毛康哲

基于CiteSpace的有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的熱點與趨勢分析

毛康哲

鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校體育教育部，河南鄭州 450064

了解有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的研究熱點和趨勢。檢索中國知網(wǎng)（CNKI）和Web of Science（WOS）中關(guān)于有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)，通過CiteSpace軟件對文獻(xiàn)進行分析，對作者、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞突現(xiàn)及時區(qū)圖譜進行可視化分析。共納入中文文獻(xiàn)997篇，英文文獻(xiàn)1055篇，年發(fā)文量整體呈上升趨勢；從網(wǎng)絡(luò)圖譜可視化分析結(jié)果可知，盡管外文核心作者合作關(guān)系更為緊密，但國內(nèi)外均沒有形成核心作者群。關(guān)鍵詞分析顯示，國內(nèi)外文獻(xiàn)中詞頻前十的關(guān)鍵詞中一致的共3個（有氧運動、運動、生活質(zhì)量）。國內(nèi)外對該領(lǐng)域研究的方向基本一致。國內(nèi)文獻(xiàn)更多集中在對有氧運動的深入研究，國外則更多是對多領(lǐng)域的擴展研究；每隔幾年都會有一個全新的研究熱點出現(xiàn)并很快成為熱門。目前對該領(lǐng)域的研究依然處于穩(wěn)定發(fā)展階段，并沒有形成持續(xù)的熱門研究方向。當(dāng)前研究熱點主要集中在有氧運動對亞健康人群的康復(fù)效果及有氧運動在臨床上對患者康復(fù)效果的影響。

有氧運動；康復(fù)；可視化分析

有氧運動亦稱有氧代謝運動，即在整個運動過程中，人體吸入的氧氣大體與需要的氧氣相等[1]。亞健康是誘發(fā)疾病的一種狀態(tài)，可轉(zhuǎn)化為常見的慢性疾病如高血壓、肥胖、糖尿病等，有氧運動是使人們從亞健康狀態(tài)恢復(fù)健康狀態(tài)的途徑[2-3]。研究表明有氧運動在臨床上有較好的療效[4]。隨著我國老齡化的進程加快，我國心腦血管疾病發(fā)病率與死亡率在不斷增加[5]。有氧運動是心臟康復(fù)的基礎(chǔ)，可改善缺血后神經(jīng)元細(xì)胞的功能及神經(jīng)元發(fā)生水平，有利于學(xué)習(xí)能力的維持[6-8]。目前將有氧運動應(yīng)用于心腦血管疾病康復(fù)依然是研究熱點。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

檢索中國知網(wǎng)（CNKI）自2012年3月25日至2022年3月25日發(fā)表的主題詞為有氧運動、疾病、患者、康復(fù)的文獻(xiàn)，共得到997篇。對Web of Science（WOS）進行檢索，主題詞為rehabilitation、aerobic exercise，時間范圍為2012年3月25日至2022年3月25日，共檢索得到1055篇文獻(xiàn)。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)于有氧運動對患者康復(fù)效果影響的相關(guān)文獻(xiàn)，如有氧運動對亞健康人群的影響、對生理機制的探究、對患病人群康復(fù)效果的影響。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)文獻(xiàn)；未正式發(fā)表的文獻(xiàn)；題目、摘要、內(nèi)容與有氧運動對患者康復(fù)效果影響無關(guān)的文獻(xiàn)；會議論文、成果、報紙及作者信息不全等。

1.3 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化與處理

檢索得到的文獻(xiàn)使用CiteSpace軟件導(dǎo)出作者、研究機構(gòu)、關(guān)鍵詞等信息，時間切片區(qū)域選擇時間為2012年3月至2022年3月，選擇時間切片為1；在文本處理區(qū)中節(jié)點類型依次選擇作者、機構(gòu)、關(guān)鍵詞，Top N的閾值設(shè)置為50；在網(wǎng)絡(luò)剪裁區(qū)中選擇Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network。對文獻(xiàn)分別進行作者合作網(wǎng)絡(luò)分析、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞突現(xiàn)、時間線圖譜呈現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文趨勢

2012—2022年，CNKI的發(fā)文整體處于上升趨勢，2012—2017年持續(xù)上升，盡管2018年發(fā)文量略有下降，但在隨后的2019年再次達(dá)到頂峰（175篇），之后逐漸處于穩(wěn)定狀態(tài)，近年來的年均發(fā)文量為98篇。WOS發(fā)表的論文數(shù)量近年來始終處于平穩(wěn)上升階段，年均發(fā)文量104篇。由最開始的41篇上升至172篇，見圖1。

圖1 2012—2022年CNKI與WOS有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)文量分布

2.2 作者

根據(jù)普萊斯定律計算出CNKI與WOS中有氧運動對康復(fù)影響效果的核心作者發(fā)文量均大于3篇[9]。CNKI核心作者21名，作者之間合作關(guān)系較松散，核心作者發(fā)文量較少，見圖2。WOS核心作者較多，但與國內(nèi)情況基本相同，合作關(guān)系分散，見圖3。整體而言，該研究領(lǐng)域成熟度較低，沒有形成長期的合作，核心作者群尚未完全形成。

圖2 CNKI有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的作者合作網(wǎng)絡(luò)展示

圖3 WOS有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的作者合作網(wǎng)絡(luò)展示

2.3 關(guān)鍵詞

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)與詞頻 繪制有氧運動對康復(fù)效果影響的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，見圖4、圖5。CNKI圖譜中關(guān)于有氧運動對康復(fù)效果影響的集中程度較高，形成以有氧運動為中心，以糖尿病、冠心病、運動、生活質(zhì)量、抗阻運動、高血壓為方向的研究，整體可分兩類：①以運動方式為方向的研究，有氧運動與各類運動方式結(jié)合，探究該類訓(xùn)練對某種疾病的康復(fù)效果；②研究有氧運動對各類疾病康復(fù)效果的影響。WOS中形成以aerobic exercise（有氧運動）、quality of life（生活質(zhì)量）、rehabilitation（康復(fù)）、physical activity（戶外活動）為中心的合作網(wǎng)絡(luò)圖譜。

圖4 CNKI有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)展示

圖5 WOS有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)展示

2.3.2 關(guān)鍵詞聚類 對CNKI與WOS的關(guān)鍵詞進行聚類分析，通過對節(jié)點數(shù)與輪廓值進行篩查后分別得到10個類團與7個類團，見圖6、圖7。根據(jù)聚類類團的研究內(nèi)容對CNKI的10個聚類類團進行歸納：有氧運動應(yīng)用于各類運動療法參與康復(fù)治療（#0、#6、#8）、對疾病或亞健康狀態(tài)的康復(fù)治療效果（#2、#3、#4、#5、#7）、生理生化分析（#1、#9）。對WOS的7個類團可歸類為應(yīng)用于疾病的康復(fù)效果（#0、#1、#3、#4）和對生活質(zhì)量的康復(fù)效果（#2、#5、#6）。

圖6 CNKI有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)展示

圖7 WOS有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)展示

2.3.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn) 在CNKI中共計得到18個突現(xiàn)詞，見圖8。2012—2016年的研究熱點為有氧運動對亞健康的干預(yù)，突現(xiàn)詞中更多的是對中老年人及存在心力衰竭、高血壓、高血糖、疲勞等亞健康人群的干預(yù)治療。2016年之后的研究熱點在對部分亞健康研究的基礎(chǔ)上增加臨床上的治療，如對心肌梗死、腦梗死、冠心病、腦卒中的研究。另外，在2020年突現(xiàn)詞中還出現(xiàn)對抑郁癥治療的熱點，這是首次出現(xiàn)對心理疾病治療的研究熱點。在WOS中有氧運動對康復(fù)效果影響的研究共計得到24個突現(xiàn)詞，見圖9。WOS整體呈現(xiàn)4年更換一批突現(xiàn)詞。

圖8 CNKI有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

圖9 WOS有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

2.3.4 時間線圖譜 分別對CNKI和WOS繪制有氧運動對康復(fù)效果影響研究的時間線圖譜，見圖10、圖11。通過對聚類類團進行可視化分析，發(fā)現(xiàn)CNKI中有氧運動、生活質(zhì)量、糖尿病為研究時間跨度最長的聚類類團，是持續(xù)的研究熱點。有氧運動、生活質(zhì)量、糖尿病、睡眠質(zhì)量研究時間最早。高血壓、運動近幾年剛剛成為研究熱點。WOS中#0、#1、#2、#3時間跨度較為完善，2012—2022年都有分布，且關(guān)于#1類團的高頻關(guān)鍵詞較多。

圖10 CNKI有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域聚類時間線圖譜

圖11 WOS有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞時間線圖譜

3 討論

對比中外關(guān)鍵詞共線圖譜發(fā)現(xiàn)，詞頻前10的關(guān)鍵詞中有大量相關(guān)與相近的關(guān)鍵詞，包括有氧運動、生活質(zhì)量、運動、心功能、心臟康復(fù)。中外關(guān)鍵詞近年來研究重點存在不同之處可相互借鑒。CNKI中前10高頻關(guān)鍵詞還包括冠心病、糖尿病、高血壓、肥胖。說明近年來CNKI文獻(xiàn)研究重心偏向于對疾病與亞健康狀態(tài)的干預(yù)效果，且有氧運動這個關(guān)鍵詞的詞頻與中介中心度遠(yuǎn)高于WOS，說明研究整體呈現(xiàn)縱深發(fā)展的趨勢，對有氧運動的研究較為深入。WOS前10的高頻關(guān)鍵詞還包括physical activity（戶外活動）、rehabilitation（康復(fù)）、randomized controlled trial（隨機對照試驗），表明WOS對有氧運動的研究應(yīng)用領(lǐng)域更全面，整體呈現(xiàn)橫向發(fā)展。對比中外關(guān)鍵詞聚類圖譜發(fā)現(xiàn)，中文研究類團比外文研究類團多，且中文文獻(xiàn)聚類圖譜代表詞與高頻關(guān)鍵詞相似程度較高。說明外文文獻(xiàn)對有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域的研究方向較為集中，中文文獻(xiàn)中詞頻較高的關(guān)鍵詞多數(shù)都為相似的研究類型。

通過對關(guān)鍵詞突現(xiàn)的分析，發(fā)現(xiàn)近年來研究熱點有所轉(zhuǎn)變。CNKI研究重心從有氧運動對亞健康狀態(tài)康復(fù)的影響轉(zhuǎn)變?yōu)橛醒踹\動對心腦血管疾病康復(fù)的影響，且2020年還出現(xiàn)了對抑郁癥的康復(fù)熱點，這是之前研究從未涉及的領(lǐng)域。WOS的突現(xiàn)詞較多，但并沒有經(jīng)久不衰的研究熱點，整體呈現(xiàn)4年更換一批熱點。

雖然目前運動康復(fù)形式多種多樣，如有氧運動、抗阻運動、柔韌性訓(xùn)練等，但仍以有氧運動為主體，因為它對運動的技巧要求不高，運動強度相對較小，不易疲勞，患者更易接受。再者，運動方案的強度、頻率、時間均嚴(yán)格依據(jù)美國運動醫(yī)學(xué)會指南，并結(jié)合患者的實際情況個性化定制，具有一定的科學(xué)性。因此有氧運動在病理學(xué)與生理學(xué)上有較多的應(yīng)用。

多項研究表明，有氧運動在預(yù)防與治療糖尿病、心肌梗死、阿爾茨海默病、亞健康癥狀上有突出表現(xiàn)[10-16]。有氧運動不僅能直接改善糖尿病患者周圍血管動脈粥樣硬化斑塊形成與管腔狹窄，還能通過降低血糖、血脂而改善周圍血管病變[10]。近年來，運動療法對糖尿病的干預(yù)療效有目共睹，通過運動療法治療糖尿病的主要形式為有氧運動。有氧運動還是治療心肌梗死的一種運動處方，它通過改善線粒體代謝、減少氧化應(yīng)激和抑制心肌細(xì)胞凋亡來對抗心肌梗死損傷[11]。通過有氧運動激活分子機制介導(dǎo)大腦突觸可塑性靶向效應(yīng)可改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能[12]，這也為治療阿爾茨海默病提供一個全新的思路。有氧運動對亞健康的干預(yù)是它最初的功能，它不但可有效干預(yù)亞健康癥狀，提高亞健康癥狀好轉(zhuǎn)率，且是干預(yù)亞健康狀態(tài)的最佳選擇[13]。關(guān)于有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的研究也越來越廣泛，如對藥物成癮的干預(yù)[14]、抑郁癥[15]、癌因性疲乏[16]，這些都是近年來首次出現(xiàn)的全新領(lǐng)域的研究，且可能成為今后的研究熱點。

通過對近年來有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)進行可視化分析，看到有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域取得豐富的研究成果，但通過對圖譜可視化分析也看到該領(lǐng)域研究有明顯的不足之處：①有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用研究盡管有共同的方向，但圖譜呈現(xiàn)零散式分布形態(tài)，反映出機構(gòu)間合作關(guān)系不緊密，未能實現(xiàn)資源共享。②研究區(qū)域存在缺口，如國內(nèi)關(guān)于有氧運動在腦震蕩的康復(fù)幾乎處于空白狀態(tài)，國外則有大量文獻(xiàn)證明其中的相關(guān)性。表明當(dāng)前國內(nèi)有氧運動在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用研究仍不夠全面、深入。③相關(guān)研究成果轉(zhuǎn)化欠佳。目前關(guān)于有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的研究已步入正軌，但相關(guān)研究成果在臨床實際運用上較少，科研成果轉(zhuǎn)化率較低。

綜上，本研究運用CiteSpace軟件，對有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的中英文文獻(xiàn)進行可視化分析，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外對該領(lǐng)域的研究數(shù)量一直逐年上升，但并沒有形成核心作者群，需要加強作者之間的合作。國內(nèi)外有氧運動應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的研究基本上一致，但并沒有形成穩(wěn)定的研究熱點，研究熱點呈現(xiàn)幾年一更新。

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Hotspot and trend analysis of aerobic exercise application in rehabilitation field based on CiteSpace

Department of Physical Education, Zhengzhou Shuqing Medical College, Zhengzhou 450064, Henan, China

To investigate the research hotspots and trends of aerobic exercise in the field of rehabilitation.Literature on the application of aerobic exercise in rehabilitation was searched from CNKI and Web of Science (WOS). The literature was analyzed by CiteSpace software, and the authors, keywords co-occurrence, keywords clustering, keywords emergence, and time zone maps were visually analyzed.A total of 997 Chinese literatures and 1055 English literatures were included, and the annual publication volume showed an overall upward trend. From the visual analysis results of the network map, it could be seen that although the cooperative relationship between foreign core authors was closer, no core author group had been formed at home and abroad. Keywords analysis showed that there were three of the top ten keywords in domestic and foreign literature (aerobic exercise, exercise, quality of life). The direction of research in this field at home and abroad was basically consistent. Domestic literatures were more concentrated on in-depth research on aerobic exercise, and foreign literatures were more for extended research in multiple fields. Every few years, a new research hotspot emerged and quickly became a hot spot.At present, the research in this field is still in a stable stage of development, and there is no continuous hot research direction. The current research hotspots mainly focus on the rehabilitation effect of aerobic exercise on sub-healthy people and the clinical impact of aerobic exercise on the rehabilitation effect of patients.

Aerobic exercise; Rehabilitation; Visualized analysis

R493

A

10.3969/j.issn.1673-9701.2023.28.015

毛康哲，電子信箱：909582013@qq.com

（2022–10–01）

（2023–09–14）