者肉眼看不到糜爛面，可能有輕微黏膜充血所用時(shí)間；疼痛緩解時(shí)間：觀察與就診時(shí)的疼痛程度相比較有所減輕所用時(shí)間。

1.4.2臨床療效 顯效：潰瘍面完全愈合，患者無(wú)不適；有效：癥狀有所減輕，但依然存在黏膜充血，部分愈合或者肉眼見(jiàn)不到黏膜糜爛；無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到[9]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.3 VAS評(píng)分 在紙上畫一條10 cm的橫線，注明10個(gè)刻度，一端為0分，代表無(wú)痛；另一端為10分，代表疼痛無(wú)法忍受，由患者進(jìn)行主觀選擇。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組潰瘍面愈合及疼痛緩解時(shí)間比較 研究組疼痛緩解時(shí)間、潰瘍面愈合時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組VAS評(píng)分比較 兩組治療后VAS評(píng)分低于治療前，且研究組低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

口腔潰瘍是一種常見(jiàn)的口腔科疾病，屬于口腔黏膜潰瘍類疾病，唇、頰、舌、軟腭等無(wú)角化或角化較差的黏膜部位是多發(fā)之處，其發(fā)病因素較多，包括免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病、感染、環(huán)境、飲食、心理狀態(tài)等[9，10]。若治療方式不當(dāng)，便會(huì)誘發(fā)淋巴結(jié)腫大、咽炎及頭痛等情況，對(duì)患者正常生活造成影響[11]。口腔潰瘍多以藥物治療為主，且治療效果不佳。

本研究結(jié)果顯示，研究組疼痛緩解時(shí)間、潰瘍面愈合時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）；研究組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組治療后VAS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），表明康復(fù)新液配合維生素C及貝復(fù)濟(jì)治療口腔潰瘍的效果較好。康復(fù)新液作為臨床常用藥物，主要作用為促進(jìn)傷口愈合，通血生肌，達(dá)到良好的修復(fù)傷口作用，常用于皮膚以及消化系統(tǒng)的疾病治療中?？祻?fù)新液是由大蠊干燥蟲(chóng)體內(nèi)提取出而制成的溶液，具有消炎、改善局部血液循環(huán)、消腫、調(diào)節(jié)免疫功能等優(yōu)點(diǎn)[12-14]?？祻?fù)新液含有多元醇、多肽和粘蛋白等成分，能促進(jìn)血管生成和細(xì)胞增殖，改善傷口表面微循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，抵抗病毒感染。用藥之后，能夠加速脫落病變組織，快速愈合潰瘍創(chuàng)面，具有無(wú)異味、用藥便捷、無(wú)刺激、無(wú)較大毒副作用。因?yàn)榭谇画h(huán)境具有一定特殊性，常規(guī)藥物治療方法療效持續(xù)時(shí)間短，治療效果難以保證。而康復(fù)新液可以蘸藥后涂抹于傷口上，藥物對(duì)傷口的作用得到延長(zhǎng)，治療效果較高。維生素C是一種弱酸強(qiáng)還原劑，能促進(jìn)白細(xì)胞吞噬，降低病毒致病性，抑制病毒繁殖，加速形成抗體和愈合傷口。局部應(yīng)用維生素C，可刺激腮腺而分泌大量唾液。溶菌酶具有很強(qiáng)的抗炎和殺菌作用，維生素C在激發(fā)羥化酶活性、促進(jìn)合成細(xì)胞間質(zhì)膠原、加速潰瘍愈合等方面發(fā)揮重要作用。貝復(fù)濟(jì)具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖的作用，而成纖維細(xì)胞又是肉芽組織及膠原蛋白的來(lái)源，肉芽組織和膠原蛋白是新生組織的主要成分，因此貝復(fù)濟(jì)具有促使創(chuàng)面加速愈合的作用。用藥期間，若是患處發(fā)生紅腫，需即刻停止用藥。

綜上所述，康復(fù)新液配合維生素C及貝復(fù)濟(jì)對(duì)口腔潰瘍進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，并加快病損處的愈合速度，緩解疼痛，縮短疼痛時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 張孟麗