張小嬌

【摘 要】目的 探究優(yōu)質護理在行水光注射治療的面部年輕化患者的臨床效果。方法 選擇京山市人民醫(yī)院整形美容科2022年2月-2023年2月收治的行水光注射治療的54例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各27例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質護理，比較兩組護理效果、舒適度、自我管理行為及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組護理總有效率（100.00%）高于對照組（85.19%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組舒適度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組自我管理行為評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.70%）低于對照組（22.22%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理干預可提高面部水光針治療的效果，改善患者舒適度及自我管理行為，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】面部年輕化治療；水光注射；優(yōu)質護理

中圖分類號：R473.75 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）17-0156-04

Clinical Effect of High Quality Nursing in Patients with Facial Water Light Injection Treatment

ZHANG Xiao-jiao

（Medical Aesthetics Department of Jingshan Peoples Hospital， Jingmen 431899， Hubei， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of water light injection on patients undergoing facial rejuvenation treatment. Methods A total of 54 patients who underwent water light injection in the Department of Plastic Surgery， Jingshan Peoples Hospital from February 2022 to February 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 27 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with high quality nursing. The nursing effect， comfort， self-management behavior and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the observation group （100.00%） was higher than that in the control group （85.19%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The comfort score of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The self-management behavior score of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group （3.70%） was lower than that in the control group （22.22%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality nursing intervention can improve the effect of facial water light injection treatment， improve patient comfort and self-management behavior， and reduce the incidence of complications.

【Key words】Facial rejuvenation treatment； Water light injection； High quality nursing

現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的提升，帶動了整形美容行業(yè)的快速發(fā)展，大眾的面部年輕化治療需求隨之增大。水光針是通過acmetea修復型膠原蛋白將透明質酸、PRP生長因子、肉毒素等醫(yī)學美膚營養(yǎng)配方注入真皮層，注射后皮膚緊致白皙、飽滿水潤。本著三分治療七分護理的服務理念，在水光針治療的基礎上施以護理干預，以提高整體療效[1]。這就需要整形美容科護士充分把握患者的面部年輕化治療需求與護理要點，給予患者生理與心理等層面的全方位照護，減少治療應激反應，穩(wěn)定患者的身心狀態(tài)，提高其整體的舒適度，保障患者的健康狀況[2]。鑒于此，本研究選取2022年2月-2023年2月我院收治的54例行面部水光注射治療患者為研究對象，旨在探討優(yōu)質護理在面部水光注射患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇京山市人民醫(yī)院整形美容科2022年2月-2023年2月收治的行水光針治療的54例患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，各27例。對照組男6例，女21例；年齡28～55歲，平均年齡（35.31±4.23）歲。觀察組男5例，女22例；年齡28～56歲，平均年齡（36.54±4.62）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①患者存在皮膚干燥、細紋、膚色暗沉、油脂分泌過多、毛孔粗大、色素沉著、黃褐斑、脫發(fā)、膨脹紋等；②患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①伴有糖尿病、惡性腫瘤等嚴重系統(tǒng)性疾病者；②注射部位存在開放性創(chuàng)面或活動性皮膚感染者；③對注射成分或麻醉劑中任一成分過敏者；④注射部位有皮膚病，并且處于急性期或進展期（如活動性痤瘡、急性濕疹、接觸性皮炎、急性特應性皮炎、銀屑病等炎性疾病以及白癜風等）；⑤妊娠期及哺乳期婦女；⑥正在使用抗凝劑、活血劑者；⑦存在心理障礙及精神疾病。

1.3 方法

1.3.1對照組 接受常規(guī)護理：治療前加強健康教育，穩(wěn)定心理狀態(tài)；治療后加強生活指導，做好電話隨訪工作。

1.3.2觀察組 接受優(yōu)質護理干預：治療前護理：治療前評估患者的病情資料，向患者講解治療的過程風險及注意事項等內容，提高其認知度和配合度；向患者講解負面情緒對疾病發(fā)展的影響，告知其自主調整情緒的方法，做好面部水光注射治療的心理準備；準備并檢查治療物品等，確保治療操作得以順利進行。治療前的注意事項如下：①告知醫(yī)生患者正服用的所有藥物，以便醫(yī)生了解患者過往半年的醫(yī)療記錄；②了解患者過去半年是否有臉部整形手術或鐳射手術等情況；③患者有多種嚴重的過敏癥狀，或治療部位有炎性痤瘡或皮膚破損時，請與醫(yī)生討論是否暫延治療，避免出現(xiàn)局部伺機性感染；④了解患者是否對麻藥有過敏記錄。治療后護理：①生活指導：水光注射后用醫(yī)用補水面膜（陜西巨子生物技術有限公司，生產(chǎn)準字20152640026，規(guī)格：HCDO2421）不少于7 d，1次/d；術后保持施術部位的清潔，勿過度按摩，避免高溫濕熱的環(huán)境，不可長時間暴曬于陽光下；治療后2 d內應輕柔地清潔治療區(qū)域，避免用力揉搓；②并發(fā)癥預防：治療后密切觀察皮膚的腫脹與顏色、溫度等情況，出現(xiàn)異常情況及時處理；注射后穿刺口極易出血，為防止出現(xiàn)皮下出血與淤斑，各區(qū)域注射后用無菌生理鹽水濕紗布壓迫止血，避免用干紗布引起粘連；注射過程中盡量避開小血管，減少出血機會；水光注射（Panace Co.Ltd，PD1BFLL1026，Panas1-DS-10）后注射部位會輕度紅腫，用冰膜重復冷敷注射部位，冷敷時間過長易造成皮膚表面凍傷；為避免出現(xiàn)局部感染，禁止在炎癥或癤腫部位進行水光注射；注射時嚴格執(zhí)行無菌操作，及時更換按壓針眼的無菌紗布；術后請勿自行使用藥膏、保養(yǎng)品或彩妝品擦拭治療區(qū)域，并且避免用手觸碰治療區(qū)域，以降低感染幾率；③隨訪：利用網(wǎng)絡平臺進行宣教與隨訪等延續(xù)性護理，告知術后的進階修護程序，如敷面膜、美容護理、清潔等；了解患者的面部情況與自我護理管理中的健康問題，線上推送健康指導方面的文章，微信做好信息咨詢和解疑答惑等服務工作，告知患者2次治療間隔時間。

1.4 觀察指標 觀察兩組護理效果、舒適度、自我管理行為及并發(fā)癥（出血、疼痛、感染、紅腫）發(fā)生情況。

1.4.1護理效果 護理效果分為顯效、有效、無效3項，顯效指護理后細紋減少，皮膚彈性及膚色暗沉均有改善，未出現(xiàn)并發(fā)癥情況，有效指護理后的皮膚老化表現(xiàn)較干預前取得明顯改善，預后恢復情況較好，無效指未達到上述標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.4.2舒適度 利用GCQ量表評定患者的舒適度情況，涉及生理、心理、精神、社會文化和環(huán)境4個維度，共28項，采取百分制，分數(shù)與舒適度呈正相關。

1.4.3自我管理行為 發(fā)放自擬量表進行評估，統(tǒng)計兩組自我管理行為評分，采取百分制，分數(shù)與自我管理行為呈正相關。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較使用χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，組間比較使用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組舒適度比較 觀察組舒適度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組自我管理行為比較 觀察組自我管理行為評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生出血1例；對照組出現(xiàn)出血、疼痛、感染、紅腫各1例，其他2例；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%（1/27），低于對照組的22.22%（6/27），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.103，P=0.043）。

3 討論

肌膚抗衰老是整形美容科的重要項目。水光注射療法的肌膚美化效果理想，有著簡單、安全、有效等優(yōu)勢，是面部年輕化治療的有效手段。但影響整體療效的因素較多，還需發(fā)揮護理輔助療法干預的價值，以達到預期的水光注射治療效果[3]。

本研究結果顯示，觀察組護理總有效率（100.00%）高于對照組（85.19%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明優(yōu)質護理干預更利于提高整體療效。德瑪莎BellaVita水光針利用負壓multi針在皮膚真皮層注入人體因衰老而流失的玻尿酸、膠原蛋白、肉毒素、PRP自體細胞等高端注射產(chǎn)品，使皮膚內吸收并儲藏本身重量的1000倍的水分，喚醒細胞再生機能，重現(xiàn)修復皮膚枯萎斷裂的細胞。在短時間內重塑緊致平滑富有彈性的肌膚[4，5]。明確把握水光針治療的適用范圍，包括保濕補水、改善膚色、收縮毛孔、祛除皺紋等。水光針是向皮膚深層補充玻尿酸，因此補水效果非常好，且保濕效果持久，令肌膚持久水潤光澤。水光針能夠刺激肌膚新陳代謝加快，能迅速排出人體內的黑色素，改善暗黃干燥的肌膚，提亮膚色，使肌膚光感亮白[6，7]。水光針采用中胚層療法，可刺激肌膚加速新陳代謝，起到收縮細化毛孔的效果，令肌膚更加緊致光滑。水光針除皺效果非常好，能將凹陷下垂的肌膚充盈起來，舒展面部細紋以及魚尾紋，川字紋，緊致肌膚。根據(jù)患者的護理服務需求，聯(lián)合有效護理措施，更利于提高整體療效[8]。

本研究結果還顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.70%）低于對照組（22.22%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明優(yōu)質護理干預更利于提高水光針治療的安全可靠性。醫(yī)護人員接受系統(tǒng)性的培訓教育，不斷提高臨床操作技能水平，可減少操作失誤或差錯引起的不良事件。心理護理和健康教育貫穿水光注射治療的全程，可改善患者的焦慮與焦慮狀態(tài)，促使臨床操作得以順利進行和發(fā)揮效用[9]。護理人員樹立循證思維，不斷提高醫(yī)療服務水平，可提高護理工作的預見性和前瞻性等特點，及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)避存在及潛在的并發(fā)癥危險因素[10，11]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組舒適度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明優(yōu)質護理干預更利于改善預后。醫(yī)護人員明確掌握水光針的技術原理，包括真空負壓技術，量身定制療程；透明質酸補水、鎖水、儲水；高端注射產(chǎn)品，同時大量口服修復型膠原蛋白喚醒細胞再生機等。把握該技術的優(yōu)勢，包括非手術治療，無創(chuàng)無痛無痕；高端注射產(chǎn)品無毒無副作用，安全變美；一術多效，提拉緊致補水亮膚一站完成；快捷方便，10 min可見效等。治療前充分清潔面部皮膚，并嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程[12]。紅光照射利于修復褪紅，提高治療術后的滿意度，縮短修復時間，可有效穩(wěn)定患者的心理功能與生理功能，減少治療應激，提高患者舒適度[13，14]。

此外，本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組自我管理行為評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明優(yōu)質護理干預更利于改善患者自我管理行為。護理人員滲透以患者為中心、循證醫(yī)學等現(xiàn)代化服務理念，主動向患者提供人文關懷，提高其配合度與信任度。治療后提供針對性且系統(tǒng)性的健康指導，提高患者在飲食與皮膚管理等方面遵醫(yī)行為的自我效能，從而加速改善預后[15]。

綜上所述，護理干預應用于面部水光注射治療的患者中，可提高整體治療的效果，提高患者舒適度，改善患者自我管理行為，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應用。

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編輯 張孟麗