李水生 古麗江·門(mén)哈提

【摘要】? 目的? ? 了解新疆瑪納斯縣居民血脂和血糖（blood glucose，GLU）水平，分析與民族、性別及年齡的相關(guān)性。方法? ? 選取2020年3—12月于清流縣支援新疆的對(duì)口醫(yī)院行全民免費(fèi)健康體檢的新疆瑪納斯縣本地居民共5 682名作為研究對(duì)象，依據(jù)民族分為漢族組（5 099例）及少數(shù)民族組（583例），依據(jù)性別分為男性組（2 696例）及女性組（2 986例），依據(jù)年齡分為<45歲組（1 592例）、45～60歲組（3 184例）及≥60歲組（906例），檢測(cè)GLU、甘油三酯（triglyceride，TG）和總膽固醇（total cholesterol，TC）水平，并分析與不同民族、性別及年齡的相關(guān)性。結(jié)果? ? 漢族人群GLU及TG水平明顯高于少數(shù)民族人群，而TC水平則顯著低于少數(shù)民族人群（P<0.05）。男性GLU及TG水平明顯高于女性，而TC水平則顯著低于女性（P<0.05）。GLU、TC及TG水平均與年齡呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論? ? 不同民族、不同性別、不同年齡人群的GLU及血脂水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)針對(duì)不同人群進(jìn)行疾病預(yù)防時(shí)應(yīng)制定個(gè)體化策略。

【關(guān)鍵詞】? 血脂； 血糖； 民族； 性別

【Abstract】? Objective? ? To investigate the blood lipid and blood glucose （GLU） levels of residents in Xinjiang and to analyze the correlation between the levels and ethnic group， gender and age. Methods? ? A total of 5 682 local residents of Manas County， Xinjiang， who received free health check-ups in the counterpart hospital supporting Xinjiang in Qingliu County from March to December 2020， were selected as the study objects. They were divided into han group （5099 cases） and minority group （583 cases） according to ethnic group， and male group （2696 cases） and female group （2986 cases） according to gender. According to their age， they were divided into <45 years old group （1592 cases）， 45-60 years old group （3184 cases） and ≥60 years old group （906 cases）. The levels of GLU， triglyceride （TG） and total cholesterol （TC） were detected， and their correlation with different ethnic groups， genders and ages was analyzed. Results? ? The levels of GLU and TG in han population were significantly higher than those in minority population，while TC level was significantly lower than that in minority population（P<0.05）.The levels of GLU and TG in males were significantly higher than those in females，while TC level was significantly lower than that in females （P<0.05）.GLU，TC and TG levels were positively correlated with age（P<0.05）.Conclusions? ? There are differences in GLU and lipid levels in different ethnic groups， different genders and different ages. Individualized prevention strategies should be formulated for different groups .

【Key Words】? Blood lipid； Blood sugar； National； Sex

中圖分類(lèi)號(hào)：R311? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1672-1721（2023）26-0086-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.26.028

隨著生活水平及生活方式的改變，糖尿病、肥胖及腦卒中等疾病的發(fā)病率逐漸升高[1]。血糖（GLU）及血脂異常是各類(lèi)代謝性疾病及腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，控制GLU及血脂是預(yù)防這些疾病的重要方面[2-3]。隨著年齡的增加，腦卒中發(fā)生率急劇上升[4]。近年來(lái)流行病學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)肥胖、糖尿病等代謝性疾病發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)，且男性發(fā)病率明顯高于女性[5-6]。了解新疆地區(qū)不同種族、不同年齡及不同性別人群基線GLU及血脂水平差異，為不同人群制定疾病預(yù)防方案提供理論依據(jù)。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選取2020年3—12月于清流縣支援新疆的對(duì)口醫(yī)院全民免費(fèi)健康體檢的人群共5 682名作為研究對(duì)象，均為當(dāng)?shù)爻Ｗ【用瘛?/p>

1.2? ? 研究方法? ? 將5 682名研究對(duì)象按照民族分為漢族組（5 099例）和少數(shù)民族組（583例）；依據(jù)性別分為男性組（2 696例）和女性組（2 986例）；依據(jù)年齡分為<45歲組（1 592例）、45～60歲組（3 184例）及≥60歲組（906例）。記錄所有研究對(duì)象的年齡、性別等一般資料。研究對(duì)象禁食8 h以上，晨起（10：00—11：30）抽取空腹肘靜脈血5 mL進(jìn)行GLU、TC及TG水平的檢測(cè)。檢測(cè)儀器采用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀（深圳邁瑞B(yǎng)S-800M）。

1.3? ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ? 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以x±s表示，多組間比較采用單因素方差分析，并行兩兩比較各組間差異，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，采用Pearson相關(guān)性分析GLU與血脂、民族、性別及年齡的相關(guān)性。

2? ? 結(jié)果

2.1? ? 民族、性別和年齡分布情況? ? 5 682例研究對(duì)象中，漢族5 099例，少數(shù)民族583例（見(jiàn)表1）；男性2 696例，女性2 986例（見(jiàn)表1）；年齡18～93歲，平均年齡（52.8±11.3）歲。

2.2? ? 全人群GLU及血脂水平情況? ? 全人群GLU水平波動(dòng)于2.95～22.56 mmol/L，TC波動(dòng)于2.04～11.46 mmol/L，TG波動(dòng)于0.19～20.34 mmol/L（見(jiàn)表2）。

2.3? ? GLU及血脂水平與民族、性別、年齡相關(guān)性? ? ?根據(jù)分組分別賦值，漢族=1，少數(shù)民族=2，男性=1，女性=2，則 GLU 水平與民族呈負(fù)相關(guān)（r=-0.05，P<0.001），即漢族 群體 GLU 顯著高于少數(shù)民族群體，與性別呈負(fù)相關(guān) （r=-0.096，P<0.001），即男性群體 GLU 高于女性群體，與年齡呈正相關(guān)（r=0.178，P<0.001）；TC 與民族呈正相關(guān)（r=0.038，P=0.004），與性別呈正相關(guān)（r=0.126，P<0.001），與年齡呈正相關(guān)（r=0.140，P<0.001）；TG 與民族呈負(fù)相關(guān) （r=-0.073，P<0.001），與性別呈負(fù)相關(guān)（r=-0.109，P<0.001），與年齡呈正相關(guān)（P=0.001）（見(jiàn)表 3）。

2.4? ? 不同年齡組人群GLU及血脂水平與民族、性別及年齡的相關(guān)性分析? ? 在賦值漢族=1、 少數(shù)民族=2、男性=1、女性=2的前提下，依據(jù)患者不同年齡分組，各組情況如下。<45歲組：GLU水平與年齡呈正相關(guān)（r=0.182，P<0.001）；TC水平與民族呈負(fù)相關(guān)（r=-0.094，P=0.005），與年齡呈正相關(guān)（r=0.194，P<0.001）；TG水平與民族呈負(fù)相關(guān)（r=-0.118，P<0.001），與性別呈負(fù)相關(guān)（r=-0.180，P<0.001），與年齡呈正相關(guān)（r=0.110，P=0.001）。45～60歲組：GLU水平與民族呈負(fù)相關(guān)（r=-0.043，P=0.013），與性別呈負(fù)相關(guān)（r=-0.175，P<0.001），與年齡呈正相關(guān)（r=0.100，P<0.001）；TC水平與民族呈正相關(guān)（r=0.090，P<0.001），與性別呈正相關(guān)（r=0.093，P<0.001），與年齡呈正相關(guān)（r=0.058，P=0.001）；TG水平與民族呈負(fù)相關(guān)（r=-0.056，P=0.001），與性別呈負(fù)相關(guān)（r=-0.162，P<0.001）?！?0歲組：GLU水平與民族、性別及年齡均無(wú)明顯相關(guān)性（P>0.05）。TC水平與民族呈正相關(guān)（r=0.093，P＜0.001），與性別呈正相關(guān)（r=0.206，P<0.001），與年齡呈負(fù)相關(guān)（r=-0.060，P=0.021）；TG水平與民族呈負(fù)相關(guān)（r=-0.055，P=0.034），與年齡呈負(fù)相關(guān)（r=-0.079，P=0.002）。具體見(jiàn)表4—表6。

3? ? 討論

本研究選取新疆瑪納斯縣常住居民共5 682例為研究對(duì)象，由于各方面條件限制，多數(shù)人并未服用相關(guān)藥物，大部分于清流縣總醫(yī)院檢查者首次GLU及血脂檢查結(jié)果可反映當(dāng)?shù)匾话闳巳洪L(zhǎng)期基線水平。GLU及血脂水平異常通常是多數(shù)代謝性疾病及心腦血管疾病等的重要危險(xiǎn)因素，研究疫情期間GLU及血脂水平與民族、性別及年齡的相關(guān)性對(duì)疾病的一、二級(jí)預(yù)防有重要意義[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，在賦值漢族=1、 少數(shù)民族=2、男性=1、女性=2的前提下，GLU及TG與民族呈負(fù)相關(guān)，而TC與民族呈正相關(guān)，即漢族人群GLU及TG基線水平要高于少數(shù)民族人群，而漢族人群TC則顯著低于少數(shù)民族人群；男性群體GLU及TG基線水平高于女性，TC基線水平低于女性；GLU、TC及TG基線水平均與年齡呈正相關(guān)，即隨著年齡增長(zhǎng)，GLU及血脂水平基線值均顯著升高。近年來(lái)，關(guān)于GLU及血脂水平與年齡的相關(guān)性研究較多[9]。王家興等[10]調(diào)查平南縣全年齡人群健康體檢情況結(jié)果得出，一般男性人群的GLU及血脂水平隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)先增加后下降趨勢(shì)，其中50～59歲人群GLU及血脂水平達(dá)到高峰，之后逐漸下降。本研究再次依據(jù)研究對(duì)象年齡區(qū)間進(jìn)行分組，結(jié)果顯示，<45歲時(shí)，GLU、TC及TG水平隨年齡增長(zhǎng)而增加，45～60歲時(shí)，GLU及TC則與年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），當(dāng)年齡增長(zhǎng)至>60歲時(shí)，GLU、TC及TG則與年齡呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，即隨著年齡增加，三者的基線水平將處于下降趨勢(shì)。本研究結(jié)果與邢曉然等[12]研究結(jié)果類(lèi)似，并起到了補(bǔ)充的作用。從而可以得出結(jié)論，2020年3—12月新疆瑪納斯縣全民族、全性別人群中，GLU、TC及TG水平在45歲以下隨著年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在45～60歲區(qū)間達(dá)到高峰，在60歲以上則呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，總體呈現(xiàn)較平緩的拋物線狀變化趨勢(shì)。在不同民族和不同性別群體中，GLU、TC及TG基線水平隨年齡變化趨勢(shì)基本一致。該研究涉及到少數(shù)民族人群，且受新型冠狀病毒感染影響，人群生活方式較平常有所區(qū)別，各項(xiàng)研究結(jié)果存在部分差異。

關(guān)于GLU及血脂水平隨年齡呈現(xiàn)規(guī)律變化的原因尚不完全清楚，有學(xué)者指出可能與人體不同年齡代謝特點(diǎn)及生活方式、飲食習(xí)慣等多方面因素有關(guān)[13]。45歲以前，身體主要處于生長(zhǎng)及成熟期，機(jī)體代謝旺盛，消耗較大，因此血糖及血脂水平較低。45～60歲，家庭負(fù)擔(dān)較重，工作步入正軌，社交應(yīng)酬較多，生活規(guī)律性較差，鍛煉時(shí)間較少，導(dǎo)致血糖、血脂基線水平較高。60歲以后，一方面身體代謝機(jī)能開(kāi)始下降，GLU與血脂會(huì)有所上升，另一方面多數(shù)人已退休，生活又開(kāi)始規(guī)律，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求和攝取能力下降，這對(duì)穩(wěn)定血糖、血脂基線水平有利。這也解釋了本研究中，≥60歲人群GLU水平與民族、性別及年齡均無(wú)明顯相關(guān)性，因?yàn)樵撾A段人群的GLU水平受生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平、家庭環(huán)境等諸多因素影響。

綜上所述，2020年3—12月新疆瑪納斯縣不同年齡段、不同民族及不同性別人群在血糖、血脂水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在對(duì)不同人群進(jìn)行代謝性疾病及心腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防時(shí)，要隨年齡、性別及民族不同而制定適宜的方案。

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（收稿日期：2023-06-18）